耳针镇痛用于分娩的疗效观察

目的观察耳针镇痛对分娩过程的影响.方法70例初产妇进入活跃期后随机分为耳针组和对照组各35例,观察分娩疼痛程度、产程进展、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分情况.结果耳针组与对照组相比,产痛、难产率差异有非常显著性意义(P＜0.01);耳针组活跃期为130.71±74.19 min,第二产程40.71±21.68 min,产后出血量181.43±132.97 ml;对照组活跃期166.14±62.67 min,第二产程53.33±26.92 min,产后出血量262.27±145.75 ml,两组比较有显著差异(P＜0.05);两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论耳针镇痛在阴道分娩中有较好的疗效,对母婴无不良影响,值得在临床推广应用.     

耳针对痛经的镇痛效果观察

痛经，是妇女常见痛证之一，及时、有效缓解疼痛为治疗本病的关键。近年来我们采用耳穴贴压法治疗原发性痛经，效果满意。同时，选择单穴艾灸治疗作对照组，现介绍如下：     

腹部手术后使用持续镇痛患者的临床观察与护理

目前，患者对术后减轻疼痛的要求也越来越高，因此手术后的持续镇痛方法已在临床广泛使用，但由于术后的持续镇痛，患者静卧睡眠时间相对较长，对术后早期恢复，尤其是胃肠功能和膀胱功能的恢复均有一定影响，因而给术后护理增加了一定的难度。笔者对2002年3—10月的192例术后使用持续镇痛方法的腹部手术患者进行了观察，现报道如下。     

小剂量氯胺酮超前镇痛在上腹部手术中的应用

超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施，防止神经中枢敏化，减少或消除伤害引起的疼痛。氯胺酮作为麻醉药已30多年，其机制涉及多种受体，它与N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的非竞争性结合是主要的。有研究证明，氯胺酮不仅有麻醉和镇痛作用，当用其重复刺激脊髓背角细胞神经纤维后发现可结束中枢神经系统的敏感状态。本观察拟采用小剂量氯胺酮超前镇痛，评价其对上腹部手术术后镇痛的影响，并观察术中血流动力学变化。     

不同剂量舒芬太尼用于腹部手术后静脉镇痛的临床观察

目的探讨舒芬太尼用于腹部手术后患者自控静脉镇痛的最佳剂量和效果。方法将120例择期腹部手术患者随机分为3组,A组给予舒芬太尼1.5μg/kg、B组给予舒芬太尼2.0μg/kg、C组给予舒芬太尼2.5μg/kg自控静脉镇痛。观察3组术后4,8,16,24,48 h的疼痛、镇静、舒适评分,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 B组和C组术后各时间点VAS疼痛评分均低于A组(P均0.05),BCS舒适评分均高于A组(P0.05);C组与B组术后16 h VAS评分比较差异有统计学意义,其余各时间点VAS和BCS评分比较差异均无统计学意义。C组术后16,48 h Ramsay镇静评分高于A组和B组(P均0.05),术后24 h Ramsay镇静评分高于A组(P0.05)。B组和C组术后8,16,24,48 h按压次数均少于A组(P均0.05),C组术后8,24,48 h按压次数少于B组(P均0.05)。A组和B组皮肤瘙痒发生率均低于C组(P均0.05),3组均无呕吐和呼吸抑制等不良反应。结论舒芬太尼用于腹部外科手术后患者自控静脉镇痛具有良好的镇痛、镇静效果和安全性,其中以2.0μg/kg为最佳剂量。     

耳针加头针对人工流产术镇痛的观察

耳针加头针对人工流产术镇痛的观察河北医学院附属二院（河北０５００００）李瑞珍，陈铎，王兰素，石彬，田新乐，卜彤文我们对本院门诊早孕（６～１２周）要求人工流产者１５６例，采用耳针加头针，观察其对人工流产手术的镇痛效果及减少人工流产反应综合征发生的作用，...     

全膝置换围手术期耳针镇痛的临床应用

目的:观察耳针在全膝关节置换术围手术期镇痛的疗效.方法:将60例因膝骨性关节炎晚期行单侧首次全膝关节置换术的患者被完全随机分成两组,耳针组31例,对照组29例.耳针组患者在术前晚子“神门”、“皮质下”、“肺”和“膝关节”四处耳穴埋针,对照组在耳部轮1、2、3、4四处假埋针治疗.术后采用直观模拟疼痛量表评估患者术后疼痛程度;所有患者术后72 h内使用患者自控镇痛泵,患者每次在模拟疼痛评分＞4.0时先行耳穴按压5 min,如疼痛缓解不明显再行自控镇痛泵治疗.于不同的时间点分别记录自控镇痛泵的用量,并记录术后3d内患者发生恶心呕吐、嗜睡等不良反应的情况.结果:耳针患者在术后12、24、36、48、60、72 h的疼痛评分和术后第1、2、3天自控镇痛泵使用量均低于对照组且差异有统计学意义;耳针组术后3d内发生恶心呕吐、眩晕嗜睡的倒数少于对照组,差异有统计学意义;耳针组患者未观察到任何与耳针治疗相关的不良反应.结论:耳针能减轻全膝关节置换术后的疼痛,减少镇痛药物的用量及术后不良反应的发生.     

不同镇痛方式对腹部术后镇痛效果的影响

目的观察不同镇痛方式对腹部术后镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级腹部手术患者150例随机分成5组,每组30例。Ⅰ组行曲马多静脉自控镇痛,Ⅱ组行曲马多硬膜外自控镇痛,Ⅲ组行曲马多+芬太尼静脉自控镇痛,Ⅳ组行甲磺酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛,Ⅴ组行舒芬太尼静脉自控镇痛。采用北京科联升华应用技术研究所研制的升华止痛注液泵连续给药,维持剂量为2 mL/h,单次剂量为0.5 mL,锁定时间15 min。观察各组的镇痛效果、镇静效果和记录不良反应发生率。结果5组患者的镇痛效果、舒适程度、镇静状况评分均相似,无显著性差异(P均>0.05),主要不良反应有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和肛门排气延迟,无呼吸抑制发生。5组的不良反应情况比较无显著性差异(P均>0.05)。结论5种镇痛方式对腹部术后镇痛均可取得良好的镇痛效果。     

耳针治疗中老年妇女骨质疏松症60例临床观察

高原缺氧、寒冷的气候环境，易伤人体正气，正气耗散，外感寒邪，客于胞宫，形成高原独特不孕病因——宫寒血瘀。治宜内用少腹逐瘀汤活血化瘀，温经散寒。外用玉屏风散固表卫外，达到内外兼治高原不孕症的目的。有效率达80．2％。     

耳穴压豆治疗术后腹胀的临床观察

目的:观察腹部手术后腹胀病人采取耳穴压豆法促进肛门排气、消除腹胀的疗效。方法:将60例腹部术后发生腹胀的患者随机单盲分为观察组30例,给予耳穴压豆的方法;对照组30例,给予常规治疗护理法。结果:观察组在取得总有效率的比例上较对照组有明显统计学差异(P0.01),在术后排气、排便时间上较对照组有统计学差异(P0.05)。结论:耳穴压豆法能促进术后患者在短时间内排气排便,且操作简单,安全无毒副作用。     

腹部术后使用参麦注射液45例临床观察

目的　通过对腹部外科术后患者使用参麦注射液临床结果的观察 ,阐述参麦注射液具有对腹部术后患者病情起到改善和促进的临床疗效。方法　采用Ⅰ型设计方案的半随机对照、双盲法将患者分成治疗组和对照组 ,治疗组 4 5例使用参麦注射液静脉滴注 ,对照组 37例采用V 佳林静脉滴注。治疗结束后观察2组患者肛门排气时间、伤口拆线时间、并发症的发生率、术后平均住院时间、术后平均住院费用情况。结果　治疗组患者的肛门排气时间、伤口拆线时间、并发症的发生率、术后平均住院时间、术后平均住院费用均比对照组有改善和提高 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 )。结论　参麦注射液作为纯中药注射液 ,具有起效迅速、疗效确切的特点 ,在腹部外科临床使用上有其独特的效果 ,对患者术后的康复起到促进作用 ,缩短了患者的住院时间和住院费用     

Clinical observation on aligned needling in treating idiopathic blepharospasm

Objective

To observe the clinical effect of aligned needling method in treating idiopathic blepharospasm.

Methods

Seventy-eight patients with idiopathic blepharospasm were randomized into two groups. Forty-six cases in the treatment group were treated with aligned needling method applied to orbicularis oculi muscles; 32 cases in the control group were treated with anticonvulsants. Therapeutic effects were compared after 3 treatment courses.

Results

The total effective rate was 93.5% in the treatment group versus 75.0% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).

Conclusion

Aligned needling method applied to orbicularis oculi muscle has better therapeutic effect than anticonvulsants in treating blepharospasm.     

毫火针宣通法治疗偏头痛疗效观察

目的:观察毫火针宣通法治疗偏头痛的临床疗效。方法:将90例偏头痛患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组在对照组基础上给予毫火针宣通法治疗,治疗4周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、头痛持续时间、中度以上头痛发作天数、偏头痛特异生活质量问卷(MSQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果:治疗4周后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者头痛持续时间、中度以上头痛发作天数及VAS、MSQ、SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗4周后、治疗后1个月、治疗后3个月头痛持续时间,中度以上头痛发作天数及VAS、SAS、SDS评分均降低,MSQ评分则升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组各时间点头痛持续时间、中度以上头痛发作天数及VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,MSQ评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:毫火针宣通法治疗偏头痛疗效较好,可减轻患者疼痛,缩短疼痛持续时间,减少疼痛发作天数,提高患者生活质量。     

Clinical observation on warm needling moxibustion for erectile dysfunction

Objective

To observe the therapeutic effect of warm needling moxibustion for erectile dysfunction (ED).

Methods

A total of 46 eligible ED patients were randomized into a treatment group (n=24) and a control group (n=22). The treatment group was intervened by warm needling moxibustion while the control group by conventional acupuncture treatment, for a total of 4 courses. The therapeutic effect was evaluated by the international index of erectile function 5 (IIEF-5).

Results

After 4 courses of treatment, the overall effective rate was 91.3% in the treatment group (23 completed), versus 75.0% in the control group (20 completed), with a significant difference (P<0.05). After the treatment, the change of IIEF-5 score in the treatment group was significantly different from that in the control group (P<0.05).

Conclusion

Warm needling moxibustion can produce a more significant efficacy than conventional acupuncture in the treatment of ED.

     

运动针法治疗中风后肩手综合征的临床观察

[目的] 观察运动针法治疗中风后肩手综合征的临床疗效.[方法] 将75例患者随机分为两组,A组采用传统针法,B组采用运动针法,治疗4周后比较两组患者治疗前后目测类比评分法(VAS)疼痛积分?肿胀程度积分?Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)积分及日常生活活动能力(ADL)积分.[结果] VAS疼痛积分,两组治疗后较治疗前均明显下降(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);FMA积分及ADL积分,两组治疗后较治疗前均显著升高(P<0.01), B组积分明显高于A组积分(P<0.05),肿胀程度积分,两组治疗后较治疗前均显著下降(P<0.01),B组积分显著低于A组(P<0.01).[结论] 运动针法在改善上肢运动功能?提高日常生活活动能力及改善肢体肿胀方面优于常规针刺.     

Clinical observation of nerve-near needling for occipital neuralgia

目的：观察神经傍刺治疗枕神经痛的疗效。方法：将82例枕神经痛患者随机分为两组。治疗组46例,采用神经傍刺法,取上天柱、天牖穴;对照组36例,采用一般针刺法,取天柱、风池、百会、失眠II、完骨、合谷等。治疗3～5次为1疗程。最多治疗3个疗程,观察疗效。结果：近期总有效率治疗组为93．5％,对照组为69．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。远期治愈率治疗组为64．1％,对照组为43．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：神经傍刺法治疗枕神经痛疗效优干一般针刺法。     

直肠癌合并肝转移癌术前介入治疗的临床观察

目的：评价直肠癌合并肝转移癌术前介入治疗在肿瘤综合治疗的价值。方法：采用Seldinger技术对16例直肠癌合并肝脏转移癌的患者进行术前肝脏及直肠局部介入化疗,其中6例对肝脏转移灶进行栓塞。术后3周进行手术治疗。结果：进行局部化疗后临床症状明显缓解,手术安全进行,有5例进行了根治性治疗,切除直肠及肝脏转移灶,14例原发灶完整切除。手术中出血减少,肿瘤易于剥离。结论：术前进行介入治疗不影响手术的安全性,可减少术中出血,提高手术切除率,减少术中扩散。在综合治疗中起相当重要的作用。     

经筋齐刺法治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的：观察经筋齐刺法与常规取穴针刺法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例，治疗组按照经筋理论，分为四型取穴，针刺方法采用齐刺；对照组采用血海、犊鼻、足三里等穴常规针刺。经过4周治疗，对治疗前后膝关节功能参数进行评定。结果：治疗组和对照组的优等改善率方面有显著性意义（P〈0．05）。结论：经筋齐刺法治疗膝骨关节炎有较好的临床疗效并且优于常规针刺治疗。