大剂量阿糖胞苷巩固治疗急性髓细胞白血病后无病生存分析

目的：探讨大剂量阿糖胞苷（HDAra—C）对急性髓细胞白血病（AML）缓解后巩固治疗的无病生存（DFS）影响。方法：以阿糖胞苷3g，静滴2～3h，q12h，连续应用6个剂量为1疗程，共用5疗程。结果：中位完全缓解期为13．5（3～167）个月，中位DFS为17．5（3～167）个月，中位总生存为22．5（7～169）个月。3年和5年的DFS率分别为54％和42％。3年和5年OS率分别为68％和49％。结论：HDAra—C用于AML的缓解后巩固治疗，可望缩短化疗时间，提高无病生存率，改善牛活质量，且患者能耐受治疗中所出现的不良反应。     

大剂量阿糖胞苷对急性髓细胞白血病缓解后治疗的无病生存影响

单用大剂量阿糖胞普（ＨＤ－Ａ）对３７例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）患者在缓解后进行强化治疗，并以同期未用ＨＤ－Ａ强化治疗的患者为对照，试图探讨ＨＤ－Ａ对无病生存的影响。结果表明治疗组的中位缓解期为１６．０个月，复发率为４８．６％对照组的中位缓解期为１０．０个月，复发率为７５．０％Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲线示治疗组的３年和５年预期无病生存分别为５０．２％和４３．０％对照组分别为３１．０％１６．７％两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示ＨＤ－Ａ能延长ＡＭＬ患者的无病生存和减少复发。     

急性淋巴细胞白血病无病生存10年一例

1病例介绍患者文，13岁，学生。3岁时因发热、乏力，骨痛、面色苍白1周，于1987年8月4日以发热待查住地科。10年前无明原因出现发热，体温38C～4OC，明显乏力、骨癌、面色苍白，在当地静脉滴注大剂量青霉素治疗无效，病情进行性加重，遂就诊入院。查体：T39℃，P140次／min，R25次／min，急性病容，重度贫血貌。全身皮肤粘膜苍白，有散在大小不等的出血点，压指不退色。颈、腋、腹股沟淋巴结不同程度肿大，与皮肤无粘连，表面光滑，无触痛。睑结膜苍白，咽部充血，扁桃体不大，胸骨压痛。两肺呼吸音粗糙，无干湿性罗音。心率140次／min，…     

老年人急性髓细胞白血病P-糖蛋白表达的临床意义

目的探讨Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ，Ｐ－ｇｐ）在初治老年人急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）中的表达特点及其预后意义。方法采用流式细胞术（ｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ，ＦＣＭ）及抗Ｐ－ｇｐ细胞膜外区域单克隆抗体ＵＩＣ２检测了３７例初治老年人ＡＭＬ白血病细胞Ｐ－ｇｐ表达。结果１６例（４３％）患者Ｐ－ｇｐ阳性（Ｐ－ｇｐ＋），Ｐ－ｇｐ与干细胞或祖细胞抗原ＣＤ３４表达显著相关，与其它免疫表型无关。在可评估疗效的３２例中，Ｐ－ｇｐ＋１５例中的４例（２７％）获得完全缓解（ＣＲ），缓解率显著低于Ｐ－ｇｐ阴性（Ｐ－ｇｐ－）１７例中的１１例（６５％）（Ｐ＜０．０５）。ＣＤ３４阳性（ＣＤ３４＋）１４例中ＣＲ３例（２１％），也显著低于ＣＤ３４阴性（ＣＤ３４－）者１８例中１２例（６７％）（Ｐ＜０．０５）。Ｐ－ｇｐ－及ＣＤ３４－１３例中１１例（８５％）获得ＣＲ。结论Ｐ－ｇｐ阳性及ＣＤ３４阳性是老年人ＡＭＬ预后差的重要指标     

国产安吖啶治疗难治性急性髓细胞白血病疗效观察

安吖啶（ＡＭＳＡ）作为急性白血病的二线治疗药物，国外已广泛应用。１９９４年９月～１９９８年８月，我们采用ＡＭＳＡ治疗３２例难治性急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男１８例，女１４例；年龄１８～４９岁。３２例患者均符...     

环孢菌素A治疗难治性急性髓细胞性白血病的临床观察

多药耐药是导致化疗失败或复发的主要原因，我们应用环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）、重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）联合化疗治疗６例难治性急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ），取得良好疗效。现总结如下。１资料与方法本组男５例，女１例；年龄１５～５２岁。Ｍ２４例，...     

ID-A强化治疗急性髓性白血病的血液学观察

急分D’！协仙思考K！川小河的又键人1‘光？缓解（＊R）后的巩＊碘化治疗．小剂村M糖胞什（In－A）化疗是近几年兴起的较为有效的做比治疗人案之。找科于1991年1川～1998年则1应用＊）A对3O例急性髓性l’I血j,v（AM！。）患者进行t”R后然化治疗,观察到其小10例竹棚小体功细胞（比哈、’I［幼粒细胞或原幼单核细胞）个【．什H女地对此．外用血血小板开常对高或出现约批细胞＊l随访3～10）1们为CR状态,考虑为血液？反跳现象。三材料与方法1．亚病伊1资料Ic例患音均系何周六AMI。患者,符合l”l血病诊断标准。w7例．少3例。年龄16…     

急性髓细胞性白血病的诊断和治疗现状

急性髓细胞性白血病的诊断和治疗现状朱平虞积仁近年来，随着化疗药物、骨髓移植、细胞遗传学和分子生物学研究的进展，急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）的诊断和治疗更新了许多概念。国际互联网络经常整理和发布白血病诊治的新资料，大大促进了临床医学的经验交流，我们综合...     

化疗结合中药治疗老年急性髓细胞白血病近期疗效观察

目的 观察化疗结合中药治疗老年急性髓细胞白血病（AML）的近期疗效。方法 将26例老年AML患者随机分为化疗结合中药组（治疗组）与化疗组（对照组）。每组13例。比较2组的近期疗效。结果 治疗组有效率92．3％，对照组有效率46．2％，2组有效率比较，差异有显著性（X^2=4．51，P〈0．05），2组间不良反应发生率和严重程度差异无显著性。结论 老年AML化疗疗效较差，化疗结合中药治疗有较好的疗效，值得临床进一步探讨。     

应用大剂量强化治疗延长急性白血病患者缓解期和生存期

采用大剂量阿糖胞苷及柔红霉素(HD-AD)治疗缓解急性髓系白血病(AML)22例,大剂量氨甲喋呤及左旋门冬酰胺酶(HD-MA)治疗缓解期急性淋巴细胞白血病(ALL)8例。使AML和ALL的平均缓解期分别达到26.6月和32.5月,明显优于一般巩固化疗效果(分别为11.6月和7.0月),2年以上的生存率达57%,3年以上者27%,表明大剂量化疗用于急性白血病的巩固治疗是延长缓解期和生存期的有效措施之一。     

急性淋巴细胞白血病无病生存24年1例

患者 ,女 ,45例。患者曾于 1 978年 1 1月 2 2日因头晕、乏力、食欲不振在当地医院就诊 ,查血时发现异常细胞 ,半个月后转来我院。体检 :贫血貌 ,皮肤、粘膜未见出血点和淤斑 ,颌下可触及数个黄豆大小淋巴结 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。实验室检查 :Ｈｂ 5 4ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1 .95× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 6 .4× 1 0 9/Ｌ ,分叶核 0 .2 5 ,原淋 0 .1 2 ,幼淋 0 .44,淋巴 0 .2 9,ＰＬＴ 5 6× 1 0 9/Ｌ。骨髓增生极度活跃 ,粒红两系增生受抑 ,原淋 0 .5 85 ,幼淋 0 .2 75 ,细胞形态较小 ,大小较一致 ,全片可见巨核细胞 5个 ,过氧化…     

粒细胞集落刺激因子联合化疗治疗急性髓细胞白血病临床观察

粒细胞集落刺激因子联合化疗治疗急性髓细胞白血病临床观察山东省立医院（２５００２１）樊娟徐功立粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）是一种诱导细胞分化的细胞因子，能促进中性粒细胞增殖及分化。为探讨其对白血病细胞的作用，我们用重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－...     

急性髓细胞白血病治疗的研究动态

急性髓细胞白血病治疗的研究动态江苏省血液研究所孙爱宁综述林宝爵，陶瑞芳审校在过去的１０年中，进展缓慢的急性髓系（ＡＭＬ）白血病治疗，呈现出颇有价值的探索性成果：（１）强烈化疗的资料表明有剂量疗效关系曲线新平台，由此产生了较为成熟的解释性学说；（２）在...     

老年急性髓细胞白血病的治疗进展

急性髓细胞白血病的发生率随年龄呈上升趋势。随着老年急性髓细胞白血病生物学及临床特征研究的深入,新的治疗观点和方法不断涌现。本文就老年急性髓细胞白血病的治疗现状、初诊患者治疗方案的选择以及新的治疗策略等方面的进展情况进行了综述。     

MEA方案治疗急性髓细胞性白血病67例疗效观察

我们应用ＭＥＡ方案 (米托蒽醌、足叶乙甙和阿糖胞苷 )治疗 6 7例急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ) ,取得较满意效果。一、资料和方法1 病例 :1997年 10月～ 1999年 5月 ,住院ＡＭＬ患者用ＭＥＡ方案治疗 6 7例 ,均经临床 ,细胞形态学、细胞化学和免疫组化而确诊。其中初治组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄15～ 6 5岁 ,中位数年龄 2 9岁。按ＦＡＢ分型计 :Ｍ2 2 0例 ,Ｍ4 5例 ,Ｍ517例。复发、难治组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄16～ 5 0岁 ,中位数年龄 34岁。复发指完全缓解 (ＣＲ)后骨髓原始细胞 >0 2 0 ,15例中早期复发 10例 ,晚期复发 …     

急性髓系白血病强化巩固后血象变化及其治疗

目的 总结急性髓系白血病（AML）患者不同方案强化巩固后血象白细胞数（WBC）和血小板数（PLT）变化的时间特征,为骨髓抑制期的支持治疗提供参考.方法 对我科收治的首次完全缓解（CR1）后的AML患者行3种方案强化巩固：中剂量阿糖胞苷（ID-Ara-C）×3天组122例,ID-Ara-C×5天组97例,标准剂量IA ×5天组154例.观察化疗结束达粒细胞缺乏（粒缺）的间隔天数、粒缺持续天数、化疗结束达PLT降至20 000的间隔天数、PLT低于20 000持续天数4个指标.结果 非参数方法检验3组的化疗结束达粒缺的间隔天数（x2=6.275,P=0.058）,差异无统计学意义.PLT降至20 000的间隔天数以ID-Ara-C×5天中位数6天最短（x2 =12.684,P=0.002）.方差分析显示ID-Ara-C×5天组和标准剂量IA ×5天组的粒缺持续天数差异无统计学意义,分别为（7.18 ±3.57）天和（6.31±1.82）天,但均长于ID-Ara-C×3天组的（4.85±1.97）天.PLT低于20 000持续天数以ID-Ara-C×5天组的（7.41 ±3.83）天最长,长于ID-Ara-C×3天组的（4.62 ±2.76）天和标准剂量IA ×5天组的（5.28±2.71）天.3组的PLT最低值比较差异无统计学意义（P=0.038）.结论 AML患者以上述3化疗组强化巩固,ID-Ara-C×5天组的PLT降至20 000的间隔天数更短,且PLT低于20 000持续天数更长,需严密防治出血倾向.     

普通剂量MAE方案治疗难治性急性髓细胞性白血病临床分析

联合化疗使急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）完全缓解率有了明显提高,完全缓解时间明显延长,但仍有部分患者不能获得完全缓解（ＣＲ）或缓解后再复发,复发难治性ＡＭＬ的治疗始终是白血病治疗的难题。我们采用普通剂量ＭＡＥ（米托恩醌、阿糖胞苷、Ｖｐ１６）方案治疗２２...     

中,大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病新进展

阿糖胞着（AC）是胞嘧啶核苷的合成同类物，1968年用于临床，是治疗急性白血病最有效的药物之一，可用于上述疾病各期的治疗。虽然DA方案（柔红霉素加AC）是治疗急性髓细胞白血病（AML）的标准方案，AC的标准剂量（SD－A）常为100～200mg／（m2·d），但所用AC的最佳剂量仍有很     

老年急性髓细胞白血病的治疗进展

老年急性髓细胞白血病(AML)多起源于更早期的造血祖细胞，具有不良的预后遗传学特征，且因年龄大、主要脏器功能衰退，治疗和预后不佳，病死率高。因此近年来老年AML治疗逐渐成为关注热点。     

急性髓细胞性白血病伴骨髓网状细胞增多一例

急性髓细胞性白血病（AML－M3b）伴骨髓网状细胞增多，临床上是一种少见现象，国内未见报道。我院通过骨髓细胞检查、织织化学染色，证实1例，报告如下：1病例介绍患者男，32岁，1月前受凉，初觉发热，继而四周出现痕疹，牙龈出血。曾就诊某院五官科，按“牙周炎”给“牙周宁”