新鲜冰冻血浆融化后置于不同时间段的凝血试验分析

目的 探讨新鲜冰冻血浆融化后不同时间段凝血试验结果的改变.方法 使用全自动血凝分析仪,对18份血浆样品分别于融化后0、4、8、16h测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)等.结果 新鲜冰冻血浆融化后在监测时间段内TT、Fib无明显变化(P>0.05),PT试验在相邻时间段变化不大,但在相隔时间段有一定变化,APTT试验在各时间段均有明显变化(P<0.05).结论 新鲜冰冻血浆融化后随着时间的推移会有生物活性物质的衰减(如凝血因子),为保障临床输注血浆的安全有效,应尽可能融化后及时输注.     

新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的变化观察

目的探讨新鲜冰冻血浆融化后不同保存时间凝血因子的变化情况,为指导临床输血,确保疗效提供理论依据。方法采用日本东亚CA530型自动血凝分析仪,对30份新鲜冰冻血浆样品分别于融化后0、6、12、24h测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白（FIB）、凝血酶时间（TT）、凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ（FⅦ、FⅧ、FⅨ）活性水平。结果新鲜冰冻血浆融化后24h之内无明显改变的有PT、FIB、TT;其他指标在不同时间段各有明显的改变。结论新鲜冰冻血浆融化后放置会有凝血因子活性衰减。为保证输血质量,应尽可能融化后立即输注。     

新鲜冰冻血浆融化后保存环境对凝血因子指标变化的实验研究

目的：探讨新鲜冰冻血浆（ FFP）融化后,不同保存时间及温度环境下凝血因子活性的变化,全面监控FFP品质,为科学高效安全输血提供依据和指导。方法：随机抽取－25℃以下保存FFP 20份,融化后分别保存于4℃～22℃环境,在0～24小时内分为4个时间段,采用美国贝克曼公司产全血动凝血分析仪及专用配套试剂。测定凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ FIB）、凝血酶时间（ TT）、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ（ FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ）活性水平。结果：FFP融化后4℃与22℃不同时间不同温度无明显改变的为PT、FIB （P＞0．05）。其他指标在不同时间不同温度各有明显的改变（P＜0．05）,22℃FⅧ：C 6小时开始改变（ P＜0．05）;12～24小时后放置4℃～22℃环境,不同时间部分凝血因子活性衰减, FⅧ：C下降率明显,4℃保存12小时下降率40．94％。结论：为保证输血质量,FFP融化后应尽可能立即输注。     

新鲜冰冻血浆二次冷冻后血浆成分的变化

目的 研究新鲜冰冻血浆(FFP)融化后在一定时间内再次冰冻,血浆中各种成分的变化.方法 将FFP37℃水浴融化后,测定血浆中各类凝血因子的活性、白蛋白(Alb)总蛋白(TP)含量和胆碱酯酶(CHE)活性;在12h内将其冰冻,在7天后再次融化,测定Alb、TP、CHE和各种凝血因子的活性.结果 FFP再次冷冻后,除活化部分凝血酶时间(APTT)显著变化外(P＜0.05),其余凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血指标均无明显改变(P＞0.05),CHE和Alb、TP也无明显改变(P＞0.05).结论 FFP融化后,如果12h内未输用,可以将其立即冰冻,给PT、Fbg、TT等凝血指标异常的患者使用,或作为普通血浆用于各种需进行血浆置换的患者使用.     

新鲜冰冻血浆融化后放置4℃冰箱72 h内凝血因子变化的分析

我国规定,新鲜冰冻血浆应在采血后6～8h内速冻成块,然后放置于-30℃冰箱保存,它几乎含有全部的凝血因子,包括不稳定因子V和Ⅷ[1].为及时掌握新鲜冰冻血浆的最佳疗效,我们于2006年8～12月,对新鲜冰冻血浆融化后72h内血浆凝血因子活性进行了检测,报告如下.     

新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的动态观察

新鲜冰冻血浆（FFP）是临床输血治疗中重要的血液成分之一,主要用于补充各种凝血因子,治疗和预防各种出血性疾病及大量输血所致的凝血功能障碍。因为凝血因子的不稳定性,临床均遵循着一旦融化后尽快输用、暂时不输注时只能4℃保存24h的原则[1]。在实际工作中,FFP融化后常因抢救患者死亡等原因未能及时使用。     

新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆与去冷沉淀血浆部分有效成分的对比

目的了解新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆与去冷沉淀血浆中部分有效成分的实际含量,为临床选择不同血浆输注提供实验室依据。方法采集23袋（200 m l袋/）ACD-B血液保存液保存的血液,4 h内分离制备新鲜冰冻血浆,各袋均留2份标本;1份同新鲜冰冻一起置-35℃保存,于第3天速融后检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ含量;1份置4℃保存21 d后检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ含量;新鲜冰冻血浆于第3天取出制备冷沉淀,留取去冷沉淀血浆标本1份检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ含量。结果去冷沉淀血浆中的血浆蛋白和凝血因子含量均低于普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆（P〈0.001）,普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆中的血浆蛋白无差别（P〉0.001）,普通冰冻血浆中的凝血因子含量低于新鲜冰冻血浆（P〈0.001）。结论新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆与去冷沉淀血浆有效成分各不相同,在临床上不能等同使用。     

白细胞滤器对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影响

目的探讨经白细胞过滤器过滤后的新鲜冰冻血浆（Fresh frozen plasma，FFP）中凝血因子的生物活性及血浆蛋白含量变化。方法随机抽取30份新鲜冰冻血浆，置于37℃水浴融化，在超净工作台内留取过滤前后血浆样本各2ml，使用Sysmex1500全自动血凝仪测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血因子Ⅶ（FⅦ：C）、凝血因子Ⅷ（FⅧ：C）、凝血因子Ⅸ（FⅨ：C）水平；用BECKMAN LX20全自动生化分析仪对TP、ALB进行检测。结果过滤前后的新鲜冰冻血浆TT、Fbg、FⅦ、FⅨ、TP、ALB水平的差异均无显著性（P〉0．05）。APTT、PT、FⅧ过滤后的差异有显著性（P〈0．05），但仍在参考值范围内。结论过滤前后新鲜冰冻血浆中凝血因子的活性差异变化及血浆蛋白的含量在参考值范围内，适用于临床治疗。     

新鲜冰冻血浆临床输注的合理性及有效性探讨

①目的 探讨我院临床中新鲜冰冻血浆(FFP)的合理应用及应用效果状况.②方法 收集2008年9月～2010年3月我院输注新鲜冰冻血浆(FFP)病历共450例的资料,分析临床输注目的;其中有228例在输注前以及输注后8小时内均检查了PT、APTT,根据现代FFP输注适应证标准,将228例分为控制组196例和非控制组32例,比较输注前及输注后8小时内的PT、APTT的检查结果并进行统计学分析.③结果 450例输注FFP中,合理使用298例(66.2%),不合理使用152例(33.8%);控制组在输注FFP后PT、APTT的值较输注前有明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05 ) ,非控制组在输注FFP后的PT、APTT的值虽然较输注前有缩短,但差异无统计学意义(P>0.05 ).④结论 临床上合理输注新鲜冷冻血浆的意识仍待加强,规范合理使用FFP能有效纠正凝血因子缺乏所致的出血.     

新鲜冰冻血浆的制备时间对凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量的影响

目的 探讨在标准时间范围内(即6 h)新鲜冰冻血浆(FFP)制备时间因素对凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量的影响.方法 采用凝固法对按要求收集的300份FFP进行凝血因子Ⅴ和Ⅷ定量.结果 凝血因子Ⅴ在不同制备时间无差别,凝血因子Ⅷ在不同制备条件下有差别,但均符合产品的国标要求.结论 6 h制备FFP与2 h及4h制备有差别.     

单采新鲜冰冻血浆与手工新鲜冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析

目的分析单采新鲜冰冻血浆(FFP)与手工FFP制备冷沉淀的质量,判断比较适合的方式制备冷沉淀。方法随机抽取该站32份单采FFP与32份手工FFP进行冷沉淀,在凝血法的基础上,检测两种血浆的凝血因子Ⅷ的含量以及合格率。结果单采FFP的平均凝血因子Ⅷ含量为(142.0±0.2)IU/ml,手工FFP的平均凝血因子Ⅷ含量为(96.0±0.8)IU/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。单采FFP中凝血因子Ⅷ合格有30份,不合格2份,合格率为93.75%;手工FFP中凝血因子Ⅷ合格有28份,不合格4份,合格率为87.50%,两组间的合格率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论单采FFP更适合于制备冷沉淀,具有较高的应用价值。     

新鲜冰冻血浆不合理输注的原因分析

目的分析新鲜冰冻血浆（FFP）的不合理输注原因,减少FFP不合理输注。方法回顾性分析深圳市龙岗区坪地人民医院493例输注FFP的病历资料,输注目的;比较合理输注组和不合理输注组在输注FFP前及输注后8h内凝血酶原时／d（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）的检查结果。结果输注FFP患者中,合理输注者为63．61％（314／439）,不合理输注者为3631％（179／439）;合理组PT、APTT值输注后明显低于输注前,差异有统计学意义（P〈0．05）,不合理组输注前、后PT、APTT值比较,两者差异无统计学意义。结论以补充蛋白、扩容及增加营养者为目的是导致FFP输注不合理的最主要原因。非大量出血或凝血功能异常者即使输注FFP也不会改善凝血功能。为促进临床输血安全性的提升,节约有限的血液资源,需要临床上加强FFP的输血管理。     

不同妊娠期孕妇凝血四项的变化及意义

目的:探讨妊娠妇女凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fib)等反映凝血功能四项指标的检测及临床意义。方法:PT、APTT、TT、Fib测定均为凝固法,在CA-1500全自动血凝仪上进行,试剂及定标血浆均为德国德灵公司产品。结果:妊娠中、晚期妇女与正常对照组或早期妊娠者比较,PT、APTT、TT时间明显缩短、Fib含量明显增高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:妊娠中、晚期由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现妊娠期高凝状态。这一妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的重要原因,并可能与多种产科疾患有关。妊娠期间检测凝血四项指标的变化对预防血栓形成并及时进行抗凝治疗有着关键的作用。     

库存全血及新鲜冰冻血浆凝血系统变化的动态观察

目的探讨库存全血及新鲜冰冻血浆（FFP）在存放过程中各项凝血指标及凝血因子的动态变化,为临床输血提供指导依据。方法采用STAGO-STA型全自动血凝仪分别测定15份不同保存时间0（对照组）,1,2,3,4,7,14,21,30d库存全血及30、60、90、120、180d的FFP中FⅠ、FⅤ、FⅦ、FⅧ活性及凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）。结果FⅧ：C、FⅤ：C在全血4℃保存1d活性均显著下降（P〈0．01）,保存21d活性分别衰减74％、53％。FⅧ：C、FⅠ：C分别在4℃保存3d、7d活性显著下降（P〈0．01）、保存21d活性分别衰减27％、21％。PT、APTT随保存时间出现延长;FFP中FⅧ：C在-20℃保存120d,活性显著下降（P〈0．01）,180d衰减31％。FⅤ：C、FⅠ、FⅧ、PT、APTT与对照组比较无显著性差异。结论FⅧ和FⅤ为不稳定因子,在库存全血中活性容易丧失;在FFP中保存时间长,活性不易丧失。FⅦ、FⅠ活性较为稳定。PT、APTT在全血中随保存时间出现延长;在FFP中较为稳定。     

新鲜冰冻血浆治疗危重早产儿的临床分析

目的评估新鲜冰冻血浆治疗危重早产儿的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,将25例输注新鲜冰冻血浆的危重早产儿作为观察组,并选择同期25例未输注血浆的危重早产儿作为对照组。两组的胎龄、出生体重及围生期情况、母妊娠合并症差异无统计学意义。从两组的感染情况、总住院天数、总医疗费用、死亡人数、治愈率等方面评价新鲜冰冻血浆治疗危重早产儿的临床价值。结果观察组感染率、总住院天数、死亡人数明显低于对照组,总医疗费用与对照组相比差异无统计学意义。结论新鲜冰冻血浆治疗危重早产儿临床疗效较好,无明显副作用,值得推广使用。     

新鲜冰冻血浆制备冷沉淀不同时间质量分析

目的:通过对新鲜冰冻血浆不同时间制备质量测定,为确定新鲜冰冻血浆制备的时间提供理论依据。方法:随机选取2013年4月~2013年5月新鲜冰冻血浆120份,分别在采血后6h内及6~18h制备,检测其中Ⅷ因子含量并计算FⅧ合格率。结果:6h内冰冻血浆FⅧ含量为(0.95±0.14)IU/mL,6~18h冰冻血浆FⅧ含量为(0.73±0.12)IU/mL,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:为保证血液质量,应于采血后6h内从全血(ACD方抗凝保存液)中完成分离、速冻并保存。     

不同妊娠期孕妇血凝四项的变化及临床意义

目的：探讨孕妇在不同妊娠期凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）和凝血酶时间（TT）四项反映凝血功能指标的变化及其临床意义。方法：PT、APTT、TT、Fib测定均为凝固法,在ACL7000全自动血凝仪上进行,试剂及定标血浆均为美国贝克曼库尔特公司产品。检测120例妊娠早期、中期、晚期和60例正常非孕妇女的PT、APTT、Fib和TT,并对检测结果进行比较。结果：妊娠中、晚期妇女与正常对照组或早期妊娠者比较,PT、APTT、TT时间明显缩短、Fib含量明显增高,差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论：妊娠中、晚期由于凝血功能增强出现妊娠期高凝状态。这一妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的重要原因,并可能与多种产科疾患有关。妊娠期间监测凝血四项对预防血栓形成并指导抗凝治疗有重要的临床意义。     

融浆时间对新鲜冰冻血浆部分凝血因子及血浆蛋白的影响

目的 探讨融浆时间的长短对新鲜冰冻血浆中凝血因子的生物活性及血浆蛋白含量的影响,对指导输血科针对不同型号的融浆仪器选择正确的融浆时间提供理论依据.方法 采用SYSMEX CA-1500型的血凝分析仪,对100份分别置于KJX-IA冰冻血浆解冻箱37℃融解15 min、25 min、35 min的新鲜冰冻血浆样品,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血因子Ⅶ(FⅦ:C)、凝血因子Ⅷ(FⅧ:C)、凝血因子Ⅸ(FⅨ:C)水平.结果 随融浆时间的延长没有明显改变的有PT、FIB、TT、FⅦ、FⅨ,但会导致APTT延长,FⅧ活性下降,P＞0.05,差异无显著性.结论 融浆时间延长会导致凝血因子FⅧ活性下降,APTT延长,变化差异在参考值范围内,因此日常工作中要保障融浆时间不能过长.     

新鲜冰冻血浆临床应用现状

血浆是抗凝全血经物理学方法分离制备的一种血液成分,其临床应用是现代成分输血的重要组成部分,尤其是新鲜冰冻血浆(FFP),在临床治疗中更有其重要的作用。本文将对FFP临床使用的适应证和FFP临床使用的安全性等相关方面的研究进展作一综述。