针刀与封闭比较对肩关节周围炎的系统评价

目的:系统评价针刀与局部痛点封闭疗法治疗肩关节周围炎的安全性和有效性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库CBM(1978—2013年)、中国知网CNKI(1979—2013年)、维普数据库VIP(1989—2013年)、PubMed(1966—2013年)和Cochrane Library(2013年第5期),辅以手工检索相关期刊,纳入封闭与针刀比较治疗肩周炎的随机对照试验。由2名评价者按照Cochrane系统评价员手册的要求独立提取资料并交叉核对,如果有必要,将采用RevMan5.2.5软件进行Meta分析。结果:共纳入2个随机对照试验,包括115例患者,均为低质量文献。Meta分析结果显示:封闭组与针刀组相比,在治疗后痊愈率方面[OR=0.50,95%CI(0.16,1.63),P=0.25]无统计学意义。但在远期总有效率方面[OR=0.09,95%CI(0.01,0.93),P=0.04],在远期痊愈率方面[OR=0.07,95%CI(0.02,0.26),P0.0001]均有显著的统计学意义。结论:针刀治疗肩周炎的远期有效率和痊愈率的疗效可能更优于封闭。但本研究纳入试验数有限且文献质量较低,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证上述结论。     

小针刀配合手法治疗肩关节周围炎系统评价

目的系统评价小针刀配合手法治疗肩关节周围炎(以下简称"肩周炎")的临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med、Embase、Cochrane Library收录的小针刀配合手法治疗肩周炎临床随机对照试验相关文献。检索范围均为建库至2017年2月。2名研究者独立筛选文献、提取资料,按照Cochrane系统评价手册5.1.0对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,共计受试者1118例。Meta分析结果显示:与单纯手法治疗或手法配合针灸治疗比较,小针刀配合手法治疗肩周炎可明显提高临床总有效率[OR=5.07,95%CI(3.07,8.37),P0.000 01]和痊愈率[OR=2.89,95%CI(2.21,3.78),P0.000 01],改善运动功能评分[MD=63.98,95%CI(38.61,89.35),P0.000 01],差异有统计学意义。结论小针刀配合手法治疗肩周炎疗效确切。但纳入文献质量普遍偏低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法评价温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、万方数据库(WF)中温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献,检索时间限定为建库至2017年10月,采用专人筛选文献和提取数据,采用RevMan 5. 3进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,819例患者,Meta分析结果显示,温针灸治疗组与对照组比较,总有效率[OR=5. 22,95%CI(3. 45,7. 89),P 0. 00001],治愈率[OR=2. 32,95%CI(1. 69,3. 19),P 0. 00001],具有明显统计学意义。结论:温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效肯定,但由于纳入的文献方法学质量不高,需要高级别的临床临床随机对照试验加以验证。     

针灸在不同时机介入治疗周围性面瘫疗效的Meta分析

目的:系统评价针灸于急性期介入与非急性期介入治疗周围性面瘫在有效性和安全性方面的差异。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、谷歌学术(Google Scholar)数据库,搜集针灸治疗周围性面瘫临床试验文献,检索时限均为建库至2019年5月31日,由2位研究者独立对纳入文献进行资料提取和质量评价后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,病例数1741例,Meta分析结果提示:(1)针灸治疗周围性面瘫急性期介入的治愈率高于非急性期介入(OR=2.45,95%CI [1.91,3.14],Z=7.06,P0.01);(2)针灸急性期介入治疗周围性面瘫的平均痊愈时间短于非急性期介入(WMD=5.26,95%CI[3.44,7.08],Z=5.67,P0.01);(3)对于随访6个月面瘫后遗症发生率,针灸急性期介入的后遗症发生率低于非急性期介入(OR=2.71,95%CI[1.26,5.84],Z=2.56,P0.05);(4)有1项研究报告了观察组和对照组在治疗过程中均未发生不良反应。结论:基于目前证据,针灸急性期介入治疗周围性面瘫的疗效优于非急性期介入,可促进疾病的痊愈和缩短疗程,减少后遗症的发生,但尚需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证其疗效。     

针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎系统评价

目的系统评价针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、Pub Med、Cochrane Library中针刀与局部封闭注射对比治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床随机对照试验相关文献;2名研究者根据Cochrane系统评价手册5.1.0独立筛选文献、提取资料、交叉核对及质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,合并比值比(OR)评价针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的总有效率、治愈率和好转率。结果共纳入10篇文献,共计受试者1426例。Meta分析结果显示:针刀组治愈率优于封闭组[OR=13.11(95%CI:8.23~20.89),Z=10.83(P0.000 01)],漏斗图Begg's检验P=0.858,Egger's检验P=0.579;封闭组好转率略优于针刀组[OR=0.14(95%CI:0.10~0.19),Z=11.60(P0.000 01)],漏斗图Begg's检验P=1.000,Egger's检验P=0.926;针刀组总有效率优于封闭组[OR=18.26(95%CI:9.95~33.50),Z=9.38(P0.000 01)],漏斗图Begg's检验P=0.592,Egger's检验P=0.936。结论针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床疗效确切,且总体优于局部封闭治疗。但纳入研究质量普遍较低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效的系统评价

目的:系统评价真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP),中国生物医学文摘数据库(CBM)和万方(Wanfang),Cochrane library,Pub Med等数据库,检索时限从2006年1月—2016年6月,手工检索相关杂志,搜集单纯西药常规与西药常规加真武汤及其加味方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的随机对照试验,由Cochrane Handbook提供的方法评价纳入文献质量并提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs,总计851例样本,所纳入的文献质量普遍偏低。Meta分析结果显示:相比较对照组,治疗组在心功能疗效(OR=4.57,95%CI:[2.91,7.17],P<0.01)、中医证候积分(OR=-2.32,95%CI:[-3.30,-1.34],P<0.01)、心衰积分(OR=-1.61,95%CI:[-2.14,-1.08],P<0.01)、左室射血分数(OR=6.34,95%CI:[4.52,8.15],P<0.01)、N-末端B型脑钠肽(OR=-120.97,95%CI:[-158.85,-83.09],P<0.01)、脑钠利肽(OR=-122.41,95%CI:[-204.34,-40.49],P<0.01)、生存质量积分等指标优于单纯西医治疗,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规加用真武汤及其加味方优于单纯西医常规治疗,能进一步提高心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。     

温针灸治疗神经根型颈椎病随机对照研究的Meta分析

目的:系统评价温针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库,同时辅以手工检索,检索自建库起时至2020年10月31日所有温针灸治疗神经根型颈椎病的随机对照临床研究文献。根据文献纳入与排除标准,将最终纳入的文献进行数据提取,使用Cochrane偏倚风险评估工具进行风险分析,最后采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献13篇,研究对象总计1012例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率优于对照组[OR=5.25,95%CI(3.29,8.38),Z=6.94,P0.00001],治疗组在改善VAS方面优于对照组[WMD=-1.94,95%CI(-2.19,-1.69),Z=14.98,P0.00001]。结论:温针灸可以有效治疗神经根型颈椎病,减轻疼痛症状。但由于本研究文献质量普遍不足,循证学证据质量较低,仍需高质量的随机对照研究来证实。     

基于累积Meta分析模型:针灸治疗慢性疲劳综合征系统评价

目的:利用累积Meta分析,系统评价针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的有效性和可能存在的优越性。方法:检索2006年—2016年Cochrane Library、PubMed、CNKI等数据库及相关期刊和高校图书馆论文库,运用STATA 14.0进行累积Meta分析。结果:共纳入9篇文献,按照文献发表年限行累积Meta示针灸治疗CFS初次被证明有效是在2005年,OR=4.69,95%CI[1.26,17.53],按样本量大小为序行累积Meta分析示针灸治疗CFS的OR值基本稳定,精确性逐次增高。以上分析表明治疗组总有效率优于对照组,OR=3.87,95%CI[2.42,6.17],两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针灸治疗慢性疲劳综合征疗效肯定,但鉴于可供纳入研究文献较少,质量较低,尚需更多高质量的研究以验证。     

针刀治疗肩周炎疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法评价针刀治疗肩周炎的疗效。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库CBM（1978～2013年）、中国知网CNKI（1979～2013年）、维普数据库VIP（1989～2013年）、PubMed（1966～2013年）、EMBASE（1980～2013年）和Cochrane临床对照试验中心注册库（2013年第6期）,并辅以手工检索,纳入治疗组采用针刀治疗、对照组采用非针刀疗法的随机对照试验。由2名评价者独立选择试验、提取资料并交叉核对,以Cochrane系统评价员手册4．2．8进行质量评估。采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果：共6个针刀治疗肩周炎的临床随机对照试验符合纳入标准,包括487例患者,仅有1篇高质量文献。Meta分析结果显示针刀治疗肩周炎的总有效率和治愈率均优于对照组,其中总有效率汇总为OR=6．31,95％CI（2．83,14．06）,Z=4．5l,P〈0．0l;治愈率汇总为OR=4．96,95％CI（3．12,7．87）,Z=6．78,P〈0．0l。结论：针刀治疗肩周炎疗效较肯定,针刀治疗肩周炎较其他疗法可能有一定优势,但因纳入试验数有限且文献质量较低,需开展大样本高质量随机对照试验来进一步验证。     

中药治疗运动神经元病随机对照观察的Meta分析

目的:系统评价中药治疗运动神经元病的临床疗效。方法:计算机和人工方法检索有关中药治疗运动神经元病的随机对照观察(RCTs)文献,采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:7篇文献共477例患者被纳入。结果显示中药治疗运动神经元病的有效率优于对照组[n100组中OR=3.35,95%CI(1.42~7.92),Z=2.76,P=0.006;n100组中OR=26.51,95%CI(1.92~365.60),Z=2.45,P=0.01],差异有统计学意义。结论:中药治疗运动神经元病有效,但纳入文献的质量较低。     

针灸治疗围绝经期抑郁症有效性和安全性的系统评价

目的:评价围绝经期抑郁症针灸治疗的临床有效性和安全性。方法:收集针灸治疗围绝经期抑郁症临床研究随机对照文献,计算机检索CBM(1979-)、CNKI(1979-)、VIP(1989-)和万方数字化期刊群(1998-)、PubMed(1966-)、EMbase(1980-)和Cochrane Library,所有检索时间截至2010年10月1日,并手工检索广州中医药大学图书馆过刊资料库,而后按照Cochrane Handbook 5.0对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,统计学分析采用RevMan5.0.24软件。用GRADE profiler软件和标准评估证据质量。结果:本系统评价纳入13个随机对照试验,共1057例患者,Meta分析得出针灸结合西药在有效率[OR=2.76,95%CI(1.38,5.51)]和痊愈率[OR=2.91,95%CI(1.82,4.65)]上都优于单纯西药治疗,但针灸与西药的比较上,无论有效率[OR=1.08,95%CI(0.64,1.83)]、痊愈率[OR=1.04,95%CI(0.70,1.56)]还是HAMD评分(第2周[WMD=-0.35,95%CI(-3.43,2.72)];第4周[WMD=0.01,95%CI(-1.96,1.98)];第6周[WMD=-0.19,95%CI(-2.57,2.18)])比较差异均无统计学意义,与西药疗效相当。GRADE证据质量等级为低级。安全性方面,针灸(针灸结合西药)的不良事件发生率(1.5%)明显少于西药对照组(12.5%),显示针灸比西药治疗相对安全。结论:针灸是一种相对安全的治疗措施,不良反应较少,在结合西药治疗围绝经期抑郁症的降低HAMD评分上显示出可能有效的趋势,单纯针灸和西药疗效相当。我们仍需要进一步研究才能为临床决策提供治疗可靠的依据。     

针灸对照西药治疗痤疮疗效比较系统评价

目的:评价针灸治疗痤疮的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline和The Cochrane Library中公开发表的针灸与西药对照治疗痤疮的随机对照试验(RCTs)。两名研究人员独立筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行评价。用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入13项研究,研究对象共1099例。Meta分析结果显示,针灸对照不同药理作用的西药治疗痤疮,在总有效率方面[RR=1.17,95%CI(1.12,1.22),Z=7.03,P<0.00001]有统计学意义,在皮损积分[MD=-2.91,95%CI(-6.89,0.80),Z=1.54,P=0.12]、复发率[RR=0.65,95%CI(0.20,2.05),Z=0.74,P=0.46]方面无统计学意义。结论:针灸治疗痤疮与西药相比有一定的优势,但其结论需要更多高质量、低风险的随机对照试验来验证支持。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎Meta分析

目的:运用循证医学方法对温针灸(needle warming moxibustion,NWM)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效进行系统回顾和Meta 分析.方法:检索国内外主要数据库查找相关文献并筛选治疗组为NWM 治疗,对照组为传统针刺(traditional acup...     

针刺结合医用臭氧注射在膝骨性关节炎治疗作用中的系统评价

目的:系统评价针刺结合医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法:依据荟萃分析要求,全面检索CBM、CNKI、VIP、PubMed、Embase及TheCochraneLibrary等数据库,纳入以针刺结合医用臭氧注射为干预措施治疗膝骨性关节炎且为随机对照试验或临床对照试验的研究文献,文献的检索年限均为建库至2019年4月。由两名经过培训的研究人员独立进行检索并提取资料,如果遇到分歧,找第三方(老师或者专家)协助解决。采用Cochrane协作网提供的ReviewManager5.3软件进行数据的荟萃分析。结果:最终纳入15篇RCT或CCT,受试者共1244例,10篇文献报道总有效率,总有效率异质性检验:[Chi2=5.07,P=0.83,I2=0%,OR=4.00,95%CI(2.72,5.89),Z=7.03,P<0.00001]。10篇文献报道了VAS评分,异质性检验,[MD=-1.72,95%CI(-2.39,-1.06),Z=5.10,(P<0.00001)]。2篇文献报道了WOMAC指数,异质性检验,[Chi2=0.01,P=0.91,I2=0%,MD=-6.84,95%CI(-9.23,-4.45),Z=5.61,P<0.00001]。2篇文献报道了Lysholm膝关节功能评分,异质性检验,[Chi2=0.84,P=0.36,I2=0%,MD=7.97,95%CI(5.60,10.34),Z=6.60,P<0.00001]。仅有1篇文献报道不良反应的发生。结论:针刺结合医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎疗效显著,易于推广,但其结论的验证还需要大样本高质量临床试验进一步验证。     

针刺治疗偏头痛的Meta分析

目的系统评价针刺疗法治疗偏头痛的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库,并辅以文献追溯及手工检索的方法,收集公开发表的所有关于针刺治疗偏头痛的随机对照试验（RCT）。检索年限为2000年1月1日-2010年12月31日。按照纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入33篇RCT,对照组为西药的28篇,对照组为中药的3篇,对照组为安慰针刺的3篇（其中1篇文献对照组既有安慰针刺,又有西药）。Meta分析结果显示,针刺组治疗偏头痛有效率优于西药组[RR=1.24,95%CI（1.16,1.34）,P〈0.00001],优于中药组[RR=1.29,95%CI（1.14,1.45）,P〈0.00001],优于安慰针刺组[RR=1.87,95%CI（1.17,2.98）,P=0.009]。结论目前研究提示,针刺治疗偏头痛的有效率高于西药、安慰针刺及中药治疗,但高质量、大样本的研究相对不足,需要进一步证实。     

针刀联合玻璃酸钠与单纯玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析

目的：评价针刀联合玻璃酸钠膝关节内注射与单纯玻璃酸钠治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗疋。方法：以“Os-teoarthritis”“acupotomy”“needle-knife”“sodium hyaluronate”“膝骨性关节炎”“玻璃酸钠”“小针刀”等词语检索了Co-chrane Library（2013年第二期）及PubMed、CBM、CNKI、VIP、万方、中国生物医学期刊引文数据库,检索时间范围为各数据库建库至2013年05月20日。文献质量评价及RCT（随机对照试验）纳入由两个人员分别独立完成,使用CochraneLi-brary提供的RevMan5．2统计学软件进行数据分析。结果：共纳入7篇相关RCT总计583例病人纳入研究,分析结果显示：针刀联合玻璃酸钠膝关节内注射治疗KOA的短期疗优于单纯玻璃酸钠膝关节内注射（OR=4．18,95％CIE2．21,19．21],Z=7．51,P〈0．00001）。结论：针刀联合玻璃酸钠膝关节内注射治疗KOA的短期疗优于单纯玻璃酸钠膝关节内注射。但是,鉴于纳入文献的质量较低,且均未记录不良事件,针刀联合玻璃酸钠治疗KOA的疗效是否优于单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射尚有待于更多设计严谨的临床试验来论证。     

舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹疗效的Meta分析

目的系统评价舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效,为临床治疗该病提供依据。 方法采用计算机检索中国知网、维普期刊数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane数据库与舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹有关的随机对照试验,采用STATA12.0和Revman5.3进行数据分析、异质性评价、偏倚评估和敏感性分析。 结果纳入8个随机对照试验,共667例患者,其中试验组344例,对照组323例,对其进行Meta分析,与对照组相比,试验组临床疗效明显优于对照组,合并OR＝5.37,95%CI[3.20,9.01],总体效应检验Z＝6.37,P<0.000 01。亚组分析：吞咽障碍组与对照组相比,合并OR＝4.88,95%CI[2.51,9.47],效应检验Z＝4.68,P<0.000 01;失语症组与对照组相比,合并OR＝6.26,95%CI[2.74,14.28],效应检验Z＝4.36,P<0.000 1。 结论舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹疗效显著,值得在临床中推广。     

生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性比较的系统评价

目的探讨生脉注射液对比复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Pubmed(1966年至2011年6月)、Embase(1966年至2011年6月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2011年6月)、万方数字化期刊库(1981年至2011年6月)、中文科技期刊数据库(1989年至2011年6月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出192篇文献,经筛选最终纳入6篇关于生脉注射液对比复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究。以心绞痛为疗效尺度:χ2=6.65,合并OR=3.58,95%CI[1.98,6.46],Z=4.22;以心电图为疗效尺度:χ2=3.05,合并OR=4.52,95%CI[2.84,7.19],Z=6.37。结论生脉注射液对比复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛安全有效。     

针灸治疗肩周炎的系统评价

目的：系统评价针刺治疗肩周炎的有效性及安全性。方法：以针刺、电针、针灸和肩周炎、肩凝症、冻结肩等为主题词,检索Cochrane骨关节病组,Cochrane临床试验资料库,Cochrane补充医学资料库,Cochrane图书馆中心数据库,MEDLINE,EMBASE等英文数据库和中国生物光盘数据库（CBM）等中文数据库。手工检索20种中医杂志及有关学术会议论文汇编。鉴定的相关文章附录的参考文献作为补充检索。结果：6个针刺及电针治疗肩周炎的随机对照试验符合纳入标准,均为较高质量研究。所纳入的人员数量从34人到257人,共668人。整体功能CMS／CSA评分汇总OR3．49（95％CI-2．64 to 9．63）,疼痛VAS评分汇总OR-1．24（95％CI-3．50 to 1．01）,肩关节活动范围ROM评分OR35．70（95％CI 22．91 to 48．49）,肩关节功能4活动MELLE评分OR4．30（95％CI2．32 to 7．98）。结论：目前有限的纳入研究显示针刺治疗肩周炎安全,对改善整体功能、疼痛、肩关节活动范围、肩关节功能活动较对照组有效,尚需更多高质量的研究以使证据强度更高。对针刺治疗肩周炎的其他评价指标的有效性尚需要更多的研究证实。