特发性肺间质纤维化的辨证施护

特发性肺间质纤维化(IPF)是指原因不明的以肺实质炎症(肺泡炎)和进行性肺间质纤维化为特征的肺病。笔者2005年至2007年治疗27例。现将辨证施护体会介绍如下:1临床资料本组27例,均符合IPF诊断标准[1],男19例,女8例;年龄51～78岁,平均(58.2±8.3)岁。临床表现为不同程度的咳嗽,咳     

感染性心内膜炎6例误诊分析

感染性心内膜炎是心血管系统常见的感染性疾病之一。其特点为基础心脏病 ,不明原因发热、贫血、脾大、栓塞、皮肤损害及血培养阳性或心内膜赘生物形成等 ,病死率高。早期诊断及及时恰当的抗生素治疗可大大提高治愈率[1 -2 ] 。笔者对 6例误诊病例误诊原因进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例病例均为 1 990— 2 0 0 0年住院患者。男3例 ,女 3例 ;年龄 1 4～ 5 6岁 ,平均 33岁。1 2　临床表现　 6例病例均长期反复发热 ,持续 1～ 1 2个月 ,热型不规则。 6例均不同程度的面色苍白、心脏杂音、脾大。 1例反复咳嗽、咯…     

异维A酸胶丸防治小儿反复呼吸道感染50例

自 1997年 1月～ 1999年 12月 ,笔者使用异维 A酸胶丸防治复感儿 5 0例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :两组患儿均符合小儿反复呼吸道感染的诊断标准 [1]。全部病例随机分为异维 A酸组 (5 0例 )和对照组 (5 0例 )。异维 A酸组中男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 8个月～ 12岁 ,平均 4 .8岁 ,其中 1.5～ 6岁占 6 8%。疗程 11个月～ 6年 ,平均 3.2年 ;每年发作 9次～ 32次 ,平均 15 .6次。以每年 10月～第 2年 4月发病率最高 ,占 80 .8%。反复发作的病种有上呼吸道感染占34%,扁桃体炎占 2 6 %,支气管炎占 2 6 %,支气管肺炎…     

生脉散加味治疗充血性心力衰竭68例疗效观察

心力衰竭是一种复杂的临床症状群 ,是各种心脏病的严重阶段 ,其发病率高 ,5年生存率与恶性肿瘤相仿[1] 。笔者于 1998年 3月～ 2 0 0 3年 8月采用生脉散加味配合西药治疗充血性心力衰竭 (CHF) 6 8例 (治疗组 ) ,并与西药治疗的 70例作对照 (对照组 ) ,现将结果报告如下。1　临床资料全部病例均为我院住院患者 ,参照国内文献诊断标准[2 ] ,选择CHF患者 138例 ,按入院次序随机分 2组 ,无年龄、性别、病情轻重方面的明显差异。治疗组6 8例中男 36例 ,女 32例。年龄 4 6～ 6 9岁 ,平均 (5 2±13)岁。病程 2～ 13年 ,平均 (9± 5 3)年。其中…     

血脂康对2型糖尿病患者血糖、血液流变学及血脂的影响

血脂康是一种安全有效的血脂调节剂[1,2 ] ,尚能降低糖尿病患者血糖水平[3 ] ,且有活血化瘀之功效[4 ] 。 2 0 0 0 0 8～ 2 0 0 2 1 1 ,我们用血脂康胶囊(北大维信生物科技有限公司产品 ,95卫药准字Z - 94号 )治疗 2型糖尿病 5 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　按 1 980年世界卫生组织 (WHO)诊断标准[5] 确诊的 2型糖尿病患者 5 0例 ,男2 1例 ,女 2 9例 ;年龄 2 1～ 80岁 ,平均 (5 6± 1 6 )岁 ;病程 6个月～ 2 0年。1 .2　治疗方法　均不用其他抗凝、降脂、降糖药物。口服血脂康胶囊 ,每日 2次 ,每次 0 .6g ,疗程6 0日。1…     

川芎嗪配伍治疗冠心病134例疗效观察

笔者自 1 990年以来 ,应用川芎嗪注射液、镁极化液及低分子右旋糖酐液治疗冠心病 1 3 4例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例诊断及选择 :病例诊断依据 1 979年世界卫生组织建议采用的诊断依据[1] ,全部为住院患者 ,急性心肌梗死或冠心病同时合并Ⅲ期高血压的患者不列为观察对象。分组不随机 ,但病情及年龄等资料均具有可比性。治疗组 1 3 4例 ,男 86例 ,女 4 8例 ;年龄 4 8～ 78岁 ,平均 ( 5 6± 9)岁 ;隐性冠心病 4例 ,不稳定性心绞痛 8例 ,混合性心绞痛 4例 ,稳定性心绞痛 4 2例 ,陈旧性心肌梗死 6例 ,冠心病伴心律失常 …     

不稳定型心绞痛48例临床分析

不稳定型心绞痛 (unseqcle angina pectoris,UAP)是发生心脏事件的高危因素 ,约有 10 %的 UAP可发展为急性心肌梗死 ,约 5 0 %以上的急性心肌梗死由 UAP发展而来 ,因此 ,对不稳定型心绞痛采取及时有效的治疗十分重要[1] 。现将我科 1998～ 2 0 0 0年收治的不稳定型心绞痛 4 8例患者的治疗结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ;年龄5 0～ 78岁 ,平均 5 8.7岁 ;冠心病史 1年以内 16例。 1～10年 2 6例 ,10年以上 6例。所选患者均符合 1979年WHO制订的 UAP标准 ,并参考 1994年南京召开的“全国不稳…     

肃肺汤治疗气道高反应性的临床观察

气道高反应性是指气道对各种抗原 (过敏原 )或非特异性刺激的反应增强。此反应可使气道上皮受损而脱落 ,致支气管收缩物质增多。若不积极治疗 ,一部分患者将发展成支气管哮喘[1] 。近年来 ,我们采用肃肺汤治疗气道高反应性 ,并进行临床观察 ,现报告如下。1　一般资料选择 1 996～ 1 999年住院患者 80例 ,分为 2组。治疗组 45例 ,男 32例 ,女 1 3例 ;年龄 1 8～ 67岁 ;病程 5个月～ 6年。对照组 35例 ,男 1 9例 ,女 1 6例 ;年龄 2 1～ 60岁 ;病程 6个月～ 6年半。所有病例均按文献 [2 ]标准诊断为气道高反应性。其临床症状常为胸闷、咳嗽、气…     

老年消化性溃疡穿孔32例治疗体会

穿孔是消化性溃疡较常见的并发症 ,病死率为 6 .7%～14 .5 % [1] ,且年龄越大病死率越高[2 ] 。本院 1994年 1月—2 0 0 1年 12月共收治老年消化性溃疡穿孔患者 32例 ,现将治疗结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者中 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 6 0～82岁 ,中位年龄 6 8岁。所有患者均因上腹部疼痛入院 ,发病距就诊时间 3～ 96h ,平均 2 8h。查体有明显的腹膜刺激征者2 6例 ,腹部X线平片示膈下游离气体者 2 8例。伴有心血管系统疾病 (高血压、冠心病、心律不齐 )者 12例 ,呼吸系统疾病 (慢性支气管炎、哮喘、肺气肿 )者 9例 ,…     

益脾强肾丸治疗慢性心功能不全61例

为探讨中西医结合治疗慢性心功能不全的疗法 ,1999年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我们应用本院研制的成药验方—益脾强肾丸治疗慢性心功能不全 ,取得了满意的疗效 ,现将观察结果报告如下。1　一般资料全部病例 10 9例均为我们收治的慢性心功能不全的患者 (心功能Ⅱ～Ⅲ级 ) ,按照就诊先后分为治疗组 6 1例 ,对照组 4 8例。全部病例均符合美国心脏病协会 (AHA)标准委员会 1994年修正后的心功能分级诊断标准[1] 。其中治疗组男 39例 ,女 2 2例 ;年龄 4 0～ 78岁 ,平均 5 4 5岁 ;病程 2月～ 2年 ,平均70天 ;心功能Ⅱ级 38例 ,Ⅲ级 2 3例 ;临床诊…     

肠系膜上动脉栓塞诊治分析

肠系膜上动脉栓塞是一种临床较少见的急腹症 ,早期确诊率低 ,病死率高达 2 0 %～ 5 0 % [1] 。我院近 10年来共收治该病患者 8例 ,现将其资料分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 45～ 75岁 ;8例均有剧烈腹痛 ,呕吐咖啡样物 5例 ,血便 3例 ,有腹膜刺激征 7例 ,肠鸣音由亢进至减弱或消失 5例 ,腹部膨隆 4例 ,腹腔穿刺抽出血性腹水 7例。6例白细胞计数超过 18.0× 10 9Ｌ-1。并发心脏疾病 6例 ,其中冠心病心房纤颤 4例 ,风湿性心脏病 2例 ;另 2例原因不明。8例患者均行手术治疗 ,切除病变小肠 ,切除肠管 60～ 45 0ｃｍ。2　结　　…     

还原型谷胱甘肽治疗抗痨药物致肝损害30例

在抗结核 (抗痨 )治疗中 ,由于是长期和多种药物的联合化疗方案 ,都有可能致肝毒性增加 ,造成药物性肝损害 ,其发生率可达 17.2 %～ 2 5 .0 % ,少数可发生重症肝炎 [1 ]。笔者在临床工作中 ,应用还原型谷胱甘肽 (泰特 ,TAD)治疗抗痨药物肝损害 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :6 0例患者均为我院 1997年 3月～ 1999年 3月住院或门诊初治病例。其中男 48例 ,女 12例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 5 3.2岁。随机分为治疗组和对照组各 30例 ,全部病例均采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇四联按 2 HRPZ/4 HR方案抗痨治疗。…     

脉络宁治疗急性脑梗死疗效观察

1992年 5月～ 1996年 5月 ,笔者应用脉络宁 (南京金陵制药厂生产 )治疗急性脑梗死 12 0例 ,收到了满意效果。1　临床资料1.1　病例选择 :全部病例为首次发病的住院患者 ,病程在 10日内 ,符合 1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准 [1] ,并头颅 CT扫描确诊。1.2　一般资料 :治疗组 12 0例 ,男 88例 ,女 32例 ;平均年龄 6 6 .7岁 ;临床表现 :偏瘫 114例 (95% ) ,失语 6例 (55% ) ,意识障碍 16例 (13% )。对照组 88例 ,男 6 0例 ,女 2 8例 ;平均年龄 6 4 .6岁 ;临床表现 :偏瘫 82例(93% ) ,失语 52例 (59% ) ,意识障碍 1…     

桃莪为主治疗特发性肺间质纤维化68例临床观察

特发性肺间质纤维化 (ＩＰＦ) ,又称弥漫性纤维肺泡炎 ,是一种原因不明以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱 ,最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。近 10年来发病率有上升趋势 ,应用糖皮质激素和细胞毒性药物治疗 ,效果未能满意。笔者自 1991～ 1999应用化瘀祛痰的自拟方桃莪丹汤为主治疗特发性肺间质纤维化患者 6 8例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　观察患者共 10 0例 ,均为我院门诊和住院病例 ,全部经病理学确诊为特发性肺间质纤维化患者。治疗组6 8例 ,男 43例 ,女 2 5例 ,年龄 35～ 73岁 ,平均 5 4岁 ,其中急性型 8例 ,亚急…     

阿托品合参麦注射液治疗缓慢性心律失常36例

缓慢性心律失常多为各种慢性心源性疾病的继发性改变 ,治疗较为困难。自 1995年开始 ,笔者采用阿托品合参麦注射液治疗缓慢性心律失常 36例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :6 8例均为住院患者 ,均符合文献诊断标准 [1] ,随机分为两组。治疗组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,病程 6个月～ 2 0年。窦性心动过缓(窦缓 ) 16例 ,病态窦房结综合征 (病窦 ) 10例 ,心脏传导阻滞 10例。对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄2 9～ 6 8岁 ,病程 6个月～ 19年。窦缓 15例 ,病窦 9例 ,心脏传导阻滞 8例。两组患者均有…     

养荣润肠舒治疗中老年便秘68例

我院于 2 0 0 1— 2 0 0 2年 ,应用养荣润肠舒 [辽卫药制字(2 0 0 0 )H0 5 7- 11号 ]对 6 8例慢性特发中老年人便秘患者进行临床疗效观察 ,现报道如下。1　临床资料本组 6 8例 ,其中男 4 8例 ,女 2 0例 ;平均年龄 6 7 4岁 ;病程 5～ 2 0年 ,平均 9 4年。在接受本药治疗过程中均     

肝复康片治疗慢性乙型肝炎临床观察

笔者近年来采用肝复康片 (獐芽菜甙 )治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 ) 5 6例 ,现将临床观察结果报告如下。　　一、材料和方法　　 1 .病例选择 :全部病例均为本院门诊慢性乙型肝炎(轻度 )患者 ,诊断均符合 1 995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案 (试行 )”[1] 。随机将患者分为治疗组、对照组。治疗组 5 6例 ,男性 4 8例 ,女性8例 ;年龄 1 8～ 4 6岁 ,平均 3 0 2± 9 8岁 ;病程平均为 4 3年。对照组 4 0例 ,男性 3 6例 ,女性 4例 ;年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均3 4 5± 8 6岁 ;病程平均为 5 8年。两组病例在性别、…     

加味麻黄方治疗荨麻疹31例

荨麻疹是一种血管反应性疾病。临床以皮肤黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑或 (和 )风团为特征。药物、食物、吸入物、感染、物理刺激、昆虫叮咬等因素均可诱发 ,但多数患者原因不明。1 998～ 2 0 0 2年 ,笔者用加味麻黄方治疗荨麻疹 31例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均为门诊患者 ,符合《实用皮肤病性病治疗学》[1 ] 诊断标准。 31例中急性荨麻疹 1 8例 ,慢性荨麻疹急性发作 1 3例 ;男1 2例 ,女 1 9例 ;年龄 5～ 1 4岁 1 2例 ,1 4～ 38岁1 1例 ,38～ 67岁 8例 ;病程最短 7日 ,最长 2 0年。均用过抗组织胺类药物…     

逍遥散加味治疗难治性抑郁症18例

临床上约有 30 %抑郁症患者对三环类抗抑郁剂治疗效果不佳 ,难治性抑郁症的处理已是精神科临床颇为关注的问题。[1] 为了探索难治性抑郁症的治疗新途径 ,笔者使用中药逍遥散加味治疗本病 ,取得较好疗效。现将 1 995～ 2 0 0 1年间所治疗的 1 8例资料归纳总结如下。1　一般资料1 8例患者全部为我院住院病人 ,符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ抑郁症 (单、双相 )的诊断标准 ,[2 ] 经两种以上三环类抗抑郁剂先后足量(剂量相当阿米替林 2 50ｍｇ/日、足时≥ 4周 )治疗无效者 (即难治性抑郁症 )。其中男性 6例 ,女性 1 2例 ;年龄 1 8～ 6 5岁 ;病程最短 6个…     

川芎嗪与胞二磷胆碱治疗急性脑梗死47例

急性脑梗死是临床中常见的脑血管疾病 ,笔者于19 95年 3月～ 1999年 12月应用川芎嗪与胞二磷胆碱治疗急性脑梗死患者 4 7例 ,并与对照组比较 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :将患者按入院顺序分成治疗组与对照组 ,所有病例均符合第二次全国脑血管病会议第三次修订的诊断标准[1] ,并经电子计算机断层扫描 (CT)确诊。治疗组 4 7例 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ,年龄 4 5～ 79岁 ,平均6 3岁 ;对照组 4 6例 ,男 2 1例 ,女 2 5例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均 6 4岁。全部病例均有不同程度的意识障碍、肢体功能障碍、失语、中枢性面瘫等临床表…