急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死 (AMI,简称心梗 )常危及患者的生命。我科 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 6月对 1 1例早期 (起病 6h内 )急性心梗患者进行静脉大剂量尿激酶溶栓治疗 ,取得较满意的疗效。溶栓前后护士密切配合医生 ,实施高质量的整体护理 ,以提高溶栓患者冠脉再通成功率 ,降低病死率 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 1例急性心梗患者入院时距发病时间均 <6h ,男 1 0例 ,女 1例 ;4 1～ 75岁 ,平均 6 0 .1岁。既往有高血压病史 4例 ,糖尿病病史 1例。心电图示急性下壁心梗 4例 ,前间壁心梗 3例 ,高侧壁心梗 1例 ,广泛前壁心梗 3例。1 2…     

中西医结合治疗急性心肌梗死心力衰竭29例

我们自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月对 2 9例急性心肌梗死 (AMI)心力衰竭患者采用中西医结合治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料5 8例未经溶栓治疗的 AMI心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各 2 9例 ,两组在性别、年龄、病情等方面经统计学处理无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。其中男 3 8例 ,女 2 0例 ,年龄 3 8～ 6 8岁 ,平均 5 1 .6岁。下壁心梗 1 6例 ,下壁后壁心梗 8例 ,心内膜下心梗 6例 ,前壁心梗 1 0例 ,前间壁心梗1 6例 ,下壁加右室壁心梗 2例。2　治疗方法对照组入院后给予肝素、硝酸甘油、极化液、…     

甲状腺改良手术的效果分析

我院自 1993年起对甲状腺手术的方法进行了一些改良 ,取得了较好的临床效果。1　临床资料共行甲状腺改良手术 4 36例 ,女 360例 ,男 76例 ;年龄 2 5～ 76岁 ,平均 35 .5岁。其中甲亢 95例 ,甲状腺腺瘤 32 1例 ,单纯性甲状腺肿 2 0例。手术时间 :双侧甲状腺次全切除术最长 10 0分钟 ,最短 5 0分钟 ,平均 70分钟 ;单侧甲状腺次全切除术最长 70分钟 ,最短 30分钟 ,平均 5 0分钟。并发症 :喉返神经挫伤 2例 ,主要表现为术后声音嘶哑 ,3～ 5天恢复正常。术后住院时间 :最长 14天 ,最短 3天 ,平均 4天。改良方法 :1不离断舌骨下肌群及颈前浅静脉 ;…     

硝酸甘油合肝素治疗AMI并发左心衰48例

笔者近3年来采用硝酸甘油、肝素联合应用治疗急性心肌梗死(AMI)并发左心衰48例,与传统极化液疗法相比,临床效果满意,现报道如下。1　临床资料治疗组48例患者,男32例,女16例,最小年龄35岁,最大年龄75岁,平均55岁,本组病例均有典型的临床表现:1呼吸频率加快,气急,不能平卧;2心率>100次/分,部分病例可闻及奔马律;3可见明显的颈静脉搏动;4尿量减少;5双肺底湿性罗音;6心电图有AMI特征性变化;7典型AMI心肌酶谱改变。发病至治疗时最短1小时,最长18小时,平均6小时,其中前间壁心梗16例,下壁心梗14例,广泛前壁心梗12例,高侧壁心梗6例。合并高血压1…     

穿琥宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

本院自 1998-12～ 2 0 0 0 -0 3试用了穿琥宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎共 2 5例 ,获较好疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :均为儿科住院病人。治疗组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ;年龄最大 5岁 ,最小 3个月 ,平均 1.4岁 ;入院前病程最长 2 d,最短 4h,平均 1.2 d;住院时间最长 5 d,最短 1d,平均 3 .8d。对照组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄最大 4岁 ,最小 2 . 5个月 ,平均1.2岁 ;入院前病程最长 3 d,最短 5 h,平均 1.3 d;住院时间最长 6d,最短 2 d,平均 4.9d。1.2　临床表现 :两组病例表现大致相仿 ,均有不同程度的突然发热 ,年…     

中西医结合治疗急性心肌梗死61例

我院自2004年1月至今,采用中西医结合方法治疗急性心肌梗死患者61例,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组61例患者因急性心肌梗死收住院,均符合2001年《中华心血管病杂志》修订的治疗急性心肌梗死指南与诊断标准。其中男34例,女27例;年龄42~71岁,平均56.6岁;前壁梗死24例,下壁梗死33例,心内膜下梗死4例;溶栓39例,治疗以中西医结合方法为主。选择2004年前收治的58例急性心肌梗死患者作为对照组,其中男32例,女26例;年龄47~73岁,平均57.8岁,前壁梗死21例,下壁梗死34例,心内膜下梗死3例;溶栓33例,治疗以西医为主。2组患者年龄、…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

1995年以来 ,我院对 50例早期心肌梗死 (AMI)患者 ,应用大剂量尿激酶 (UK)进行溶栓治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :50例中 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 35～6 9岁 ,平均 52岁。梗死部位 :前壁 2 3例 ,下壁 15例 ,侧壁 8例 ,广泛前壁 4例。所有病例均符合 WHO规定的 AMI诊断标准 ,并具备下列条件 :1持续胸痛胸闷超过 30分钟 ,舌下含化硝酸甘油不缓解 ;2相邻 2个或2个以上导联 ST段抬高 >2 m V;3发病时间 6～ 12小时以内 ;4年龄≤ 70岁 ;5无高血压、脑血管意外等病史 ;6无溶栓禁忌证。1.2　治疗方法 :确诊后 …     

78例老年人心原性猝死的临床分析

老年人的猝死是一种较常见的紧急危重病症 ,往往来不及诊治和抢救 ,复苏的成功率极低。近 5年来北京医院共收治老年人心原性猝死 78例。现将其病因和发病规律分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 78例中 ,男 70例 ,女 8例 ;年龄50～ 60岁 34例 ,61岁以上 4 4例 ;平素健康情况 :患者冠心病 52例 ,包括急性前壁或前间壁心肌梗死 17例 ,急性无 Q心梗 4例 ,急性下壁心梗 2例 ,复发性心肌梗死 2例 ,陈旧性前壁和下壁心肌梗死 14例 ,心绞痛和心律失常 14例 ,患有风心病 6例 ,高血压病 6例 ,主动脉夹层动脉瘤破裂 2例 ,健康者 11例 ;心…     

急性心肌梗死并心源性休克静脉溶栓7例分析

近 2年来笔者对 7例心肌梗死并发心源性休克的患者行静脉溶栓治疗 ,取得了较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 3 6～ 72岁 ,平均 5 4岁 ;既往有高血压病史 2例 ,冠心病病史 3例 ,无明确病史 2例。7例胸痛持续时间均 >3 0ｍｉｎ ,5例含硝酸甘油未缓解 ,2例未用任何药物 ;心电图示急性下壁心肌梗死 3例 ,前壁 3例 ,前间壁 1例 ;发病时间 <3ｈ 2例 ,余均 >6ｈ。7例患者行静脉溶栓治疗时收缩压均 <1 0 .7ｋＰａ( 80ｍｍＨｇ) ,其中 1例测不出 (袖带法 ) ,并有休克体征。均已予镇痛剂后排除心律失常、疼痛、低血…     

心肌梗塞后患者不愿出院的心理及护理

<正> 目前AMI病死率仍在15％～20％。存活下来大部分病人大都有焦虑、抑郁和沮丧等情绪,尤其是对再次心梗和猝死的恐惧而害怕出院。为了探讨心肌梗塞后病人的心理,我们对6例AMI后不愿出院的患者进行了分析,并提出自己的看法。 1 一般资料 6例病人均为男性,年龄最大67岁,最小44岁,平均年龄59.3岁;急性前壁心梗2例,急性下壁心梗3例,急性前间壁心梗1例;1例为首次住院者,5例为再次住院者;均享受公费医疗;住院天数最长1245天。最短232天,平均住院天数为442.7天。     

中西医结合治疗老年急性心肌梗死32例

1995～ 2 0 0 0年 ,笔者运用中西医结合治疗老年急性心肌梗死 32例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 32例均为住院患者 ,其中男2 1例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,>70岁 10例。发病在 12ｈ以内心肌梗死患者无溶栓禁忌症。梗死部位 :前壁 10例 ,前间壁 6例 ,广泛前壁 4例 ,高侧壁 2例 ,下壁 7例 ,正后壁 2例 ,心内膜下 1例。其中 2个部位以上梗死 8例。1.2　诊断标准　诊断符合世界卫生组织 (ＷＨＯ)心肌梗死 (ＡＭＩ)标准[1] :①典型病史 ,严重而持续的胸痛 ,可伴有心律失常、心力衰竭、低血压或休克等临床表现 ;②…     

尿激酶阿斯匹林联用治疗急性心肌梗塞

<正> 我院从1994年11月-1995年10月应用国产尿激酶与阿斯匹林联用溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)15例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:15例患者全部符合WHO关于AMI的诊断标准。其中男11例,女4例;年龄41-70岁,平均60±6.9岁。梗塞部位:广泛前壁3例,前壁3例,前间壁1例,下壁4例,下壁+前壁2例,下壁+右心室2例。其中广泛前壁2例并发充血性心力衰竭,     

早期心肌再梗死或梗死延展的静脉溶栓观察

早期心肌再梗死或梗死延展可使病情恶化 ,预后差 ,死亡率高。如何早期诊断并进行溶栓治疗及采取积极合理的护理 ,是改善病人预后的重要措施。我院对 1996年 6月～ 2 0 0 1年 5月收治的 36 8例急性心肌梗死 (AMI)中 36例发生早期心肌再梗死或梗死延展者进行静脉溶栓收效较好 ,现报道如下。1　一般资料　36例中 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 2～ 81岁 ,平均 6 1.5岁。早期心肌再梗死 12例 ,梗死延展 2 4例。早期心肌再梗死或梗死延展发生时间 2～ 2 4天 ,平均 10 .6天 ;发生时间在入院 1周后 2 4例。入院时诊断为急性前间壁心梗 14例 ,急性前…     

针刺治疗急性缺血性脑血管病的临床观察

急性缺血性脑血管病占脑血管病的 70 %～90 % ,目前尚无令人满意的治疗手段 ,笔者近二年应用针刺治疗急性缺血性脑血管病 10 3例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料　　随机分为两组 ,共 10 3例 ,均为住院病人 ,全部患者均经头部ＣＴ扫描确诊为颅内动脉系统缺血。治疗组 73例 ,其中男性 50例 ,女性 2 3例 ;年龄 4 0～ 78岁 ,平均 56 .2岁 ;发病时间最短 6ｈ ,最长 14天 ,平均 8天。对照组 30例 ,其中男性 18例 ,女性12例 ;年龄 38～ 6 8岁 ,平均 57.7岁 ;发病时间最短 5ｈ ,最长 15天 ,平均 7.5天。2　治疗方法　　治疗组 ,头针选“百…     

中西医结合治疗急性心肌梗死32例

我们1998年1月～2003年1月应用中西医结合的方法治疗急性心肌梗死(AMI)32例,收到满意效果,现报告如下. 1一般资料 本组32例,均符合高等医学院校内科学第5版教材中急性心肌梗死诊断标准,其中男22例,女10例;39～50岁2例,发病时间3～6hl例,7～8hl例;51～60岁23例,发病时间3～6h17例,7～8h5例,9～10hl例;61～70岁5例,发病时间3～6h2例,7～8hl例,9～10h2例;71～75岁2例,发病时间3～6hl例,9～10hl例.心电图检查梗死部位,前壁13例,前间壁6例,广泛前壁2例,下壁11例(其中下壁并右心梗死6例,下壁并右心、正后壁梗死1例).伴高血压9例,糖尿病5例.     

中西医结合救治急性心肌梗死并发症36例

笔者近 3年来用常规西药加大剂量参附注射液治疗急性心肌梗死并发症患者 36例 ,取得较满意疗效。报道如下。1　一般资料1 1　治疗组 :36例均系近 3年来急性心肌梗死有严重并发症的住院患者 ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 7.5岁。梗死部位 :下壁 1 1例 ,下壁 +右室 5例 ,前壁 1 0例 ,下壁 +前壁 1 4例 ,后壁 2例 ,广泛前壁 3例。并发症 :室早 9例 ,休克 1 1例 ,缓慢心律 7例 [Ⅱ度Ⅱ型和Ⅲ度房室传导阻滞各 2例 ,病态窦房结综合征(ＳＳＳ) 3例 ],心衰 7例 ,泵衰 2例。开始治疗距发病时间 6ｈ内 8例 ,6～ 2ｈ1 1例 ,1 2～ 2 …     

急性心肌梗死急诊溶栓与早期溶栓疗效对比观察

我院于 1998年 2月～ 2 0 0 0年 10月对 95例急性心肌梗死 (AMI)患者行静脉溶栓治疗 ,其中急诊溶栓 (溶栓至发病时间小于 3小时 ) 50例 ,早期溶栓 (溶栓至发病时间 3～ 6小时 ) 45例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :95例 AMI患者中 ,男 6 6例 ,女 2 9例 ,平均年龄 56 .32岁 (35～ 70岁 ) ,均符合 AMI诊断标准且无溶栓禁忌证 ,其中溶栓时间 <3小时 50例 ,3～ 6小时 4 5例。1.2　治疗方法 :入院后均给予休息、吸氧、止痛、镇静等一般治疗。使用南京大学制药厂生产尿激酶 (UK)150万U～ 2 0 0万U30分钟内静脉滴完。 UK静点…     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症347例临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、疑难病 ,自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症 347例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 347例 ,男 2 0 3例 ,女 14 4例。年龄 30岁以下 31例 ,31～ 4 0岁 76例 ,4 1～ 5 0岁 70例 ,5 1～ 6 0岁 78例 ,6 1岁以上92例 ,平均发病年龄 4 8.2 5岁。住院时间最长 88天 ,最短 7天 ,平均住院时间 2 1.79天。L2～ 3 椎间盘突出 1例 ,L3～ 4突出6例 ,L4～ 5突出 2 5 1例 ,L5S1突出 35例 ,L3～ 4、L4～ 5突出 2 1例 ,L4～ 5、L5S1突出 33例。病程最长 2 1年 ,最短 1天。2　治疗…     

右室心肌梗死24例诊治体会

我院 1995～ 1999年收治右室心肌梗死 (RVI) 2 4例 ,笔者采用经静脉扩容、经肺动脉内扩容及体外反搏等综合疗法 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 16例 ,女 8例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 1岁。有高血压病 10例 ,冠心病 11例。均无缩窄性心包炎、心包积液、心肌病、心瓣膜病和慢性肺部疾患。1.2　临床表现 :2 4例中急性下壁心梗并 RVI16例 ,急性下后壁心梗并 RVI 7例 ,急性前间壁心梗并 RVI 1例。 2 4例均有不同程度低血压 ,意识障碍 4例 ,紫绀 12例 ,颈静脉怒张 18例 ,肺无罗音 15例 ,肝脾肿大 6例 ,下肢水肿…     

经皮单根矩形针内固定治疗新鲜胫骨骨折

自 1991年始 ,作者应用矩形骨髓内针经皮穿针内固定治疗新鲜胫骨骨折 96例 ,经过 18个月以上随访 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料　本组 96例中 ,男 76例 ,女 2 0例。年龄最大 5 3岁 ,最小 2 1岁 ,平均 31.2岁。单侧胫骨骨折 84例 ,双侧胫骨骨折 6例 (共12肢 ) ,共计 96例 (肢 )。胫骨上段骨折 2 7例 ,中段骨折 38例 ,下段骨折 31例。合并腓骨骨折 82例 ,其中多段骨折 4例。手术操作时间最短 8分钟 ,最长 36分钟 ,平均 15分钟。随访时间最长 5年零 3个月 ,最短 18个月 ,平均 2 8个月。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用连续硬膜…