悬饮喘证治验三则

<正> 案1 悬饮、症瘕(肺癌晚期) 马某,男,75岁。因“气短并右侧胸痛半年,加重伴喘不得卧2周”,于1996年3月20日以“肺癌晚期”收住院。患者于半年前开始气短并右侧胸痛。就诊于它院,先后3次抽出血性胸水共 000ml左右。3个月后切除腋下肿大淋巴结,病检报告:“右侧腋下淋巴结转移性腺癌。”近2周来,胸痛加重,气喘不得卧,纳差、乏力、心悸、舌红绛、苔少、脉细弱数。查:T36.5℃,P104次/min,R25次/min,Bp14/9kPa。重病容,缺氧貌,半卧位。     

以心脏损害为首发症状的卵巢类癌1例报告

1病历摘要黎某,女,72岁。因“反复心悸、气促2年,加重伴腹水2个月”于2005年8月8日入住我院心内科。患者入院前2年始出现心悸、气促,活动后症状加重,无胸闷、胸痛及放射痛,无咳嗽、无腹泻。200年4月,因心悸、气促加重伴双下肢浮肿再次入住心内科,血压200/100mm Hg,诊断:(1)高血     

心源性脑栓塞治验

何某 ,女 ,44岁。因胸闷心悸 1年 ,伴左侧肢体活动障碍12天 ,于 1997年 7月 3日抬送我院就诊。患者 1年前开始出现胸闷心悸 ,活动后气促 ,四肢疲倦乏力 ,但一直未进行系统的检查和诊治。 6月 2 1日晚上突感头痛剧烈 ,伴左侧肢体活动受阻 ,口眼歪斜 ,经当地医师予以中药治疗 ,效果不佳。现患者左侧肢体瘫软无力 ,胸闷心悸 ,语言吐词欠清 ,头痛头晕 ,精神疲倦 ,食欲、睡眠欠佳 ,二便可。体查 :T36 .5℃ ,P87次 / min,R2 1次 / min,BP12 .6 7/ 10 kpa。神清 ,二尖瓣面容 ,口唇向左轻度歪斜 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音 ,心率110次 / m i…     

乙肝、戊肝、庚肝重叠感染1例报告

1病例报告 患者,男,36岁,于2008年10月6目因乏力3年加重伴腹胀1周入院。患者3年前体检发现乙肝表面抗原阳性,肝功正常,仅感乏力,未做诊治。入院前一周因疲劳乏力加重,且感腹胀,呈进行性加重,尿少、尿黄,无呕血、无黑便,无腹泻,无发热。入院检查：体温36．4℃,脉搏76次／min,呼吸19次／min,血压130／80mmHg。     

奥美拉唑致血压降低1例

1病历介绍患者,男,70岁,因间断胸闷胸痛3d,加重伴肢体乏力3h于2009年5月13日以心绞痛收住院。既往有高血压史5 a,慢性胃炎史3 a。查体：体温36.5℃,脉搏110次/min,呼吸18次/min,血压150/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,     

生脉饮加减治疗高度房室传导阻滞1例

陈某 ,女 ,5 1岁 ,汉族 ,教师 ,住院号 990 184。患者因风湿性关节炎合并风湿性心脏病、二尖瓣狭窄于 1999年 7月 11日住入我院。入院时查心电图示 :心房纤颤、心室率为 94次 / min。于7月 14日 ,患者无明显诱因出现气短、头晕、乏力等症状。心电图示 :心房纤颤伴高度房室传导阻滞合并不完全右束支传导阻滞 ,心室率 :47次 / min。经使用西药阿托品、激素等药物治疗 ,心室率不稳定 ,最低降到 40次 / m in,疗效不理想 ,改用中药治疗 ,并停用西药。患者心悸、气短、头晕渐加重 ,伴乏力 ,食欲不振 ,四肢不温 ,面色苍白 ,语声低微 ,舌质胖嫩 ,伴…     

奥美拉唑致血压降低1例

<正>1病历介绍患者,男,70岁,因间断胸闷胸痛3d,加重伴肢体乏力3h于2009年5月13日以心绞痛收住院。既往有高血压史5 a,慢性胃炎史3 a。查体:体温36.5℃,脉搏110次/min,呼吸18次/min,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志     

感染性心内膜炎致右冠状动脉窦瘤破入右心室1例

1病历介绍 患者,女,40岁,因胸闷、心悸1个月,加重1周入院.1个月前患者无明显诱因出现胸闷、 心悸、头昏,伴黑朦、乏力,同时感腰痛,未诊治,症状反复发作,活动时明显,1周前上 述症状加重,反复黑朦,每天2～3次,可自行缓解,发作时汗多、乏力,无大、小便失禁, 无发热、咳嗽及咯血,在外院心电图检查提示Ⅲ度房室传导阻滞. 　　……     

中西医结合治疗多发性大动脉炎合并亚急性细菌性心内膜炎1例

1病例 患者,男性,21岁,因发热、左上肢无脉搏,伴胸闷、心悸2月于1999年4月23日入院.2月前无明显诱因出现发热,左上肢无脉搏,伴胸闷心悸、气短乏力、面色苍白、消瘦,在当地治疗1月(具体不详),病情逐渐加重,出现持续高热,体温达39～40℃.     

乙肝、戊肝、庚肝重叠感染1例报告

1病例报告 患者,男,36岁,于2008年10月6日因乏力3年加重伴腹胀1周入院.患者3年前体检发现乙肝表面抗原阳性,肝功正常,仅感乏力,未做诊治.人院前一周因疲劳乏力加重,且感腹胀,呈进行性加重,尿少、尿黄,无呕血、无黑便,无腹泻,无发热.入院检查:体温36.4℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min.血压130/80mmHg.全身皮肤、巩膜中度黄染,可见肝掌、蜘蛛痣,心肺检查未见异常.腹膨隆,腹壁静脉曲张,触软.肝上界位于右锁骨中线第6肋间,肝下界右肋下、剑突下未触及.肝区无叩击痛,脾肋下10cm、平脐,无压痛,移动性浊音阳性.     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血1例

<正>1病历介绍患者,女,63岁,主因心悸、乏力伴胸闷1个月余于2010年12月8日入院。患者1个月前无明显诱因出现心悸、乏力及胸闷症状,活动后加重,曾在外院诊断为贫血,给予对症治疗后无效,为求明确诊疗来我院就诊。行胸部CT检查示前     

冠心病合并完全性房室传导阻滞治验

王某,女,60岁,病例号16711.因劳累后心悸气短2年,加重10天伴阵发性晕厥于1986年4月29日入院.患者于2年前每因劳累出现心悸、气短,休息片刻好转.近10天心悸气短加重,并阵发性晕厥6次,乏力纳呆,卧床不起,未予处理,急来我院.检体:脉搏40次/分,血压26.6～16.0kPa,神清,急性病容,仰卧位,双肺(一),     

胃复安致严重低血压反应一例报告

<正> 张某,男,31岁,1990年4月20日因头晕,胸闷气憋,心悸,出汗,乏力6小时初诊。患者因反复上腹部及右脐旁疼痛1年余,1990年4月20日上午到我院作快速全消化道检查,因检查者对胃复安口服剂量掌握欠佳,将胃复安20片(5mg/片)给患者服用,同时嘱患者加大运动量。服药后30min患者即感胸闷气憋,头晕心慌,出冷汗,继之全身乏力,发音困难,遂由家人送来诊治。刻诊:头晕、胸闷气憋,心悸出汗,全身乏     

酒精性心肌病并肝功能衰竭1例临床分析

1　病例报告患者 ,男 ,73岁 ,干部 ,因心悸、胸闷、气喘反复发作 10余年 ,伴全身水肿 ,皮肤黄染 1周 ,于 1996年 5月 6日收治入院。此前曾在本院及其它西医医院住院 ,诊断为“酒精性心肌病。”一周前因受凉而致胸闷、气喘加重 ,夜不能卧 ,继而周身皮肤、巩膜出现黄染 ,全身水肿 ,颜面下肢尤甚 ,3日未进饮食 ,食则欲呕 ,大便 2日未行 ,小便短黄 ,时有失禁 ,舌红少津 ,苔黄 ,脉细滑数而结。既往曾患慢性咳嗽史 4 0余年 ,饮酒史 4 0余年 ,每餐饮酒约 10 0 g左右。查体 :T 36℃ ,P 12 0次 /min,R 30次 /min,BP14.7/9.3k Pa,精神萎糜 ,呈嗜睡…     

自身免疫性溶血性贫血误诊为阻塞性黄疸1例

1病例资料 申某,男性,71岁,因“身目黄染伴乏力10余日”于2009年5月11日门诊以“高血压病,黄疸原因待查”收治入院。10余日前患者无明显诱因出现身目黄染,伴乏力,头昏,头痛,右上腹不适,时有呃逆,活动后心悸、尿黄加重,至某区中医院就诊,初诊为“黄疸”,予中药治疗,效果欠佳,故而转至我院住院治疗。入院症见：身目黄染,乏力,头昏,头痛,右上腹时有不适,呃逆,口干不欲饮,活动后心悸,尿黄,大便正常,无陶土色大便,无明显酱油色小便。既往无乙肝、结核等传染病史。     

急性肺栓塞1例

1 病历介绍 患者,男,53岁,干部,主诉活动时胸闷、心悸、憋气5 d,加重1 d.既往高血压病史10 a,无下肢感染史及骨折史.近5 d始出现活动时胸闷、心悸、憋气,无胸痛,无发热及咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难.入院前晕厥1次,伴头晕,测血压100/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 120次/min.以冠心病予扩冠、抗栓治疗,效果不佳.入院时:BP 140/100mmHg,P 124次/min,R 26次/min,唇无发绀,双肺呼吸音清,心音有力,律整,呈奔马律,坐位与卧位心音不同,腹软,肝脾未触及,双下肢未见静脉曲张及水肿.     

子宫肌瘤并发出血致破伤风1例

<正> 患者,女,50岁,农民。因阴道出血20天,右下肢胀痛,张口受限1天于1996年10月21日入院。既往月经17(4-5)/29d.规律,量中等,无痛经,白带不多。孕4产4,无人流、置节育环史。6个月前普查B超提示子宫肌瘤。否认近2月皮肤破损史。20天前月经来潮,经量增多,每日出血10～80ml,伴凝血块,因农忙未治。多次使用不洁月经垫及行会阴区盆浴。1天前右下肢胀痛麻木,屈髋屈膝费力,继之张口受限,饮水呛咳,伴心悸、头昏、乏力。T36.5 ℃,R22/min,P100/min,BP17/10kPa。神志清,面色苍白,皮肤潮湿,无皮损、出血点。口裂,牙关间隙变小,咀嚼肌张     

妊娠期急性脂肪肝早期诊断治疗1例

1　病历介绍患者 ,2 7岁 ,孕 2产 0 ,孕 34+ 5周。因停经 8个月 ,恶心、呕吐伴上腹部不适 2d于 2 0 0 2年 3月 10日来院。患者于2 0年前患“甲肝”治愈 ,本次孕早期、中期顺利。于 2d前无明显诱因出现上腹部不适 ,恶心、频繁呕吐 ,食欲减退 ,口渴 ,乏力伴腹泻 ,未诊治。查体 :T 36 .7℃ ,P 80次 /min ,R2 0次 /min ,BP 14 / 10kPa。发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点 ,无皮下结节及水肿。心肺正常 ,腹膨隆呈纵椭圆形无腹肌紧张 ,上腹正中有轻压痛 ,叩诊无移动性浊音。子宫高度 2 8cm ,腹围 85cm ,胎方位LOA ,胎心 138次 /…     

补中益气汤临床应用

1内伤发热 患者,男,45岁,于2004年6月28日因“黑便四天伴发热一天”入院,患者自6月23日出现黑便,每日一到二次,每次量约150-200g,渐见头昏乏力心悸,25日下午又出现发热,半夜后热退,无流涕回痛咳嗽,无腹痛,遂入院诊治,给予奥美拉唑等抑酸止血及抗感染、补液支持治疗,查胃镜示：“十二镜肠球部溃疡”,治疗五天后,患者不便转黄,但仍每日下午发热,体温最高达39.3-39.5℃,半夜后热退,伴头昏乏力,心悸气短,纳少懒言,舌质淡,苔薄白,脉细弱,查体除贫血貌外,余无阳性体征。     

胰岛素自身免疫综合征1例

1　病历介绍患者 ,女 ,61岁 ,心悸、手抖、消瘦 6个月 ,阵发性心慌、大汗伴饥饿 1个月于 2 0 0 0年 4月入院。1999年 11月于紧张、劳累后出现心悸、手抖、乏力、多汗、多食、易饥、失眠、大便次数增多 ( 2～ 3次 /ｄ)等症状。诊为甲状腺功能亢进症。给予他巴唑 10ｍｇ 3次 /ｄ口服 ,治疗 4个月症状缓解。2 0 0 0年 3月出现阵发性心慌、饥饿伴大汗 ,多于午夜时出现 ,发作时血糖 0 .9～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,进食后或静推葡萄糖后可缓解。既往无胰腺及肝脏疾病史 ,无胰岛素应用史。查体 :血压 14.7/ 8ｋＰａ( 110 / 60ｍｍＨｇ) ,体形稍胖 ,双侧…