中西医结合治疗慢性肺源性心脏病40例总结

目的：观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法：对照组40例采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗,主要观察两组治疗前后临床症状、体征、血气分析指标、血象变化、肝肾功能等改善情况。结果：两组治疗前后临床症状、体征、血气分析、血象指标明显好转,治疗组在疾病疗效、血气分析指标等方面明显优于对照组。结论：中西医结合治疗慢性肺心病急性加重期疗效明显。     

周仲瑛教授辨治急难症验案二则

案1肺心病急性发作伴Ⅱ°心衰张某，男，66岁，退休工人。患者反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月来门诊求治。曾在上海某医院诊断为“慢性支气管炎、肺心病”，经中西医多种药物治疗仍难阻止病情发展。本次因天寒受凉感冒而诱发咳嗽、气喘、胸闷加重，入住当地医院诊断为“慢性支气管炎合并感染，慢性肺源性心脏病合并心衰正”，呼吸衰竭！型”，给予抗感染、吸氧、强心、利尿等对症处理，呼吸衰竭得以改善，但慢性肺源性心脏病合并心衰三“的治疗效果不甚满意，转求中医治疗。刻诊喘咳不能平卧，痰多不能哈出，胸闷气憋，呼吸困难，精神…     

肺心病十症的三期六候

慢性肺原性心脏病(肺心病)是内科常见病,急性发作期又属内科危重病症。考其症候,当属中医“咳嗽”“喘证”“痰饮”“水肿”“肺胀”范畴。《诸病源候论》有“肺虚为微寒所伤则咳嗽,嗽则气还于肺间则肺胀,肺胀则气逆,而肺本虚,气为不足,复为邪所乘”的记载。与现代医学肺心病人平时以虚为主,咳嗽、咯痰、气喘等症状随反复呼吸道或肺部感染而急骤或进行性加重的临床特点是一致的。     

144例慢性肺源性心脏病医院获得性肺炎患者临床资料分析

慢性肺源性心脏病患者伴发呼吸道感染，是导致心力衰竭和呼吸衰竭的重要原因之一，并南于治疗不及时常可造成患者的死亡，其中医院获得性肺炎来势凶猛，预后差。因此，在防治肺心病中，预防和及时有效地控制呼吸道感染，尤其是医院获得性肺炎是治疗肺心病的重要措施之一。并且，慢性肺源性心脏病临床缓解期右心功能往往处于代偿期，感染诱发其临床加重时右心功能甚至全心功能衰竭。本研究对山西省太原市中心医院2008年1月712月收治的慢性肺源性心脏病医院获得性肺炎患者的临床资料分析如下。     

慢性肺源性心脏病急性加重期合并心肌梗死9例临床分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）是危害人民健康的常见病,具有发病率高、病死率高等特点。肺心病患者常常存在高黏血症,极易诱发或加重心力衰竭。但慢性肺源性心脏病急性加重期合并心肌梗死临床上并不多见,很容易造成漏诊或误诊。故从肺心病人群中及时发现冠心病患者,特别是急性心肌梗死患者,     

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病42例

目的：观察丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及对血浆脑钠钛（BNP）的影响。方法：将84例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组给予常规治疗低流量吸氧、控制感染、平喘祛痰、利尿、强心、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等综合治疗。治疗组在常规治疗的基础上每天给予丹红注射液静脉滴注,疗程为14天。治疗前后测定动脉血气、血浆BNP,观察临床症状及体征。结果：总有效率对照组为83.3%,治疗组为95.2%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组动脉血气、血浆BNP较对照组有明显改善（P〈0.05）。结论：丹红注射液可以改善慢性肺源性心脏病的临床症状,改善通气,降低血浆BNP浓度。     

定喘汤加减治疗肺心病急性发作期30例

慢性肺源性心脏病（肺心病）是严重威胁老年人健康的常见病，多由长期气道感染发展而来。病人表现为长期咳嗽、咯痰、憋喘，发作期常伴有右心功能衰竭及肺动脉高压的症状和体征。笔者运用定喘汤加减治疗本病急性发作，疗效满意，现报告如下。     

稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病并心律失常的临床效果分析

目的:对慢性肺源性心脏病合并心律失常(肺心病)患者使用稳心颗粒进行治疗,通过观察病患的临床治疗效果,分析稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常(肺心病)的安全性。方法:将近期就诊于本院的100例慢性肺源性心脏病合并心律失常(肺心病)患者随机平均分配到观察组和对照组中,观察组50例,对照组50例;观察组和对照组患者都采取常规综合治疗,对观察组患者外加口服稳心颗粒治疗,经过治疗后对比两组患者的治疗效果。结果:对观察组和对照组患者的治疗效果进行统计比对,观察组的治疗总有效率为90%;对照组的治疗总有效率为62%,观察组的疗效相对于对照组而言,观察组的临床治疗效果较为显著,(P0.05)两组对比差异具有统计学意义。结论:稳心颗粒不仅对慢性肺源性心脏病合并心律失常(肺心病)有着很好的疗效,而且还有较好的安全性,具有临床推广价值。     

肺心病合并感染与血液流变学关系

慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)常常并有高凝血综合症状,临床观察到,在肺心病合并急性感染时,血粘度绝大多数明显高于无感染者。中医学理论认为:“久病多瘀”、“久病入络”,我们据此对肺心病合并感染者的血粘度情况进行了检测观察,证实肺心病患者的血液流变学变化程度与感染程度呈正相关。这对指导临床实践有重要意义,现总结如下。     

认识肺心病

肺心病的全名叫慢性肺源性心脏病,顾名思义就是指因为肺部疾病所引起的心脏病。引起肺心病的原因很多,主要为慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等,如果没有肺部基础疾病的存在,就不会发生肺心病。因此控制引起肺心病的基础疾病,是临床上肺心病预防的关键所在。肺心病的形成过程比较漫长,所以临床症状也是逐渐出现和加重的。首先患者以原发病(如慢支、哮喘等)的症状为主,如长期咳嗽、咯痰、喘息等,随病程进展逐渐出现活动后心慌、呼吸困难、紫绀等,最终导致呼吸衰竭和心力衰竭,出现呼吸困难、心率增快、双下肢水肿等表现,严重时可出现肺性脑病、心…     

浅谈“肺心病”以辨证施护为主的作法及体会

慢性肺原性心脏病是以肺、心为主的全身性疾病。其急性发作期临床症状主要表现突发性呼吸困难和紫绀,胸闷或窒息感,并有咳嗽、咯血、咳出紫黑色或大量泡沫样血痰等。这些症状往往表现在中医所说的哮、喘、咳嗽、咳血等病症中,与痰热、寒湿所致“肺失清肃”等有关。治疗这些病症,临床除认真辨证施治外,辨证施护也相当重要,即有助于疾病的消除,身体的康复。今不揣浅陋,将本院对“肺心病”辨证施护为主的作法及体会简述如下:一、“肺心病”辨证分型的护理(一)热痰型:1.注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。高热者,针刺双曲池穴,进针1寸,留针15分钟或少商穴放血。2.观察痰的性质:一般认为黄色痰提示金黄色葡萄球菌感染;绿痰提示绿脓杆菌感     

苏子降气汤加减治疗肺心病心力衰竭46例疗效观察

肺源性心脏病即肺心病,是常见病、多发病,主要继发于慢性阻塞性肺疾病（COPD）。据不完全统计,目前我国15岁以上人口中COPD患病率为3.17%。肺心病多表现为长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。据有关资料统计，肺心病住院患者中，心力衰竭所占比例仅次于呼吸道感染，且患者常存在高黏血症，易诱发或加重心力衰竭。近年来，我们采用中医药治疗肺心病心力衰竭，取得了较为满意的疗效，特报告如下：     

路路通注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

慢性肺源性心脏病为临床常见病之一 ,常规治疗往往病情恢复较差。笔者在常规治疗的基础上加用路路通注射液静脉滴注 ,明显提高了疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部患者均符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议制订的慢性肺源性心脏病的诊断标准。10 4例均为我科收治的慢性肺源性心脏病患者 ,将其随机分为治疗组 5 4例 ,对照组 5 0例。入院时患者均有不同程度的咳嗽、咯痰、喘促、心悸、呼吸困难、不能平卧、紫绀 ,并伴颈静脉怒张 ,肝颈静脉回流征阳性 ,肺部感染 ,肝肿大 ,下肢水肿等体征。治疗组中男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 6…     

小剂量糖皮质激素在治疗肺源性心脏病合并慢性低钠血症的疗效观察

慢性肺源性心脏病（肺心病）是临床常见病、多发病。本研究收集我院肺心病急性加重期合并慢性低钠血症病人临床资料,并进行分析,以提高诊治水平。1资料与方法1.1临床资料2008年1月—2010年1月收治的108例肺心病急性加重期合并慢性低钠血症病人,随机分为两组。治疗组58例,男性38例,女性20例,年龄50岁~79岁,平均62.8岁;     

丹红注射液辅助治疗肺心病80例疗效观察

目的:评价丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病临床疗效。方法:慢性肺心病患者80例随机分为2组,对照组40例进行常规治疗,治疗组40例在常规治疗的基础上加用丹红注射液。观察2组患者治疗前后症状体征、肺功能、超声心动图、血气分析和6分钟步行距离的变化。结果:治疗组在总体疗效有效率、各临床症状体征改善率方面均高于对照组,2组患者在治疗后其血气分析、肺功能、超声心电图和6分钟步行距离方面均有改善,治疗组改善更明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液可缓解慢性肺源性心脏病的各种临床症状,并有改善肺功能,降低肺动脉压,提高运动耐力。     

小青龙汤化裁配合玉屏风口服液治疗慢性支气管炎慢性迁延期91例临床观察

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1].其病理特点是支气管腺体增生,黏液分泌增多.临床出现连续2年以上,每次持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状.早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状常年存在,不分季节.疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响患者的生活质量[2].西医治疗以控制感染和祛痰、镇咳为主,伴发喘息时,加用解痉平喘药物.2008 -01-2011 -01,我们应用小青龙汤化裁配合玉屏风口服液治疗慢性支气管炎慢性迁延期91例,并与常规西医治疗91例对照观察,结果如下.     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性期75例疗效观察

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）的急性加重期是呼吸科应诊率较高的一种急症，患者以咳喘、气急、呼吸困难、心悸、水肿、唇甲紫绀、颈静脉怒张、腹胀等症状为主要表现，可以在几天内病情加重恶化。因此，肺心病急性加重期的治疗难点在于如何控制肺部感染和呼吸衰竭，以降低死亡率。我院呼吸科对2004年10月-2005年4月收治的75例慢性肺心病急性期患者采取中西医结合方法治疗，取得了较为明显的疗效。现报道如下。     

加昧苓桂术甘汤治疗慢性肺心病右心衰的疗效观察

慢性肺心病（chroniccorpulmonale）是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。肺心病急性加重期,肺动脉压持续升高,右心失代偿,右心排出量下降,容易导致有心衰竭。笔者临床观察发现,采用加味苓桂术甘汤治疗慢性肺心病右心衰可明显改善患者症状及体征,提高患者生存质量,取得满意的疗效,现总结如下。     

痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

目的评价痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法将82例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组40例与对照组42例,均常规采取控制感染、持续低流量吸氧、解痉化痰、合理利尿、纠正酸碱和水/电解质失衡等综合治疗,治疗组另予痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml滴注,每分钟滴速控制在60滴之内,两组疗程均为15d;观察两组治疗后临床症状、体征、血气分析及血液流变学指标的变化。结果治疗前两组各指标比较无明显差异;治疗后治疗组各指标改善均明显优于对照组。结论痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效确切。     

通心络胶囊、红花注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭30例

慢性肺源性心脏病（以下简称慢性肺心病）为肺脏或肺循环疾病导致的右心室负荷增加，最终产生右心室扩大（右心室肥厚或扩张）的一组疾患。在急性呼吸道感染加重时，缺氧、二氧化碳潴留逐渐加重，肺动脉压明显增高，右心室负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，导致心力衰竭，是肺心病重要致死原因。近年来，有报道肺心病患者不仅表现为右心功能不全，其左心功能亦有明显减退，并严重影响患者预后。2010—02-2011—02，我们应用通心络胶囊、红花注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭30例，并与西医常规治疗30例对照观察，结果如下。