一次性单向活瓣引流装置持续引流治疗恶性胸腔积液

我科于1999年6月～2000年12月应用一次性单向活瓣引流装置治疗恶性胸腔积液，现将疗效观察结果，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本文28例恶性胸腔积液患者均为呼吸内科病房住院患者。男10例，女18例，年龄37~82岁，平均58．7岁。根据临床症状、体征、胸穿抽液进行脱落细胞检查和胸液常规、生化、肿瘤标志抗原如CEA、CA211、胸部CT扫描等确定诊断。其中周围型肺腺癌20例、肺鳞癌2例、恶性淋巴瘤1例、胸膜间皮瘤2例、肝癌肺及胸膜转移1例。胸液涂片找到癌细胞但不能分类2例。均为ⅢB期或Ⅳ期。临床表现为严重的胸闷、气急等呼吸、循环障碍症状，胸腔B超提示为大量胸腔积液，并经过3～5次大剂量抽除胸液(总量4000ml以上)而胸液仍然不能减少。     

白细胞介素Ⅱ胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的体会

目的：观察白细胞介素Ⅱ胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法：在选定观察期限（4周）内定时抽放恶性胸腔积液病人的胸水.抽放后胸腔内局部注射定量白细胞介素Ⅱ（60～100万单位）,比较治疗前后患者胸水量、性状的变化.结果：本组20例病人中,经治疗显效者9例,有效者7例,无效者4例,临床有效率可达80%,治疗后病人胸水性状有明显改变.结论：白细胞介素Ⅱ胸腔内局部使用是治疗恶性胸腔积液有效的方法,值得推广.     

鸦胆子油乳联合奥沙利铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液35例

恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见的并发症。河北省中医院自2009年9月至2011年5月收治恶性胸腔积液患者70例,均经鸦胆子油乳联合奥沙利铂胸腔内注射治疗,现报道如下。1临床资料经胸腔积液病理细胞学确诊恶性胸腔积液患者70例,其中男38例,女32例;年龄39～85岁,平均65岁;大量积液31例,中等量39例;单侧积液64例,双     

中药制剂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的进展

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症之一。其中肺癌胸膜转移合并有胸水者较多见，其手术效果差，生存期短，患者多在3-6个月内死亡。恶性胸腔积液常引起患者呼吸困难和胸痛，具有复发性、药物疗效差、病势危重等特点。大量的胸水可引起呼吸、循环机能等不全或衰竭，极大影响了患者的生存质量，如不及时治疗，可危及生命。同时反复抽液可导致蛋白质丧失，使病情恶化而加速死亡。因此，积极治疗恶性胸腔积液是延长肿瘤患者生存期和提高生存质量的有效措施之一。     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用及护理

胸腔积液在临床中较多见,常并发于结核性胸膜炎及肺癌、肿瘤晚期等疾病。大量胸腔积液需反复穿刺抽液,增加了患者的痛苦,并易引发多种并发症。尤其是肿瘤晚期伴胸腔积液患者,当大量胸腔积液挤压产生呼吸、循环障碍时,通过胸穿抽液可以暂时缓解症状,但其胸腔积液生长迅速且持续存在。但反复胸腔抽取积液并注射药物是治疗恶性胸水的有效和常用的方法。     

B超引导穿刺在胸水诊断方面的应用

1临床资料本文64例胸腔积液,男48例,女16例。年龄14～76岁,平均年龄48．5岁。其中结核性胸腔积液32例,癌性胸腔积液16例,心源性胸腔积液6例,肝性胸水8例,脓胸2例。64例中包裹性积液12例,小量积液10例,其余均为中等量和大量胸积液。仪器选用AI。OKSSD－630线阵超声仪,选用UST－5024N探头、频率3．5MH。。对于包裹性、小量积液在B超引导下进行穿刺抽液,对于大量和中等量积液进行B超定点后穿刺抽液。并在胸部超声的基础上强调多方位、多切面及多脏器的扫查,注意观察胸液的透声性及其分布的方式与范围,仔细分析与胸水有关的…     

中西医结合治疗癌性胸腔积液的疗效观察

癌性胸腔积液是癌症病人的常见并发症 ,多数属于疾病进展或复发的结果 ,也可做为癌症病人的首发临床表现。恶性胸水常提示预后不良 ,大量胸水的病人可导致呼吸循环功能障碍 ,因此 ,有效的控制胸水的增长 ,可提高病人的生活质量。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 15例患者均为晚期恶性肿瘤转移患者 ,男18例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 61岁 ,平均年龄 5 5岁 ,其中肺鳞癌 3例 ,肺腺癌 8例 ,乳腺癌 2例 ,无原发灶患者 2例。1 2　治疗方法 :均采用胸腔置管闭式引流并留置引流管 ,将病人分为 3组 ,A组 6例患者置管引流 ,尽量将胸水放尽 ,然后胸腔内…     

康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期常见的并发症,单纯穿刺抽液的患者多在1个月内复发,胸腔内注入抗癌药物是提高疗效的有效方法。本研究联合应用康艾注射液和顺铂(DDP),以评价其治疗恶性胸腔积液的疗效和毒性。方法:41例恶性胸腔积液患者随机分为两组,A组单用DDP,B组康艾注射液与DDP联合应用。结果:A组总有效率为76.2%,B组总有效率为85%(P<0.05)。两组不良反应主要为胃肠道反应,经对症处理可缓解。结论:康艾注射液联合DDP治疗恶性胸腔积液的疗效明显高于单药DDP的疗效。     

小剂量卡铂胸腔注射治疗恶性胸水的体会

肺癌患者合并胸腔积液在临床上较为常见。当肺癌合并胸腔积液往往意味着临床分期在Ⅲb以上，多数已失去外科根治机会，手术效果差。鉴于恶性胸水生长迅速、持续存在，常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难，甚至导致死亡，故需反复胸腔穿刺抽液，但反复抽液可使蛋白丢失太多（1L胸液含蛋白40g）或并发感染，故治疗效果不理想。因此，为了抑制胸腔积液的产生，减轻患者痛苦，延长生存期，我院采取小剂量卡铂胸腔注射治疗恶性胸水7例，疗效较好。现报告如下。     

微创中心静脉导管留置在大量胸腔积液治疗中的应用

临床上治疗胸腔积液（pleuraleffusions，PE），尤其是大量胸腔积液，除了病因治疗外，胸腔穿刺抽液亦为常规治疗方法之一^[1]，我科采用微中心静脉导管治疗胸液35例，临床效果满意，现报道如下：1资料与方法1．1病例选择全部患者均为本科住院的中大量胸液患者35例，其中男30例，女5例，年龄45～87岁，     

鱼腥草注射液合五草汤治疗恶性胸腔积液观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一 ,且直接影响患者的生存期及生存质量 ,未经治疗者多于 6个月内死亡 [1 ] 。积极有效地控制恶性胸腔积液是肿瘤姑息性治疗的重要组成部分。我们自 1994-10～ 1999-0 2间应用鱼腥草注射液胸腔内注射配合中药五草汤口服 ,消除控制恶性胸腔积液 ,效果尚佳 ,报告如下 :1　一般资料41例均为病理或细胞学证实的恶性肿瘤 , 期及 期并广泛转移。其中男性 32例 ,女性 9例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,中位年龄 47.2岁 ;肺癌 30例 ,原发性肝癌 6例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 2例。2　方法治疗前均经 X线或 B超探查定位 ,治…     

微创导管应用于癌性胸腔积液的监护

自 1 999年 2月以来 ,我科对肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等引起中等量和大量胸腔积液患者胸水的治疗 ,将传统胸腔插管闭式引流术、改为微创中心静脉导管引尽癌性胸水后再灌注药物化疗的新方法 ,取得了满意效果。笔者着重将术中配合及术后导管监护介绍如下。1　一般资料本组 2 7例患者 ,其中男 1 2例 ,女 5例。肺癌并单侧胸腔积液 1 5例 ,乳腺癌术后右肺转移致胸腔积液 6例 ,晚期胃癌、甲状腺癌大量胸腔积液 6例 ,均经胸腔穿刺抽液 (胸水找到癌细胞 ) ,积液无明显吸收并呈增多增长趋势。经做微创中心静脉导管胸腔置管引流术 ,并做胸腔内灌注化疗 ,…     

中西医结合治疗慢性结核性胸腔积液疗效观察

自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对 70例病程超过2月的结核性胸腔积液患者 ,分别采用化疗、抽液方法及化疗、抽液结合中药汤剂治疗 ,结果结合中药汤剂组在缩短积液消失时间、减少并发症方面明显优于未用中药组 ,现报告如下。1　一般资料所有病例均明确诊断为结核性胸腔积液 (诊断标准依据见政平主编《内科疾病诊断标准》) ,排除发生胸腔积液的其他疾病 ,病程均超过 2月。治疗组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 19～ 6 5岁 ,平均 35 6岁 ;积液少量 12例 ,中等量 18例 ,大量 6例 ;病程最长 4 5月 ,平均 3月。对照组 34例 ,其胸水量、病…     

丹参注射液加顺铂治疗肺癌恶性胸水临床观察

原发性支气管肺癌并发恶性胸腔积液 ,往往提示临床Ⅲｂ期以上 ,总的预后不佳 ,平均生存期 6个月[1] 。大量胸腔积液压迫纵隔 ,引起呼吸困难及循环障碍者 ,应紧急抽出胸腔积液 ,但一般一次单纯抽液后大多于ｌ～ 3天内重聚[1] 。我院从 1 995年ｌ月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用顺铂加丹参注射液作胸腔内注射 ,治疗 3 4例肺癌恶性胸水 ,取得较为理想的疗效 ,现报道如下。1　临床资料所有病例均为原发性支气管肺癌患者 ,已经病理学或细胞学得到证实 ,在排除结核、肺炎、肺栓塞、胶原血管病和创伤的基础上编入本组。其中男性2 1例 ,女性 1 3例 ;年龄 4…     

羟基喜树碱为主治疗恶性胸腹腔积液45例

恶性胸、腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一。严重影响患者的生存质量。目前,有效控制胸、腹腔积液成为姑息性治疗晚期肿瘤的关键措施之一。自2000年1月以来,笔者使用羟基喜树碱配合参麦注射液治疗恶性胸、腹腔积液,取得较好的近期疗效,现报道如下。1 临床资料本组病例共45例,男40例,女5例;年龄26～75岁,中位年龄52岁。均经病理学、细胞学及影像学检查确诊为癌症所致的恶性胸腹水,其中恶性胸腔积液23例,恶性腹腔积液22     

胸腔内注入干扰素与博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液

目的：观察干扰素(IFN-α-2b)联合博来霉素(BLM)胸腔内注入治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法 24例肺癌恶性胸腔积液病人均经B超定位后进行穿刺抽液，尽量排净胸水。然后注入干扰素400万U 博来霉素50mg，每周1～2次，共用4周．1个月后评价疗效。结果 完全缓解(CR)7例，部分缓解(PR)13例，总有效率83%(20／24)。主要不良反应为发热，脱发。结论 干扰素(IFN-α-2b)联合博来霉素(BLM)治疗肺癌恶性胸腔积液具有良好疗效，尤其适用于已有骨髓抑制，白细胞严重下降的患者。     

胸膜腔穿刺致胸膜反应的原因分析及对策

胸膜腔穿刺（简称胸穿）抽液、抽气是肺科诊断和治疗肺部疾病的常用手段之一。而少数患者在胸穿过程中可发生胸膜反应，轻者常影响穿刺的顺利进行，重者可致休克，甚至危及患者的生命。我科自1990年10月～1998年10月共进行胸穿285例次，发生胸膜反应65例（占.43．8％）。现就胸膜反应的原因分析及对策报道如下。1临床资料285例均为我科住院患者，其中发生胸膜反应65例（胸腔积液31例，自发性气胸22例，液气胸12例），男34例，女对例，年龄17～76岁平均年龄46岁，经体检、胸部X线及B超检查证实胸腔积液在300mL以上或气胸肺被压缩3O％以上者…     

消水汤治疗恶性胸腔积液60例

恶性胸腔积液指恶性肿瘤发展过程中累及胸膜或胸膜原发恶性肿瘤所致的胸腔积液。笔者在临床中应用消水汤治疗取得一定疗效 ,现总结如下。1　临床资料　　我们选择诊断明确的恶性胸腔积液的早、中期病例60例 ,随机分为两组 ;年龄在 3 0～ 70岁之间 ,平均 5 0岁 ;无性别差异。其中肺癌胸水 4 0例 ,乳腺癌胸水 1 0例 ,恶性淋巴瘤胸水 4例 ,其他转移瘤胸水 6例。症状为胸闷、气喘 ,其中有 5 0例胸痛、低热 (治疗组 3 0例 ,对照组 2 0例 )。2　治疗方法　　治疗组 :胸腔穿刺排液 1次 (约 5 0 0～ 70 0ｍｌ) ,口服消水汤 ,每日 1剂 ,早、晚分服。…     

胸腔闭式引流加西艾克结合中药治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期癌肿侵犯胸膜的并发症之一。大量胸水压迫肺组织 ,影响肺功能 ,降低患者的生活质量。笔者应用胸腔闭式引流加西艾克 ,结合中药治疗恶性胸腔积液 ,取得较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料病例为本院 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治的恶性胸腔积液患者 30例 ,均有细胞学和 /或组织病理学诊断 ,X线和B超证实为中等量以上积液。其中男 19例 ,女 11例 ;平均年龄 5 5岁 ;胸水大量 16例 ,中量 14例 ;单侧 2 6例 ,双侧 4例 ;肺腺癌 12例 ,小细胞癌 2例 ,肺鳞癌 8例 ,胃腺癌 3例 ,乳腺癌 5例。2　治疗方法所有患者均采用…     

岩舒注射液治疗恶性胸腔积液28例

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症，常表现进行性呼吸困难，需及时处理。笔者采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔，进行持续负压引流排尽胸液后，在胸腔内注射顺铂（DDP）或岩舒注射液治疗恶性胸腔积液作疗效比较，现报告如下。