影响冠桩固位因素的研究进展

桩冠是利用金属或非金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复体。桩冠的固位良好，可获得与天然牙较一致的牙冠外形和颜色，是一种较理想的治疗残根残冠的修复体，甚至可用于龋坏严重的乳前牙的修复，在适当条件下还可作为固定义齿的固位体，为临床修复设计创造了有利条件。随着牙髓治疗广泛而有效的开展，桩冠修复有了可靠的基础，应用范围逐渐扩大。根据制作方法的不同，     

96例金属——烤瓷桩冠修复效果的临床评价

金属烤瓷桩冠是核冠型烤瓷桩冠。首先完成的金属桩与核在患者牙上粘固后,再完成烤瓷全冠金属基底,在其表面按解剖层次涂布适当颜色的瓷粉,使之与天然牙齿的色调近似并雕出近似天然牙的解剖形态,再置于烤瓷炉中高温烧制,使瓷熔结在金属上。金属烤瓷桩冠兼白金属和瓷两种材料的优点,强度高,外形美观,色泽光亮,是一种理想修复体深受患者欢迎。     

利用原有烤瓷冠重新行前牙桩冠修复的效果研究

目的研究前牙烤瓷桩冠折断、脱落后保存原有烤瓷冠,二次修复前牙的临床价值。方法收集42个脱落的前牙桩核烤瓷冠,重新制作铸造桩核,粘固旧烤瓷冠,观察其临床效果。结果42个前牙的铸造桩核就位顺利,烤瓷冠边缘密合,修复体固位良好,患者满意,修复后经2～3年随访有3颗牙1年后发生根折而失败。结论利用原有烤瓷冠的前牙桩冠修复方法,操作简便,经济省时,效果理想,有一定临床应用价值。     

影响成品桩冠修复成功的因素

桩冠是利用金属或非金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复体。由于牙髓治疗广泛而有效地开展 ,桩冠修复有了可靠的基础 ,应用范围也在扩大 ,大量严重缺损的患牙和残根得以保留和修复。根据制作方法的不同 ,冠桩可分为成品不锈钢冠桩、简单冠桩和个别铸造冠桩。虽然国内常采用后者制作桩冠修复体 ,多数学者也认为它是保存牙体的一种最有效方法 ,但成品冠桩因具有临床操作时间短、价格低廉以及能提供良好的固位力等特点 ,越来越受到国外牙科医生的欢迎[1] 。桩冠修复后 ,由于牙体的应力增大 ,使得它比仅行根充的牙体更易发生折断[2 ] 。…     

复合树脂核烤瓷冠修复前牙残根残冠探讨

目的 探讨修复前牙残根残冠恢复形态功能的方法。方法 采用复合树脂核烤瓷冠修复并评价。结果 ４８例修复牙追踪观察时间３年以上,仅１例牙冠松动,其余稳定性、固位力、根面密合度较好。结论 该法保留牙体组织多,较之桩冠修复更具稳定优点。     

烤瓷修复中的色彩相关问题

在解决了修复体边缘、吻合度及外形等问题后 ,能否如愿地再现天然质感与色泽是进一步提高烤瓷修复水平的关键。烤瓷材料本身的特性决定了其再现牙齿天然质感与光泽并非难事 ,制约烤瓷修复水平进一步提高的关键在于颜色相关问题。当前的问题主要表现在 :修复体与天然牙不协调 ,透明度不足 ,颜色呆板 ,缺乏立体变化 ,着色、隐裂等特殊效果再现乏术。此外 ,修复体颈部色度不正常 ,牙龈发黑等也为临床常见。获得理想的修复体颜色 ,依赖于临床牙体预备、比色、信息传递、修复体制作以及临床反馈与调整几个环节。但目前口腔学界对色度学方面的研究…     

烤瓷修复中比色的应用及其影响因素

一个形态及色彩逼真的烤瓷冠 ,不但能够使患者满意 ,而且也是所有的口腔医生所追求的共同目标。但临床上不难发现 ,虽然一件制作完美的金属烤瓷修复体足以产生以假乱真的效果 ,可如此精细的颜色匹配是不易达到的。当前的问题 ,主要表现在修复体与天然牙不协调 ,透明度不足 ,颜色呆板 ,缺乏立体变化 ,着色隐裂等特殊效果再现乏术。因此要求临床医师在比色方面应有较丰富的经验 ,同时具备一定的色度学知识。影响金属烤瓷修复体的颜色有许多方面 :第一 ,牙体预备是修复的基础 ,如切削量不足则使烤瓷修复体瓷层厚度过薄 ,而瓷层厚度对修复体的颜…     

口腔修复学：冠桥

前牙临术短冠牙冠延长术后烤瓷修复的临床效果观察；Cercom全瓷在口腔固定修复中的应用初探；镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响；IPS Empress全瓷贴面颜色效果的初步研究；国产乳磨牙金属预成冠的研制和临床应用；金属烤瓷修复体两种牙体预备形式的临床性能比较；非贵金属烤瓷冠修复后牙龈组织和血液中镍铬元素含量分析；上皮下结缔组织移植术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩；不同牙冠高度与全冠固位力关系的实验分析；上前牙薄弱根管重塑后桩核冠修复提前牙齿抗力的实验研究；牙半切除术后全冠修复的疗效观察；以前磨牙形态修复磨牙分离的残根68例报告；利用残根作为固定桥基牙的临床观察；镍铬合金烤瓷冠过敏症：4例报道；全瓷固定桥的研究进展（综述）；套筒冠义齿在牙列重度磨耗伴牙列缺损修复中的应用；IPS-Empress 2 高强度全瓷冠桥的临床应用；空核桩冠一体化修复牙体缺损的方法。     

美学修复材料的选择及其临床应用

在口腔修复中对美观效果的追求已逐渐成为非常重要的话题,人们不仅希望牙冠颜色、外形接近自然牙,同时还期望修复体能与周边软组织间相互协调,对人体无刺激及损伤。金瓷、全瓷及树脂类美学修复材料已被广泛用于临床。烤瓷熔附金属全冠—俗称金瓷冠。是由不同金属铸造成内冠,再在其表面用与天然牙颜色相似的瓷粉堆制出与邻牙相似的外形、经真空烤瓷炉烧结而成的金属—瓷复合体。由于含有金属内冠,金瓷修复体坚固耐用,适于口内任何部位,多单位缺牙的修复,此外,金瓷修复体还具有边缘密合、遮色效果好等优点。但正是由于其含有金属内冠,修复后易发生牙龈变色,部分人有过敏反应。此外,其对光的通透效果较差,不易完全模拟天然牙齿的颜色。根据金属内冠选用材料的不同又可分为贵金属烤瓷冠和非贵金属烤瓷冠。主要适用于修复变色牙,修复牙体缺损,牙列缺损的基牙,修复牙龈、牙槽嵴缺损,修复异形牙,修复错位牙,关闭牙间隙,种植体修复,附着体修复的基牙等。是目前较为常用的美学修复方法。全瓷冠是覆盖全部牙冠表面,且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此较金属基底烤瓷修复体更美观,半透明度与天然牙近似,修复后牙龈边缘表现更加自然,可达到仿真效果,且具有对周边组织无刺激等优点,已被广泛用于临床,尤其在前牙美学修复时常被选用。根据制作材料不同全瓷冠又可分为:(1)玻璃陶瓷类全瓷冠。其特点为颜色美观,具有半透明效果,但遮色效果及强度稍差,更适合前牙美学区单冠、瓷贴面或较短固定桥的修复。(2)氧化铝、氧化锆全瓷冠,通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠,再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷,制作完成的全瓷冠或无外层饰瓷的全锆冠。氧化铝、氧化锆全瓷冠坚固、耐用,遮色效果佳,主要适用于后牙区单冠、较长固定桥的修复及前牙重度变色牙和金属桩核的修复,但其美学表现不如玻璃陶瓷类全瓷修复体。全锆冠主要适用于后牙功能区,恢复咀嚼功能。近年,全瓷材料已被广泛用于临床。其美学疗效已被临床应用证实。但有文献报道全瓷冠的远期修复成功率明显低于金属基底烤瓷冠。复合树脂类修复材料可经直接或间接的方式修复患牙。但此类材料的强度较低,易磨损、变色,美学表现及持久性不如瓷材料,通常被用于临时修复或过渡修复。近年,随着修复材料的不断更新和完善,尤其瓷粉类添加材料被加入其中,使复合树脂修复的适用范围不断扩大,可被用于直接充填或制作单冠,简单固定桥、嵌体及种植体的上部结构等;此外,可用于CAD/CAM研磨的树脂材料也被用于临床,其长远疗效有待近一步观察。     

插销式分体桩冠修复[牙合]龈距离过短的磨牙残冠疗效

目的探讨插销式分体桩冠修复[牙合]龈距离过短的磨牙残冠的临床效果。方法30颗[牙合]龈距离过短的磨牙残冠进行插销式分体桩冠修复。用硅橡胶取模,取其接近牙长轴方向的根管作为主桩制作桩核冠,分叉较大的根管制作插销,插入冠部预留的孔道辅助固位。结果30颗磨牙残冠修复体经24个月随访观察,固位稳定。除1例出现轻度牙龈炎,1例插销封闭树脂脱落外,其余的修复体边缘密合,无明显牙龈炎,咀嚼功能正常,无明眵松动。患牙咀嚼有力、感觉舒适、无不良反应。结论插销式分体桩冠修复[牙合]龈距离过短的磨牙残冠能获得良好的固位及烤瓷冠美观效果,但远期效果需进一步观察。     

髓腔固位冠的临床应用研究

髓腔固位冠(Endocrown)是一种以髓腔固位的新型冠修复体,它包括一圈对接式的边缘和位于髓腔内的固位体.固位原理包括髓腔固位形和树脂粘接固位,即通过粘接,利用髓腔获得的面积来保证修复体的固位和稳定.基牙预备要保证有足够的剩余牙冠组织.髓腔固位冠适用于修复牙髓治疗后的大面积缺损患牙,特别适用于临床牙冠过短无法行桩核冠...     

桩冠的一次法制作

桩冠是利用冠钉(桩)插入根管内以获得固位的一种修复体,固位良好、外形和牙色均接近天然牙,是临床上常采用的一种修复方法。 一般桩冠的传统制作方法是:患牙经完善的根管治疗后,先进行残冠处理、根面制备和根管制备,然后选取合适的成品冠钉,用成品塑料牙面和蜡在口内完成桩冠的蜡型,在技术室完成装盒、填胶、热处理等工艺。待病人再次就诊时,试合、抛光、最后粘固     

分体桩在低(牙合)龈距磨牙残根残冠烤瓷修复中的应用

目的 探讨插销式分体桩与桩冠联合修复低(牙合)龈距且根分叉较大的磨牙残根残冠的效果.方法 对19例患者的19颗低(牙合)龈距且根分叉较大的磨牙残根残冠行插销式分体桩与桩冠联合修复.沿着基牙根管的自然方向进行根管预备,用注射型硅橡胶印模材取模,分别制作插销式分体桩和桩核-金属烤瓷冠,玻璃离子粘接,光固化复合树脂充填分体桩孔,完成修复.结果 19颗残根残冠的修复体均固位良好,无松动、脱落,边缘密合,无牙龈炎症,咀嚼功能良好,患者满意.结论 插销式分体桩与桩冠联合修复低(牙合)龈距且根分叉较大的磨牙残根残冠,可以取得较好的美观和固位效果.     

老年人短冠牙2种修复治疗的临床对比观察

老年人因长期的牙齿磨耗牙冠严重缺损,临床牙冠较短,采用常规的铸造金属全冠修复保留患牙,常因修复体固位不良反复脱落而导致修复失败.近年来,我们参照国内外学者研究成果,结合自己临床工作经验,对老年人短冠后牙采用铸造嵌体冠和铸造轴面圈的修复,提高了修复体的固位力,增加了牙体组织的抗力,具有良好的临床效果.     

桩冠冠桩折断及牙冠与冠桩分离等的再修复

<正> 桩冠的优点是:形态和牙色比较谐调,美观、固位好,异物感少等。但因塑料变色,硬度较差,或因(牙合)力过大,早接触或刷牙不当,外伤,可能磨损出现横沟、牙冠与冠桩分离,冠桩变形折断而患者要求再修复。自1979年4月至1985年4月我科对340例前牙桩冠与冠桩分离,冠面出现横沟及冠桩折断和牙冠变色等的再修复均获得较为满意的效果,介绍如下: 1.桩冠冠桩折断的修复:前牙桩冠冠桩折断共104例,共原因多由于深覆(牙合),超(牙合),外伤,(牙合)力与(牙合)关系及操作技术不当所致,其次     

桩冠的临床应用

桩冠的临床应用中山医科大学口腔系米乃元桩冠是利用金属桩插入根管内，桩外附着人工牙冠的一种修复方法。它具有形态、色泽谐调美观的特点，是修复牙体大面积缺损的较理想的一种修复体。由于牙髓治疗的广泛开展，桩冠的适应范围也随之扩大，大量严重缺损的患牙得以保留。...     

桩核烤瓷冠在前牙修复中的应用

在前牙牙冠大部分缺损中,用桩冠修复者为多。目前随着烤瓷技术的普及,人们生活水平及审美观念的提高,要求烤瓷修复者日益增多。笔者近年来,对前牙牙体大部分缺损的病例,充分利用残留的牙体部分,制作桩核,再行金属烤瓷冠修复,收到较好效果,总结如下。 临床资料与方法 1.临床资料 本组报道65例患者行烤瓷桩冠修复,共74颗牙,其中外伤冠折42例,49颗牙;龋坏牙冠缺损2/3者23例,25颗牙。患者年龄在20～40岁之间,随诊观察6个月～3年。     

前牙临床短冠牙冠延长术后烤瓷修复的临床效果观察

目的 :评价前牙临床短冠的牙冠延长术后烤瓷修复的临床效果。方法 :对 5例共 2 8颗前牙临床短冠采用牙冠延长术及全牙列牙合重建 ,追踪观察 1年以上。结果 :2 8颗牙临床短冠术后 6周增加高度为 ( 2 .9±0 .6)mm ,修复后未出现手术牙牙周组织病变、修复体固位不良等并发症。面下 1/3高度得到适度恢复 ,美观恢复良好。结论 :对临床短冠采用牙冠延长术 ,只要严格掌握适应证 ,可以获得需要的临床高度。     

玻璃纤维复合树脂桩在前牙桩冠修复中的应用

目的：研究玻璃纤维复合树脂桩在前牙冠桩修复中的应用。方法：31例37个前牙需桩冠修复病例,经完善根管治疗后,使用玻璃纤维复合树脂桩核加全冠修复。结果：随访3～23个月,36个牙冠修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均良好,1个牙冠修复体出现松动。结论：玻璃纤维复合树脂桩在前牙区桩核冠修复中能提供较好的固位及美学效果。     

金属烤瓷修复体在临床上的应用

金属烤瓷修复体是目前国际上流行的一种修复方法 ,是金属与瓷的复合体 ,具有金属的强度高、耐磨、不易老化和陶瓷材料的不导热、不导电、光学性能与釉质相近、色泽逼真的优点 .从 1995年～ 1998年 ,我们在临床中共做了 65 6件金属烤瓷修复体 ,取得了一些经验和体会 .现介绍如下 :1　临床病例资料 表 1、表 2 :表 1　　 338例 65 6件烤瓷修复统计表分　类项　目病例数牙数牙体缺损牙体缺损保护冠桩　　冠3 65 05 04 85 65 6牙面变色氟斑牙四环素牙死髓牙12183 23 65 83 8牙列缺失一般固定桥基牙长轴不一致 牙体倾斜固定桥 长桥修复 桥体…