2例静点洁霉素发生速发型变态反应的护理

洁霉素为窄谱抗生素，常用于对青霉素无效或过敏者的G 菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌的感染。现就洁霉素静点时发生速发型变态反应的2例报告如下。1一般资料例1：患者男，28岁，干部，主因发热、咽痛而就医，诊为扁桃腺炎。患者继往发生过青霉素过敏性休克，口服新诺明后皮肤出现固定性药疹，对普鲁卡因、去痛片、安痛定均有不同程度的过敏反应史。故医嘱给予10％葡萄糖300ml，洁霉素0．6g静点，当输入几分钟后患者主诉舌头麻木发硬，继之面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降等休克症状，当即按过敏性休克抢救，给予补液…     

青霉素过敏的抢救及护理

我院2002—2005年成功抢救青霉素过敏患者6例,抢救护理体会如下。1临床资料青霉素过敏患者6例,男2例,女4例;年龄最大68岁,最小13岁;4例曾有青霉素使用史,却无不良反应,2例为初次使用;2例发生于皮试时,2例发生于肌注后3 min,1例发生于连续用药过程中,1例发生于肌注后24 h内;4例发生过敏性休克,2例表现注射部位瘙痒、红、肿、热、痛。主要临床表现,首先出现胸闷,胸痛、气短、心慌、呼吸困难、恶心、呕吐、口唇发绀,面色苍白,大汗,四肢冰冷,烦躁不安,意识模糊,血压下降,其中1例血压下降至零,3例收缩压下降至8~5 kPa,舒张压下降至6~4 kPa,经积…     

肌注青霉素G毒副反应12例临床分析

<正> 臀部肌注青霉素G引起的晕厥和过敏性休克,不论是临床表现特点还是处理方法都有许多共同点,不易区分,但两者的病理生理,处理原则及预后,预防再发的措施都有着本质的区别,晕厥往往静卧片刻后可自行缓解,而过敏性休克如不及时抢救可导致病人死亡。所以两者的鉴别在护理工作中有着极其重要的临床意义。 1 临床资料 本组共12例,男5例,女7例,男女比例5:7,除1例皮试时即发生反应外,11例皮试均阴性,根据其肌注静霉素G后出现的临床表现特点,处理经过及预后等,人为地分为甲乙两组进行观察。 甲组:10例,男5例,女5例,男女比例1:1,年     

1例青霉素过敏性休克患儿的抢救及护理

青霉素所致的过敏性休克是药物反应中最严重的一种,常发生在用药后数分钟到半小时之间,出现一系列临床症状,如呼吸困难、头晕、意识丧失、皮肤过敏反应、腹痛等。因此,要求护士在应用青霉素时应警惕过敏性休克的发生,并对过敏反应作出正确判断,并配合医生迅速进行抢救。     

静注肾上腺素加参附针的心肺复苏临床疗效观察

我们自1994～1998—5月应用肾上腺素加参附针注射液抢救心脏骤停9例,并与单纯静注肾上腺素的8例进行临床疗效对比,现报告如下。1 临床资料 本组17例均为急诊科和病房发生的心脏骤停患者,其中男10例,女7例;年龄2～89岁,平均年龄54岁;疾病种类:冠心病4例、脑出血3例、肾功能衰竭2例、感染性休克2例、急性中毒2例、电击伤1例、过敏性休克1例、气管异物1例、急性出血性坏死性胰腺炎1例。随机分为肾上腺素加参附针组(治疗组)9例,肾上腺素组(对照组)8例。患者有突然意识丧失,心音及颈动脉搏动消失或经心电图证实。心脏聚停发生在15分钟内,均以心肺复苏(CPR)技术进行抢救。     

1例复方丹参注射液致过敏性休克的护理体会

我们在临床中经常遇到过敏性休克,过敏性休克是由于人体对某些药物或生物制品发生的严重变态反应。以青霉素过敏为最常见,后果严重,应紧急抢救。我于2010年2月16日抢救1例由静脉输入复方丹参注射液引起的过敏性休克获得成功,现报道如下。     

50例新生儿窒息的抢救及护理

新生儿窒息是胎儿在宫内缺氧及酸中毒的继续，是围产儿死亡的重要原因之一，出生时以呼吸及微循环功能不全为主要表现的综合征，本文对50例新生儿窒息的病因与复苏进行分析。回临床资料1996年1月～1997年4月住院产妇分娩的新生）L836例，其中新生儿出生后1分钟低评分者50例，占5．9％，孕妇年龄为22～33岁。孕周为33( 2)～42( 2)周。l二l新生儿窒息后I分钟阿氏评分见表l。表1新生儿窒息后1分钟阿氏评分1．2新生儿窒息经抢救复苏出生后5分钟、10分钟评分见表2。表2出生后5分钟、10分钟评分2讨论本文急产4例，滞产15例，产程过短宫缩过紧致子…     

針刺救治青霉素过敏反应的經驗介紹

近年来,我们单纯采用针刺救治因注射青霉素引起的过敏反应23例,收效迅佳,现简介如下: 23例中,男13、女10例;年龄自21～48岁;其中有6例是过敏性休克,3例作皮肤敏感试验为阴性,注射青霉素后发生过敏反应,一例是在作敏感试验时发生     

中西医结合抢救治疗过敏性休克28例

过敏性休克发病迅急， 严重者可危及生命，它比其它休克如失血性休克、神经性休克等来得凶猛，在短时间内机体多系统、多组织遭到强烈损伤性刺激，发生危重的病理过程。近年来我们在临床上遇到因各种原因引起的过敏性休克 28例，均采用中西医结合的方法抢救治疗，收到了较好效果，现报道如下。 1临床资料 1.1一般情况 　　28例中，男 18例，女 10例；年龄 10岁以下 3例， 10岁～ 20岁 9例， 20岁以上 16例，平均年龄 34岁；在住院过程中发生过敏性休克 8例，门诊发生 20例；因药物引起者 26例，其中青霉素类所致 20例，低分子右旋糖酐所致 2…     

青霉素过敏性休克死亡1例

据文献报道,青霉素过敏性休克发生率为每10万应用者中4～15人,因过敏性休克反应而死亡者每100万应用者中有15～20人。本文介绍过敏性休克死亡1例。1病例报告患者男性,63岁,退休工人,既往体健,生前否认家族药物过敏史,亦无变态反应病史。因咽痛3天,伴发冷发热,全身乏力就诊,查体：T380℃,心律齐,率快,咽部双侧扁桃体Ⅱ度肿大并覆有伪膜,口腔中带有明显的脓臭味,拟诊为：化脓性扁桃体炎。经青霉素皮试阴性后,给予青霉素960万U加入10％葡萄糖液中静点,静点约5分钟后,患者出现胸闷,气短,颜面口唇及四肢末梢发钳,心音弱,…     

参附注射液治疗休克24例

1 临床资料 48例休克患者均为我院急诊抢救和留观病人,全部符合1982年全国急性"三衰"会议提出的休克诊断标准.随机分为对照组及治疗组.治疗组24例,男14例,女10例;年龄40～70岁,平均52岁;其中感染性休克10例,心源性休克6例,低血容量休克6例,过敏性休克2例.对照组24例,男15例,女9例;年龄39～71岁,平均53.1岁;其中感染性休克9例,心源性休克7例,低血容量休克7例,过敏性休克1例.     

院前心肺复苏18例初步探讨

心博呼吸骤停是院前急救最紧急的危险情况,需要立即行现场心肺复苏（CPR）。因此,CPR开始时间对救治成功至关重要,现总结近年来院前心肺复苏成功的18例病人资料并加以探讨。1 资料与方法1.1一般资料 全部资料均来自1996年5月至2000年12月通过“120”电话到院前紧急救治的心搏呼吸骤停患者,其中男12例,女6例,年龄20～66岁,平均为42.3岁。病因包括急性心肌梗死6例,肥厚型心肌病1例,有机磷农药中毒2例,病毒性心肌炎1例,急性苯中毒1例,电击伤5例,溺水2例。尚有心搏而呼吸骤停者2例,有呼吸而心搏骤停者13例。1.2发病距开始抢救时间:全部病例中小于5 分钟12 例（67％）,5～10分钟5例,大于10分钟1例（6％）。1.3按常规心肺复苏方法:所有病人匀行胸外心脏按压,心电     

不同剂量地塞米松联合醒脑静注射液抢救青霉素过敏性休克疗效分析

目的:观察不同剂量地塞米松联合醒脑静注射液抢救青霉素过敏性休克的临床效果,并探讨抢救时的最佳用药量。方法:将青霉素过敏性休克患者30例随机分为3组各10例。均在常规治疗及醒脑静注射液基础上给予地塞米松静脉推注,A组5 mg,B组10 mg,C组15 mg。观察3组患者抢救后尿量的变化、症状缓解时间,评价治疗效果。结果:抢救后2 h、3 h、4 h、5 h,B、C组尿量总量情况显著优于A组,差异均有非常显著性意义(P0.01);B、C组症状平均缓解时间较A组显著缩短,差异有显著性意义(P0.05);A组总有效率50.0%,低于B组和C组的90.0%、100%(P0.01)。结论:10 mg地塞米松静脉推注联合醒脑静注射液可作为青霉素过敏性休克抢救的最佳给药剂量,起效快,疗效确切。     

海姆立克手法抢救呼吸道异物12例

1994年1月～1997年6月，我们用海姆立克（Heimlich）手法抢救呼吸道异物卡喉12例均获成功，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：12例中男8例，女4例。年龄0～6月1例，6～12月2例，1～3岁1例，3～6岁2例，6～12岁3例，＞12岁3例。1．2发病至抢救时间：＜10分钟1例，10～30分钟6例，30～60分钟4例，＞1小时1例。1．3异物种类：食物4例，花生粒2例，糖块类2例，果核卫例，破碎气球皮1例。1．4方法：小儿：使患儿平卧，面向上，平躺于坚硬地面或木板床上。术者跪下或立在足侧。或术者取坐位，使患儿骑在两大腿上，背朝术者用两手的中指和食…     

68例药疹临床和治疗分析

笔者收集了 1995年以来住院的药疹患者 6 8例 ,对其临床资料作了分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组资料为我院 1995年 10月～ 2 0 0 1年 2月内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻咽喉科及皮肤科等住院患者中发生药疹的患者共 6 8例。其中男 38例 ,女 30例 ;年龄 4～ 71岁 ,平均 4 6岁。用药到症状出现潜伏期为 10分钟～ 15天 ,首次用药潜伏期 4～ 2 5天 ,再次用药潜伏期为 10分钟～ 36小时。病程 4～ 2 5天 ,平均 8.2天。既往有药敏史者 10例。1.2　致敏药物与疹型 :致敏药物共 2 0种 ,6种疹型 (见表 1) ,以猩红热型或麻疹型最多 ,其次为荨麻…     

参附注射治疗休克24例

1 临床资料 48例休克患者均为我院急诊抢救和留观病人,全部符合1982年全国急性“三衰”会议提出的休克诊断标准。随机分为对照组及治疗组。治疗组24例,男14例,女10例;年龄40～70岁,平均52岁;其中感染性休克10例,心源性休克6例,低血容量休克6例,过敏性休克2例。对照组24例,男15例,女9例;年龄39～71岁,平均53.1岁;其中感染性休克9例,心源性休克7例,低血容量休克7例,过敏性休克1例。2 治疗方法 2组患者均针对不同休克病因进行常规抢救和抗休克治疗。治疗组加用参附注射液100ml（雅安三九药业有限公司生产）加生理盐水100ml,每日1次,疗程3～5d。 观察指标:治疗前后动态观测血压、心率、尿量、微循环灌注等情况,及测定血气变化及酸碱度、电解质。     

青霉素皮试致过敏性休克1例

1病例介绍患儿，女，3岁，因咳嗽、发热2天来我院门诊治疗。查血象白细胞增高达12×109／L，医嘱为青霉素607U，肌注，每日2次，皮试。过敏经过及抢救：患儿既往未用过青霉素，给患儿做皮试后5分钟出现气促，呼吸困难，面色苍白，口唇紫绀，皮肤湿冷，意识丧失，诊断为过敏性休克。立刻给患儿肌肉注射0．1％的盐酸肾上腺素0．5ml，并且吸氧，给予胸外心脏按摩及地塞米松4mg肌注。3分钟后症状缓解，患儿渐渐清醒．发出哭声。观察半小时后患儿恢复正常，嘱其家属：终生禁用青霉素，包括青霉素皮试。2讨论青霉素G是一种半抗原。进入人体后与…     

中西药配伍注射的不良反应分析

随着中医药事业的发展 ,临床使用中药注射剂的品种和用量不断增多 ,本文就文献报道的中西药注射剂配伍后发生的 15例不良反应 (ADRs)作一分析 ,供临床用药时参考。1　基本情况15例中西药注射剂引起的 ADRs涉及的药品及主要临床表现见表 1。表 1　配伍药品及 ADRs表现　　　　配伍药品　例数　　　　 ADRs表现复方丹参 右旋糖酐 40 6过敏性休克 ,死亡 2例 [1 ,2 ,3]清开灵 青霉素 6输液反应 [4]柴胡 庆大霉素 1过敏性休克 [5]灯盏花素 右旋糖酐 40 1上消化道大出血[6 ]川芎嗪 右旋糖酐 2 0 1过敏性休克 [7]2　讨论2 .1　过敏体质中…     

清开灵注射剂致过敏性休克流行病学特点研究

目的探讨清开灵注射剂引起过敏性休克的原因与规律。方法通过检索1978～2005年医药学期刊,收集清开灵注射剂致过敏性休克病案66例,应用文献计量学方法对病例的流行病学资料进行分析。结果资料中,18～44岁的青年患者数量最多(40.91%);男性29例(44.62%),女性36例(55.38%);患者原发疾病中上呼吸道感染比例最高(75.76%);用药剂量多在20～40mL范围内;过敏性休克均发生在给药后30min内,其中68%发生在10min以内;66例病案中,有5例死亡,其余患者经及时抢救治疗均好转、痊愈。结论清开灵注射剂可引起较严重甚至危及生命的过敏性休克反应,其发生机制可能与患者体质、药物本身成分和辨证不准等因素有关。临床应用中当注意结合中医理论辨证施治,控制给药剂量,减少不必要的配伍联用,增强预防意识。     

小儿高热惊厥48例救治体会

小儿高热惊厥是儿科的常见病和多发病,也是儿科急诊抢救的常见病种之一.现将我院2007-2008年成功抢救的48例患儿的临床资料、随访记录和体会做一分析,介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料随机收集抢救成功的小儿高热惊厥确诊病例48例.男33例,女15例;男女之比约为2.2:1;4～6岁6例;1～3岁19例;5～10个月23例.48例患儿出现惊厥的症状基本上为口唇及口周青紫、四肢抽动、双眼上翻、呼吸急促、神志不清或恍惚,历时2～5 min,最长的1例持续10 min后缓解.患儿发病时体温在38.5～40 ℃.