Graves病甲亢并粒细胞缺乏11例分析

近年来 ,随着生活节奏的加快及含碘食品的摄入增加 ,甲亢患病率似呈上升趋势。在甲亢治疗中药物疗法应用最广 ,疗效较肯定 ,一般不引起永久性甲减 ,方便、经济、安全。但由于个体对药物的敏感性不同 ,可发生严重的肝损害或粒细胞缺乏症 ,特别是粒细胞缺乏 ,不及早发现积极治疗会危及生命。现将 1 1例甲亢并粒细胞缺乏症的患者资料报道如下。1　一般资料1 1例均为女性住院患者 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 3 9岁。起病急骤 ,以发热为主诉 ,体温持续 3 9.5℃以上 ,咽部充血 ,扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大 ,其中 2例腹痛、腹泻占 1 8% ,2例面部、颈部有脓胞…     

中西医结合治疗甲亢（Graves病）临床观察

目的：探讨中药泻火消瘿颗粒治疗甲亢(Graves病)的临床疗效和作用机理。方法：将临床符合西医诊断“甲亢(Graves病)”又符合中医“阴虚火旺证”患者共50例，随机分为西药对照组和中西结合组，进行了3个月的疗效观察。对治疗前后临床症状、体征、血清甲状腺激素、甲状腺相关抗体等进行比较分析。结果：中西结合组在改善患者临床症状、体征及异常的甲状腺功能等方面优于西药治疗组。并且可减少因药物所致副作用的产生机率。结论：中西医结合组治疗甲亢临床疗效优于单用西药组。     

甲亢灵配合~(131)I治疗Graves甲亢

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是一种常见的内分泌综合征 ,80 %～ 90 %是由Ｇｒａｖｅｓ病引起 ,治疗方法有内科抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗、核医学科131Ｉ治疗、栓塞治疗及中医药治疗等。131Ｉ治疗具有疗效高、简便、经济、安全等诸多优点 ,是成人甲亢的首选治疗方法 ,但见效较慢 ,可出现放射性甲状腺炎等。我院采用甲亢灵配合131Ｉ治疗Ｇｒａｖｅｓ甲亢 ,提高了疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 86例有甲亢症状和体征者经Ｔ3,Ｔ4 ,ＴＳＨ ,ＴＧＡｂ等检查确诊为中、重度Ｇｒａｖｅｓ甲亢 ,随机分为 2组。观察组 4…     

复方甲亢片脱敏治疗Graves甲亢的临床观察

Graves病（ Graves disease,GD）是甲状腺功能亢进症最常见的病因,患病率约为1%-2%,占全部甲亢的80%-85%［1］,目前尚不能对GD进行病因治疗,常用的4种疗法包括药物治疗、手术治疗、放射性131 I治疗和介入栓塞治疗。目前应用抗甲状腺药物（ ATD）治疗Graves病是公认的首选方法,临床最常用抗甲状腺药物为甲硫咪唑（ MMI ）和丙硫氧嘧啶（ PTU ）,但诸多文献［2-4］提及ATD在治疗甲亢过程中存在过敏反应,以荨麻疹和斑丘疹最为常见。若皮疹严重,为避免造成剥脱性皮炎,必须立即停药,而治疗中断则影响疾病的治疗进程和效果。为使药物治疗得以实施,我院使用复方甲亢片对患者进行脱敏治疗,在研究中发现对ATD过敏的患者,脱敏基本成功,病情控制需要的药物剂量小,需要的时间短。现将观察结果报告如下。     

香远合剂治疗桥本氏病和Graves病并甲亢的疗效比较

目的:观察香远合剂治疗桥本氏病和Graves病并甲亢的疗效及其比较.方法:将58例桥本氏病并甲亢患者、62例Graves病并甲亢患者均采用香远合剂治疗,每疗程1个月,共6个疗程.观察两组临床疗效和甲状腺体积、主要症状、甲状腺激素(FT3,FT4,TSH)及抗体(TG-Ab,TPO)水平的变化.结果:香远合剂治疗桥本氏病并甲亢组总有效率(84.48%)与治疗Graves病并甲亢组总有效率(67.74%)比较,有显著性差异(P＜0.05),且副作用小,疗效肯定,适合长期服用.结论:香远合剂能明显降低甲状腺自身免疫抗体水平,改善症状,双向调节甲状腺激素水平,是治疗桥本氏病并甲亢病较理想药物.     

中西医结合治疗Graves病临床观察

Graves病是由于免疫系统功能紊乱导致甲状腺组织增生和功能亢进,甲状腺激素产生和分泌增多所引起以机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病。我们自1993年6月～1998年6月,采用中药甲亢消辅以小剂量他巴唑治疗 Graves病58例,并与34例采用常规剂量他巴唑治疗的患者进行临床疗效的对比观察,现报道如下。 1 临床资料 1.1 诊断与辨证标准 诊断标准参照《甲状腺疾病的诊断和治疗》中的标准;中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》,以心肝火旺兼气阴不足型为选择对象。 1.2 一般资料 92例患者随…     

48例甲亢合并桥本病临床分析

目的　探讨甲亢合并桥本病的诊断与治疗。方法　对 1992— 2 0 0 3年 2 86例甲亢患者中合并桥本病 4 8例的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 86例甲亢患者中合并桥本病 4 8例 ,发病率为 16 .78%。其中假性甲亢 17例 ,占 35 .4 1% ;桥本甲亢 31例 ,占 6 4 .5 9%。本组患者根据病情 ,结合甲亢症状和有无结节给予 β受体阻滞剂、抗甲状腺药物及手术治疗 ,结果 4 8例患者得到准确治疗 ,甲亢症状先后消失。结论　甲亢患者为避免漏诊桥本病 ,应检测抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、细针穿刺细胞学检查 (必要时粗针穿刺细胞学检查 )。     

芪精平亢汤治疗Graves甲亢临床疗效评价

目的：探讨采用芪精平亢汤治疗Graves甲亢的临床疗效。方法：选择78例Graves甲亢患者为研究对象,将其随机均分为两组,即观察组与对照组。观察组患者采用芪精平亢汤进行治疗,对照组患者采用他巴唑进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并进行分析比较。结果：经过治疗,观察组的临床总有效率为97.4%,对照组的临床治疗总有效率为76.9%,两组总有效率比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义;两组患者的甲状腺功能均有一定程度的改善,但观察组患者的改善程度显著优于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：采用芪精平亢汤治疗Graves甲亢疗效显著,可提高临床有效率,改善患者甲状腺功能,值得临床推广应用。     

老年人甲亢12例临床分析

老年人患甲状腺功能亢进症，症状多不典型，易误诊。现将笔者治疗的老年人甲亢12例分析如下。     

自拟甲亢方减轻西药治疗Graves病的毒副反应观察

目的：观察中药内服合西药抗甲状腺药物治疗Graves病的疗效。方法：选取符合中医及西医诊断标准的Graves病患者60例随机分成相同例数的治疗组和对照组,治疗组采用自拟甲亢汤合丙基硫氧嘧啶治疗,对照组采用丙基硫氧嘧啶治疗,观察Graves病患者治疗前后主要症状、体征、理化指标的变化及毒副反应的发生情况。结果：治疗组有效率为96.7%,对照组为86.7%,治疗组疗效略优于西药对照组,2组疗效无统计学差异（P〉0.05）,但治疗组无毒副反应发生,对照组毒副反应的发生率高,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗Graves病疗效显著,无毒副反应。     

复方甲亢片对Graves病大鼠血清GM-CSF和溶菌酶的影响

目的:研究复方甲亢片对Graves病(GD)大鼠血清GM-CSF和溶菌酶的影响。方法:小肠结肠炎耶尔森氏菌种尾静脉免疫注射建立Graves病大鼠模型。随机分为正常组、模型组、复方甲亢片组、中药组、他巴唑组。灌胃治疗30天后,取外周血,ELISA法测定血清GM-CSF,比浊法测定血清溶菌酶。结果:各组大鼠之间血清GM-CSF水平无显著性差异(P>0.05)。复方甲亢片组以及中药组大鼠血清溶菌酶水平与他巴唑组比较有显著性差异(P<0.01),他巴唑组大鼠血清溶菌酶较模型组增高,有显著性差异(P<0.01)。结论:复方甲亢片中的中药组分对GD大鼠白细胞的保护作用可能是通过防止白细胞的破坏实现的。     

复方甲亢片对Graves病大鼠骨髓有核细胞计数及粒系比例的影响

目的研究复方甲亢片对Graves病大鼠骨髓有核细胞计数及粒系比例的影响。方法取外周血及双侧股骨骨髓,常规测定外周白细胞计数、骨髓有核细胞计数及粒系统比例。结果西药组大鼠外周血白细胞计数较正常组减少,有非常显著性差异(P<0.01)。中药组大鼠骨髓有核细胞计数较正常组增高,有非常显著性差异(P<0.01)。复方甲亢片中剂量组、中药组以及西药组大鼠骨髓有核细胞粒系统比例与正常组比较升高,有显著性差异(P<0.05)。结论复方甲亢片中的中药组分对GD大鼠的白细胞具有保护作用,其作用可能是通过增加骨髓有核细胞数、提高骨髓有核细胞粒系比例实现的。     

Graves’病的中西医结合治疗

Ｇｒａｖｅｓ’病为一常见内分泌疾病,约占所有甲亢患者的８５％。近年来的研究都提示本病为一种器官特异性自身免疫性疾病,并和遗传、精神刺激等因素有密切关系。主要表现为体内甲状腺激素过多所致机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进,临床表现存在多种变化,典型者具有高代谢症群、甲状腺肿、甲亢性突眼及胫骨前粘液性水肿。１临床主要症状与诊断 由于甲状腺激素合成分泌增多,造成机体代谢亢进,产热量增加,患者怕热、多汗,皮肤温暖、湿润,部分患者出现低热。由于消耗增加,患者食欲亢进,但过量的摄入不能抵消体内…     

中西医结合治疗Graves病疗效观察

目的　观察他巴唑加自拟中药甲亢乐合剂治疗Graves病的临床疗效。方法　将 10 0例Graves病患者 ,随机分成 2组 ,A组 5 0例用中药甲亢乐和他巴唑治疗 ,B组 5 0例用他巴唑等西药治疗 ,1个月为 1个疗程 ,连续治疗12个疗程。结果　A组总有效率和临床症状、甲状腺功能改善情况均优于B组。结论　中西医结合治疗Graves病能迅速改善症状 ,缩短病程。     

银甲散治疗Graves甲亢的远期疗效观察

目的：观察银甲散配合西药治疗Graves甲亢的远期临床疗效。方法：60例甲亢患者随机分为治疗组（银甲散加小剂量他巴唑）30例和对照组（他巴唑）30例,观察停药2年后的自身抗体免疫指标（TRAB、TGAB、TMAB）及复发情况。结果：两组停药2年后甲状腺特异性抗体的比较：对照组停药2年后TRAB、TGAb,TMAB活性明显高于治疗组,有显著性差异（P〈0．05）。治疗组复发率16．7％,对照组复发率42．4％。两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：银甲散通过调节自身免疫机制可减少停药后的复发。     

银甲散治疗Graves甲亢的远期疗效观察

目的:观察银甲散配合西药治疗Graves甲亢的远期临床疗效.方法:60例甲亢患者随机分为治疗组(银甲散加小剂量他巴唑)30例和对照组(他巴唑)30例,观察停药2年后的自身抗体免疫指标(TRAB、TGAB、TMAB)及复发情况.结果:两组停药2年后甲状腺特异性抗体的比较:对照组停药2年后TRAB、TGAb,TMAB活性明显高于治疗组,有显著性差异(P<0.05).治疗组复发率16.7%,对照组复发率42.4%.两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:银甲散通过调节自身免疫机制可减少停药后的复发.     

中西医结合治疗Graves病129例临床观察

采用雷公藤及西药治疗 Graves病 ,对照组单用西医药治疗。结果 :治疗组完成治疗 12 9人 ,治愈 88例 ,未愈 41例 ,治愈率为 6 8.2 2 % (95 %可信区间为 6 0 .18%～ 76 .2 6 % ) ;对照组完成 12 7例 ,治愈 71例 ,未愈 5 6例 ,治愈率为 5 5 .91% (95 %可信区间为 47.2 7%～ 6 4.5 5 % )。两组比较 ,差异明显 (χ2 =4.12 ,P<0 .0 5 ) ,且 OR为 0 .5 9(95 %可信区间为 0 .35～ 0 .98) ;治疗组每治疗 8人可较对照组减少 1例未愈者 (NNT=8,95 %可信区间为 5～ 2 3)。治疗组 TSAb转阴率为 6 4.46 % (95 %可信区间为 5 5 .93%～ 72 .99% ) ,对照组为 5 1.6 7% (95 %的可信区间为 42 .73%～ 6 0 .6 1% ) ,两组比较 ,差异明显 (χ2 =4.0 5 ,P<0 .0 5 )     

中西医结合治疗Graves病临床分析

目的探讨中西医结合治疗Graves病的临床疗效。方法选择140例Graves病患者随机分为2组,观察组90例患者采用中西医结合疗法,对照组50例患者采用常规西医进行治疗,比较2组患者的临床效果。结果观察组患者总有效率为83%,对照组为64%,2组比较具有显著性差异(2=4.23,P0.05)。2组FT3、FT4及TSH水平均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组患者FT3、FT4改善情况较对照组更为显著(P均0.05),2组甲状腺激素相关抗体TGAb及TPOAb水平显著改善(P均0.05),且观察组均较对照组更为显著(P均0.05),2组不良反应发生率基本相当,无显著性差异(2=0.21,P0.05)。结论中西医结合治疗措施可发挥各自的优势,大大提高临床治疗效果,疗效显著且安全可靠,值得临床应用。     

论著从热毒论治Graves甲亢

本文在中医药理论指导下，结合现代医学，从甲亢热毒的形成、发病特点及临床实践反证等方面初步探讨了热毒是Graves甲亢发病的关键因素，并首先明确提出从热毒论治甲亢的的学术观点，以期开拓防治Graves病及其突眼的新思路、新途径：