原位脾修补加大网膜袋状包裹治疗脾破裂18例

原位脾修补加大网膜袋状包裹治疗脾破裂１８例平邑县人民医院（２７３３００）王光民卢玉风徐志英１９８９～１９９５年，我们采用原位脾修补加大网膜袋状包裹治疗脾破裂患者１８例，收到了良好效果。资料与方法：本组男１３例、女５例，年龄５～４３岁。均为闭合性腹部损...     

腹腔脏器结核57例临床分析

目的 探讨腹腔脏器结核的临床特点、诊治方法,以提高对腹腔脏器结核的诊断水平。方法 回顾性分析1958年1月～2004年12月间在北京协和医院收治并经病理诊断的57例腹腔脏器结核病例的临床资料。结果 肝结核39例,脾结核5例,胰腺结核8例,胃结核3例,肝结核并胃结核1例,肝结核并脾结核1例。男性26例,女性31例,年龄17～68岁。41例（71．9％）患者并存腹腔以外脏器结核或既往有结核病史。主要临床表现有发热（75．4％）,结核中毒症状（82．5％）,肝脾肿大（57．9％）。多数患者（59．6％）有血沉增快,肝、脾或胰腺占位病变者占64．9％。结论 不明原因长期发热伴有肝脾肿大、血沉增快、影像学提示有腹腔脏器占位病变的病例应警惕结核可能,穿刺取活组织病理检查有助诊断,必要时需剖腹探查,及早抗结核治疗预后良好。     

16例脾结核临床分析

目的 探讨脾结核的诊断和治疗措施.方法 对16例脾结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 16例病人中表现为发热、盗汗、腹胀、腹痛和脾肿大分别为11例次(68.8%)、6例次(37.5%)、8例次(50%)、10例次(62.5%)和13例次(81.2%).腹部B超及CT检查10例有脾内占位性病变,3例脾内有钙化灶,另3例为脾弥漫性肿大.手术及病理诊断脾结核9例,3例因脾内有钙化灶诊断脾结核,另4例诊断性抗结核治疗有效而诊断脾结核.16例病人中有8例合并脾外结核.所有病人都经过半年以上的抗结核治疗,经随访预后良好.结论 脾结核诊断主要依据睥病理学检查及诊断性治疗,系统性抗结核治疗及选择性手术治疗是脾结核的主要有效治疗手段.     

16例脾结核的CT诊断

腹腔内结核感染并不少见，但脾结核临床少见，一般是由肺部结核通过血液循环播散到脾脏引起。我们搜集了1994～2005年期间经CT检查并经外科手术和病理证实的脾结核16例，讨论CT表现及其诊断价值。     

脾结核的CT影像评价

脾结核临床少见 ,影像学表现无明显特异性 ,易误诊。我们对 1984～ 1999年间收集的经病理诊断的 7例脾结核临床资料及ＣＴ表现进行了分析 ,并对脾结核ＣＴ分型及其临床意义作进一步探讨。临床资料一、病例资料本组脾结核 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄为 2 3～ 6 9岁 ,平均 39.1岁。大于 6 0岁仅 1例 ,5 9岁以下 6例 ,占 85 .7%。病程 2个月～ 2年。临床表现为发热 6例 ,其中低热 3例、不规则发热 2例、弛张热 1例 ,腹痛 5例 ,多表现为脾区或左上腹间断性或持续性胀痛、隐痛 ;盗汗 2例 ,消瘦、乏力 3例。脾功能亢进 1例。左上腹包块 1例。体检 …     

颈部结核伴鼻咽结核的临床鉴别诊断

颈部结核伴鼻咽结核的临床鉴别诊断张继东徐先荣郭志祥李宏伟耿惠刘华凤颈部结核伴有鼻咽部结核的患者，临床上常首先考虑为鼻咽癌伴颈部淋巴结转移。现总结我院近３年遇到的颈部结核伴鼻咽部结核９例的临床特征。临床资料共９例，男４例，女５例。平均年龄２２（１３～２...     

18例脾结核临床分析

目的探讨脾结核的诊断及治疗措施。方法对18例脾结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例病人中表现为发热14例(占77.7%),腹痛9例(占50.0%),发热病程为1周至12个月,平均热程为2个月。其他较常见症状体征为腹胀4例(占22.2%)、盗汗4例(22.2%)、乏力5例(占27.8%)、纳差7例(38.9%)、贫血7例(38.9%)、脾肿大9例(占50%)。手术及病理诊断12例,1例胃液发现抗酸杆菌确诊,5例经试验性抗结核治疗有效确诊。18例病人中10例合并脾外结核。确诊前误诊9例(50%)。2例病人死亡,余16例均经手术及或1年以上的抗结核治疗,经随访预后良好。结论脾结核以长程发热和腹痛为突出表现,误诊率高,诊断主要依靠脾切除病理学检查及诊断性治疗,选择性手术治疗及系统性抗结核治疗是脾结核的主要有效治疗手段。     

环枢椎结核的诊断和治疗

环枢椎结核较少见，误诊率高达４０％，１９６５～１９９０年我们共收治１６例，除结核中毒症状及局部疼痛、活动受限及吞咽困难外，有１例声音嘶哑、２例高位不全截瘫、２例上肢轻瘫。骨质破坏８例，前、侧方移位６例，咽后壁增厚１４例。治疗原则为制动、抗结核药应用与手术（仅４例），多数不需手术可治愈。随访１～１３年，除３例失访，２例继续治疗外，神经症状完全恢复３例，２例环椎恢复不完全，余均恢复劳动。北京结核病肺部肿瘤研究所     

支气管内膜结核30例临床分析

支气管内膜结核在临床上并非少见,若不能及时发现和治疗,最终可能导致不可逆的支气管狭窄。我院自１９９３年１月～２０００年８月经痰细菌学或纤维支气管镜检查确诊的支气管内膜结核（ＥＢＴＢ）３０例,现分析报告如下。１临床资料和结果１．１一般资料：３０例患者ＥＢＴＢ病人中,男性１８例（６０％）、女性１２例（４０％）。年龄１７～７０岁,平均年龄４９．６岁,其中６０岁以上５例（１６．７％）。１．２临床表现：就诊时３个月以下１７例,３个月以上１３例。主要症状为咳嗽２５例（其中干咳１３例,刺激性干咳２例）,发热１…     

肝脾结核CT影像诊断

目的分析肝脾结核ＣＴ表现,以探讨其诊断和鉴别诊断要点。方法对１５例肝脾结核进行ＣＴ扫描,其中男性９例,女性６例,年龄在１８～６０岁,所有病例皆经临床诊断,其中１例经术后病理证实,２例经ＣＴ导向下穿刺活组织检查证实。结果所有肝脾结核均为多脏器结核之一,ＣＴ表现为８例肝脏和５例脾脏散在粟粒、小结节灶和小囊性灶,１例肝脏有孤立的低密度病变,１例肝脾仅散在点状钙化灶。结论肝脾结核ＣＴ常见散在粟粒、小结节和小囊性灶并合并全身多脏器结核。当ＣＴ有上述表现时,首先应考虑肝脾结核。     

小儿颅脑损伤合并失血性休克救治体会

１９９０～１９９８年,我们收治颅脑损伤伴失血性休克患儿７８例,现将救治体会介绍如下。临床资料：本组年龄１～１２岁,致伤原因为摔伤、车祸伤、打伤。其中头皮血肿８例（均＜２岁）,颅底骨折致严重耳鼻出血９例,伤后呼吸道梗阻窒息缺氧１１例,肺水肿２例;其中胸壁伤合并血气胸１５例,肝脾肾破裂１３例,肠系膜或腹膜后血肿４例,骨盆骨折６例,股骨骨折１０例。本组行单纯开颅手术治疗１３例,开颅手术合并开胸或开腹手术治疗８例,单纯开腹手术治疗１０例,其余手术治疗１９例;保守治疗２８例。恢复良好者４３例（占５５．１％…     

肝脾结核CT影像诊断（附15例临床分析）

目的 探讨肝脾结核的ＣＴ影像特点。方法 １５例肝脾结核进行ＣＴ扫描，男性９例，女性６例，年龄在１８至６０岁，所有病例皆经临床诊断，其中１例术后病理证实，２例经ＣＴ导向下穿刺活检证实，结果所有肝脾结核均为多脏器结核之一，ＣＴ表现为８例肝脏和５例脏散在粟粒，小结节灶和小囊性灶，１例肝脏有孤立的低密度病变，１例肝脾仅散在点状钙化灶，结论 当发现肝脾散在粟粒，小结节和小囊性粘合并全身多脏器结核时，首先应考     

跖趾骨结核21例报告

跖趾骨结核２１例报告郑康宁，侯宗亮，任作群①一般情况：２１例患者，男８例，女１３例。年龄３～４０岁。②发病部位：１例３、４、５跖骨受累，余为单发。③临床表现：病程５～１４年，所有病例均有疼痛及肿胀。窦道１３例（脓肿自行破溃９例，医生误切４例）。合并其...     

三例脾结核报告

报告三例脾结核，认为脾结核的诊断主要依靠腹部CT和B超，脾针吸活检有助于明确诊断。     

颅内结核的临床、CT与磁共振表现

我们对颅内结核的临床表现与ＣＴ或磁共振（ＭＲ）特征作一相关性分析，旨在探讨ＣＴ或ＭＲ的表现特征对颅内结核的诊断及治疗的指导作用。临床资料患者系我院１９８７年１月～１９９７年１２月住院病例。２９例中男１５例，女１４例。年龄５～６６岁。起病缓慢２２例，急...     

肝结核瘤的诊治探讨

目的探讨肝结核瘤的诊断与外科治疗措施。方法报告１９８０年１月～１９９３年１２月施行的肝切除术患者３４３例，其中术后经病理证实为肝结核瘤者８例。对该８例患者的诊断和治疗措施进行综合分析。结果８例中５例误诊为肝脏肿瘤，仅３例确诊。所有患者均行手术治疗，随访７例４年均无复发。结论对有结核病史的肝脏占位患者应高度怀疑为肝结核瘤；Ｂ超或ＣＴ导向下的肝穿刺活组织检查能明确诊断；治疗方式为施行肿瘤所在区域的肝段切除或局灶性切除，术后应用抗结核药物治疗以巩固疗效。     

245例结核性胸膜炎治疗效果观察

１３个区县治疗管理的２４５例结核性渗出性胸膜炎，以２ＳＨＲＥ／７ＨＲ方案治疗。除去失访、外迁２５例外，实际随访２２０例，完成疗程与未完成疗程者。５年内分别有４例发生肺内结核病变。无一例胸膜炎复发。     

67例血液病脾切除治疗的临床分析

６７例血液病脾切除治疗的临床分析广州市第一人民医院郑金藩，黄润永血液病行脾切除治疗仅是一种选择性的治疗方法，它可改善某些血液病病人的临床症状，升高血细胞，减少溶血发作或减少输血量。现将我院１９６５～１９９０年血液病患者做脾切除治疗的６７例病人观察总结...     

肠系膜淋巴结结核的诊断和外科治疗

目的评价肠系膜淋巴结结核的诊断，手术治疗指征和效果。方法回顾性分析１９７６年７月～１９９７年７月两个医院手术治疗的肠系膜淋巴结结核５９例。结果术前确诊１４例，手术治疗并发症少，无手术死亡，效果良好。结论因肠系膜淋巴结结核患者临床表现无特异性，应结合实验室（如聚合酶链反应）、腹腔镜、ＣＴ和Ｂ超检查等结果综合分析。因肠系膜淋巴结结核引起急、慢性肠梗阻不能缓解、消化道出血，肠穿孔或肠瘘，腹腔巨大结核性脓肿不能控制或脓肿穿破腹壁形成窦道等需外科治疗。因有腹部包块诊断不明或不能除外肿瘤时亦需行剖腹术。术后应继续抗结核治疗     

延迟性脾破裂37例诊治体会

１９８３年４月～１９９７年４月,我院收治延迟性脾破裂（ＤＲＳ）３７例,均抢救成功。报告如下。一般资料：本组男２９例,女８例;年龄１３～５８岁,平均２８．７岁。其中单纯脾外伤１８例,合并胸部损伤１３例（左侧肋骨骨折１１例,两侧肋骨骨折２例,血气胸８例）...