倍骼生生物活性玻璃在牙槽骨缺损治疗中的初步应用

倍骼生 (ＰｅｒｉｏＧｌａｓｓ)为一种生物活性玻璃材料 ,在国外作为异质骨移植材料用于口腔领域 ,已取得了较好疗效[1] ,而国内尚未见报道。我们自 1997年起 ,将倍骼生选择性用于口腔内科临床 ,已随访问 6- 2 0个月 ,现将较典型病例报告如下。1　材料介绍倍骼生呈颗粒状 ,大小不一 ,直径 90 710 μ ,主要成份为二氧化硅、氧化钙、氧化钠及戊氧磷酸盐。当植入体内与组织液或血液接触后 ,首先是材料中的钠离子与组织液中的氢离子置换 ,在材料颗粒表面形成富硅凝胶层 ,以此为核心 ,来自于材料或组织液中的钙或磷沉积于此 ,并有碳酸阴离子掺入…     

倍骼生治疗颌骨囊肿术后骨缺损的临床研究

目的:观察应用生物活性骨修复材料倍骼生PerioGlas誖治疗颌骨囊肿术后的骨缺损情况,评价修复效果。方法:以26例颌骨囊肿住院病例作为实验组,应用PerioGlas誖充填术后死腔;另20例作为对照组,采用碟形手术加碘仿纱条填塞法消除死腔。术后随访1、3、6个月,以X线片平均灰度值比较其骨密度变化。结果:实验组与对照组术后1、3、6个月骨密度平均灰度值有显著性差异。结论:用倍骼生PerioGlas誖充填死腔术后反应小,成骨速度快,缩短成骨过程,有利于骨缺损区的快速修复,是一种较理想的骨缺损修复材料。     

倍骼生修复牙槽突裂的初步临床观察

目的：观察人工骨修复材料-倍骼生治疗牙槽突裂的临床效果。方法：牙槽突裂患者39例，年龄6-12岁，随机分成2组，A组25例。用自体髂骨松质骨行牙槽突裂移植修复；B组14例，应用倍骼生修复牙槽突裂。结果：A、B两组牙槽突裂植骨区X线片均示成骨良好，尖牙可在植骨区萌出。经统计学分析，A、B两组牙槽突裂植骨术的临床治疗成功率无显著差别．但不同牙槽突裂类型的临床治疗成功率有显著差别，即完全性牙槽突裂的临床治疗成功率显著低于单纯性牙槽突裂组。结论：新型骨修复生物活性材料倍骼生修复牙槽突裂骨性裂隙区可以成骨，尖牙可在移植区萌出。     

倍骼生用于牙槽骨量不足的同期牙种植修复的临床观察

目的:评估倍骼生用于骨量不足的牙种植术的临床效果。方法:对22例存在骨量不足的种植牙患者,在植入36颗种植体的同时,采用倍骼生恢复种植体周围的骨缺损。结果:22例中无一例出现手术切口感染及种植体脱落,6～8个月后X线检查提示种植体周围的骨结合好,修复效果好。结论:倍骼生可以较好的修复种植体周围的骨缺损,不但可以扩大种植牙的适应证,而且可以使种植体获得较好的轴向和位置。     

自体富含血小板血浆复合倍骼生用于牙槽骨增量的临床研究

目的 评估自体富含血小板血浆复合倍骼生用于牙种植术骨量不足时骨增量的临床效果.方法 17例存在骨量不足的种植牙患者,其中3例行上颌窦提升术, 14例种植区牙槽骨骨缺损,采用富含血小板血浆复合倍骼生进行骨增量,植入24颗种植体.结果 17例患者中,愈合期无1例感染,有3例伤口裂开,经处理后延期愈合,其余患者伤口均一期愈合.术前牙槽嵴平均宽度为(3.99±1.86) mm,骨增量后牙槽嵴宽度平均增加3.36 mm,二期手术时牙槽嵴宽度为(7.37±0.91) mm.植骨前与二期手术时牙槽嵴宽度差异有统计学意义(P＜0.05),植骨后和二期手术时相比差异无统计学意义(P＞0.05).无种植体脱落, 6～8个月后X线检查提示种植体周围的骨结合好,修复效果好.结论 富含血小板血浆复合倍骼生可以较好地修复种植区的骨缺损,扩大种植牙的适应证,使种植体获得较好的轴向和位置.     

玻璃离子、超微羟基磷灰石盖髓材料临床研究

目的 :观察玻璃离子、超微羟基磷灰石盖髓材料的临床疗效。方法 :70例深龋或牙髓充血病例分为 2组 ,实验组 40例用玻璃离子、超微羟基磷灰石盖髓 ,对照组 3 0例用氢氧化钙盖髓 ,对比观察。结果 :实验组盖髓 6个月成功率为 95 % ,对照组盖髓 6个月后成功率为 60 %。结论 :玻璃离子、超微羟基磷灰石是一种良好的活髓保存盖髓剂     

倍骼生与牙内骨内种植体植入修复牙周骨缺损的实验研究

目的 评价倍骼生(PerioGlas)与牙内骨内种植体复合应用于牙周组织再生的疗效.方法 在兔第二前磨牙区制备牙周骨缺损,翻瓣后去除部分牙周骨质及牙周纤维.缺损处分别植入倍骼生与牙内骨内种植体组(A组)、倍骼生组(B组),以常规翻瓣手术组(C组)为对照.术后4周取材做组织学观察和评价.结果 两实验组均有明显新附着形成,其中A组有大量新生牙周组织生长,B组新生组织量较A组少,C组新生组织量很少.结论 倍骼生具有较强骨引导、骨激发作用,牙内骨内种植体植入可稳定患牙,二者联合可有效地提高牙周组织再生.     

倍骼生与自体骨联合应用治疗牙根周骨缺损

目的：使用倍骼生（生物活性玻璃）与自体骨联合使用植入牙周骨缺损区,观察牙槽骨再生的疗效。方法：选择50例年龄在28-62岁期间,患有中重度牙周病同时伴有牙槽骨明显吸收的患者分成实验组与对照组。实验组采用牙周治疗与外科翻瓣手术,并应用倍骼生与自体骨结合植入牙周骨缺损区,随诊观察2年,对照组只采用牙周基础治疗。结果：实验组、对照组,牙周袋深度（PPD）与探诊附着水平（PAL）都有明显改善,实验组改善更加明显,PPD减少3.48mm,PAL增加1.77mm,而且疗效稳定。结论：倍骼生与自体骨联合使用在治疗牙周骨缺损过程中,体现其优势,容易充填,稳定性好,有良好的骨引导性和骨形成性,新骨形成时间明显变短。     

磷灰石-硅灰石生物活性玻璃陶瓷及其复合材料的研究进展

磷灰石-硅灰石生物活性玻璃陶瓷(AW-BGC)由于在保持良好生物活性的基础上,还具有出色的力学性能.因而其作为人体硬组织替换材料在临床上已得到大量应用和发展.本文系统介绍了AW-BGC的性能、应用和制备方法,并对AW-BGC及其复合材料的研究进展进行了较系统的综述.     

倍骼生在颌骨缺损及根尖周病治疗中的应用

目的 评价倍骼生填充颌骨骨腔及在根尖诱导成形术中作根管充填剂的疗效。方法 对34例因根尖囊肿、慢性根尖脓肿、牙髓牙周联合病变造成的颌骨缺损，用倍骼生充填；对7例根尖诱导成形术患牙用倍骼生填充根管，共41例作实验组；并以10例颌骨缺损不填充任何材料，6例用Ca(0H)2填充根管作对照组。结果 实验组术后软组织无不良反应，一期愈合率达97,5％。X线片显示，骨腔大多在治疗后6月愈合，较大骨腔在治疗后1年左右愈合；根尖孔6—8月闭合。而对照组愈合时间较晚。结论 倍骼生组织相容性好，能促进硬组织的早期形成。     

羟基磷灰石玻璃复合体（HA—GL）修复髓室底32例疗效观察

羟基磷灰石[Ca_(10)(PO_4)_6(OH)_2 Hydroxylapatite]目前被认为是最理想的人工合成生物材料。这种材料国内外学者已做了较多的实验研究,证明它具有优良的生物相容性及骨亲和作用。其粉末及颗粒状羟基磷灰石(HAP),在口腔临床上已广泛应用,且易于操作,但作为牙齿髓室底修复材料尚未见报道。我科1986年8月起应用自行研制的羟基磷灰石(HA—GL)修复髓室底缺损,共32例,经1—4年随访观察,疗效满意。     

羟基磷灰石涂层牙种植体骨内种植的临床研究

142颗羟基磷灰石涂层牙种植体被植入73例患者，临床观察18－48个月，累积成功率为92．3％，生命表分析显示成功率随临床观察时间延长而下降。在本组资料，羟基磷灰石涂层剥脱和基桩中央螺栓折断是失败的主要原因，这可能与种植体羟基磷灰石涂层质量和机械设计不合理有关。在牙槽骨高度和宽度不足的病例，植入种植体时同期植骨是可行的。     

珊瑚羟基磷灰石应用于颌面部骨缺损修复的研究进展

为了减少自体骨移植的并发症,骨替代材料已经在颌面部植骨手术中得到较为广泛的应用。本文就珊瑚羟基磷灰石应用于颌面部骨缺损修复的研究进展进行综述。     

胚胎骨和羟基磷灰石复合移植的实验研究

以－７０℃冷冻同种胚胎骨和微粒型致密多晶羟基磷灰石（ＨＡ）复合移植修复兔实验生骨缺损，并以单纯ＨＡ植入作比较。结果显示，所有动物创口一期愈合，植入材料外形规则无排出，同位素骨显像示实验侧核素浓聚较对照侧高，组织学检查示，实验侧为多中心性成骨，成骨成，成骨量多，对照侧成骨慢，成骨量少，局限于植床边缘。实验结果表明，该复合材料具有良好的骨诱导和骨引导作用，免疫原性低，能加快骨缺损的修复，是一种较理想的     

几种改性羟基磷灰石生物活性的比较研究—对细胞存活及细胞附着的影响

本研究以L-929作实验细胞，利用MTT法测定了羟磷灰石（HA）及改性羟磷灰石（包括氟羟磷灰石FHA，含碳酸盐羟磷灰石CHA，含碳酸盐氟羟磷灰石FCHA）对细胞存活的影响，并在扫描电镜下观察了细胞在各材料表面的附着。结果如下：1，与空白对照细比，CHA和FHA组细胞的存活数明显高于空白组，分别有显著性和高度显著性差异（P<0.05,P<0.01)，揭示CHA和FHA有促细胞生长作用。HA和FCHA与空白组相比则无显著性差异。2，与HA组相比，FHA组细胞存活数明显高于HA组，两者具有极显著性差异（P<0.01)。CHA和FCHA与HA组相比无显著性差异。3，在SEM下，培养一小时，在各材料表面即可见到大量细胞附着；培养四小时，则可见材料表面细胞密度加大，形态更加伸展，并伸出许多丝状伪足，呈现出良好的附着。以上结果表明：各改性羟磷灰石均有良好的细胞相容性，作为种植体，其表面性状均利于细胞的贴附生长。相比之下，FHA具有较大HA更好的生物活性。     

种植体周骨缺损时羟基磷灰石颗粒植入的实验研究

目的为研究羟基磷灰石颗粒在即刻人工种植体的愈合过程中的作用。方法作者应用国产ＨＡ层钛种植体植入犬股骨中进行观察，术后１、２、３、４个月处死动物，通过Ｘ线检查及扫描电镜观察标本。结果即刻种植组中，用ＨＡ充填空隙后，其愈合情况在术后３个月与延期种植无明显差异，种植体和骨组织结合紧密；无ＨＡ充填的标本中与延期种植存在差异，４个月时颈部尚有部分骨组织缺损。结论即刻种植术中，在植入种植体的同时植入ＨＡ颗粒。有助于种植体的稳定，对种植体与周围骨组织早期愈合起到较大作用。     

牙种植中骨移植材料的研究进展

为了进一步提高种植义齿的临床成功率，可采用移植材料来修复牙槽骨吸收造成的种植区骨量不足。本文对不同移植材料的结构、类型、愈合机制等方面进行综述。     

羟基磷灰石与碘仿海绵预防干槽症的对比观察

干槽症是一种常见的拔牙后并发症,主要发生于下颌阻生智齿拔除后,有各种预防方法。本文就干槽症的病因,病理及预防等方面进行了初步。     

新型磷灰石-硅灰石生物活性玻璃陶瓷-半水硫酸钙复合材料的制备及研究

目的 研制一种新型磷灰石-硅灰石生物活性玻璃陶瓷-半水硫酸钙(apatite-wollastonite bioactive glass-ceramic-calcium sulphate hemihydrate,AW-BGC-CSH)复合材料,探讨其作为骨组织工程支架材料的可行性.方法 按AW-BGC与医用半水硫酸钙(calcium sulphate hemihydrate,CSH)的不同质量百分数(CSH分别占50%、40%、30%、20%)制备复合材料,研究其形态结构及力学性能;并将复合材料与成骨细胞体外复合培养,通过形态学观察以及检测细胞增殖、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活力及微量蛋白含量等指标,评价AW-BGC-CSH复合材料与成骨细胞间的相互作用.以单纯培养基作为空白对照组.结果 复合材料为三维立体多孔结构,可在3-5 min内保持其可塑性,最高固化温度为36.4℃,抗压强度最高可达9.3 Mpa.成骨细胞在复合材料上生长良好,实验组复合材料的毒性级为0级.复合培养1、3、 5、 7 d后微量蛋白含量分别为(251±12)、(296±31)、(580±13)和(571±15)mg/L,ALP活性分别为(4.50±0.68)、(6.90±0.27)、(12.05±0.28)和(11.86±0.63)U/mg;与空白对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新型AW-BGC-CSH复合材料具有三维立体结构、良好的可塑性和抗压强度,以及良好的生物相容性.     

不同直径羟基磷灰石纳米颗粒对成骨细胞代谢的影响

目的：比较喷涂法制备的羟基磷灰石（HA）涂层表面2种不同直径纳米颗粒对成骨细胞增殖活性及功能代谢的影响.方法：将体外培养的乳鼠颅骨成骨细胞分别接种于具有2种直径范围纳米颗粒的HA涂层表面（Ⅰ组：20～40 nm,Ⅱ组：70～100 nm）,并以无纳米颗粒HA涂层作对照,扫描电镜下观察涂层表面形态以及细胞贴附情况;采用MTT法、PNPP法和考马斯亮蓝蛋白含量检测法分别检测细胞的增殖活性、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性和细胞总蛋白含量,应用SPSS10.0统计软件包对数据进行单因素方差分析的q检验（SNK）.结果：细胞在HA涂层表面生长良好,MTT法测量显示,6d和8d时,Ⅰ组和Ⅱ组涂层表面细胞增殖活性具有显著性差异（P＜0.05）;ALP活性测量显示,5d和10d时,2组涂层表面细胞无显著差异（P＞0.05）,随着培养过程的进行,15d和20d时,Ⅰ组涂层表面细胞显著高于Ⅱ组涂层表面细胞（P＜0.05）;蛋白含量检测表明,Ⅰ组涂层表面细胞自5d至20d始终高于Ⅱ组涂层表面细胞（P＜0.05）.结论：HA涂层表面纳米颗粒的直径可以影响成骨细胞的增殖活性和功能代谢,颗粒直径接近体内骨组织HA纳米晶体的涂层,生物相容性较好.