妊娠糖尿病应选择什么胰岛素治疗?

<正>妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型。指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。     

“甜蜜”孕妈妈之妊娠糖尿病

从小生命的孕育到降生，初孕的惊喜、孕中的呵护、临产的期盼、分娩的痛苦……每一天准妈妈都在这新奇和幸福中度过。然而，有一群特殊的妈妈，在感受这种甜蜜孕育的同时，还承受着另一种甜蜜的痛苦——“糖尿病”。“话女性”专栏将和您一起“孕育”新生命，抗争糖尿病!     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法 选取该院2013年5月-2013年12月期间确诊为妊娠期糖尿病的孕产妇38例为实验组,对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇临床资料进行回顾性分析.确诊为糖尿病的孕产妇38为实验组(A);随机选择与A组分娩时间最接近的正常孕产妇40例作为对照组(B).对A组与B组的妊娠结局进行比较,新生儿患病率以及终止妊娠方式比较.结果 新生儿患病率实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产率实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病对妊娠结局有重要影响,对妊娠期糖尿病应早筛查、早诊断、早治疗,以降低母婴并发症.     

“糖妈妈”不要远离胰岛素

<正>妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型。确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病世界各国报道为1%～14%。     

妊娠期糖尿病患者不同孕周接受胰岛素治疗对于妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病患者不同孕周接受胰岛素治疗对于妊娠结局的影响.方法 2019年1月—2020年2月间选取妊娠期糖尿病患者80例,根据胰岛素首次治疗的孕周,其中38例患者胰岛素首次治疗时的孕周>32周(对照组),42例患者胰岛素首次治疗时的孕周≤32周(观察组),比较两组血糖水平、妊娠结局与新生儿结局.结果 与治疗...     

妊娠糖尿病：过去、现在和将来

妊娠糖尿病(GDM)被定义为:于妊娠过程中首次发现或发作不同程度的葡萄糖耐量异常或对葡萄糖不能耐受。在过去的10年中,对患有GDM的孕妇妊娠后潜在的风险存在争议,尤其是缺乏统一的国际诊断标准以及对葡萄糖耐受异常程度的界定。     

妊娠糖尿病胰岛素的合理应用

妊娠糖尿病包括原有糖尿病患者妊娠和在怀孕期间首次发现的糖尿病,其中糖尿病合并妊娠发生率占20%,而妊娠期糖尿病则达80%,此两种情况均可严重影响母婴健康,应及时合理治疗。目前饮食疗法、运动锻炼和胰岛素治疗是针对糖尿病的三大法宝,尤其是胰岛素治疗,是遏制高血糖及改善病情的重要环节。但往往有些孕妇对胰岛素治疗持怀疑态度,她们有的认为自己没什么不适症状,何必应用胰岛素?有的则担心一旦用了胰岛素会不会因此终身具有依赖性?胰岛素对宝宝会不会有害?……胰岛素是人体内胰岛β细胞所分泌的唯一能降低血糖的激素,它是由51个氨基酸所组…     

早期发现妊娠糖尿病

妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期首次发生或发现的葡萄糖耐量损害,它包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。随着人们生活水平的提高,GDM患病率也逐年上升,为进一步改善母婴预后,规范GDM的筛查和积极开展GDM的防治具有重大意义。     

妊娠期糖尿病患者孕中期胰岛素抵抗对新生儿出生体质量的影响

目的观察妊娠期糖尿病（GDM）患者孕中期胰岛素抵抗（IR）对新生儿出生体质量的影响。方法 GDM患者36例（A组）,妊娠期糖耐量减低（G IGT）患者37例（B组）,A、B两组均经饮食治疗血糖控制良好;选择同期糖耐量正常的孕妇90例作对照（C组）。对比观察各组孕中期（孕24~28周）时的胰岛素抵抗（IR）、孕妇孕期体质量变化、新生儿出生体质量。结果孕中期A组IR显著高于C组（P〈0.05）,经饮食控制A组孕期体质量增长少于C组（P〈0.05）,但其新生儿出生体质量显著高于C组（P〈0.05）。结论 GDM患者IR升高,可能参与或导致GDM胎儿过度生长,导致新生儿出生体质量增加,即使血糖控制良好,其新生儿出生体质量仍然高于正常。     

早期诊断和治疗对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响

目的 深入分析早期诊断和治疗对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。方法 选择2021年2月—2022年2月期间于武平县医院收治的80例妊娠糖尿病患者为研究对象,按随机法分为观察组和对照组,每组40例。其中,对照组于早期确诊后给予常规治疗,观察组于早期诊断后在常规治疗的基础上给予胰岛素干预治疗。评估两组疗效,分析对患者妊娠结局的影响。结果 入院前两组Chemerin值水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩前,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,观察组血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局为5例(12.50%)明显低于对照组13例(32.5%),差异有统计学意义(χ²=4.588,P<0.05)。结论在对妊娠期糖尿病患者进行早期诊断、早期胰岛素治疗,不仅可有效调节Chemerin水平、血糖水平,并且可改善孕妇妊娠结局。     

糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病筛查中的应用

妊娠糖尿病HbA1C（GDM）是指妊娠期首次发生糖尿病和糖耐量异常,约占妊娠妇女总数的4％。第3届国际糖尿病会议和美国糖尿病协会建议,非糖尿病孕妇均应做50g口服葡萄糖负荷实验（GCT）,异常者做75g葡萄糖耐量实验（OGTT）,以便及时做出GDM的诊断。但是GCT花费时间长,重复性差,受多种因素影响及限制。糖化血红蛋白（HbA1C）是糖尿病检测的主要指标,2008年1～12月,我们对HbA1C在GDM筛查中的意义进行了探讨。     

妊娠期糖代谢异常的妊娠结局分析与产后随访研究

了解99例妊娠期糖代谢异常患者的妊娠结局以及糖筛查试验（GCT）和BMI与OGTT异常的联系，探讨产后糖代谢异常组与正常组的差异。提示孕期GCT数值、BMI越高，OGTT异常项数越多、孕期用胰岛素患者OGTT异常项次主要分布在第二、三项，产后糖代谢异常组TG明显高于正常组。所以对妊娠期糖代谢异常患者不仅要加强妊娠期母儿监测，还应重视产后随访研究。     

妊娠与糖尿病

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病（GDM）。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害,必须引起重视。     

孕妈妈遭遇“不速之客”

病例：今年35岁的常小姐怀孕了，家人欣喜万分，整天围着“孕妈妈”转，什么好吃尝什么，什么有营养补什么，都期待着小生命快快降临。但在孕期第26周的一次“糖筛”中，常小姐被查出了妊娠糖尿病，前3周控制饮食，一日三餐改成一日六餐，血糖依旧降不下来，到了第29周的时候，医生建议用胰岛素治疗，遭到了一家人的反对，他们认为打胰岛素会影响到腹中的胎儿．     

妊娠期妇女糖耐量异常对妊娠预后的影响分析

目的通过对妊娠期妇女糖耐量受损的情况进行了筛查,并探讨了妊娠期糖耐量异常对妊娠预后的影响。方法对该院于2011年5月—2014年8月收治的325例妊娠妇女口服50 g葡萄糖,按糖耐量筛查标准筛查出了14例妊娠期糖尿病患者和36例糖耐量受损者,并与280名正常者的妊娠预后进行比较分析。结果糖耐量受损组中妊娠期合并高血压疾病、剖宫产率、新生儿窒息率明显高于正常组。结论糖耐量受损孕妇妊娠期并发症、剖宫产率等均高于正常孕妇。筛查试验应作为妊娠期产前检查的常规项目,对早期诊断妊娠期糖尿病有实际意义。     

184例妊娠合并糖尿病产妇分娩的临床处理经验总结

目的 观察分析184例妊娠合并糖尿病产妇分娩结局.方法 选取2019年1月—2020年1月该院收治的184例妊娠合并糖尿病产妇为观察组,选取同期100名血糖正常产妇为对照组,观察比较两组产妇一般资料、分娩方式及结局差异,总结其临床处理经验.结果 观察组患者剖宫产概率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),产妇妊娠...     

口服降糖药物在妊娠糖尿病及2型糖尿病合并妊娠患者中的应用

妊娠糖尿病（GDM）是指既往无糖尿病亦无糖耐量减低的妇女在妊娠期间首次发现一定程度的糖耐量减低，多见于妊娠中晚期妇女。2型糖尿病（T2DM）合并妊娠是指妊娠前已经确诊的T2DM患者。糖尿病对孕妇和胎儿都有复杂的影响，未经治疗的GDM患者合并感染、羊水过多、先兆子痫、剖宫产率明显增加；而胎儿合并畸形，发生巨大儿、新生儿低血糖症、新生儿呼吸窘迫综合征也增多，使得胎儿宫内死亡率、围生期死亡率明显增加。安全有效的血糖控制则可减少相关合并症的发生，因此，妊娠期间的降糖治疗越来越受到国内外学者的关注。传统观点认为胰岛素是治疗GDM的唯一选择。     

葡萄糖耐量减低的研究进展及面临的挑战

葡萄糖耐量减低的研究进展及面临的挑战潘长玉葡萄糖耐量减低（ＩＧＴ）是指患者的血糖介于正常人血糖值与糖尿病者血糖值之间的一种中间状态。诊断标准为口服７５ｇ葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）后，２小时测血浆血糖处于７．８～１１．０ｍｍｏｌ／Ｌ之间。这一诊断标准系...