肝HCC与肝胆管细胞癌的CT鉴别诊断

目的:探讨肝细胞癌(HCC)与肝胆管细胞癌的CT鉴别诊断。方法:选取肝HCC患者30例为HCC组,另选取同期收治的肝胆管细胞癌患者30例为肝胆管癌组,比较两组患者的CT特点。结果:HCC组中有8例表现出肝内转移,1例有胆管结石,早期强化患者所占比例为76.7%;肝胆管癌组患者中有2例患者有肝内转移,6例有胆管结石,延迟强化患者所占比例较大。三项指标的组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肝HCC与肝胆管细胞癌的CT鉴别要点主要在于是否发生肝内转移及胆管结石,同时两者的强化阶段存在差异,必须在临床工作中引起重视。     

肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术治疗肝胆管结石的疗效观察

目的:观察肝胆管结石患者应用肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术治疗的临床效果。方法:随机选取2010年1月-2013年3月于我院就诊的25例肝胆管结石患者(实验组),入选病例均行肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术,随机选取同时期于我院行肝外胆管切开取石术的25例患者,将其进行常规手术肝外胆管切开取石术作为本研究的对照组。比较两组胸腔积液,切口感染,残留结石,并发症发生率及总体疗效等指标。结果:25例实验组患者中,20例患者治疗效果为优,3例患者治疗效果为良,2例患者治疗效果为差,临床优良率为92%,经随访观察,实验组4例患者术后出现了并发症,其中1例为胸腔积液,1例肺炎,1例切口感染,1例肝胆管残留结石,并发症发生率为16%,对照组手术治疗优良率为80%,并发症发生率为28%,经统计学处理,两组差异存在统计意义(P0.05)。结论:肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术可取净结石,解除肝内胆管狭窄,避免术后消化性溃疡,是治疗肝内胆管结石的理想术式,值得在临床上应用和推广。     

100例肝胆管结石患者再手术的临床分析

目的:探讨100例肝胆管结石患者再手术的临床效果.方法:采用回顾性分析方法,通过对我院收治的100例肝胆管结石患者的临床资料.结果:1)肝内胆管结石51例(51%);(2)胆总管结石30例(30%);胆道良性狭窄10例(10%);胆囊造瘘术4例(4%);胆漏5例(5%).再次手术方式:(1)胆总管切开取石+T管引流术41例(41%);(2)胆总管切开取石+胆肠吻合术28例(28%);(3)胆总管切开取石+左外叶切除+胆肠吻合术22例(22%);(4)胆囊切除术4例(4%)(5)胆囊管结扎+腹腔引流术5例(5%);经过再手术治疗后检查无残石,症状完全消失80例(80%),术后残石并发反复胆管炎15例(15%),术后死亡5例(5%).结论:去除病因、取尽结石、解除梗阻、通畅引流、术后抗炎本组100例肝胆管结石再手术患者治愈的关键.     

肝胆管结石症治疗验案

<正> 肝胆管结石症,属于祖国医学中的“胁痛”、“胆癉”的范畴。本病多因过食辛辣、油腻食品,以致胃热胆郁,肝失条达,辄因外邪诱发而成;亦有因忧思郁怒,伤及肝脾,忧思伤脾,则脾不化湿,暴怒伤肝,则肝失疏泄,肝郁脾湿,胆失通降,清汁内停,久而化     

48例肝胆管结石患者再手术原因分析

<正>肝胆管结石是普外科常见的疾病,也是手术治疗的一个难题。肝胆管结石的发病率高,术后残石率和复发率高,且再手术的难度大,预后效果差。因此,对肝胆管结石再手术患者进行分析,了解再手术的原因,对于更好地提高手术成功率,防止再次手术有重要意义。笔者对48例肝胆管结石再手     

超声引导经皮经肝胆管穿刺引流术的护理

目的探讨超声引导经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)的护理方法。方法在彩色多普勒超声引导下将PTCD套管针经皮经肝穿刺左或右肝内胆管,留置7F外引流管持续引流,并给予相应护理。结果 54例患者,52例一次穿刺置管成功,引流后患者全身症状和体征迅速好转,胆红素明显下降或降至正常,置管3 d~18个月,其中引流管脱落10例,胆漏并发胆汁性腹膜炎1例,胆管内出血5例。结论超声引导PTCD是一种安全、微创和有效的方法,全面严密细致的术前准备及术后护理,有助于提高手术的疗效和减少并发症发生。     

肝叶切除治疗肝胆管结石64例报告

６４例肝胆管结石病人施行肝叶切除术，术后死亡１例其余无明显并发症，疗效优良者占９４．４％。文章还讨论了肝叶切除在治疗肝胆管结石中的重要性及其适应症，总结术前肝胆管结石的定位诊断及术中探查的一些体会。     

肝胆管结石外科手术研究

目的:对肝胆管结石采用外科手术治疗的效果进行探究。方法:把本院2011年6月至2012年6月收治的35例肝胆管结石患者作为研究对象,对肝胆管结石采用外科手术的治疗效果进行研究。结果:35例患者中其主要的症状有明显改善的34例,生化指标恢复正常的32例,而影像学检测呈现正常的28例。6个月后对其随访发现,其中18例患者的病情得到了治愈,13例好转,有4例患者出现了复发的情况,复发率11.43%。结论:对于肝胆管结石患者而言,手术治疗是一种较好的治疗方法,但治疗过程中需根据患者实际情况而采取相应术式,才能有效提高临床治疗有效率。     

中西医结合治疗肝胆管结石

目的：中西医治疗肝胆管结石。方法：分析431例规则性肝切除与89例非规则性肝切除治疗肝胆管结石病在各个方面的差异,包括手术时间、住院时间、术中出血量、术后输血人数、术后并发症、结石清除率和随访情况以及30例中医药物治疗肝胆管结石等等。结果：规则性肝切除在术中出血量、术后输血人数、术后并发症、结石清除率以及随访情况等方面全部优于非规则性肝切除术。结论：规则性肝段切除治疗肝胆管结石病优于非规则性肝切除术。     

经皮经肝胆管引流在阻塞性黄疸治疗中的应用

目的评价经皮经肝胆管引流(PTCD)在恶性阻塞性黄疸治疗中的应用价值。方法对28例老年恶性阻塞性黄疸患者行PTCD术。结果所有病例穿刺获成功,术后患者血清胆红素和转氨酶较术前明显下降,病情好转。结论PTCD是简单、微创、安全有效的治疗方法,尤其适用于老年晚期恶性梗阻性黄疸患者。     

纤维胆道镜联合利胆排石汤治疗肝胆管结石240例

目的:探讨肝胆管结石手术中和术后应用纤胆镜并联合利胆排石汤治疗方法的临床疗效。方法:将择期手术治疗的肝胆管结石患者240例随机分为两组。A组120例术中配合应用纤胆镜治疗,B组120例术后应用纤胆镜治疗,两组均联合利胆排石汤治疗,比较两组残石率及A组术中纤胆镜结石取净率与B组纤胆镜结石取净率。结果:两组残余结石共30例,总残石率为12.5%。其中A组残余结石8例,残石率为6.67%;B组残余结石22例,残石率为18.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组术中纤胆镜结石取净率为85%,B组术后纤胆镜取净率为61.54%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝胆管结石术中或术后应用纤胆镜并联合利胆排石汤治疗有助于降低残石率,应力争在术中取净结石。     

肝胆管结石的外科治疗研究体会和经验总结

目的分析干胆管结石的外科治疗方法,提高治疗效果。方法回顾性分析2008年4月至2010年12月间我院收治的262例肝部分切除胆肠吻合术治疗肝胆管结石患者的临床资料。结果对患者治疗后进行随访,236位患者治疗效果明显,身体回复健康,20位患者治疗效果良好,6位患者经治疗病情未有效改善,从整体来看,有效率高达97．71％,总体良好。结论由于患者结石分布部位不同,在对病人治疗时应根据病情有针对性的采取相应的治疗方法。     

肝胆管结石再手术的临床资料分析

目的：探讨肝胆管结石再手术的临床效果。方法：对8例施行肝胆管结石再手术病例进行了回顾性分析。结果：手术无胆管损伤,无出血、黄疸及腹腔脓肿,术中结石取净率为87．5％。结论：肝胆管结石再手术是安全有效的。     

微创手术治疗肝胆管结石患者48例临床疗效观察

目的:探讨微创手术治疗肝胆管结石患者临床疗效。方法:选择96例肝胆管结石患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各48例。实验组患者行微创手术治疗,对照组患者行传统手术治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果:实验组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间和术后引流管留置时间均明显短于对照组,术后残石率、复发率及并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创手术治疗肝胆管结石临床疗效显著,优于传统手术。     

肝胆管结石肝切除术后双套管冲洗引流的护理研究

目的：探讨肝胆管结石肝切除术后双套管冲洗引流的护理效果。方法将行肝胆管结石肝切除术后双套管冲洗引流的74例患者随机分为2组,对照组37例行常规护理,观察组37例行护理干预,比较2组患者的手术临床指征、治疗与护理效果、术后并发症情况。结果观察组手术时间术后下床活动时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组。结论患者行肝胆管结石肝切除术后双套管冲洗引流时,有效的护理干预可明显减少手术创伤,缩短治疗时间,提高治愈率,降低术后并发症发生率,值得临床推广使用。     

综合疗法治疗肝胆管结石260例临床分析

肝胆管结石是一常见的胆道疾患，由于结石所处的特殊位置，常绐手术带来很大的困难，术后复发率较高。而中药对于化脓性肝胆管炎症及感染性休克的疗效又力所不及。自1984年起，我们采用综合疗法治疗肝胆管结石260例，疗效较著，报道如下。     

针对性护理模式对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨并分析肝胆手术患者在围手术期运用针对性护理模式,对其术后胃肠功能恢复时间的影响和应用价值。方法：对2021年1月-2022年12月我院住院治疗的100例肝胆外科手术的患者进行回顾性研究,根据患者接受的不同护理方案将其分为两组,一组50人。对照组采取传统的护理方式,而干预组则采取有针对性的护理干预模式,对两组患者的术后胃肠功能恢复时间、心理情绪和不良反应的发生进行了分析和对比。结果：干预组患者的焦虑得分和抑郁评分都比对照组要低,而手术后胃肠各项功能恢复的时间短于对照组,且各项不良反应的发生率均低于对照组,两组之间的差别对比也有显著统计学意义（P <0.05）。结论：采用肝胆外科的围术期针对性护理,可以明显地改善患者负面情绪,加快患者的术后胃肠功能康复,降低不良反应,这是一种非常有意义且具有推广价值的护理方案。     

肝胆管结石并胆管狭窄42例手术分析

目的：探讨肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗的方法及其疗效。方法：回顾性分析42例患者采用保留Oddi括约肌自体组织修复技术的治疗及其预后。结果：经过治疗后,有4例出现术后并发症,经T管造影检查,37例患者无结石残余,5例患者有残余结石,其中残余结石位于左肝2例,位于右肝3例。本文所有患者在治疗前肝功能检查都比较异常,但治疗后,ALT、AST、GGT、^JP水平复查均有明显改善,与治疗前对比都有统计学意义（P〈0．05）。结果：保留Oddi括约肌的自体组织修复技术方法治疗肝胆管结石并胆管狭窄能有效防止不良反应的发生,降低残余结石率,同时改善肝功能情况,值得推广应用。