急性心肌梗死100例临床分析

我科 1999年 6月— 2 0 0 3年 4月共收治急性心肌梗死(AMI)患者 10 0例 ,现将其临床资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 0例AMI患者中男 73例 ,女 2 7例 ;年龄32～ 86岁 ,平均 5 2岁 ;初发 92例 ,再发 8例 ;农民 4 6例 ,非农职业 5 6例。有高血压病史者 78例 ,糖尿病史者 36例 ,肥胖者 5 2例 ,高脂血症者 2 6例 ,心绞痛者 5 6例 (其中 2 0例在近 2周内心绞痛呈加重型 ) ,吸烟者 70例。8例患者有明显的过度忧伤或情绪激动表现。收治AMI患者呈逐年增加趋势 ,其中 2 0 0 2年 4月— 2 0 0 3年 4月收治 4 0例。1 2　临床表现　…     

急性心肌梗死92例临床分析

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)与发病年龄、再通率、陈旧性心梗再发及伴发症的关系。方法　将AMI患者分前 6年未溶栓组 5 0例和后 6年溶栓组 4 2例进行分析比较。结果　溶栓组与未溶栓组溶栓再通率比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,陈旧性心梗再发及伴发症逐渐增高 ,但两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　溶栓治疗AMI有利于改善心功能 ,减少并发症和提高存活率 ,且积极治疗高血脂、高血压、糖尿病亦是降低患者病死率、提高生活质量的重要因素     

15例青年急性心肌梗死临床分析

目的:分析15例青年急性心肌梗死的临床特点.方法:搜集我院急性心肌梗死患者15例,均行冠状动脉造影,比较糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟等危险因素及冠状动脉血管病变情况.结果:15例青年急性心肌梗死患者主要危险因素中处于第一位的是吸烟,排在第二位的是高血压和高脂血症,而糖尿病在青年冠心病中不占重要地位;冠脉血管以单支病变为主,吸烟和饮酒成为是青年急性心肌梗死最主要的诱因.结论:青年急性心肌梗死应积极控制危险因素,尽早戒烟戒酒,对降低冠心病的发病率有重要的临床意义.     

老年急性心肌梗死30例临床分析

年急性心肌梗死（ＡＭＩ）病情复杂,并发症多,病死率高,且症状多不典型,极易误诊,笔者现将我院近５年收治的老年ＡＭＩ ３０例作如下分析。１ 临床资料１．１一般资料：本组３０例中,男１８例,女１２例。６１～７０岁２０例,７１～８０岁６例,８０岁以上４例。１．２病因及诱发因素;有高血压病史８例,心绞痛史６例,糖尿病史４例,过度劳累６例,情绪激动４例,饮酒过量致发病２例。发病季节：１～５月２４例,６～１２月６例。１．３临床表现：心前区疼痛６例,以胃肠道症状就诊９例,以胸闷及呼吸困难就诊５例,以牙疼及颈痛就…     

30例青年急性心肌梗死临床分析

目的：分析30例青年急性心肌梗死的临床特点。方法：搜集我院急性心肌梗死患者30例,均行冠状动脉造影,比较糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟等危险因素及冠状动脉血管病变情况。结果：30例青年急性心肌梗死患者主要危险因素中处于第一位的是吸烟,排在第二位的是高血压和高脂血症,而糖尿病在青年冠心病中不占重要地位;冠脉血管以单支病变为主,吸烟和饮酒成为是青年急性心肌梗死最主要的诱因。结论：青年急性心肌梗死应积极控制危险因素,尽早戒烟戒酒,对降低冠心病的发病率有重要的临床意义。     

非典型急性心肌梗死2例临床分析

急性心肌梗死 (心梗 )是因冠状动脉闭塞、血流中断导致部分心肌严重的持久性缺血而发生的局部坏死 ,典型表现有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血沉增快、心肌酶增高、心电图呈进行性改变。疼痛是最早出现的症状 ,常为突发性胸骨后压榨性疼痛 ,可放射到左肩、左上肢 ,持续时间多数半小时以上 ,休息或舌下含服硝酸甘油无效 ,常伴胸闷、气短、胸部阻塞感或紧束感及濒死感或恐惧感 ,诊断多无困难。但老年患者常临床表现不典型、无痛或疼痛部位不典型[1] 。现将笔者遇到的 2例有罕见首发症状的急性心梗资料报道如下 ,供临床诊断时参…     

急性右心室心肌梗死48例临床分析

目的:探讨急性右心室心肌梗死的临床特点、心电图特征及治疗特殊性,为提高急性右心室心肌梗死的诊断和治疗水平提供参考依据。方法:收集2006年6月—2011年6月在我院心内科住院治疗的48例急性右心室心肌梗死患者的临床资料,进行整理和分析。结果:48例急性右心室心肌梗死患者经综合治疗后,其中45例急性右心室心肌梗死患者治愈出院,占93.75%,3例急性右心室心肌梗死患者死亡。结论:急性右心室心肌梗死有其独有的临床特点,在治疗上,应给予卧床休息、吸氧重症监护、心电监护、硝酸甘油、阿司匹林抗血小板聚集及华法林抗凝等常规治疗,而对于引起的右心衰竭伴发低血压,宜扩张血容量,待血压回升、血动力学稳定后,尽早小剂量应用硝酸甘油及多巴酚丁胺,这对左室功能的改善也非常有益。     

青年急性心肌梗死44例临床分析

随着人们生活水平的改善及生活节奏的加快,青年急性心肌梗死患者也随之增加,结合我院青年急性心肌梗死病例我们对青年急性心肌梗死的临床特点进行了分析。     

急性右室心肌梗死44例临床分析

本文回顾性分析44例急性右室心肌梗死患者的临床资料,其主要临床表现包括持续性心前区疼痛、心悸、颈静脉怒张、右心功能不全、下肢浮肿和心源性休克等,均合并左心室梗死,血清CK同功酶和肌钙蛋白I水平升高,常规12导联心电图加右室及正后壁心电图见V_3R~V_6R不同程度改变,ST段上抬≥1mm,出现异常Q波或QS波;治疗应重视扩容升血压,积极溶栓,慎用血管扩张剂。临床医师应重视提高右室心梗的诊断水平,掌握右室心梗的临床表现、常见合并症、心电图辅助检查结果,努力做到正确诊断,早期治疗,尽可能降低右室心梗的死亡率,提高患者预后的生活质量。     

老年急性心肌梗死78例临床分析

目的:探讨老年急性心肌梗死的临床特点。方法:回顾性分析我院2008年1月—2008年12月收治的60岁以上老年急性心肌梗死(AMI)患者78例的病历资料,将其作为观察组(或称老年组);以同期住院年龄<60岁AMI患者为对照组,分析比较两组发病诱因、症状表现、梗死部位及预后。结果:老年组劳累诱发急性心肌梗死率为19.23%,显著低于对照组(P<0.01);老年组患者典型心肌梗死胸痛22例,占33.33%,显著低于对照组(P<0.01),而无胸痛表现者显著高于对照组(P<0.05),两组心肌梗死主要位于前壁、侧壁和下壁,但无显著差异;老年组死亡率高达24.36%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:老年急性心肌梗死死亡率高,临床症状不典型,应将心电图和血清心肌酶作为老年患者的常规检查项目,以早期发现心肌梗死,降低死亡率。     

急性右心室心肌梗死28例临床分析

目的探讨急性右心室心肌梗死的临床特征、诊断要点及其转归，提高对其特殊性的认识，以正确及时干预治疗。方法回顾性分析我院28例急性右室心肌梗死患者的临床资料。结果急性右室心肌梗死心电图表现及其特征有别于左心室梗死．28例患者右胸导联心电图V4R导ST段抬高。与左心室心肌梗死相比。其治疗有其特殊性。结论应常规复查18导联心电图，尽早发现右室心肌梗死，减少漏诊，正确及时干预治疗，重视扩容升压．慎用血管扩张剂。     

急性右心室心肌梗死36例临床分析

急性右心室心肌梗死通常指右室与左室下壁梗死并存的一种双心室梗死形式，约占下壁梗死的30％-50％。为了提高对右心室心肌梗死的认识，我们对本院2005年4月-2007年11月收治的急性右心室心肌梗死患者36例，分析如下：     

青年人急性心肌梗死60例临床分析

目的：探讨青年人急性心肌梗死的临床特点。方法：对2008年3月～2010年7月我院收治的青年人急性心肌梗死患者60例临床资料进行回顾性分析。结果：溶栓再通41例,占68．3％;临床治愈58例,治愈率96．7％;死亡2例,死亡率3.3％。结论：青年人急性心肌梗死发病多与不良生活方式有关,临床发病症状典型,并发症少、病死率低、预后较好。青年人要养成健康的生活方式,同时对高危人群要加强健康教育,定期体检等。     

咯血并急性心肌梗死21例临床分析

咯血、急性心肌梗死 (AMI)是临床上常见病 ,同属急症 ,但咯血合并AMI临床上较少见。由于临床症状多不典型 ,容易延误诊治 ,影响预后。笔者现将本院 1998— 2 0 0 3年收治的2 1例咯血并AMI患者的诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例均为住院患者 ,AMI诊断符     

糖尿病合并急性心肌梗死20例临床分析

糖尿病合并急性心肌梗死 (AMI)的临床表现、并发症及预后明显不同于非糖尿病急性心肌梗死患者 ,笔者就其临床特点分析报道如下。1　临床资料糖尿病诊断按 1985年 WHO标准诊断 ,AMI的诊断条件为符合下列二项以上者 :持续而严重的心绞痛发作或以心力衰竭、休克、心律失常为发病时的主要表现者 ;系列心电图检查有 AMI的典型改变及演变过程者 ;血清谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶异常增高而无其它原因可解释者。笔者收集我院 1986年 1月～19 99年 6月因急性心肌梗死住院 2 40例 ,其中发病前已确诊糖尿病者 2 0例为 A组 (均为 型糖…     

急性心肌梗死26例急诊PCI术护理体会

目的探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术(PC I)的护理。方法患者均采用PC I使急性坏死受损心肌血运重建,并给予积极的术前、术中、术后全程全方位护理。结果 26例患者急诊PC I术后血运重建全部成功,无严重并发症发生。结论急性心肌梗死患者越早治疗,损伤的心肌恢复越好;术中护理配合得当,可提高PC I术的成功率。     

糖尿病合并急性心肌梗死24例临床分析

为提高对糖尿病 (ＤＭ)合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的认识 ,笔者收集我院 1 987年 5月— 2 0 0 0年 5月收治的 2 4例ＤＭ合并ＡＭＩ患者的临床资料 ,对其病因、发病机制及诊断加以分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　ＤＭ合并ＡＭＩ患者 2 4例 ,其中男 1 9例 ,女 5例 ;年龄 34～ 71岁 ,平均 56 .3岁。本组ＤＭ诊断均符合ＤＭ诊断标准。2 4例均为 2型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) ,其中 1 4例在ＡＭＩ发病前已确诊为ＮＩＤＤＭ ,1 0例在ＡＭＩ发病时确诊为ＮＩＤＤＭ。临床表现 :既往有高血压病史 1 1例 ;就诊时具有ＡＭＩ的典型表现 3例 …     

57例老年急性心肌梗死临床特点分析

为探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点，笔者就我院内科11年中收治的57例60岁以上老年AMI患者的临床资料与同期收治的49例60岁以下中年患者进行对照分析，以提高本病的早期诊断率，降低病死率，现报道如下。     

溶栓治疗急性心肌梗死68例临床分析

目的：对于溶栓治疗急性心肌梗死68例进行临床分析.方法：本组138例随机分为治疗组68例,对照组70例,对照组予以吸氧、镇静、止痛、扩张冠脉,纠正心律失常等治疗;治疗组除给予以上治疗外,还给予溶栓治疗.结果：经急救治疗1h后,对照组32例临床症状明显好转,轻度好转13例,缓解不明显15例,无效10例;治疗组44例临床症状明显好转,轻度好转20例,缓解不明显2例,无效2例.随访1个月,治疗组较对照组病死率降低30%.结论：溶栓治疗急性心肌梗死效果良好.