中西医结合治疗肾病综合征并发下肢静脉血栓形成23例分析

肾病综合征存在高凝状态 ,常易并发下肢静脉血栓形成 ,目前临床上治疗该病主要采用手术和非手术疗法。我们采用中西医结合治疗该病 2 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 3例患者均为 1998年 10月至 2 0 0 0年 2月的住院患者 ,并符合肾病综合征的诊断标准 (血浆白蛋白 <30g/ L,2 4h尿蛋白 >3.5 g,存在高脂血症及高度水肿 ) ,均采用强的松治疗。肾病综合征病史最短 1个月 ,最长 4a,均因突然出现一侧下肢疼痛、肿胀等症状入院治疗。经彩色 B超检查提示下肢静脉血栓形成。中西医结合组 12例 ,其中男 8例 ,女4例 ;…     

中西医结合治疗原发性肾病综合征72例观察

近年来笔者采用中西医结合方法治疗肾病综合征 ,获得较好疗效 ,现小结如下。1　临床资料共 72人 ,其中男 5 3例 ,女 1 9例 ;年龄最大者5 3岁 ,最小者 3岁 ;病程最长者 7年 ,最短者 4天。诊断标准按照 1 985年第 2届全国肾脏病学术会议讨论修订的原发性肾病综合征诊断标准 ,即 :1大量蛋白尿 ( 2 4 h超过 3.5 g/L) ;2低白蛋白血症(血浆白蛋白小于 30 g/L) ;3高血脂症 ;4明显浮肿。其中 1、2为必备。2　治疗方法西药治疗 :服用强的松者 60例 ,强的松 60 mg/d,分 3次口服 ,小儿 2 mg/( kg· d) ,最大剂量不超过 60 mg/d,分 3次服用。疗程 4～ 8…     

柴芪袋泡剂加激素治疗肾病综合征34例

自1997年以来,我们采用柴芪袋泡剂加激素治疗原发性肾病综合征34例,并与单纯西药组26例作对照,现将结果报告如下。 临床资料 病例选择原发性肾病综合征患者,参照1992年全国第五届肾病学会修订的“肾小球疾病临床诊断分型标准”,1.大量蛋白尿(>3.5g/d);2.低白蛋血症(<30g/L);3.明显浮肿;4.高脂     

中医药配合激素治疗肾病综合征21例疗效观察

笔者于 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6运用中医药配合激素治疗肾病综合征 (NS) 2 1例 ,取得较好疗效。现小结如下。1　临床资料1 1　诊断依据　参照“肾病综合征诊断标准”[1] ①大量蛋白尿 (>3 5g/ 2 4h) ;②低蛋白血症 (血浆白蛋白 <30g/L) ;③明显水肿 ;④高脂血症。上述 4条中前 2条为必备条件。1 2　病例选择　本组共 35例 ,均为本院肾病专科门诊及住院的NS患者 ,随机分为 2组。治疗组 2 1例 ,其中男 11例 ,女10例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 6岁 ,平均 35 11岁 ;病程最长30d ,最短 6d ,平均 12 5d。对照组 14例 ,其中男 8例 ,女 6例 ,年…     

黄蜀葵花联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效观察

肾病综合征为临床常见疾病。目前治疗仍以糖皮质激素为主。但在糖皮质激素的使用过程中 ,尤其是在糖皮质激素的减量过程中易于出现反复。近 3年来 ,我科联合运用黄蜀葵花与糖皮质激素治疗肾病综合征 ,取得了满意的疗效。现报道如下 :1　临床资料1.1　诊断标准 ( 1)尿蛋白大于 3 .5 g/ d;( 2 )血浆白蛋白低于 3 0g/ L;( 3 )明显水肿 ;( 4 )血脂升高。其中 ( 1) ( 2 )项为诊断必备 ,并通过相关检查排除狼疮肾、糖尿病肾病等继发肾病综合征。1.2　一般资料 3 6例病人均来自我院住院病人。随机分为两组。其中治疗组 19例 ,男 11例 ,女 8例 ;年…     

自拟淫羊藿汤配合激素治疗成人原发性肾病综合征55例

我们自 1990年 1月～ 1999年 1月 ,自拟淫羊藿汤配合激素治疗成人原发性肾病综合征 5 5例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :参照 1993年卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》拟定的标准 :12 4h尿蛋白 >3.5 g;2低蛋白血症 ,血清白蛋白 <30 g/ L;3明显水肿 ;4高脂血症。其中1、2项为必备 ,并通过相关检查排除狼疮性肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎等引起的继发性肾病综合征。 87例均无肾功能不全。1.2　一般资料 :本组 87例均为成年人 ,随机分为中西医结合治疗组 (治疗组 )和西药治疗组 (对照组 )。治疗…     

益母草注射液治疗小儿难治性肾病综合征伴高凝状态临床研究

目的 :观察益母草注射液治疗小儿难治性肾病综合征伴高凝状态的疗效。方法 :41例难治性肾病综合征合并高凝状态的患儿随机分为 A、B两组 ,并给予激素和免疫抑制剂治疗。A组 (治疗组 ) 2 1例加用益母草注射液抗凝治疗 ;B组 (对照组 ) 2 0例 ,口服双嘧达莫。结果 :治疗组血黏度指标较治疗前显著下降 ,且明显优于对照组 (P<0 .0 1)。治疗组凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间有 18例恢复正常 ,而对照组仅有 6例恢复正常 ,两组间差异非常显著 (P<0 .0 1)。治疗前治疗组血清清蛋白为 (14.2± 4.9) g/ L、胆固醇为 (11.6± 2 .9) m mol/ L、尿蛋白定量为 (5 .3± 3.6 ) g/ 2 4h;治疗 8周三项指标分别为 (33± 2 .9) g/ L、(6 .8± 0 .9) m ml/ L 及 (0 .6± 0 .8) g/ 2 4h;三项指标的恢复均优于对照组 ,两组相比差异显著 (P<0 .0 1)。结论 :益母草注射液治疗难治性肾病综合征合并高凝状态安全有效 ,且疗效优于双嘧达莫。     

中西医结合治疗肾病综合征的临证体会

肾病综合征 (简称“肾综”)的治疗目前首选药物是肾上腺皮质激素 (激素 ) ,由于其副作用多 ,且需长期服用 ,因此会引起许多不良反应 ,甚至影响治疗。那么 ,如何增加激素的疗效 ,减轻激素的副作用就成为临床上治疗肾病综合征的首要问题。笔者采取分阶段应用中药配合激素治疗成人肾病综合征 33例 ,现报道如下。1　临床资料本组 33例均为本院住院及门诊长期治疗患者 ,其中男 2 4例 ,女 9例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均 35岁。诊断标准 :(1)大量蛋白尿 (>3 5 g/d) ;(2 )低蛋白血症 (<30g/L) ;(3)明显浮肿 ;(4 )高脂血症。其中 (1)(2 )项为必备。并…     

丹红注射液、知柏地黄丸联合常规疗法治疗原发性肾病综合征65例

肾病综合征为临床常见症候群之一,常常并发血液高凝状态,其治疗原发性肾病综合征以糖皮质激素(简称激素)为主,但大剂量及长期的使用,常引起诸多不良反应,甚至因此而使激素无法坚持应用,导致疾病难以控制或病情反复。近年来,我们采用丹红注射液、知柏地黄丸联合常规疗法治疗原发性肾病综合征,其疗效、减轻激素的不良反应、复发率方面均获得了满意的结果。1资料与方法1.1诊断标准参照文献[1]制订:1)尿蛋白﹥3.5g/24h;2)血浆白蛋白﹤30g/L;3)明显水肿;4)     

雷公藤片合激素治疗肾病综合征

1990年以来 ,笔者应用雷公藤片并用激素治疗原发性肾病综合征 ,取得满意结果 ,现将治疗方法报道如下。1　一般资料选择年龄在 10～ 45岁 ,符合原发性肾病综合征诊断的患者 80例 ,即 :①大量蛋白尿 ,尿蛋白在 ( )以上 ,2 4h尿蛋白定量大于 3 .5g/d ;②低蛋白血症 ,血清白蛋白低于 3 0g/L ;③明显水肿 ,包括颜面及全身水肿或伴有胸、腹水 ;④高胆固醇血症。其中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为主要诊断标准。排除其他疾病所致的肾病综合征。将 80例患者随机分为治疗组 46例和对照组 3 4例 ,治疗组中部分患者来自对照组中治疗无效或复发者。所…     

当归六黄汤治疗肾病举隅

当归六黄汤源自《兰室秘藏》,其组成药物为当归、黄芪、生地、熟地、黄柏、黄芩、黄连 ,能滋阴泻火、固表止汗。我们用以治疗辨证属阴虚挟湿热的肾病 ,疗效满意。现介绍如下。1　 Ig A肾病金某 ,女 ,2 2岁。 2 0 0 2年 1 1月 1 4日入院。临床诊断为慢性肾小球肾炎 ,又经病理诊断为Ig A肾病 级。 1 1月 2 0日起予强的松 50 mg/d、骁悉 1 .5g/ d及 ACEI、低分子肝素、利尿剂等治疗。 2个月后 ,查尿蛋白定量 2 .4g/ d,Scr1 2 7μmol/ L,BUN8.3 mmol/ L,TP46g/ L。肢肿已退 ,面色潮红 ,神倦乏力 ,口干心烦 ,排尿不适 ,小腹隐痛。舌质红…     

李明权病证症结合治疗肾病综合征经验介绍

正李明权,主任医师,中西医结合肾病博士、硕士研究生生导师,国家卫生部首批师带徒叶传蕙老师继承人。李老师从事中西医结合肾病临床、科研、教学工作二十余年,对治疗肾脏疾病有丰富的经验。笔者有幸随师学习,收获颇丰。本文就李老师病、证、症结合治疗肾病综合征学术经验简述如下。1病因病机现代医学认为,肾病综合征是一组临床综合征,其诊断标准包括:1尿蛋白大于3.5 g/d;2血浆白蛋白低于30 g/L;     

中西医结合治疗肾病综合征并发急性肾衰22例

急性肾功能衰竭 (ARF)是原发肾病综合征 (PNS)严重并发症之一。笔者于 1990年至今用中西医结合方法治疗PNS并发ARF 2 2例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　所有病例均为原发肾病综合征患者 ,排除了继发性肾小球疾病 ,如系统性红斑狼疮 ,过敏性紫癜等。病史中无确切引起急性肾小管坏死和急性间质性肾炎的诱因。 2 2例病人均表现为大量蛋白尿 ,低蛋白血症 ,不同程度的尿量减少 ,肾功能短期内进行性恶化。2 4h尿蛋白定量 ( 8 5± 4 7) g ,血浆白蛋白 ( 19± 6) g/L ,血Cr( 474± 2 2 2 ) μmol/L。B超示双肾增大 …     

益肾健脾法为主治疗难治性肾病综合征32例

近10年来,笔者采用益肾健脾法为主治疗难治性肾病综合征患者32例,取得了满意效果,现报道如下. 1资料与方法 1.1病例选择标准 全部病例均符合中华医学会肾病专业委员在1992年肾病专题座谈会上所制定的肾病综合征诊断标准:①大量蛋白尿(＞3.5 g/24 h);②低蛋白血症(血浆白蛋白＜30 g/L):③明显水肿;④高脂血症.前2项为必备条件,并除外感染、药物过敏、肿瘤、代谢性疾病、系统性疾病、遗传性疾病等继发性肾病综合征,且经过激素及细胞毒类药物治疗无效,或激素及细胞毒类药物依赖.     

肾病综合征引起肾动静脉血栓致肾衰1例

患者 ,男 ,59岁。因反复双下肢水肿半年 ,肾功能进行性恶化 1个月 ,于 1998年 5月 13日来我院住院。患者半年前因双下肢水肿 ,查尿蛋白 ( ) ,诊断为肾病综合征 ,予强的松 50 mg,每日 1次口服 2月 ,疗效不佳 ,激素逐渐减量 ,近一月患者双下肢水肿加重 ,肾功能进行性恶化 ,即来我院住院 ,目前自服强的松 2 0 mg/ d。入院后查尿 PRO( ) ,2 4 h尿蛋白定量 4 .96 g,血白蛋白 2 .4 2 g/ L,血脂 TC 7.4 2 mmol/ L,TG 2 .31mmol/ L,血 Hb 92 g/ L,肾功能 BUN16 .4 2 mmol/ L,Cr4 78.6 μmol/ L,双肾彩超右肾 10 .9cm× 5.8cm,左肾11.9cm× 6…     

中西医结合治疗老年原发性肾病综合征25例临床观察

近年来 ,笔者采用中西医结合方法治疗老年原发性肾病综合征患者 2 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　 (1 )大量蛋白尿 (>3 5g 2 4h) ;(2 )低蛋白血症 (白蛋白≤ 30g L) ;(3)明显水肿 ;(4 )高脂血症 ;(5 )排除继发性肾病综合征。其中 (1 )、(2 )、(5 )项为必备。1 2　一般资料　 4 8例老年患者均在本院住院及门诊治疗 ,随机分为中西医结合治疗组 (治疗组 )和西医治疗组 (对照组 )。治疗组 2 5例 ,其中男性 1 5例 ,女性 1 0例 ;年龄 6 0～ 75岁 ,平均年龄 6 8岁 ;病程 2周～ 1 8个月 ;有 7例作过肾活检 ,其中膜性肾病…     

周仲瑛疑难病医案4则

1　肾病综合征汪某 ,男 ,37岁 ,工人。1 995年 5月 30日初诊。浮肿将近 1月 ,以下肢明显。眼睑轻度浮肿 ,咽充血 ,两肾区无叩击痛 ,血压 1 2 .0 /9.3k Pa。实验室检查 :尿蛋白 ,2 4小时尿蛋白 1 4g,尿盘状电泳大中分子蛋白尿 ,少许小分子。血 K4.2 2 mmol/L,Na1 39mmol/L,Cl96mmol/L,Ca2 .2 0 mmol/L。血胆固醇 1 3.79mmol/L(正常 6.5) ,血清白蛋白 2 3.1 g/L(正常 30 )。B超双肾境线饱满 ,皮质回声增强。某医院诊断为肾病综合征 ,予强的松每日 60 mg,潘生丁每日 1 50 mg,用药将近 1月 ,现尿蛋白仍为 。诊见浮肿以下肢为甚 ,按有明显…     

补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿36例

[目的]观察补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿疗效。[方法]对36例住院患者使用补气活血行水汤(黄芪30g,党参、白术各15g,当归、桃仁、红花、赤芍12g,茯苓、车前子各10g),1剂/d,2次/d,口服,连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]痊愈26例,显效6例,无效4例,总有效率88.89%。[结论]补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿效果良好。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征40例观察

我们自 1 996年 2月～ 2 0 0 1年 1 0月采用中西医结合治疗原发性肾病综合征 40例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料　共 76例 ,均为内科门诊及住院病人。按就诊顺序随机分为治疗组 40例 ,对照组 36例。治疗组男2 6例 ,女 1 4例 ;年龄 1 8～ 5 0岁 ,平均 32 .8岁 ;病程2～ 2 8个月 ,平均 1 6.5个月。对照组 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 1 8～ 49岁 ,平均 32 .6岁 ;病程 2～ 30个月 ,平均 1 6.8个月。诊断标准 :1大量蛋白尿 ( >3.5 g/2 4 h) ;2低蛋白血症 ( <30 g/L) ;3明显水肿 ;4高脂血症。其中 1、2项为必备条件。并经相关…     

难治性肾病综合征病案

1 病历摘要 王某某,男,53岁.主因"水肿反复发作4年余,加重2个月"于2007年11月14日以"肾病综合征(Ⅱ期膜性肾病)"收入院.患者2003年初因"感冒"后出现颜面及四肢浮肿,活动后加重,未引起重视.2003年10月体检时查尿常规:尿蛋白(PRO)( )、尿潜血(ERY)( ),就诊于某医院,查24小时尿蛋白定量13 500mg,白蛋白(Alb)12g/L,诊断为"肾病综合征",予氯沙坦钾及福辛普利钠等治疗,水肿等症状未见好转.2004年3月转诊于某医院,经肾活检病理诊断为"Ⅱ期膜性肾病",在上述治疗的基础上,加用霉酚酸酯(骁悉)口服,每次0.75g,每日2次.