中医护理模式在围手术期的应用

正我院将中医护理模式融入到每一个护理单元,特别是作为特殊科室手术室,现将我院手术室的中医护理模式方法总结如下。1临床资料全院病床400余张、手术病床250张,洁净手术间5个,无菌物品室1间,恢复室1间,手术量近4000台,手术室护士15名。手术量每年以20%的速度递增。2护理方法     

精益化管理在无菌器械铺台流程中的实践

目的:探索精益化管理在无菌器械铺台流程中的应用价值。方法:选择医院2017年7月～2018年7月120例患者的手术资料为研究对象,对照组患者手术期间为常规铺台,观察组患者手术期间为应用精益化管理对铺台流程进行优化,比较两组患者手术期间的铺台时间、器械污染率、护士满意度、医生满意度等。结果:观察组患者手术期间实施精益化管理后,无菌器械铺台时间显著减少,器械污染率明显降低,护士及医生满意度大幅提高,与对照组患者比较差异显著(P0.05)。结论:精益化管理能够优化无菌器械铺台流程,提高手术室护理工作效率。     

基层手术室医院感染控制与体会

目的:观察分析基层手术室医院感染原因和控制方法。方法:通过分析临床资料对本院2010~2011年手术切口感染情况、手术室卫生水平和无菌物品等进行对比,找出手术室医院感染的原因,制定有效的控制措施。结果:切口的年平均感染率分别是2010年9%、2011年4%,差异较大;2011年的卫生水平总体合格率优于2010年,差异较明显。结论:加强基层手术室医院感染管理的监测和控制能有效减少手术切口感染。     

层流无菌区域的建立与顺序改进

目的探讨手术间层流不同角度与方式对手术间的无菌保持要求以及层流手术间无菌保持要求对植入术无菌管理的影响。方法将不同方法层流手术间无菌区域的建立采取相同方法检测无菌状态。结果层流手术室布局(手术室器械台整理)有益于层流无菌的保持。结论对洁净手术室进行全方位的、严格管理,则是能够有效地保证空气质量的关键。     

应用系统管理理论 提高手术室感染控制质量

目的:探讨应用系统管理理论,提高手术室感染控制质量的方法和效果。方法:2018年10月～2019年10月在医院进行的400台手术,根据管理方法分为观察组和对照组,各200例。对照组采用常规管理方法。观察组应用系统管理理论制定手术室感染相关的管理方法。统计并比较两组的手术室感染控制管理的各项目评分,手术室空气、医务人员手卫生、层流净化手术室、无菌物品检测合格率及风险事件发生率。结果:观察组手术室感染控制管理的各项目评分,手术室空气、医务人员手卫生、层流净化手术室、无菌物品检测合格率,均明显高于对照组(P0.05);风险事件发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:应用系统管理理论可有效提高手术室感染控制质量。     

系统化管理在提高手术室无菌物品管理中的应用

目的:探究系统化管理在提高手术室无菌物品管理中的应用效果。方法:以2017年7月～2019年6月的28 952件手术室无菌物品作为研究对象,其中2017年7～2018年6月12 126件手术室无菌物品实施传统管理法进行管理作为实施前,2018年7～2019年6月16 826件手术室无菌物件采用系统化管理方法进行管理作为实施后。观察比较实施前后手术室无菌物品的破损率、近效期率及医师对无菌物品管理工作满意度。结果:实施后手术室无菌物品破损率明显低于实施前(P0.05);实施后手术室无菌物品近效期率明显低于实施前(P0.05)。实施后医师对无菌物品管理工作满意度明显高于实施前(P0.05)。结论:采用系统化管理能提高手术室医师对无菌物品管理工作的满意度,降低手术室无菌物品破损率和近效期率,从而减少手术室成本消耗。     

体外干燥保存自体颅骨回植术42例分析

我科自 1997～ 2 0 0 0年底成功行颅骨瓣体外干燥保存后自体颅骨回植术 4 2例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 32例 ,女 10例 ;年龄 18～ 63岁 ;自发性脑出血 2 8例 ,颅脑外伤 14例 ;颅骨瓣最小8cm× 10 cm,最大 13cm× 16cm,其中额骨 4例 ,额顶 6例 ,额颞顶 2 8例 ,顶骨 4例。1.2　颅骨片保存方法 :将取下的颅骨瓣用无菌生理盐水清洗干净后 ,置入无菌手套 ,再套以无菌手套 ,体外干燥存放。1.3　回植方法 :本组病例于第一次手术后 4 0～ 90天做自体颅骨回植术。回植时取出骨瓣 ,无菌生理盐水冲洗后 ,沸水煮沸 2 0分钟 ,取出…     

高血压小脑出血手术治疗体会

我院 1 995年 2月— 2 0 0 0年 1 2月为 2 1例高血压小脑出血患者行手术治疗 ,取得了满意疗效 ,现将结果报道如下。1　一般资料本组 2 1例中 ,男 1 1例 ,女 1 0例 ;年龄 45～ 76岁 ,平均57岁。本组患者均有高血压病史。临床表现 :头痛 1 8例 ,眩晕、呕吐 2 0例 ,意识障碍 6例 ,眼震 7例 ,共济失调 7例 ,肢体偏瘫 7例 ,脑膜刺激征 9例 ,病理征 5例。全部患者均经头部CT证实为小脑出血。其中右小脑半球出血 1 4例 ,左小脑半球出血 6例 ,小脑蚓部出血 1例。 2例出血量 <1 0mL ,其余均 >1 0mL ,其中有 2例破入第三、第四脑室。2　治疗方法及结…     

髋关节置换术的观察及护理

我科自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月共施行髋关节置换术 4 6例 ,现将髋关节置换术的临床观察与护理报道如下。1　临床资料本组 4 6例中 ,男 30例 ,女 16例 ;年龄 5 8～ 92岁 ,平均 71.5岁。其中股骨颈头下型骨折 2 9例 ,股骨头无菌性坏死 15例 ,髋关节骨性关节炎 2例。2　护　　理2 .1　术前护理2 .1.1　术前心理护理 :本组患者多为中老年人 ,受疾病的折磨不能站立行走 ,生活不能自理 ,有较强的恢复肢体功能的欲望 ,但又担心自己年老体衰耐受不了此项手术打击 ,且对金属体植入体内有疑虑 ,担心手术失败。同时家属往往因缺乏对该病的医学知识…     

一次性无菌物品内包装袋在剖腹产术中的应用

目的：探讨一次性无菌物品内包装袋在剖腹产术中应用的可行性。方法：将剖腹产手术100例,随机分为两组,实验组使用脑外科专用手术巾粘贴于无菌布单上,正对切口左右两侧下方再粘贴两个修剪后的一次性物品内包装袋,对照组使用脑外科专用手术巾,并通过手术室护士术后对手术间整理时间测试、以及手术医师满意度调查,判断新方法的实用性。结果：实验组污染5例,对照组污染30例,对照组污染高于试验组。两者差异有统计学意义（P〈0.05）。将其中的20例患者术后整理时间进行对比,两者差异有高度统计学意义t,=9.78（P〈0.01）。结论：一次性无菌物品内包装袋,能保持手术区域、手术床、手术衣、地面干燥,有效保持手术野无菌,减少手术室环境污染,保护了医患双方。     

五常法在手术室无菌物品管理中的应用

目的:探讨五常法在手术室无菌物品管理中的应用。方法:选择2016年嘉兴市中医医院手术室820台手术为观察组,选择2015年医院手术室822台手术为对照组。对照组采取常规手术室无菌物品管理方法,观察组采用五常法进行手术室无菌物品管理。结果:两组在无菌物品、器械准备完好率,仪器使用管理完好率比较中,观察组均高于对照组(P0.05)。观察组手术室无菌物品补充所需要时间、取物品所需时间均低于对照组(P0.05)。结论:五常法是一种快捷、简单的管理方法,可以有效发挥出手术室护理人员的主动性与创造性,规范工作细节,保证手术室无菌物品管理的质量。     

强化手术室成本控制与管理的意义

目的:探讨手术室日常管理中加强成本控制与管理的意义。方法:医院自2016年7月开始,在手术室管理中引入成本管理,加强成本控制,选取2016年1～6月医院手术室500例手术患者为实施前,选取2016年7～12月医院手术室500例手术患者为实施后,比较实施前后患者平均每台手术的耗费情况、平均每台手术护理人员的使用量和手术间的利用率。结果:实施后平均每台手术的耗费情况和平均每台手术护理人员的使用量均显著低于实施前(P0.05),手术间的利用率显著高于实施前(P0.05)。结论:手术室管理中强化成本意识,加强成本控制和管理,能够显著减少手术耗费,降低成本,实现勤俭办院的目标。     

手术室空气中真菌的监测与护理对策

为了解手术室空气中真菌菌群分布情况以及探讨护理对策 ,笔者对医院手术室不同空间进行了真菌菌群检测与分类及鉴定 ,并对占比例较高的黄曲霉作了消毒方法的试验比较 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　空气真菌含量调查 :应用 LWC- I离心式空气微生物采样器 ,在采样点距离地面 1m处 ,直接将空气中悬浮真菌收集在沙式培养基条上 ,空气流量为 4 0 L/ min,采样时间 30秒。采样后 ,将培养基条置于 370℃恒温箱中 ,培养 7天 ,观察结果并分类及鉴定。1.2　采样单位的选择。采样点的选择 :接诊室 1间 ,办公室 2间 ,无菌敷料室 2间 ,有菌敷料室 2间…     

如何控制眼科手术的污染

手术后发生感染的原因有很多。其中有伤口本身及全身情况的因素 ,更有手术中空气、器械、敷料及其它物品污染后所致的伤口或全身感染。现将笔者控制手术污染体会介绍如下。1　控制术中污染的操作方法1 .1　物品准备及室内消毒 :严格执行无菌管理 ,非工作人员禁止入手术室 ,手术间紫外线照射消毒每日 2次 ,每次 1小时 ,参观衣、拖鞋、手术器械、滴眼液、敷料、每周大消毒 1次 ,福尔马林熏箱、镊子筒内戊二醛消毒液每周检查并更换。器械盒、针线盒内的酒精每周测量比重 1次 ,每 2天加入适量 95 %酒精以保证其浓度达到 75 % ,超声乳化头、玻璃…     

人性化管理在手术室安全隐患防范中的作用分析

目的:分析人性化管理在手术室安全隐患防范中的作用。方法:选取2012年1月-2013年12月自贡市第四人民医院手术室护理人员22例,将护理管理资料进行回顾分析。结果:2013年护理人员工作倦怠、离职意向人数少于2012年,技术操作优秀人数多于2012年(P0.05);管腔器械清洗合格率、手术室空气监测合格率、手术间物表监测合格率高于2012年(P0.05);Ⅰ类手术切口感染率、护理人员手菌落数低于2012年(P0.05)。结论:手术室实施人性化管理不仅可以提高护理人员工作积极性,同时降低安全隐患,保证护理质量。     

中药加曲安缩松治疗变应性鼻炎62例临床观察

为了研究中西结合治疗变态反应性鼻炎的疗效和方法 ,笔者总结了从 1997年 11月至 2 0 0 0年 12月间资料完整的 6 2例病例 ,设自身为对照 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　全部病例均来源于我科的门诊就诊患者 ,符合孙传兴主编《临床疾病诊断依据治愈好转标准 (第 2版 )》[1] 关于变态反应性鼻炎诊断标准。其中男 2 7例 ,女 35例 ,年龄 14～ 4 6岁 ,平均2 8.6岁 ,病程半年至 2 0年 ,平均 2年 4个月 ,排除并发心脏病、肝炎、肾炎、尿毒症、糖尿病等疾病严重阶段和激素应用禁忌证。1.2　治疗方法　自拟辛荑芪风汤…     

侧脑室体外引流治疗脑室出血的护理体会

我科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 6月对 38例脑室出血患者行侧脑室体外引流术 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 7～ 68岁 ,平均 4 2 .5岁。单纯脑室内出血 19例 ,高血压性脑出血破入脑室 14例 ,脑外伤合并脑室内出血 5例。1.2　方法 :本组患者均经脑室额角引流 ,其中 6例经双侧脑室引流。常规置管后 ,脑室引流管与无菌引流瓶连接 ,将无菌引流瓶固定与床头 ,引流管的远端高于近端5～ 10 cm,每日在无菌条件下更换引流瓶 ,并详细记录脑脊液的数量、颜色、性质。引流量每日 2 5 0～ 4 5 0 m L,平…     

小儿氯胺酮咪唑安定静脉复合麻醉的临床观察

氯胺酮基础麻醉下行臂丛神经阻滞是小儿上肢手术常用的麻醉方法 ,笔者采用氯胺酮咪唑安定静脉复合法与之对照 ,以寻找更为简便有效的方法 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择我科 3～ 1 0岁的小儿上肢手术 68例 ,分成Ａ、Ｂ两组 ,每组 3 4例。Ａ组用氯胺酮加臂丛神经阻滞麻醉 ,Ｂ组用氯胺酮咪唑安定静脉复合麻醉。1 2　麻醉方法 :术前 3 0ｍｉｎ给患儿肌注鲁米那 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ。两组均于入手术室后肌注氯胺酮 4～ 6ｍｇ/ｋｇ ,待入睡后迅速建立静脉通道。Ａ组行肌间沟臂丛阻滞 ,如手术时间短采用 0 .5 %…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep ap-nea syndrome,OSAS)是临床上较为常见的一种具有一定潜在危险性的疾患。手术治疗是目前治疗 OSAS的主要方法 ,但术中术后均有一定的危险性 ,因此 ,做好围手术期护理特别重要。我院自 1997年 7月～ 2 0 0 1年 6月共收治了 2 0例 OSAS患者 ,经手术治疗后效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :OSAS患者 2 0例 ,其中男 17例 ,女 3例 ;年龄 10～ 5 5岁 ,平均 38岁 ;病程 2～ 11年 ;体质量6 8～ 10 3kg。根据韩子刚等 [1]的分类法 :正常型 1例 ,超重型 3例 ,肥胖型 …     

加味生血汤对急性白血病化疗后的辅助治疗

作为治疗急性白血病的重要方法 ,化疗存在着一定的毒副作用 ,其中以白细胞、血小板减少最为明显。 1997年 11月～ 2 0 0 1年 12月 ,应用加味生血汤治疗化疗后白细胞或血小板减少患者 5 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组病例中 ,男 41例 ,女 15例 ;年龄 19～ 5 9岁 ,平均 34岁。全组均为经血象、骨髓象确诊为白血病并经化疗出现白细胞、血小板减少的病例。其中急性淋巴细胞白血病 2 0例 ,急性非淋巴细胞白血病 36例。化疗期间每 3日查周围血象1次 ,其中 5 2例患者在化疗后第四天 ,另 4例化疗后第六天白细胞、血小板开始下降。2　治…