紫杉醇致严重变态反应1例

紫杉醇化疗出现严重变态反应在临床上较少见，一旦出现若未及时抢救，往往可以致死。因此，采取积极有效的抢救护理措施显得尤其重要。现将我科1例乳腺癌患者紫杉醇化疗出现严重变态反应的临床抢救体会报道如下。     

鲁米那致严重变态反应1例

1　病例报告患者 ,女 ,43岁。患胆囊炎、胆结石症于 1999年 9月 6日 ,在硬膜外麻醉下行胆囊手术。术前 30分钟肌注阿托品针 0 .5 mg,鲁米那 0 .2 g半小时后进行手术。手术经过 2小时 ,患者返回病房。回房后逐渐出现烦躁不安、大汗淋漓 ,口唇周围出现水疱。全身散在铜钱大小红斑 ,不高于皮肤、微痒 ,而且出现胸闷憋喘呼吸急促 ,有窒息感 ,有时出现呼吸暂停现象。急诊给予氟美松10 mg入壶 ,肾上腺素 1mg肌注 ,苯海拉明 2 5 mg肌注 ,5 %葡萄糖 2 5 0 m L加氨茶碱 0 .2 5 g静脉点滴 ,同时给予氧气吸入 ,人工辅助呼吸 ,抢救半小时左右 ,患者转危…     

弥可保致严重变态反应1例

1病历介绍 患者，男，75岁，中等身材，因反复右下肢酸麻、疼痛、行动不方便1a，加重3d入院。诊断为坐骨神经痛，予肌注弥可保针500μg并口服芬必得胶囊治疗。肌注弥可保后0．5h患者出现恶心、呕吐、头晕、胸闷等不适症状，无皮肤瘙痒及皮疹发生，测血压85／56mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清，心率110次／min，律齐，双肺呼吸音清；心电图：窦性心动过速。     

异烟肼致严重变态反应1例

1病历介绍患者,男,52岁,因咳嗽、咳痰、发热、乏力、消瘦2个月余,先后就诊于3所医院,经X线、肺CT等检查,均初诊为肺结核病,未系统治疗,于2005年12月6日入院。查体:体温37.8℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,慢性病容,无明显气急及发绀,两肺均可闻及少许干湿音,心率90次/min,律整,双下肢无水肿。查血白细胞11.6×109L-1,痰结核菌涂片(),X线肺片示双肺上中密度不均斑片影,入院诊断:继发性肺结核,双上中涂(),初治并肺内感染。入院第1天暂予以阿奇霉素抗感染治疗,输液中无任何不适。入院第2天肝肾功能…     

注射胸腺肽致变态反应1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 5岁 ,因单纯疱疹反复发作多年来我院治疗。给予胸腺肽 (河山制药厂生产 ) 30 mg加 5 %葡萄糖液 2 5 0 m L 静脉滴注 ,每天 1次 ,共 5天。治疗第 3天滴注约 15 0 m L时 ,患者出现头昏、恶心、心慌、皮肤瘙痒症状 ,面部、双手出现皮疹 ,呕吐胃内容物。查体 :面色苍白 ,四肢凉 ,心率 10 4次 /分。立即予平卧、保暖、吸氧并静脉推注 5 0 %葡萄糖液 4 0 m L加地塞米松10 mg。 2 0分钟后患者上述症状渐缓解 ,1小时后恢复正常。2　讨　　论胸腺肽具有免疫调节功能 ,其作用之一是在 T细胞分化成熟的不同阶段起调控作用而使…     

注射右旋糖酐铁致变态反应1例

患者 ,女 ,4 0岁 ,因患缺铁性贫血于 2 0 0 0年 12月6日就诊本院。门诊给予右旋糖酐铁 50 mg深部肌注 ,4小时后患者感到全身瘙痒 ,周身出现大小不等的荨麻疹 ,尤以双大腿内侧、躯干部及颜面明显 ,继而腹痛、腹泻 ,伴有轻度恶心 ,立即停止注射右旋糖酐铁 ,同时停用其它药物 ,给予静滴 5%葡萄糖 50 0 m L,加维生素C2 g、地塞米松 10 mg入莫菲氏壶 ,苯海拉明 2 0 mg肌肉注射 ,口服扑尔敏 ,2天后患者自觉症状减轻 ,皮肤荨麻疹消退 ,由于患者不适宜口服铁剂 ,故于 2天后又重复注射右旋糖酐铁 ,患者再次出现上述症状 ,经抗过敏治疗症状缓解。讨论…     

静脉滴注参麦注射液致严重变态反应1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 0岁 ,因胸闷 1周于 2 0 0 3年 6月 16日求诊。患者 1周前“感冒”后胸闷 ,无咳嗽及咽痛 ,无发热。查体 :神志清 ,咽部稍充血 ,体温 36 .8℃ ,脉搏 80次 /min。心电图提示正常 ,胸片示两肺纹理增粗。诊断为病毒性心肌炎 ?给予参麦注射液 30mL加入 5 %葡萄糖液 2 5 0mL中静滴。当输注约 2min时 ,患者突然出现极度呼吸困难 ,面色潮红、口唇发绀 ,有濒死感。查体 :心率 70次 /min ,律齐 ,心脏未闻及杂音 ,血压 10 8/ 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,双肺可闻及哮鸣音及湿性音 ,颈静脉怒张。立即停药 ,更换为 5 %葡萄糖液…     

脱敏注射破伤风抗毒素致变态反应1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,主因左腕部割伤就诊 ,行清创缝合术后 ,给予破伤风抗毒素皮试 ,阳性。行破伤风抗毒素脱敏注射。第一针 5 0 0 U加水稀释后臀部注射 ,无异常反应 ,2 0分钟后予 10 0 0 U加水稀释后注射 ,10分钟后患者感心悸、头晕、四肢乏力。查体 :BP10 .7/8k Pa,P12 0次 /分 ,R30次 /分 ,烦躁不安 ,面部略显苍白 ,颈部无强直 ,HR12 0次 /分 ,双上肢小臀前面肌肉无规律抽动 ,立即抗过敏、升压、镇静 ,10 %葡萄糖加维生素 C静点 ,2 0分钟后症状消失 ,血压、脉搏正常 ,观察 1小时离院。讨论 :破伤风抗毒素是从动物血清中提炼所得的 ,有抗…     

静脉滴注克林霉素磷酸酯致严重变态反应1例

1 病历介绍 患者,男,22岁,3d前受凉后出现咽痛,后又发热,自服头孢氨苄胶囊未见好转而来我院就诊.查体:T 38.9℃,P 92次/min,R 22次/min,BP 126/78 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),咽部充血,扁桃体Ⅲ度肿大,有脓点,心肺(-).实验室检查:RBC 4.5×1012 L-1,WBC 15.0×109 L-1,N 0.85,Hb 135g/L.     

弥猴桃严重变态反应1例

1病例报告患者,男性,24岁,主因食服弥猴桃2个,3小时来诊。查T36．7℃,P75次／min,R25次／min,BP16／10．6kPa,呼吸急促。患者食桃后1小时于睡眠中被憋醒,自觉胸闷、气短。全身散在皮疹,压之褪色,余未见异常。急给予高流量面罩吸氧,苯海拉明20mg肌注,5％葡萄糖100mL,氟美松10mg,维生素C2．0g,10％葡萄糖酸钙10mL静点;1小时后仍不缓解,且出现眼睑浮肿,又给予5％葡萄糖250mL,维生素C3．0g,氟美松15mg,10％葡萄糖酸钙10mL静点。速尿20mg入壶。3小时后症状缓解,皮疹少量,嘱患者出院,口服强的松15mg每日1次,仙特敏…     

关节腔内注射玻璃酸钠致变态反应1例

玻璃酸钠注射液25 mg联合曲安奈德20 mg、2％利多卡因5 mL三联针关节腔内注射,是目前国内外公认的治疗膝骨性关节炎最有效的方法,有效率达94％[1-2].玻璃酸钠注射液主要的不良反应为局部疼痛、肿胀.也有发生少数过敏症,发生率＜0.1％.2011年3月5日,本组1例双膝骨性关节炎患者关节腔内注射三联针后出现变态反应,经积极治疗及护理,患者病情得到缓解,现报告如下.     

洁霉素严重变态反应1例

洁霉素是由链丝菌产生的,为我国新近制成的一种广谱抗生素,与国外的林可霉素为同类物质。其抗茵谐与红霉素相似。如对葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌等都有作用,对厌氧菌作用尤强,对肺炎支原体的作用不如红霉素,对革兰氏阳性菌有较强的抑制作用,对杨道球菌的抗菌作用则较弱,对革兰氏阴性菌如脑膜炎双球菌、淋病双球菌、流感杆菌、痢疾杆菌等无效,对革兰氏阴性的类杆菌作用较强。本品应用后,广泛分布于各体液和组织中,药物可进入骨组织内,骨髓中的药物浓度和血液中的浓度基本相似,不易进入脑脊液,但能进入乳汁和透过胎盘,在…     

注射破伤风抗毒素2小时后致变态反应1例

破伤风抗毒素系免疫马血浆经胃酶消化后月盐析法制成液体或冻干抗毒素球蛋白。用于治疗及预防破伤风。注射前须详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人过去曾注射马血清制剂者,均须特别提防变态反应的发生。1病例报告患儿,女,6岁。因在动物园玩耍时不慎摔倒在铁架子上,将右手腕部摔伤。来院后当即给予清创缝合术。询问患儿有无过敏史,其母否认有任何药物过敏史。给予氯化钠注射液将破伤风抗毒素稀释10倍0.1mL破伤风加外0.9mL氯化钠注射液）,在前臂掌…     

芒果致变态反应1例

1病例报告患者,女,15岁,主因皮肤癌痒、风团1小时而就诊。缘于2小时前进食芒果后出现皮肤搔痒、风团呈苍白色,风团融合成片,不伴发热,余无不适。查T36．6"C,P75次／min,R18次／min,BP14．7／10．7kPa全身皮疹,以颈及胸背部多见。查血常规未见异常。根据病史、体征及检查诊断为急性等麻诊。给予5％葡萄糖250mL维生素C4．og,氟美松sing静滴,每日1次,治疗3天后皮疹明显减少。属患者停食芒果口服维生素C0．3g每日3次,息斯敏10mg每日及次,治疗4天,症状及皮疹消失。2讨论目前水果、饮料种类较多,芒果为水果类,食用过敏者较…     

利多卡因致变态反应1例

1病历介绍 患者，男，8岁，体质量22kg。因“急性阑尾炎”收住入院，拟在局部麻醉＋基础麻醉下行阑尾切除术，既往无过敏史，无手术外伤史。术前心肺听诊正常，入室后测HR100次／min。呼吸20次／min，Sp（O2）100％，ECG正常。予以鼻导管吸氧，依次小壶滴入咪唑安定2mg。氯胺酮40mg，患者安静入睡，     

地塞米松致变态反应1例

患者，男，58岁，2004年7月3日上午因发热、鼻塞、流涕、咽痛1d于卫生室就诊。查体：T39．0℃，咽部充血，扁桃体无肿大。诊断为急性上呼吸道感染，予肌肉注射柴胡注射液2mL、地塞米松5mg。当天下午患者感四肢发痒，随之出现大小不等的红色风团，多呈圆形、椭圆形，高起皮肤，压之褪色，当时未注意，亦未给予特殊处理，第2天逐渐自行消失。     

甘露醇致变态反应1例

1病例报告患者,男,63岁。主因恶心伴喷射状呕吐入院。CT检查为脑梗塞伴脑水肿。给予甘露醇5OOmL静滴。5分钟时,患者出现寒战、口唇紫组,呼吸困难,脉搏细弱。查体T36．IC,P64次／min,R31次／min,BP173／9．skPa,初步考虑是输液反应,立即换5％葡萄糖50OmL静滴,氟美松1Omg入壶,吸氧。观察15分钟后患者寒战症状渐消失。经严格消毒,无菌操作后换甘露醇静滴。4分钟时患者又出现寒战,考虑是甘露醇过敏,立即停药,吸氧,更换其他脱水药物降颅压,氟美松1Omg入壶,1O％葡萄糖酸钙1OmL静注,患者寒战症状渐消失。2讨论甘露醇属…     

清开灵注射液致变态反应1例

清开灵注射液由牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等药物提取而成 ,具有清热解毒、镇静活血、化瘀通络、醒神开窍之功效 ,目前已广泛应用于临床。2 0 0 2年5月 ,笔者在给 1例患者应用清开灵注射液静脉点滴过程中 ,发生变态反应 ,现将资料报道如下。1　病例报告患者 ,男 ,2 1岁 ,主因高热、咽喉肿痛、咳嗽而就诊。查体 :Ｔ40 .1℃ ,Ｐ 1 0 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,咽部充血 ,双侧扁桃体已化脓 ,双肺呼吸音粗。诊断 :急性化脓性扁桃体炎。给予生理盐水 2 5 0ｍＬ加清开灵注射液3 0ｍＬ静点 ,输入 1 5 0ｍＬ时 ,患者出现烦躁不安、恶心…     

注射用双黄连致变态反应1例

1病历摘要患者,男,35岁,因流涕、咳嗽、咯痰、咽痛,加重1d,入门诊急诊科,无既往病史。体检:血压120/80mm Hg,双肺未闻及湿啰音,心率85次/min,律齐。诊断为急性上呼吸道感染。给予5%葡萄糖注射液250ml 注射用双黄连(冻干)针(哈药集团中药二厂,批号:0501041)180mg,静脉滴注。患者在滴完头孢唑啉钠换用注射用双黄连滴注后约5min,突然出现急剧加重的呼吸困难,端坐呼吸,大汗淋漓,面部及四肢末端发绀,四肢颤抖。体检:血压100/80mm Hg,心率110次/min,考虑药物致变态反应,立即停止输液,给地塞米松10mg静脉注射,异丙嗪25mg肌肉注射,约15min后上述症…