中西医结合治疗萎缩性胃炎伴上皮化生45例

随着胃镜检查的普及 ,临床上萎缩性胃炎伴上皮化生(包括不典型增生、肠化生 )的病例常见报告 ,因其有较大的恶变可能[1,2 ] ,也称为癌前病变 ,在生理和心理上给患者带来痛苦。近年来笔者用中西医结合的方法治疗该病取得较为满意的疗效。报告如下 :1　临床资料治疗组 4 5例 ,男 10例 ,女 3 5例 ;年龄 2 6～ 63岁 ,平均5 6岁。对照组 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ;年龄 3 0～ 66岁 ,平均5 4岁。所有病人均经胃镜及病理检查确诊为浅表性萎缩性胃炎 ,伴有程度不等的上皮化生。治疗 3个月后 ,复查胃镜及病理检查 ,观察疗效。2　治疗方法两组幽门螺旋…     

除萎平异汤与辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎160例临床观察

为了寻求治疗慢性萎缩性胃炎 (CAG)及其伴随的肠化、不典型增生更有效的方剂 ,笔者用除萎平异汤治疗 CAG 10 0例 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　研究对象 :1998年 2月～ 2 0 0 1年 11月 ,在消化专科门诊病人中 ,选择纤维内镜和胃粘膜病理活检确诊的轻中重度CAG伴中重肠化 ,或慢性胃炎伴中重度不典型增生病人 16 0例 ,其中男性 10 5例 ,女性 5 5例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小 2 8岁 ,平均 4 9.5岁 ;病程最长 2 6 4个月 ,最短 1.6个月 ,平均 81.14个月。1.2　研究方法1.2 .1　分组 :凡星期六上午来专科门诊的初诊者奇数者为 A组 ,偶数者为 B…     

加味六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

慢性萎缩性胃炎 ,是胃癌癌前病变之一 ,治疗颇为棘手 ,目前尚无理想的治疗方法。近年来 ,笔者采用六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料根据 1982年 10月全国慢性胃炎会议制定的萎缩性胃炎病理诊断标准确诊的慢性萎缩性胃炎 75例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 0例中 ,男 2 8例 ,女12例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 2岁 ;病程 1～ 2 5年 ,平均6年 5个月。对照组 35例中 ,男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 50～ 75岁 ,平均 6 5岁 ;病程 2～ 2 5年 ,平均 7年。各组病人临床症状、内镜下所见与病理改变见表 1…     

辨证治疗胃粘膜上皮异型增生32例

笔者辨证治疗胃粘膜上皮细胞异型增生 32例 ,疗效尚满意 ,现小结如下。1　临床资料32例中 ,男性 1 9例 ,女性 1 3例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均 46.6岁 ,病程 6个月～ 2 2年 ,平均 6.6年。 32例均经纤维胃镜检查 ,并作胃粘膜病灶处组织检查而确诊。病变部位 :胃窦部 2 8例占 87.50 % ,胃体部 3例占 9.38% ,胃底部 1例占 3.1 2 %。病灶呈单发 ,多局限在 2 cm内。伴有疾病 :胃溃疡 1 2例占 37.50 % (其中重度增生 1例 ,中度 4例 ,轻度 7例 ) ;浅表性胃炎 1 0例占 31 .2 5% (其中重度增生 1例 ,中度 3例 ,轻度 6例 ) ;浅表—萎缩性胃炎 7例占 2 1 …     

保胃防癌散治疗胃癌癌前病变236例

胃癌癌前病变是指胃粘膜上皮中、重度不典型增生( ATP)和非完全性结肠化生 ( IM)。如何及早予以诊治并控制其向胃癌方向发展 ,是目前临床中极为关注的课题。我们从 1 991年 3月～ 1 998年 5月 ,应用自拟保胃防癌散治疗本病 2 36例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料2 96例均为经胃镜检查表现为慢性萎缩性胃炎 ( CAG)伴 IM或 ATP者 ,随机分为治疗组 2 36例及对照组 60例。治疗组中男性 1 82例 ,女性 54例 ;年龄 32～ 73岁 ,平均 51 .3岁 ;病程 3～ 2 8年 ,平均 1 2 .5年。对照组中男性 4 1例 ,女性 1 9例 ;年龄 31～ 76岁 ,平…     

增生平治疗胃癌前期病变的临床疗效观察

我院于 1998-0 5～ 1999-0 5 ,采用中国科学院肿瘤研究所研制的三类新药增生平 ,治疗经电子胃镜检查、活检病理确诊为萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜不典型增生患者 71例 ,现对服药 2个月及2个月以上并进行复查有比较的 48例记录完整的病例总结如下 :1　病例资料完整病例 48例。其中男 3 9例 ,女 9例 ,男女之比为 4.3∶ 1;年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄 5 2岁。胃镜诊断采用日本 Ptntax 2 90 P型电子胃镜 ,对病变部位定点活检 ,病理活检确诊标准参照《实用外科病理学》。萎缩性胃炎 (轻、中、重 ) ,肠上皮化生 (轻、中、重 )胃粘膜不典型增生…     

辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎63例

1995年 6月以来 ,笔者对确诊为慢性萎缩性胃炎的 63例病人 ,采用中医辨证分型治疗 ,疗效满意 ,现小结如下。1　一般资料本组 63例病人全部经胃镜和病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎 ,其中男 45例 ,女 1 8例 ;年龄 3 3～ 66岁 ,平均 45 .6岁 ;病程 1～ 1 6年 ,平均 6.1年。病理诊断 :腺体萎缩轻度 2 2例 ,中度 3 1例 ,重度 1 0例 ;胃粘膜肠上皮化生 1 5例 ,不典型增生 8例 ;HP阳性 41例。2　治疗方法本组 63例 ,按中医辨证分型原则 ,共分为 5型进行施治。2 .1　脾胃虚寒型 (1 8例 ) :症见胃脘隐痛 ,喜温喜按 ,呕吐清水 ,神倦乏力 ,纳少便溏 ,苔…     

萎缩性胃炎癌前病变及其中医药治疗近况

随着纤维胃镜活检技术的广泛应用,慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG)伴胃粘膜上皮不典型增生的检出例数日益增多。一般认为中度以上不典型增生属于胃癌的前期病变。国外有文献报告慢性萎缩性胃炎特别是伴有肠上皮化生及/或不典型增生者追踪胃癌发生率可高达9～10％,上海第二医科大学病理教研室等对慢性胃炎伴有不同程度的不典型增生100例,随访0.5-5年,癌变率达7％。因此近年来癌症研究重点已移向癌前     

异消平治疗慢性胃炎肠上皮化生、不典型增生40例

<正> 笔者自1983年起用异消平辨证治疗慢性胃炎胃粘膜肠上皮化生、不典型增生40例,疗效较好。临床资料本组病例治疗前均经胃镜及活体组织病理检查确诊,不加选择地收集。男27例,女13例;年龄最小19岁,最大63岁,干部24例,工人15例,其他1例。病程最短的2年,最长的30年,平均10年。胃镜所见,浅表性胃炎6例,萎缩性胃炎34例。病理活检肠腺化生,轻度者27例,中度者5例,重度者4例;不典型增生3例,有间变细胞者2例,鳞状上     

胃炎方为主治疗胃癌前病变的临床研究

目的：用改进胃炎方治疗胃癌前的临床观察。方法：用自抉拟胃炎方（黄芪、当归、丹参、白芍、蒲公英、黄连、莪术、徐长卿），对１０４例慢性萎缩慢胃炎， 有肠腺上皮化生，不典型增生等胃癌前状态病例，经３￣６个月的治疗观察。结果：症状有效率９５．１９％，胃镜及病理显交４７例，有效３８例，无效１９例，病理总有效率８１．７％，其中胃粘膜病理疗效分别为：腺体萎缩治疗有效率７１．７９％；肠腺上皮化生治疗有效率７８．２     

健脾化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎52例观察——附枸橼酸铋钾颗粒治疗34例对照

慢性萎缩性胃炎被认为是胃癌前期状态 ,而胃粘膜肠上皮化生和非典型增生被公认为胃癌前期病变。因此 ,对该病的治疗越来越受到人们的重视 ,寻找一种容易被病人接受而疗效较确切的治疗方法非常有意义。笔者从 2 0 0 0年3月至 2 0 0 2年 10月用自拟健脾化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎合并胃粘膜肠上皮化生和非典型增生 5 2例 ,并与用枸橼酸铋钾颗粒治疗的 34例进行对照观察 ,取得了较好的疗效。现将观察结果报告如下。1　一般资料治疗组 5 2例中 ,男 33例 ,女 19例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 73岁 ,平均 4 6岁 ;病程 1～2 3年。主要表现 :胃脘隐痛 ,饱…     

益气活血汤治疗萎缩性胃炎64例

20 0 0～ 2 0 0 3年笔者用益气活血汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG) 6 4例 ,取得较满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料共 6 4例 ,治疗前后均作胃镜及病理检查 ,符合 1990年 8月第 9届世界胃肠病学大会 (悉尼 )关于胃粘膜萎缩的诊断标准 ,病变部位均以胃窦部为主。 6 4例中 ,男 38例 ,女 2 6例 ;年龄最小 32岁 ,最大 78岁 ,平均 5 3.3岁 ;病程最短 1.5年 ,最长 30年 ,平均 7.8年 ;轻度萎缩 16例 ,中度萎缩 4 0例 ,重度萎缩 8例 ;伴肠上皮化生 2 8例 ,伴不典型增生 3例。2　治疗方法益气活血汤 :黄芪、党参、丹参、三棱、莪术各 15 g,白芍、桂枝…     

猕桃丸治疗慢性萎缩性胃炎60例

慢性萎缩性胃炎 ,尤其伴有不典型增生和肠上皮化生是胃癌前病变 ,为消化系疑难病之一。近几年 ,笔者采用猕桃丸治疗本病 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料　观察病例均符合《3 2 0 0个内科疾病诊断标准》(贝政平 .北京 :科学技术出版社 ,1996∶2 2 6) ,10 0例均为我院胃镜检查和病理活检确诊的住院患者及门诊患者。治疗组 60例 ,男 3 8例 ,女 2 2例 ;年龄 3 6～ 78岁 ,平均 5 7岁 ;病程 1～ 2 5年 ,伴肠上皮化生和不典型增生 3 0例。对照组 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 3 5～ 76岁 ,平均 5 5岁 ;病程 10个月～ 2 3年 ,伴肠上皮化生和不典…     

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生中医研究近况

慢性胃炎是一种常见病,中年以上更为多见,随着纤维胃镜活检技术的广泛应用,慢性萎缩性胃炎伴胃粘膜上皮不典型增生例数日益增多,一般认为中度以上的不典型增生属于胃癌的前期病变,国外有文献报导慢性萎缩性胃炎,特别是伴有肠上皮化生及/或不典型增生者,追踪胃癌发生率可高达9～10%。国内肖树东对80例慢性萎缩性胃炎随访了4年,发现癌变者4例,均在胃窦,其发生率较一般人群     

安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜固有腺体萎缩和肠化生为主要病理特点 ,可伴发不典型增生。而不典型增生极有可能是胃癌的癌前病变。笔者自 1999年以来 ,应用自拟方安胃汤加减治疗本病 30例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　一般资料30例均经胃镜检查 ,符合萎缩性胃炎诊断标准。胃镜病检中 ,肠化 12例 ,无肠化 18例 ,肠化均为小肠化生。患者均有胃脘胀满疼痛、嗳气、食欲减退、嘈杂等症状。其中男13例 ,女 17例 ;年龄在 30岁以下者 2例 ,30～ 5 0岁者 11例 ,5 0岁以上者 17例 ;病程最短者 1个月 ,最长者 2 0年 ;HP阳性者 11例 ,阴性者 19例。中医…     

自拟调胃止痛口服液治疗萎缩性胃炎230例

慢性萎缩性胃炎 ,临床以脘腹部疼痛为主要病症。属中医“嘈杂”“胃痞”范畴 ,是中老年人常见疾患之一。近年来不断有新的治疗药物问世 ,但多数仍是对症用药。而针对其组织学变化的治疗药物只是个别实验报道 ,有的尚处于动物实验阶段 ,疗效亦不肯定。笔者根据多年临床经验 ,用中药自拟调胃止痛口服液 ,对伴有肠腺上皮化生和不典型增生的慢性萎缩性胃炎 2 30例治疗观察 ,初步总结如下 :1　一般资料慢性萎缩性胃炎 2 30例 ,其中 :男 12 8例 ,女 10 2例 ;年龄 :31～ 4 0岁 5 6例 ,4 1～ 5 0岁 98例 ,5 1岁以上 86例 ;病史最短 6个月 ,最长 10年…     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

我们采用中医辨证用药治疗慢性萎缩性胃炎,并设对照组观察对比,取得较好疗效。1　病例选择经内镜诊断病理确诊无合并症的慢性萎缩性胃炎50例,随机分为2组。中医药治疗组30例中男18例,女12例;年龄36～54岁,平均436岁;病史5～17年,平均81年。对照组20例中男16例,女4例。年龄34～52岁,平均423岁;病史4～16年,平均78年。组织学特征:治疗组中单纯萎缩性胃炎23例,伴肠腺上皮化生的萎缩性胃炎4例,伴有增生的萎缩性胃炎3例。腺体呈轻度萎缩24例,中度萎缩2例,重度萎缩4例。对照组单纯萎缩性胃炎16例,伴肠腺上皮化生的萎缩性胃炎3例,伴有增生的萎缩性…     

三七饮治疗慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生50例

慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生及不典型增生与胃癌关系密切。我们采用自拟三七饮治疗本病 50例 ,收效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组病例均系胃病专科门诊就诊病人。 50例中 ,男 3 8例 ,女 1 2例 ;年龄在 3 0～ 70岁之间 ,平均年龄 47岁 ;病程最长 3 0年 ,最短 2年。其中萎缩性胃炎伴轻度肠化 2 3例 ,伴中、重度肠化 2 7例 ,萎缩、肠化同时伴不典型增生者 4例。所有病例均经胃镜及胃粘膜活检病理确诊 ,胃镜与病理不符合者以病理为准。2　治疗方法基本方 :三七粉 (吞 ) 2 g,川连、炙甘草各 3 g,柴胡、炒枳壳、莪术各 1 0 g,炒白芍 1 2 g,蒲公…     

降逆通络法治疗胃粘膜脱垂症48例

1998年 7月至 2 0 0 2年 6月间 ,笔者采用降逆通络法治疗胃粘膜脱垂症 4 8例 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　一般资料4 8例中 ,门诊 4 2例 ,住院 6例。其中男 33例 ,女15例 ;年龄 31～ 6 8岁 ,平均年龄 4 5岁 ;病史 3个月～ 4年 ,平均病史 10个月。所有病例均由本院上消化道钡餐造影或纤维胃镜检查确诊 ,并符合国家中医药管理局 1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。其中合并慢性浅表性胃炎 2 3例 ,慢性萎缩性胃炎 5例 ,十二指肠球炎 5例 ,上消化道溃疡 4例 ,食道炎 2例 ,有两项合并证者 9例。大便潜血阳性 4例。2　治疗方法以…     

抗生素与叶酸治疗慢性萎缩性胃炎48例观察

慢性萎缩性胃炎伴肠化生或不典型增生系癌前病变。近年来 ,笔者联用抗生素和叶酸治疗伴肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎 4 8例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者均经胃镜检查证实 ,符合19 83年全国胃炎会议制定的慢性萎缩性胃炎诊断标准 ,并经尿素酶试验幽门螺杆菌 Hp,均阳性。其中男 34例 ,女 14例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 52岁。主要症状有上腹疼痛不适 2 5例 ,饱胀感 36例 ,嗳气 2 7例。胃粘膜萎缩轻度 17例、中度 2 5例、重度 6例 ,伴肠上皮化生轻度2 8例、中度 16例、重度 4例。治疗前化验血尿常规和肝、肾…