药物性肠病

有关药物性肠病的资料国内外均不多见.新近随着纤维内境的开展,对药物性肠病提供了较为可靠的诊断依据.但由于干扰的因素较多,给药物性肠病的诊断带来较大的困难.有关抗菌药物应用后肠道菌群失调伪膜性肠炎另有专题故不赘述.     

药物性肾损害

肾脏由于其自身的生理特点,血流量多(占心输出量的25%)、血管面积大及浓缩稀释等功能,易受各种药物损害。据一个多中心的调查结果,183%的急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)与药物性肾损害有关。本文就药物与肾损害的机制及临床表现进行简要的综述。急性肾功能衰竭肾前性因素ＡＲＦ的定义为血清肌酐在24小时内至少升高44μｍｏｌ/Ｌ(05ｍｇ/ｄｌ),可由多种药物通过不同机制造成。药物导致血管内容量减少或血管收缩表现为肾前性ＡＲＦ。在充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征或有潜在肾功能损害的患者中存在容量减少或动脉血容量不足的情况,此时机体有可…     

药物性肝损害

肝脏几乎是所有药物代谢降解的主要器官,因此,差不多每一药物都有引起肝损害的潜在可能性.虽然药物代谢通常并不引起肝脏损害,但是每年仍有不少严重药物反应病例的报道.药物性肝损害可由过量所致,也可因与剂量无关的特异体质所引起.引起肝损害的药物反应包括直接毒性反应、特异质反应、毒性加变态反应、变态反应性肝炎、淤胆反应、肉芽肿反应、药物性慢性肝炎、酒精性肝炎样反应、微小囊状脂变、肝纤维化、静脉阻塞性病变、局部缺血损伤等.     

中国的终末期肾病

中国的终末期肾病黎磊石关键词ＩｇＡ肾病；终末期肾病；中国人；大黄素；转换酶抑制剂１病史患者，男性，３３岁。因肾小球肾炎致慢性肾功能不全，严重贫血，厌食，恶心，及体质衰弱两月余入院。患者于１９８４年因蛋白尿、血尿和水肿在外院诊断为慢性肾炎。１９８６年行...     

糖尿病肾病患者尿内皮素排量增多及临床意义

糖尿病肾病患者尿内皮素排量增多及临床意义夏瑗瑜张野袁玉仙尹春桥程红英关键词内皮素糖尿病肾病糖尿病中图法分类号Ｒ５８７．２武汉市第三医院肾内科（武汉４３００６０）＊检验科内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）是迄今所知体内作用最强和作用时间最持久的缩血管...     

IgA肾病肾组织中单核／巨噬细胞浸润的意义

本文用抗人巨噬细胞（ＣＤ６８）单克隆抗体免疫组化方法，研究了２０例原发性ＩａＡ肾病患者肾组织中单核／巨噬细胞浸润与肾组织学损害程度、肾活检前临床参数间的关系。以６例尸体肾组织为对照。结果提示肾组织中尤其是紧间质中浸润的单核／巨噬细胞，可能在ＩｇＡ肾病进展过程中起着重要作用。     

环孢霉素治疗特发性肾病的临床回顾

环孢霉素治疗特发性肾病的临床回顾沈克勤关键词特发性肾病；环孢霉素特发性肾病是一组以出现大量蛋白尿为特点的具有不同临床经过和组织学类型的综合征，成人、儿童均可发病。９０％～９５％的患儿肾组织病理改变属微小病变（ＭＣＤ）．光镜下示肾小球正常或仅见轻微改变...     

93例急性药物性肝损伤的临床分析

目的探讨急性药物性肝损伤(DILI)的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月本院收治93例急性DILI患者的病因、临床表现及预后。结果多种药物可引起DILI,以中草药(40.86%)、抗结核药物(21.51%)及抗生素(12.90%)最为多见。多种给药途径引起DILI,以口服给药为主(59/93,63.44%)。患者的临床表现多为乏力(52例,55.91%)、纳差(41例,44.09%)、腹胀(21例,22.58%)、恶心及呕吐(20例,21.51%)、皮肤黄染(18例,19.35%)、腹泻(11例,11.83%)、皮肤瘙痒(10例,10.75%)、牙龈出血及鼻衄(4例,4.30%)等非特异性症状,另有部分患者(21例,22.58%)仅以肝功能异常为首发表现。本组病例分型以肝细胞损伤型最多见(61例,65.59%),其次是混合型(22例,23.66%)和胆汁淤积型(10例,10.75%)。经及时停药和保肝治疗,本组病例中治愈78例(治愈率为83.87%)、好转13例、死亡2例(病死率为2.15%)。结论临床医师应严格把握用药指征,严密监测肝功能,积极防治DILI。     

输注白蛋白能有效治疗肾病性水肿吗？

输注白蛋白能有效治疗肾病性水肿吗？姚小丹关键词肾病性水肿白蛋白利尿剂中图法分类号Ｒ３６４．１９南京军区南京总医院解放军肾脏研究所（南京，２１０００２）在当今日常临床工作中，采用静脉输注白蛋白治疗肾病性水肿已成为一种流行的治疗常规。在相当多的临床医生看...     

糖尿病肾病合并IgA肾病

病史摘要 病史患者男性,40岁,因“口干、多饮、多尿半年,尿检异常2月余”入院。患者入院前半年自觉口干、多饮、多尿,夜尿2～3次／夜,无视物模糊、手足麻木等不适,未治。     

谵妄的药物性与非药物性治疗

谵妄是住院患者常见的神经精神综合征,是一种复杂的病理现象,其对住院患者死亡率、发病率和住院时间的影响日益明显,目前临床尚缺乏特效治疗药物。本综述主要论述谵妄的药物性治疗和非药物性治疗。     

原发性肾病综合征合并药物性急性间质性肾炎并发急性肾衰竭1例

1病历摘要 患者，男，70岁，因水肿、尿少1个月入院。患者于2006年6月4日无明显诱因出现下肢水肿，并累及颜面、双手。尿量有所减少（约1000ml／d），在当地医院就诊。查血肌酐250μmoL／L，尿蛋白（3＋～4＋），血压偏高，诊断为“肾病综合征”，给予强的松（60mg，早晨顿服）及青霉素、     

36例药物性肝病的临床分析

目的 分析３６例药物性肝病的病因和临床特点,以加深临床医师对药物性肝病的认识。方法 根据患者服药史、临床表现、血象、肝功能实验、血清标志以及停药后的效应作出综合判断。结果 引起肝病的有关药物中,抗结核病药占２７．８％,解热镇痛抗炎药占２５％,抗肿瘤类药占８．３％,中草药类占８．３％,抗菌药占５．６％,抗真菌药占５．６％。其它类药包括性激素类、镇静催眠药、抗精神病药、抗癫痫药、降血糖药、抗甲状腺药、     

103例药物性肝损伤的临床特征分析

目的探讨药物性肝损伤(DILI)的病因、分型和肝功能变化等临床特点。方法回顾性分析2016至2018年于我院因DILI住院患者103例,记录其年龄、性别、用药种类、临床表现、临床分型及预后等资料进行比较,采用SPSS 25.0软件进行数据处理。结果在103例DILI患者中男性为42例,女性为61例,男女比为1∶1.5;肝损伤类型中最常见类型为:肝细胞型86例(83.5%);临床表现以消化道症状最常见,共计45例(43.7%);导致DILI的药物中首位的是中药27例(26.2%);治疗前后肝功能变化差异有统计学意义(P0.05);治疗后好转出院77例(74.8%),痊愈13例(12.6%),治疗无效12个(11.7%),死亡1例(0.9%)。结论 103例DILI患者中,女性多于男性,中老年发病较多见,肝损伤类型以肝细胞型为主,临床表现以消化道症状为主要表现,引起DILI的药物为:中药及中成药、化疗药、抗微生物药等,多数预后较好,少数可引起急性肝衰竭甚至死亡。     

老年肾病综合征的诊治

肾病综合征是老年肾小球疾病常见的临床类型。老年人的肾病综合征在病理类型、临床表现以及诊断上都有其自身特点。肾活检是老年肾病综合征患者诊断的重要手段,病理以原发性为主,其中以膜性肾病最为常见;淀粉样变、糖尿病肾病是常见的继发性原因。老年肾病综合征的治疗不仅要遵循成熟的规范化方案,也要根据老年患者自身的年龄及身体特点,制定个体化的治疗方案。     

老年人药物性肺疾病及其防治对策

老年人药物性肺疾病及其防治对策于润江中国医科大学呼吸疾病研究所（１１０００１）于润江教授近代医药的飞快进步，成功地开发了众多的药品而取得良好的临床效果，然而也产生了诸多的副作用，尤其是药物引起的肺疾病与日俱增已引起了医药界的关注。药物性肺疾病虽然对于...     

药物性食管损害

目前已发现有数十种药物可引起食管损害,一般认为是由于药物对食管粘膜的直接作用所致,本文对其临床表现、诊断及防治的方法进行了描述。