针刺脑干胶质瘤1例

患者 :范×× ,女 ,34岁 ,农民。主诉进行性吞咽困难四肢无力半月 ,于 1 999年 1 0月 2 5日就诊。查舌淡苔薄白 ,脉细 ,血压 1 4/1 0ＫＰａ ,心率72次 /分 ,律齐。神清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,额纹对称 ,口角稍右歪 ,伸舌稍左偏 ,声音嘶哑 ,悬壅垂稍右偏 ,左侧软腭上抬无力 ,咽反射减弱 ,右半身痛觉减弱 ,右侧肢体肌力Ⅳ级 ,左侧肢体肌力及双侧肌张力正常 ,双侧肱二、三头肌腱反射及膝腱反射 ( + + ) ,双侧巴彬斯基征及查多克氏征阳性 ,颈无抵抗 ,克氏征阴性。头颅ＣＴ片示 :脑干胶质瘤约 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,稍偏左。中医辨证中…     

中药治愈脑干胶质瘤1例报告

患者 ,女 ,4 2岁 ,1 992年 6月 1 3日初诊。患者丈夫 1 0年前因公遇难 ,精神受到强烈打击 ,整日郁闷不乐。 4年前出现眩晕 ,头痛 ,多处求医不效。 1 991年下半年病情加剧 ,头痛剧烈 ,眩晕欲仆 ,伴耳鸣呕吐 ,听力及视力明显下降 ,1 992年 3月 5日在某医院作ＭＲ检查 ,诊为 :脑干胶质瘤 ( 3ｃｍ× 3ｃｍ)伴梗阻性脑积水。 1 992年 3月 1 2日到北京某医院诊治 ,因手术危险较大 ,也不宜放疗 ,而来本院中药治疗。诊见 :患者卧床不起 ,体重 4 0ｋｇ ,自述头痛发作时头部及两耳轰鸣 ,头痛如刀劈 ,汗出淋漓 ,天旋地转 ,咯吐粘痰 ,时呛咳 ,不欲食 ,喝…     

脑干肿瘤误诊1例分析

<正>随着头颅CT等诊断技术的开展,颅脑肿瘤的确诊率已有根本提高。行CT检查可避免患者（尤其是儿童）在临床诊断时,因某些变异的体征导致误诊误治。笔者在临床上曾遇到1例CT确诊的无典型临床表现的脑干肿瘤患儿,现报道如下。     

儿童神经胶质瘤误诊弱视1例

患者吴××,男,6岁,主诉：双眼视力下降2年。2年前无明显诱因出现双眼视力下降,于当地医院查矫正视力：右眼0.1,左眼：0.6。电生理检查：双眼视网膜血管机能减退,并伴视神经传导不良。头颅CT检查未见异常。诊断为＂双眼弱视,     

中医辨证结合西黄丸治疗1例脑干胶质瘤体会

文章在辨证论治的基础上,结合同仁堂西黄丸治疗1例脑干胶质瘤,生存期已经超过3年,生活质量好。辨证重在肝脾胃,疏肝平肝,健脾和胃。疏肝以调节全身气机,俾气行血行,气行津行,以防痰瘀产生;平肝以制肝气升发太过,直犯脑窍;健脾和胃以保持气血生化之源。辨病取西黄丸芳香通窍之性,直达脑部病所,理气化瘀,清热解毒。病证结合、全身和局部结合、祛邪和扶正结合是治疗的关键。     

有机磷杀虫药中毒误诊为脑干梗死1例

患者，女，72岁，农民，因恶心、呕吐、多汗、流涎、口吐白沫、四肢抽搐、昏迷2小时而入院。入院时查体：血压：180／120mmHg、浅昏迷、双侧瞳孔缩小、面部肌肉纤颤、双肺呼吸音粗糙、未闻及干湿罗音、心率：104次／分、心律齐、未闻及心脏杂音、肝脾未触及、移动性浊音阴性、四肢强直性痉挛、双下肢瘫痪、未引出病理反射，查头部CT结果：正常，建议查头部MRI，但家属不同意，未做检查，查心电图结果：窦性心律、心肌缺血，入院诊断(1)脑干梗死(2)高血压3级、极高危险组(3)冠状动脉粥样硬化性心胀病、心绞痛型、心功能2级，入院后用路路通0．5，胞二磷胆碱0．5静点，鲁南欣康20mg、20滴／分静点后四肢抽搐、口吐白沫、昏迷未好转，值班医师检查后考虑患者多汗、口吐白沫、面部肌肉纤颤、     

Miller-Fisher综合征误诊为急性脑干梗死1例

<正>Miller-Fisher综合征是临床上较为罕见的一种自身免疫相关性疾病,临床上患者有感染病史,出现复视、眼球震颤、眼球运动不良、肢体乏力、走路不稳,体格检查腱反射消失,症状进行性加重,且行颅脑影响学检查未见异常。现将我院治疗的1例MFS病例报告如下。1病例资料患者,男,64岁。入院前6天突然出现视物旋转,不能平衡,坐不稳等症状,伴四肢乏力,尚可独立行走,无头痛、发热、恶心、呕吐、腹泻、视物成双、肢体偏瘫麻木、吞咽困难、意识障碍。5天前症状加重,出现视物成双,右视时明显,头晕肢体乏力加重,独立行走困难。后陆续就诊于武汉市多家大型医院,行颅脑CT未     

大脑胶质瘤病1例

1病历介绍患者,男,48岁,已婚,因左半身麻木2个月、左侧肢体无力10 d于2004年4月12日入院。患者2个月来无明显诱因出现左半身麻木,症状呈进行性加重,开始为左手指指尖微麻木不适感,接触物体后消失,伴有吃东西无味。10 d后波及左侧口周和左脚趾,继之左半身轻微刺激便出现针刺样疼痛,胸部束带感。10 d前出现左侧肢体无力,起初为上楼梯,长时间站立不适、不能支撑,之后发展为直平路、站立5~6 min无力明显。病期伴有轻度头昏,无全身蚁走感、发热、头痛、恶心、呕吐、抽搐及意识障碍、视物双影、饮水呛咳、大小便功能障碍。入院前20 d脑CT检查未见…     

垂体瘤误诊1例

垂体瘤误诊１例王秋，赵丽娟，张莉患者男，３０岁，因右眼进行性视物不清半个月入院。入院时查：视力右４．０，左５．０。右眼前节（－）。眼底：视盘色正界清，视网膜血管走行如常，黄斑区轻度充血，中心凹反射弱。左眼前节及眼底未见异常。双眼压指测Ｔｎ。全身情况：...     

鱼鳞病误诊1例

<正> 患儿,男,3岁,主因皮肤粗糙3年,来我院。患儿第一胎,足月顺产,母孕期体健。生后一般情况良好,但发现双下肢皮肤较粗糙,且逐渐加重。曾到当地医院诊为脂益性皮炎,经用红霉素、氟轻松软膏等疗效不佳。     

脑干损伤昏迷治验1例

脑干损伤昏迷治验１例张秋才张晓晖（河北省人民医院石家庄０５００５１）关键词昏迷中西医结合昏迷是一种严重的意识障碍，表现为意识及随意运动完全丧失，对声、光、疼痛及其它刺激反应均消失，无论多么强烈的外界刺激均不能把病人唤醒，同时有反射障碍。昏迷不是一个独...     

脑干血管瘤致失明1例报告

于某,男,５２岁,１９９６年１月 ２５日初诊。患者 ２年前不慎跌倒后,逐渐视物模糊,走路不稳。脑ＣＴ检查示;脑干血肿,血管畸形。查体：左侧肢体无力,肌张力Ⅳ级,伴失眠,记忆力差,双侧眼裂不等大（左大右小）,左瞳孔散大,右瞳孔缩小。ＭＲＩ示：中脑一异常高信号区内混杂信号影,中脑海绵状血管瘤。同年８月３０日行伽玛刀治疗。经治疗后,症状较前改善。至１２月３日复查ＣＴ示：血肿无吸收。病情加重,全身功能活动明显下降,视物不明,因故不能行颅脑手术而请中医诊治。诊见：患者形体较丰,精神萎弱,颜面浮肿、晦滞,语音…     

针灸治疗脑干肿瘤1例报告

患者女性,41岁,教师。因双眼上眼睑下垂2个月,于1978年11月17日头部CT摄片示:第3脑室后下部0.5cm~3高密度肿瘤,诊断为脑干胶质瘤。经环磷酰胺、激素等药物治疗至1988年7月7日CT复查,肿瘤长约2.0cm~3。因病情危重,7月26日以家庭病床接诊。证见:头痛、头昏,双眼上眼睑下垂,眼球呆定、复视。颈项无力,头低垂,语言不清,吞咽困难,自觉舌根僵硬麻木,恶心呕吐,腹胀纳差。右侧瘫痪:上肢肌力2级,手指震颤不停,下肢肌力2级。生活不能自理。舌质暗有淤斑淤点,舌苔黄腻,脉沉细无力。证属肝肾阴亏,脾肺虚损,淤血痰浊互结所致。治则滋肾养肝,补益脾肺,活血化浊,醒脑开窍。取穴与治法针刺组(简称甲组):(1)足三里、三阴交、内关、头维(双)、中脘、膻中、天突、百会。(2)太冲、合谷、太溪、阴谷、阳陵泉、曲池、晴明、丝竹空(双)。艾灸组(简称乙组):(1)膏盲(双)、大椎、气海、神阙。(2)至阴、昆仑、膈俞、天柱(双)。方法:第一疗程取甲组(1)穴,采取平补平泻手     

脑干病变误诊为眼外肌麻痹2例分析

病变位于脑干的急性脑血管病临床上并不少见 ,但其临床表现不典型时 ,易误诊为眼外肌麻痹 ,现将 2例误诊患者资料分析报道如下。1　病历介绍例 1:男 ,70岁 ,因头晕、复视 1d入院。既往有高血压病史 18a。查体 :BP 16 0 / 10 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神清 ,双瞳孔等大等圆 ,直     

脑炎性假瘤误诊为脑胶质瘤病例1则

炎性假瘤也称为炎性成肌细胞瘤、结节性淋巴组织增生、浆细胞肉芽肿、纤维性黄色瘤,为罕见的软组织损坏,病理改变呈结缔组织增生,单核细胞炎性浸润。炎性假瘤可累及所有器官,如肺、肠系膜、大网膜、腹膜后、泌尿生殖系统、上呼吸道等,原发于神经系统的罕见,一般局限于鞍区和鞍旁区,脉络丛[1～5]。我院     

醒脑静治疗脑干首端综合征1例

患者,男,42岁,司机,住院号748271,有高血压病史6年,体形偏胖。生气后突然头晕、视物旋转、干呕、胸闷、心慌,半小时后意识不清。当时查体:浅昏迷;左侧瞳孔7mm、右侧5mm,光反射消失;四肢肌张力高,烦躁。诊断为脑出血合并脑疝,给甘露醇液250ml静滴后,送至我院。入院查体:Bp26/16kPa;浅昏迷,颈部抵抗;双眼向左凝视,并有垂直性眼震,左眼睑下垂,双侧Babinski征( ),Chadock征( );甘油三酯2.0mmol/L,纤维蛋白原4.1g/L;脑脊液:无色透明,压力130mmH2O,细胞总数130×106/L,蛋白0.2g/L,氯化物107mmol/L,糖2.9mmol/L;头颅CT:未见异常。初步诊断:脑…     

脑干血管母细胞瘤影像表现1例报告

1临床资料患者,男,年龄22岁,1月前,患者无明显诱因出现右下肢麻木,麻木从脚尖开始逐渐向上发展,症状不重,未予以重视,2周前,患者肢体麻木加重,以四肢远端麻木为重,伴恶心。复视,饮水呛咳,味觉减退及舌头活动不畅,复视以左斜视时明显,无意识改变,无肢体活动张碍,无意识改变,无肢体活动受限制,查体:生命体征平稳,神志清醒,查体合作,心肺腹未见明显异常视力:右侧0.5,左侧0.4,伸舌向右偏,右侧咽反射减弱,无意识改变,右侧上下肢深浅感觉均较左侧减退,肌力及肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。MRI显示:延髓区及小脑延髓池见一囊状长T1长T2信号显示,囊变信号右后方见一不规则软组织信号显示,增强后明显强化。DWI及ADC上囊变区无弥散受限。余大脑各叶形态、大小正常,大脑实质内未见明确异常信号。脑中线居中,脑室系统无扩大,脑沟、脑裂及脑池无改变。小脑形态、大小、信号未见异常。双侧桥小脑角区、鼻咽部未见异常信号。延髓占位性病变,考虑:血管母细胞瘤.术中所见:患者于全麻下行后颅凹正中开颅延髓右侧血管母细胞瘤切除术。患者取仰卧位,垫背,头稍偏健侧。麻醉成功后常规消毒铺巾。书中见囊液呈淡黄色,瘤结节质软,切面呈淡红色...     

中药治疗脑干残瘤1例报告

脑干肿瘤好发于儿童和青少年,由于该瘤所处的解剖部位特殊,手术后易于复发,至今治疗尚无良策,今用自拟方"抗脑瘤饮"治疗脑干残瘤1例获得显效,报告如下。患者熊×,男性,19岁,1982年2月因头痛、呕     

结核性关节炎误诊1例

1病例报告患者,女,30岁,因右膝关节肿痛13年,左膝肿痛4年,加重伴右膝强直3月,于1995年1月13日人院。患者于17岁时出现右膝关节肿痛,1月后局部发热,活动受限,晨僵少于5分钟。4年前左膝关节出现肿痛。lfo断应用过消炎痛、双氧灭痛、青霉素、雷公藤及短期口服强的松均无明显疗效,关节肿痛持续不消。1989年曾有2次右膝关节腔内药物注射史（具体药物不详）。3月前双膝肿痛加剧,右膝关节出现强直。四肢其余各大小关节无肿胀、疼痛、晨僵。无长期发热、盗汗、持续咳嗽、咯血、胸痛、消瘦。否认肺结核病史。入院查体：T36．8℃．发育正…     

鳃裂囊肿继发感染误诊1例

鳃裂囊肿属于鳃裂畸形之一种。第二鳃裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水平．胸锁乳突肌上1／3前缘附近,继发感染后,可骤然增大,伴疼痛,并放射至腮腺区。我科遇一患者鳃裂囊肿继发感染误诊为颈部化脓性淋巴结炎,现报告如下。患者,女,26岁,主因右颈部肿物20年,反复肿痛1年余而入院。于20年前发现右颈部有一蚕豆大小的肿物,无自觉症状,无生长,未曾治疗。1年前,肿物迅速长大,如核桃大小,无明显疼痛。7天后自觉发热,局部肿痛加重,抗炎治疗疗效不佳,在当地医院诊为右颈部化脓性淋巴结炎,行切开引流术,局部换药,切口愈合。之…