延长胃管插入长度抢救有机磷中毒护理研究

目的 为了提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率。方法 采用延长胃管插入长度为55～70cm,用0.45%氯化钠溶液,每4小时重复间歇洗胃3～6次。结果 延长胃管插入长度可缩短洗胃时间,两种洗胃方法 对重度有机磷中毒病死率的影响差别有显著意义。结论 对重度有机磷农药中毒患者采用延长胃管插入长度重复洗胃法,能提高抢救成功率。     

气管插管导管在临床上使用的新用途

<正> 近年来。我们协助临床科室,对服毒昏迷病人急需洗胃,而胃管又无法插入。我们采用麻醉喉镜明视下,先将气管插管导管插入食道,而后引导胃管插入,顺利成功。 病例:患者,男,20岁,因服毒,急送入我院,患者已处于昏迷状态,躁动,牙关紧闭。急诊科,经多次经鼻腔插胃管,1小时之久未能成功。我们应邀前去协助插胃管,以开口器开口,在麻醉喉镜明视下,用吸引器。吸净口腔中分泌物,将气管插管导管插入食道,胃管经导管顺利插入胃,然后,用牙垫固定。以后,我们多次采用此方法协助临床科室插入胃管,效     

头低侧卧位胃管灌洗抢救重度中毒的体会

胃管灌洗法 ,在临床急诊抢救重度中毒患者中 ,已是传统抢救措施之一。但是在抢救重度中毒的患者过程中 ,此法存在一定的弊端 ,严重地影响着重度中毒患者的抢救成功率 ,为此 ,我院对重度中毒患者洗胃措施中 ,采取了头低侧卧位胃管灌洗法 ,使烦躁不合作或躁动剧烈的重度中毒患者 ,在洗胃过程中 ,进行顺利 ,洗胃彻底 ,无一例发生洗胃延误或胃内容物返流于气管现象。现将我院急诊科自 1997～ 1998年以来 ,对重度中毒患者 54例采取头低侧卧位胃管灌洗法取得了良好的效果 ,现将体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选取我院急诊科收治重度中…     

急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理

有机磷农药中毒的病例时有发生,及时正确的治疗是抢救有机磷农药中毒成功的关键。然而有效的措施是严密的观察和精心的护理,现对有机磷农药中毒患者的抢救护理要点作一浅述。有机磷农药中毒的治疗以催吐、洗胃、利尿、导泻、特效解毒剂的使用为主,抢救过程中要争分夺秒,准确用药,有条不紊。1彻底清除毒物是抢救成功的基础不论服毒多久都应给予彻底洗胃,洗胃是抢救的第一措施,但应本着急则治标,缓则治本的原则,重症已出现呼吸衰竭的应立即给药迅速控制症状,插管时病人取左侧卧位,胃管粗细适宜,动作轻稳,以免损伤食道粘膜,插入咽喉部时使病人…     

重度有机磷农药中毒剖腹洗胃救治观察

目的：探讨重度有机磷农药中毒剖腹洗胃的方法与护理，方法：对28例重度有机磷农药中毒行剖腹洗胃。并采取积极的护理。结果：16例痊愈出院，4例带有中毒后遗症出院，8例在众议院后2－14天死亡。结论：剖腹洗胃解决了胃管无法从、鼻腔插入或插胃困难者的洗胃问题，对深昏迷者不用麻醉，可缩短洗胃时间；术中调换胃管可解决胃管被堵塞的问题，洗胃干净彻底，提高了抢救成功率。     

急救洗胃术后应注重胃气的护理

急救洗胃术是抢救经口摄入急性中毒早期患者最有效的方法.是通过反复灌洗、抽吸、彻底排除胃内毒物的重要措施. 1洗胃术简介 临床常用洗胃术有两种方法[1],一种是口服催吐洗胃法,是患者自行口服洗胃液,通过压舌板刺激引起反射性呕吐,反复进行直至吐出液澄清无味为止.该方法简便易行,适用于清醒合作非致命性非腐蚀性毒物中毒的患者.另一种是胃管洗胃法,是将胃管从口腔或鼻腔插入食管到达胃内,先吸出毒物,再注入洗胃液,反复进行,洗至抽出液澄清无味为止.     

急诊洗胃的临床体会

插管洗胃术是急诊抢救中毒患者必不可少的一项急救护理技术,其主要目的在于是清除患者胃内毒物,最大限度地减少或避免毒物吸收,提高抢救成功率。从2010年1月～12月,我院急诊共收治各种急性中毒病人92例,多数口服中毒病人使用洗胃方法进行处理。现将洗胃方法、胃管的选择、插管方式、置管长度、洗胃液温度、洗胃液量、并发症的护理现等相关问题分析如下。1洗胃的方法1.1催吐法:适用于清醒且能合作的患者。1.2漏斗式洗胃器洗胃法:适用于意识不清或清醒不能合作者而     

口服有机磷中毒洗胃护理进展

急性有机磷农药中毒是常见急危重症,病情复杂多变,死亡率高,洗胃是抢救工作的第一步,也是后续工作的基础。有研究表明急性有机磷农药中毒死亡病例20%与洗胃不彻底有关。现将近年来对洗胃时间及方法、胃管的选择及插入深度、洗胃的体位、洗胃液的选择等护理进展综述如下。1洗胃时间及方法1.1口服有机磷农药中毒患者在彻底洗胃数小时后,胃内仍     

改进型气管导管经口插入胃内在小儿急诊洗胃中的应用

目的　观察改进型大容量套囊的小儿聚乙烯透明气管导管在普通胃管插入困难时替代普通胃管经口插入胃内在小儿中毒洗胃时的应用。方法　 5例中毒患儿 ,反复多次常规胃管插管失败后 ,用麻醉咽喉镜明视下经口顺利插入改进型气管导管 ,将牙垫放于两齿之间 ,用胶布将导管于牙垫同时缠绕固定于双侧面部。待胃内洗出物清亮后 ,拔出导管。结果　改进型气管导管均在 5min内插入胃内 ,从中切牙计算的插管深度为 (30 .5 2± 1.4 2 )cm ,洗胃过程顺利。洗胃后大便潜血试验全为阴性。结论　改进型小儿气管导管韧性和弹性合适 ,容易插入胃内 ,为快速排出毒物赢得时间 ,洗胃过程中不易被食物所阻塞 ,只要仔细操作 ,不会对胃黏膜造成损伤。在其它方法插入胃管困难时 ,改进型气管导管替代胃管有其应用的价值     

口服有机磷农药中毒切开洗胃的抢救配合及护理体会

口服有机磷农药中毒患者如果服药量大，人院时往往很难插人胃管，此时急需切开洗胃才能彻底排毒、提高抢救成功率，笔者现将16例切开洗胃患者的护理配合报道如下。     

喉镜气管导管在口服有机磷农药中毒插胃管中的应用

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症.我国每年有5-7万人发生有机磷农药中毒,死亡率达10％以上(1).该病具有病情危急、变化快的特点,若不及时采取有效的抢救措施,随时会导致死亡(2).对经口服中毒的患者,无论时间长短、病情轻重,都应该及时彻底洗胃(3).插胃管洗胃是抢救口服有机磷农药中毒的重要措施,也是及时清除胃内尚未被吸收毒物最有效、最基本的方法,成功插胃管是洗胃能否成功的关键.以往我们采用常规法自口腔直接置管法(以下称直接法)进行洗胃,由于患者有中枢神经系统的表现,不能配合,胃管经常盘曲在口腔,需要反复置管才能成功,造成插管时间延长,患者咽部水肿、出血、影响抢救,给患者造成痛苦.为了缩短插管时间,减轻患者痛苦,我们采用喉镜气管导管插胃管法(以下称喉镜气管导管法)并对两种方法进行比较.分别经临床应用50例,直接法一次置管成功率仅为40％,喉镜气管导管法一次置管成功率达98％,从而避免了反复插胃管,缩短了插胃管时间,减轻患者的痛苦,达到了及时洗胃及时清除胃内毒物的目的.现将插管方法和护理体会介绍如下:     

47例重度有机磷农药中毒的抢救体会

目的：研究重度有机磷中毒患者抢救中的留置胃管反复洗胃的临床疗效。方法：观察组23例重度有机磷农药中毒患者,采用留置胃管反复洗胃为治疗方案;与采用传统方法单次洗胃加血液净化（血液透析＋血液灌流）的临床疗效。治疗的结果与对照组25例进行比较。结果：观察组22例治愈,1例死亡,死亡率4．5％;对照组死亡5例,死亡率20％;观察组治愈率显着提高（P〈0．05）;结论：有机磷中毒患者留置胃管反复洗胃的临床疗效治愈率高,且预后良好,严重并发症发生率低。     

抢救43例急性有机磷农药中毒的体会

<正> 我院近3年抢救急性有机磷农药中毒43例,藉麻醉咽喉镜置胃管及时洗胃,重视复能剂应用,使用阿托品注意个体差异,疗效满意。 临床资料 43例中,男19例,女24例。年龄19～63岁。口服中毒24例,皮肤吸收中毒19例。住院时间3～26天,平均9天。痊愈40例,死亡3例均为口服中毒。 讨论 1.藉麻醉咽喉镜置胃管,及时彻底洗胃。洗胃及时是口服中毒抢救成功的关键。本组口服中毒病例,均及时置胃管电动吸引洗胃。重度中毒者,其胃管保留24小时以上,每隔3～6小时灌洗一次,以彻底清除毒物。昏迷病人,往往吞咽反射消失,多伴有咽喉部水肿,置     

口服有机磷农药中毒患者洗胃的护理

口服有机磷农药中毒患者。因为思想疙瘩解不开而寻求自杀．往往口服量大．病情重。快速清除毒物．确保患者安全,减少并发症发生,是抢救口服有机磷农药中毒患者的关键环节。在护理实践中．我们采用间隔洗胃法,反复洗胃．并在洗胃过程中根据患者病情采取间歇停机,清除胃管堵塞,让胃内容物自动流出。取得很好的效果。     

急性野生菌中毒抢救中的洗胃护理干预

目的:探讨急性野生菌中毒抢救中的洗胃的护理方法,为临床工作者提供护理参考。方法:回顾分析自2010年10月-2014年10月期间普洱市中医医院收治的43例食用野生菌急性中毒患者的临床资料,给予患者催吐、洗胃、导泻清除毒物,建立静脉输液通路和纠正胆碱能神经中毒等常规治疗;其中洗胃方法采用留置胃管间断反复洗胃法,主要针对患者在洗胃前后和洗胃期间进行护理干预设为观察组,另设对照组43例,对照组患者不实施洗胃护理,观察两组患者治疗有效率。结果:观察组43例食用野生菌急性中毒患者,经过积极抢救治疗有效率为90.70%;并发症发生率为7.69%,对照组治疗有效率为81.40%,并发症发生率为25.71%,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:洗胃护理干预能有效降低洗胃的并发症发生率,提高治疗质量,改善患者的预后。综合治疗十分重要,但悉心的护理和熟练的技术是抢救急性野生菌中毒患者的关键。     

急性中毒患者胃管置入方法的探讨

对于急性消化道中毒患者,快速成功置入胃管洗胃是抢救成功的重要手段。由于置胃管对咽喉的刺激及个体对刺激的敏感性,不仅会出现恶心.呕吐等生理反应,也常导致患者对置胃管产生恐惧心理,造成置管困难,甚至失败。为了快速准确置入胃管,减轻患者的痛苦,提高急性     

大黄导泻治疗敌敌畏中毒临床体会

我们2002年4月～2004年11月抢救117例口服敌敌畏中毒患者,在常规洗胃后留置胃管,经胃管注入生大黄粉导泻,保证了毒物的有效清除。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料117例中毒患者中男性46例,女性71例;年龄9～72岁;误服22例,自杀中毒95例;轻度中毒5例,中度中毒29例,重度中毒73     

成人洗胃验证胃管在内的技巧

<正>洗胃是急诊抢救中常见的急救技术,是治疗口服药物中毒的重要手段,而确保胃管在胃内是保证抢救顺利进行的必要保证。由于成人洗胃管型号多采用28号硅胶胃管,胃管末端管口较粗,无法与注射器针乳头紧密相连,致使最可靠的验证胃管在胃内的方法实施困难。在临床工作中经过反复实践,对注射器进行临时     

洗胃过程中引流不畅的原因分析与对策

洗胃作为临床常用的一项技术操作是抢救中毒、减轻胃黏膜水肿及某些手术或检查前准备的重要手段。洗胃过程中人为因素可引发加重患者的不适 ,特别是由于引流不畅而导致急性胃扩张 ,出现胃黏膜损伤 ,甚至由于剧烈呕吐而引起窒息、心搏骤停 ,下面就针对引流不畅的常见原因和对策分析如下。1　常见原因1 1　插管的深度　胃管插入的深度是重要因素 ,插得太浅仅插到食管末端或贲门入口 ,由于胃管头端孔或侧孔未完全进入胃内 ,尽管有时用听诊器在胃部也可听到气过水声 ,但无法将胃内容物完全吸出。而插得太深 ,至使胃管头端孔或侧孔紧贴胃壁 ,负压…     

1例高龄患者洗胃术的护理体会

胃管插入法洗胃术是临床操作技术中应用较普遍的技术操作之一,一般要求插管要缓慢,且心有肺功能不全者不宜行插管洗胃术[1]。本病例为一高龄患者,且患冠心病、脑栓塞,因误服多种药物而致中毒,经采用合理的洗胃方法,患者安全出院。现将抢救与护理体会介绍如下。1临床资料患某,女