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1.
陈某女,42岁。1991年4月26日车祸致伤,伤后12小时以足背肿胀、疼痛、畸形,不能站立和行走困难为主诉来诊。检查左踝、足背部肿胀,外踝及足背外侧皮下见多处瘀斑,腓骨远端向后突出,足背向后内移位,局部压痛,足背动脉搏动减弱,足趾温度正常,活动尚可,内踝部无骨折征,三角韧带未完全断裂。X线片示左腓骨下段骨折,骨折远端向后成角畸形;左踝关节完全性脱位,距骨向后向内移位(见封二图10上)。处理徒手复位加石膏外固定。患者仰卧位,患肢屈膝约160°,一助手固定膝关节;一助手握患足跟及足 相似文献
2.
冯某男,40岁,农民。1990年12月19日下午采矿作业时,土方坍塌被砸伤,致左膝部畸形,活动障碍。伤后4小时来诊。检查全身情况良好,左膝关节明显畸形,左胫腓骨近端向前内侧移位,膝关节呈弹性固定于屈曲20°,足背动脉搏动存在。X线示左胫腓骨近端向前完全移位,向内移位2.5cm,并向上移位与股骨远端重叠4cm,未见骨折征象(见封三图9)。治疗入院第2天上午手法整复。检查患肢远端感觉、血运良好,X线片示复位满意(见封三图10),给予长腿石膏前后托固定膝关节于功能位。伤后第8周拆去 相似文献
3.
儿童股骨远端骨骺分离临床少见。笔者自1978～1990年间共收治9例,除1例手术外,均手法复位,随访效果满意。报告如下。 1 临床资料本组9例中,男6例,女3例;年龄最小5岁,最大14岁,平均12岁。坠落伤5例,车祸伤4例。新鲜损伤8例行手法复位,膝关节屈曲90～110°,绷带胶布或石膏托外固定;陈旧性损伤1例切开复位,交叉克氏针内固定,膝关节屈曲30°石膏外固定。固定时间最长7周,最短4周,平均5周。随访时间最长8年,最短1年,平均4年,疗效均达优良。 2 典型病例【例1】男,12岁。在作单杠回旋训练 相似文献
4.
交锁髓内针内固定致股动脉损伤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者张某 ,男 36岁 ,因左下肢摔伤后疼痛、畸形、功能受限 3小时入院。查体一般情况可 ,血压 16/ 10 k Pa,皮肤无伤口 ,左大腿屈曲畸形 ,肿胀压痛 ,患肢远端感觉及血液循环正常 ,足背动脉搏动有力 ,足趾运动正常。 X线片示股骨中下 1/3斜形骨折。次日在硬膜外麻醉下行带锁髓内针固定术 ,闭合穿针 ,上下各上交锁螺钉 1枚 ,成静力性固定 ,手术顺利。术后发现病人左大腿内侧肿胀 ,查肿块有波动感 ,远侧肢体皮肤温度低 ,足背动脉触摸不清 ,血压 15 / 9k Pa,观察 1小时足背动脉无搏动 ,肿块穿刺出鲜红血液 ,经病历讨论诊断股动脉损伤。再次入手… 相似文献
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患儿女性,1.5岁,足月顺产,产前及产时检查宫内位置为枕左前位。产后第2天即发现左膝关节过伸畸形,过伸约45°,屈曲受限80°,膝前部皮肤皱褶明显,窝皮肤皱褶消失,左足背贴于右大腿上,髌骨被推向外侧。被动屈膝时有弹性反抗,可触及髌骨,髌骨形态正常,股骨髁向后,胫骨向前移位,被动活动膝关节过伸45°以上,胫骨可前后推移,股四头肌无挛缩,髌上囊触不清,无其他畸形,X线片示胫骨向前移位(附图)。家族史无类似病例,其母亲无致畸药物服用史。附图先天性膝关节脱位X线片治疗经手法整复,左膝关节可恢复至屈曲80°,但有一定张力,行石膏托外固定。2周… 相似文献
8.
患者 ,女 ,34岁 ,农民。躬身 (左下肢在前 ,髋、膝屈曲 ,右下肢在后 ,髋关节后伸 )劳动时不慎被一重物拍击腰骶部 ,身体向前扑倒致伤 ,伤后 4小时来诊。查体 T36 .8℃、P87次 /min、R2 1次 / min、BP13.2 / 9.6 k Pa,右髋屈曲、外展、外旋畸形 ,右腹股沟明显肿胀 ,触痛 ,并扪及完整的股骨头。左髋屈曲、内收、内旋畸形 ,左臀部扪及股骨头 ,大粗隆明显上移。双侧髋关节功能活动障碍。双侧踝关节及足趾各关节运动知觉功能正常 ,足背动脉搏动良好。 X线示左髋后上脱位 ,右髋前下脱位 ,双侧股骨头光滑 ,骨盆未见骨折征象。诊断为双侧髋关节单… 相似文献
9.
患者男性 ,32岁 ,农民。因驾驶摩托车时不慎撞在路边的树上 ,摔伤右膝部 ,致右膝肿痛 ,活动受限 ,急诊入院。查体见右膝部明显肿胀并有散在紫色瘀斑。右膝部屈曲 30°位弹性固定。右髌部有明显压痛及叩痛 ,可触及髌骨内侧半 ,外侧空虚其关节间隙内可触及骨块边缘 ,无异常活动及骨擦感。右膝关节被动活动痛甚 ,功能障碍。右下肢感觉及血循环良好。右膝关节 X线片示 ,右髌骨纵行骨折 ,外侧骨块再折并嵌入关节间隙内 ,右股骨外髁骨折并移位 (附图 )。入院诊断 :1右髌骨骨折 ;2右股骨外髁骨折。附图 髌骨骨折骨块嵌入关节间隙 X线片治 疗 入… 相似文献
10.
孙某 ,男 ,5 0岁 ,农民。因左髋外伤后肿痛、活动受限 7天于 1998年 11月 8日入院。患者 7天前从 3ｍ高处跌下 ,左髋触地 ,当即感伤处肿痛 ,不能站立及行走 ,曾在当地医院行股骨髁上骨牵引治疗 ,来诊时股骨头已复位 ,伤后 3天出现左下肢肿胀 ,阴茎、阴囊肿胀、青紫 ,尿频及黑油样便 ,故来我院诊治。检查见左髋部肿胀 ,大转子及左耻骨下支压痛 ,骨盆分离及挤压试验阳性 ,左下肢纵叩痛 ,未触及骨异常活动及骨擦音 ,左下肢及足背肿胀 ,左大腿后侧大面积青紫 ,约 10ｃｍ× 3 0ｃｍ ,无压痛 ,左足背动脉及胫后动脉搏动较健侧减弱 ,腹部无压痛 ,无… 相似文献
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【例1】男,10岁,学生。1990年9月28日从2.5m高的树上坠落,左手仆地随即身体压在前臂上着地致伤。伤后4小时来诊。检查见左前臂极度旋前,腕背伸畸形,局部肿胀,压痛,肘腕关节功能障碍,手指活动、感觉及末稍血运尚可。X线片示左桡骨小头向后外完全脱位,桡骨远端骨骺向背侧分离完全脱位,尺骨远端骨折(封三图6)。臂丛麻醉下闭合手法整复,先牵引整复近端桡骨头,后复位远端桡骨骨骺,复位成功后,旋后位长臂石膏托固定。4周后去外固定,9个月随访前臂旋转及肘腕关节功能恢复良好。 相似文献
12.
张某 ,男性 ,3 7岁 ,农民。因车祸致左股部肿痛 2小时于1999年 5月 17日 9时入院。患者 2小时前骑摩托车与汽车相撞 ,伤及左大腿部 ,即感伤处疼痛、肿胀、不敢活动 ,急送我院。检查见左股前外侧自髌上至腹股沟青紫、肿胀 ,触之坚硬、压痛 ,无纵向叩击痛 ,未触及骨异常活动及骨擦音 ,左膝不能主动屈曲 ,被动屈曲时疼痛加剧 ,左下肢远端感觉及血液循环良好 ,左足背动脉及胫后动脉搏动有力。Ｘ线检查示左股骨未见骨折。入院后即行脱水及止血治疗 ,静脉滴注止血敏及脱水剂 ,至下午 4时病人肿痛加剧 ,难于忍受 ,遂行左股外侧手术减压 ,术中见股外… 相似文献
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患者代某,男,14岁,学生。右下肢股骨和肌肉萎缩,活动受限4年,逐渐加重3年。患者子1985年9月16日,玩耍时跌倒致伤。当即右下肢疼痛剧烈,不能行走,在当地医院诊为右股骨中、上段斜形骨折(见插页图8),行钢板内固定,石膏外固定。2月后,拍片复查发现,骨折处已有骨痂生长,但继发成角畸形,故行手法矫正、股骨髁上牵引,石膏外固定。半年后复查,X线片示骨折愈合,骨皮质变薄。1986年3月,在无明显外伤的情况下,从原骨折处又折断,行手术、髓内针固定1年,外用石膏固定半年。髓内针去除后,又从原骨折处折断,改行钢板内固定,卧床至今。于1990年2月12日来诊。 相似文献
14.
目的观察人工全膝关节置换治疗膝屈曲内翻畸形的疗效。方法对40例(45膝)膝屈曲内翻患者进行人工全膝关节置换治疗。采用膝关节内侧入路,切除骨赘,松解内侧副韧带,行股骨及胫骨截骨,安装合适膝关节后稳定假体。术后进行平均12.4个月的间歇性门诊随访,并按美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)对膝关节术前、术后功能进行评价。结果所有患者的膝屈曲内翻畸形均得到有效矫正,下肢力线平均内翻由术前的19.2°恢复至5.6°,同时HSS评分由术前的平均35.1分恢复至术后91.1分。结论人工全膝关节置换术可作为膝屈曲内翻畸形患者改善内翻畸形的一种有效疗法。 相似文献
15.
患者吴某 ,男性 ,2 4岁 ,农民。被汽车撞伤致右髋部肿痛、功能障碍 2小时 ,于 1997年 10月 14日入院。检查右下肢屈曲、内旋、内收短缩畸形 ,右下肢短缩约 3cm,右膝及右踝关节活动尚可 ,足背动脉搏动可 ,趾端感觉良。 X线片示右股骨颈骨折 (头下型 ) ,拟诊右股骨颈骨折。于 1997年 10月 15日开始行右股骨髁上骨牵引 ,准备牵引位后行右股骨颈骨折切开复 1周内固定术。10月 16日上午查房时发现患肢仍呈内收内旋位 ,疼痛减轻不明显 ,行床边 X线检查 ,侧位片示股骨颈骨折嵌插比前稍有好转 ,但下肢内收内旋畸形无改变 ,仔细阅片发现并非股骨颈骨… 相似文献
16.
彭某，男，38岁。因行走中左足踏于沟渠中摔倒，致足部扭伤，即左足疼痛、不能行走，3小时后就诊。查体，左足背近端中度肿胀，足前部内翻、内收畸形。距舟关节处压痛剧烈，足活动受限，不能着地。左足正、斜位X线照片显示，左足距舟关节远端向内、上、后移位（见附图），距跟关节正常。即行手法复位，对抗牵引，将足远端外翻、外展，前足畸形即矫正，经X线片证实脱位整复成功。口服活血化瘀中药，并局部中药外敷，踝足“8”字绷带外固定，抬高患肢。2周后复查，左足仍有轻度肿胀，小腿、足前部皮肤有广泛瘀斑，X线片复查示距舟关节无移位。 相似文献
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一般资料 本组 78例中男 43例 ,女 3 5例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均 3 6岁 ;腕关节 2 4例 ,肘关节 16例 ,膝关节 2 2例 ,踝关节 16例 ,病程为骨折后 4～ 6个月 ;全部病例为闭合骨折整复石膏或小夹板外固定治疗后。查体见 :诸关节上下皮肤色暗 ,软组织肿胀 ,关节僵硬 ,固定畸形 ,关节周围软组织僵硬、压痛 ,主被动活动范围分别为 :腕 2 0°(屈 ) 70°(伸 )、肘10 0°(屈 ) 70°(伸 )、膝 2 5°(屈 ) 10°(伸 )。治疗方法 药物组成 :透骨草 3 0 g,伸筋草 3 0 g,海桐皮3 0 g,鸡血藤 2 0 g,秦艽 2 0 g,桂枝 2 0 g,片姜黄 2 0 g,丹参 3 0g。加… 相似文献
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患者男性,14岁,1987年6月25日不慎从约2米高树上跌下,右手掌伸直位着地后前臂外旋,继之肘屈曲鹰嘴着地,即感右上肢疼痛,肘、腕活动功能受限,于6月25日下午就诊于我院,入院时见右肘部、右腕部明显畸形,局部肿胀、压痛,肘、腕活动不利,桡动脉搏动减弱,X线拍片(X片号4062)示:“右肱骨远端骨骺粉碎性骨折、断端向尺侧、后侧移位、右尺骨鹰嘴、冠状突粉碎性骨折、桡骨头向外 相似文献
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患者，男，35岁，农民。因骑车不慎跌倒，扭伤右膝部，即出现右膝疼痛．不能活动、经当地医院诊断为右膝关节内侧副韧带断裂行管型石膏固定，未加衬垫。术后第2天即出现有下肢剧烈疼痛，并逐渐加重，而后出现右足背、足趾皮肤发麻，足趾发黑，不能活动而入院。检查右下肢呈伸直位，有足背足趾皮肤发凉，部分皮肤发黑，右胜前有一10cmX6cm大小的皮肤坏死区，右足背皮肤感觉消失，定背动脉及胜后动脉搏动消失，被动牵扯时剧烈疼痛。诊断为右小腿肌间隔综合征。治疗急诊在硬膜外麻醉F行减压术，术后经抗感染、换药、支持治疗1周。效果不显，切… 相似文献