腱鞘囊肿治验1例

腱鞘囊肿治验１例李艳梅导师高上林关键词腱鞘囊肿四逆散和法腱鞘囊肿属于中医“筋瘤”范畴，多见于青年女性，多发于腕部背侧。一般采用外治法，如重压法、针刺法、结扎法和囊肿摘除术等，内服中药治疗比较少见。高上林教授今年初接诊腱鞘囊肿患者１例，仅门诊２次，服药...     

骨内腱鞘囊肿1例报告

近年来在临床上遇治骨内腱鞘囊肿 1例 ,该病相当于祖国医学“骨赘”、“骨疣”范畴 ,现报道于下。1　临床资料患者男性 5 0岁 ,因右踝酸痛 5年 ,“加重三月入院。检查右内踝部轻度隆起 ,可触及 2× 2ｃｍ2 质硬肿块 ,轻度压痛 ,界限不清 ,踝关节活动正常。Ｘ线平片 ,右内踝囊性破坏 ,边界清楚锐利 ,周围不明显骨膜反应 ,有骨嵴 ,骨皮质完整 ,软组织未见异常。右踝关节无退变现象。骨性关节面完整。ＣＴ扫描见右内踝囊状破坏区 2× 2ｃｍ2 大小 ,边界清楚 ,周围硬化 ,并有骨嵴突入囊内。囊内为软组织密度 ,ＣＴ值为 4 0Ｈｕ,并有一小气泡。踝…     

火针治疗手腕部复发性腱鞘囊肿30例

腱鞘囊肿指发生在关节或腱鞘周围的半球状囊性肿物,内容物多为乳白色粘液,好发于腕关节,也可发于掌指关节及足趾的背面及腘窝等处,可伴腕部乏力,不适或疼痛,可有一定的功能障碍,多见于青壮年,影响日常生活,宜尽早治疗。     

桡神经深支的解剖学研究及临床意义

前臂中上段开放性损伤中桡神经深支损伤临床并不少见，但其漏诊率较高^[1-2]，如不能早期明确诊断是否存在桡神经损伤，则影响手术效果及同后功能的恢复。为此，我们对桡神经深支进行解剖学观察，并结合近年来接诊的63例前臂损伤患者的临床资料，对桡神经深支损伤的早期诊断加以探讨。     

正中神经并尺神经卡压综合征1例

患者覃某 ,男 ,17岁 ,学生。因右手指麻木 ,握物乏力 ,症状逐渐加重 5年余于 2 0 0 1年 3月 30日入院。患者 5年前开始出现右手环、小指麻木 ,未经处理 ,以后逐渐发展至 5个手指掌侧均麻木 ,后又出现拇指屈曲乏力 ,手指握物困难 ,掌部肌肉萎缩 ,去年家人发现后即到当地卫生院诊     

前臂桡神经深支损伤的治疗

桡神经深支又称骨间后神经,其能游离的长度仅3．1cm-8．8cm。自主干分出后经肘关节及桡侧返动脉的前方,继穿旋后肌浅、深部分纤维之间经桡骨,旋后肌下缘稍上方穿出,支配旋后肌,桡侧腕短伸肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌、拇长伸肌、示指固有伸肌,拇长展肌和拇短伸肌,支配腕背伸、掌指关节背伸、拇背伸、     

局部穿刺抽液注药加压包扎术配合中药熏洗法治疗腕足部腱鞘囊肿80例

我科2005-2009年对80例腕足部腱鞘囊肿患者采取局部穿刺抽液、氢化可的松囊内注射加压包扎术配合中药熏洗法,效果满意,现分析报道如下。1临床资料80例腕足部腱鞘囊肿患者中男性30例,女性50例,年龄20～50岁,平均年龄38·5岁,单发型72例,多发型8例,直径0·5～4·8cm,平均直径2·6cm,术前均行超声检查明确诊断,腕足背侧囊肿均来自腱鞘。     

桡神经深支卡压综合征的治疗体会

桡神经深支卡压综合征,系指桡神经深支因机械性压迫、摩擦或受牵拉,使所支配的肌肉发生不同程度的瘫痪,主要表现为伸指无力型垂指的一组症候群。临床可见于任何年龄组,但以男性为主,女性极少。本病无体表感觉障碍,约有半数病人主诉有桡骨小头部疼痛,呈休息痛,可有夜间痛醒史,而疼痛往往又是肌瘫的前兆;多见于自发性桡神经深支麻痹,可为完全性瘫痪,亦可为不完全性瘫痪。检查时可见一个或数个手指的掌指关节不能伸直,手腕可呈背屈桡     

尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣急诊修复小指皮肤缺损

自2004年3月～2005年6月，作者在Bertelli等对尺神经手背支的分布及其营养血管进行深入的解剖学研究基础上，应用尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣急诊修复小指皮肤缺损11例，取得满意效果，现总结报告如下。     

跟腱断裂并胫后血管、神经、肌腱断裂1例

患者张某,男,38岁,工人.因右足跟被三角铁刺伤后半小时来诊.查体见一般情况可,右足跟后内侧有一长约5cm开放伤口,出血较多,部分肌腱外露,足趾血液循环稍差,足背动脉可触及,胫后动脉未及,右足底麻木,足呈背伸位,不能跖屈,腓肠肌试验阳性,X线片未见骨折迹象.诊断为右跟腱断裂并胫后血管、神经、肌腱断裂.     

正中神经鞘瘤外伤性断裂1例

患者,男,55岁,因右肘部伸出车窗外,被对面来车撞伤,疼痛、流血、不敢活动4小时来院.自诉右肘内侧鹌鹑蛋大小肿物10余年,叩之拇、示指有放电感,自发现至今无明显增大.     

小儿屈指肌腱及正中神经断裂漏诊1例

1 病例介绍 患者，男，4岁。10个月前碎酒瓶割伤腕部掌侧，当时于急诊清创缝合，创口愈合后因手指功能障碍又来就诊。查见中、食指末节不能屈曲，大鱼际萎缩，拇指不能外展，桡侧三个半掌面皮肤感觉消失，诊为正中神经损伤，中、食指深屈肌腱断裂，入院手术，经肌腱移植和神经吻合，痊愈。术后1年随访，基本恢复功能。     

尺骨鹰嘴陈旧性骨折骨不愈合伴迟发性尺神经麻痹1例

方某 ,男 ,39岁。以右手尺侧 1个半指麻木 1年余为主诉就诊。查体见右手腕、指活动正常 ,肌力Ⅴ级 ,尺侧 1个半指麻木 ;右前臂肌肉略萎缩 ,周径较健侧少 1ｃｍ ,屈肘功能正常 ,肌力Ⅴ级 ;伸肘不能完全伸直 ,受限范围 <10°,肌力Ⅴ级 ;可扌门及尺骨鹰嘴分离约 2ｃｍ。询问病史 8     

髓内钉治疗肱骨干骨折致桡神经断裂1例

患者,男,52岁,因左肱骨骨折术后左腕及左手诸指伸直活动受限来我院就诊。患者4个多月前因外伤致左肱骨骨折,在当地医院行左肱骨骨折复位髓内钉内固定术。患者自诉入院时患肢伸腕、伸指均正常,术中在固定远端锁钉时曾感觉左前臂异常麻木,术后即出现左手虎口区皮肤感觉麻木,伸指、伸腕及拇指外展活动受限,在当地观察处理无明显好转后来我院就诊。     

桡侧腕屈肌与尺侧腕屈肌移位重建术治疗桡神经深支损伤的对比观察

目的:探讨桡侧腕屈肌腱与尺侧腕屈肌腱转位重建术治疗桡神经深支损伤的临床疗效与差异.方法:分别应用桡侧腕屈肌或尺侧腕屈肌移位重建术治疗桡神经深支损伤42例,其中应用桡侧腕屈肌者20例(A组),应用尺侧腕屈肌移位重建伸指功能者22例(B组).两组均用掌长肌移位重建伸拇功能.结果:经9个月至8.5年,平均3年随访.A组优16例,良3例,可1例,B组优13例,良7例,可1例,差1例.采用Mann Whitney检验,两组临床疗效差异无统计学意义(P =0.153).两组均未出现明显腕桡偏畸形,出现腕尺偏畸形情况A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);屈腕功能情况A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桡侧腕屈肌移位重建伸指功能比尺侧腕屈肌移位重建伸指功能更有优势.     

手法复位、夹板固定治疗小儿尺桡骨下1／3骨折124例

儿童尺桡骨下1/3骨折是临床常见骨折损伤,根据其创伤机制及错位状况不同,采用不同手法复位,夹板同定方法治疗。近几年来,笔者采用手法复位,夹板同定．并加服中两药物的方法治疗该病124例,获效较好．现总结如下。     

深刺八髎穴合中药治疗脊髓损伤后神经源性膀胱1例

脊髓损伤后神经源性膀胱是指由于外伤损伤脑干以下脊髓造成的膀胱尿道功能障碍,主要表现为尿失禁或尿潴留伴失禁.脊髓损伤的全球发病率为(20～60)/100万[1],神经源性膀胱是脊髓损伤常见的并发症[2].脊髓损伤患者死亡的重要原因之一就是膀胱功能障碍引起的严重尿潴留、尿路感染及慢性肾衰竭[3].目前国内外治疗脊髓损伤后神经源膀胱的方法主要有留置导尿和间歇性导尿、加压排尿和扳机点排尿、营养神经药物以及外科手术等[4].针灸疗法能改善患者输尿管、尿道括约肌等损伤部位的微循环,提高组织新陈代谢,促进恢复,且损伤性小、操作简单、患者痛苦少、无毒副作用等,有其独特的优势.虽然针对此病临床取穴杂乱,但八髎穴仍被作为基础穴位广泛应用[5].笔者(第一作者)在跟随尹丽丽副主任医师临床学习的过程中,观察到其采用深刺八髎穴合中药治疗脊髓损伤后神经源性膀胱1例,收效甚好,现介绍如下.