频谱多普勒超声联合三维能量多普勒超声评估妊娠高血压综合征患者的胎盘功能

目的:探讨频谱多普勒超声联合三维能量多普勒超声评估妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)患者胎盘功能的研究价值。方法:选取孕周为30～42周的161例孕妇,其中101例为PIH患者(重度子痫前期19例、子痫前期82例),60例为正常孕妇。采用频谱多普勒超声测量胎儿脐动脉血流参数[收缩期/舒张期血流比值(systolic velocity/diastolic velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatile index,PI)]、胎儿大脑中动脉血流参数(S/D、RI、PI)及孕妇子宫动脉血流参数(S/D、RI、PI)。采用三维能量多普勒超声监测胎盘绒毛血流,采集胎盘血流灌注参数[血管指数(vascularization index,VI)、血流指数(?ow index,FI)、血管血流指数(vascularization?ow index,VFI)]。结果:PIH组胎儿脐动脉血流参数(S/D、RI、PI)增高,差异有统计学意义;孕妇子宫动脉血流参数(S/D、RI、PI)增高,差异有统计学意义;三维能量胎盘血流灌注参数(VI、FI、VFI)降低,差异有统计学意义;胎儿大脑中动脉血流参数略有变化,但差异无统计学意义。结论:胎儿脐动脉血流参数、孕妇子宫动脉血流参数及胎盘三维能量灌注参数可反映PIH患者的胎盘血流灌注情况。     

超声联合血清人绒毛膜促性腺激素、血红素加氧酶l表达对妊娠期高血压孕妇胎儿宫内缺氧预测价值分析

目的 探讨妊娠期高血压孕妇超声脐动脉血流参数联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血红素加氧酶l(HO-1)对胎儿宫内缺氧的预测价值。方法 选择2019年12月至2021年4月在我院就诊的妊娠期高血压孕妇180例,根据宫内胎儿是否缺氧分为宫内胎儿缺氧组58例和宫内胎儿正常组122例。检测血清β-HCG、HO-1水平,超声检查计算搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉血流速度峰谷比(S/D),ROC曲线分析超声联合血清β-HCG、HO-1对胎儿宫内缺氧的预测价值。结果 宫内胎儿缺氧组RI、PI、S/D、血清β-HCG水平显著高于宫内胎儿正常组,HO-1水平显著低于宫内胎儿正常组(P<0.05);超声脐动脉血流参数(RI、PI、S/D)联合血清β-HCG、HO-1预测胎儿宫内缺氧敏感度为96.55%,特异度为94.26%,显著高于其单独检测(P<0.05)。结论 妊娠期高血压患者脐动脉RI、PI、S/D降低,血清中β-HCG高表达,HO-1低表达,且与胎儿宫内缺氧相关,联合检测对胎儿宫内缺氧具有较高诊断价值。     

妊娠期高血压产妇中孕期胎儿腹内段脐动脉频谱多普勒动态变化规律及与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期高血压(HDCP)产妇中孕期胎儿腹内段脐动脉频谱多普勒动态变化规律及与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2018年2月-2022年2月在本院行孕期检查及分娩的HDCP产妇150例 ,根据HDCP诊断标准将孕妇分为子痫前期组(54例)和单纯高血压组(96例),并选取同期50例健康产妇作为对照组。收集入组孕产妇妊娠中期(22~28周)胎儿多普勒超声血流成像检查结果,比较各组间胎儿脐动脉血流相关参数[动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及血流速度峰谷比(S/D)]和不良妊娠结局情况。应用Pearson相关分析法分析脐动脉血流相关参数与HDCP疾病程度的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脐动脉血流相关参数预测不良妊娠结局的价值。结果 子痫前期组和单纯高血压组PI、RI、S/D值均高于对照组(P<0.05)。子痫前期组PI、RI、S/D值高于单纯高血压组(P<0.05)。孕中期脐动脉PI、RI、S/D均与HDCP疾病程度呈正相关(r=0.268, 0.226, 0.350, 0.672,P_均<0.05)。子痫前期组和单纯高血压组总不良妊娠结局率均高于对照组(51.85% vs 12.00%,28.72% vs 12.00%,P_均<0.05)；子痫前期组总不良妊娠结局率高于单纯高血压组(51.85% vs 28.72%,P<0.05)。HDCP妊娠结局不良者PI、RI、S/D值均高于妊娠结局良好者(P<0.05)；HDCP孕中期PI、RI、S/D均对不良妊娠结局均具有预测价值(AUC=0.736, 0.816, 0.808, 0.800,P_均<0.05)。结论 HDCP孕中期PI、RI、S/D等脐动脉血流参数有明显上升趋势,且随着疾病程度的恶性发展升高；不良妊娠结局者孕中期PI、RI、S/D和Qdv/Quv等脐动脉血流参数升高,可作为预测HDCP不良妊娠结局的指标。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的脐动脉超声多普勒变化

目的评价彩色多普勒血流成像检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿血流动力学变化在预测围产儿预后中的价值。方法应用彩超检测119例孕36～40周ICP孕妇及544例同孕周正常孕妇的胎儿脐动脉超声多普勒变化,测出脐动脉血流收缩期峰值(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,两者进行比较。结果单纯ICP组与正常妊娠组比较,S/D、PI和RI无统计学差异,而ICP并发胎儿宫内窘迫时与正常组比较,S/D有差异,PI和RI无差异;ICP脐动脉多普勒检查阻力升高者出现胎儿窘迫的敏感性为42.9%,特异性为89.4%,阳性预测值47.4%。结论彩色多普勒超声监测ICP胎儿脐动脉多普勒测定为临床早期诊断胎儿窘迫提供可靠依据。     

妊娠晚期脐动脉血流参数及血清SP1与胎儿脐带绕颈程度的相关性分析

【目的】探讨妊娠晚期脐动脉收缩期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及血清妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)与胎儿脐带绕颈程度的关系。【方法】选取2019年2月至2020年5月在宜川县人民医院接受产前超声检查且胎儿脐带绕颈发生1周的90例妊娠晚期孕妇(观察组),另外,选取同期在宜川县人民医院接受产前超声检查的100例健康孕妇(对照组)。比较两组胎儿脐带绕颈压迹深度及脐动脉S/D、PI、RI和血清SP1水平;采用Pearson分析观察组孕妇脐动脉血流参数、血清SP1水平与胎儿脐带绕颈压迹深度的相关性。【结果】与对照组比较,观察组孕妇脐动脉S/D、PI、RI显著升高(P<0.05),血清SP1水平显著降低(P<0.05);胎儿脐带绕颈压迹深度<0.60 cm、0.60~0.79 cm、≥0.80 cm孕妇脐动脉S/D、PI、RI依次升高(P<0.05),血清SP1水平依次降低(P<0.05)。观察组孕妇脐动脉S/D、PI、RI与脐带绕颈压迹深度呈显著正相关(r=0.587、0.529、0.657,P<0.05),血清SP1水平与脐带绕颈压迹深度呈显著负相关(r=-0.538,P<0.05)。【结论】胎儿脐带绕颈的妊娠晚期孕妇脐动脉S/D、PI、RI升高,血清SP1水平降低,均与胎儿脐带绕颈程度密切相关。     

脐血流监测对妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的意义探讨

目的探讨妊娠期高血压患者胎儿脐动脉血流阻力指标对围产儿结局的影响。方法用粘度仪检测正常妊娠孕妇及妊娠期高血压孕妇血浆粘度(PV);用离心机检测红细胞压积(HCT)等;统计分析其妊娠中期(20~27周)及妊娠晚期(28~36周),并测定收缩期最大血流速度和舒张期血流速度的比值(S/D)和脉搏指数(PI)、阻力指数(RI)。探讨血液流变学各值与胎儿脐动脉血流指标相关性。结果妊娠高血压组妊娠中、晚期S/D、PI及RI值与正常妊娠组比较均有统计学差异。随着病情进展,中度、重度妊娠高血压组RI、PI值逐渐升高。妊娠期高血压病患者血液HCT、PV等值与胎儿脐动脉血流阻力指标各值呈正相关。结论 HCT、PV对妊娠期高血压病的发生、发展、严重程度及脐动脉血流阻力指标可能有重要影响。多项指标监测妊娠期高血压病患者血液流变学及胎儿脐动脉血流动力学,可提高预测妊娠期高血压症发生、发展及严重程度及其对围产儿预后影响的准确性。     

大脑中动脉及脐动脉血流检测在胎儿宫内发育迟缓预测中的意义

目的:应用彩色多普勒检测正常妊娠和胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的脐动脉和大脑中动脉血流阻力指数PI、RI值及S/D值,探讨PI、RI及S/D值在IUGR预测中的价值.方法:应用彩色多普勒分别检测了52例正常妊娠(正常组)和IUGR患者(IUGR组)的脐动脉和大脑中动脉的血流,孕28～41周.结果:正常组和IUGR组的脐动脉和大脑中动脉血流指标均随妊娠周数的增高而降低,但IUGR组的脐动脉血流PI、RI、S/D值明显高于正常组(P<0.05).IUGR组MCA多普勒血流阻力指数RI及S/D明显小于正常组(P<0.05).孕30周后,脐动脉血流S/D值>4,提示胎儿预后不良.结论:脐动脉及大脑中动脉血流检测可为IUGR诊断提供一定的依据,对胎儿预后的估计有一定的临床价值.     

脐动脉血流检测在妊娠期高血压疾病中的应用价值

目的 探讨超声脐动脉血流分析在妊娠期高血压孕妇中的临床应用价值. 方法 2008年12月-2011年12月在本院分娩的妊娠期高血压孕妇65例,随机抽取正常孕妇65例作为对照组,检测胎儿脐动脉血流参数,采用独立样本t检验,对方差不齐的数据作校正t检验,进行统计学处理,以P＜0.05为差异有统计学意义. 结果 妊娠期高血压组脐动脉血流参数S/D、PI、RI显著高于对照组,其中妊娠期高血压组脐动脉S/D平均2.92±1.12,显著高于对照组2.14±0.44,P＜0.05.胎死宫内和新生儿窒息发生率亦高于对照组(P＜0.05).重度子痫前期组S/D (3.24±1.06)高于轻度子痫前期组(2.78±1.23),有显著性差异(P＜0.05).随着脐动脉S/D升高,胎死宫内和新生儿窒息率随之升高,其中S/D＞3.0者,胎死宫内2例(16.67％),新生儿窒息6例(50.00％). 结论 多普勒超声脐动脉血流检测在妊娠期高血压孕妇中能尽早发现胎盘功能异常,对围生儿不良结局有较好的预测价值.当S/D值＞2.5时,应注意随访;S/D值＞3时,应严密监护或者采取积极处理措施.     

妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度和舒张期血流速度的比值与胎儿宫内窘迫的相关性

目的探讨妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度和舒张期血流速度的比值(S/D)在预测胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法选取妊娠糖尿病(GDM)孕妇100例,在产前37周时测定胎儿脐动脉血流频谱S/D值;根据围生期胎儿有无宫内窘迫分为正常组(66例)与窘迫组(34例),比较两组孕妇胎儿脐动脉血流S/D值水平;以S/D≥3为临界值,将全部孕妇分为S/D≥3组与S/D3组,观察两组孕妇胎儿宫内窘迫发生情况,并分析S/D值与宫内窘迫的相关性。结果窘迫组胎儿平均血流S/D值高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);以S/D≥3为临界值时,S/D≥3组胎儿宫内窘迫发生率(64.29%)高于S/D3组(12.07%),差异有统计学意义(P0.05);对S/D≥3与胎儿宫内窘迫进行多因素相关性分析显示,S/D≥3为导致胎儿宫内窘迫的独立危险因素(OR=12.676,95%CI=2.362~54.753,P0.001)。结论妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值是引起胎儿宫内窘迫的独立危险因素,通过监测胎儿血流S/D水平可预测并及早干预胎儿窘迫的发生。     

妊娠高血压患者脐动脉S/D值与血清NO含量的相关性研究及护理对策

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D值与血清一氧化氮(NO)的相关性及临床价值.方法 采用Greiss法测定43例妊娠高血压疾病患者(妊娠期高血压组)分娩前外周血血清NO的含量,选择同期入院45例正常孕妇(正常妊娠组)作对照,同时应用彩色多普勒超声检测两组子宫动脉和脐动脉血流阻力指标S/D值.结果 妊娠期高血压孕妇的血清NO含量低于正常妊娠孕妇,妊娠期高血压组脐动脉S/D值高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.01);正常妊娠组孕妇血清NO含量与脐动脉S/D值呈负相关(r=-0.50,P＜0.05).妊娠期高血压组孕妇血清NO含量与脐动脉S/D值呈负相关(r=-0.52,P＜0.05).脐动脉S/D值异常率妊娠期高血压组明显高于正常妊娠组(χ2=4.377,P＜0.05),差异有统计学意义.结论 妊娠高血压患者NO合成减少与脐动脉血流阻力S/D值呈负相关,临床可依据脐动脉S/D值及时提供有效护理对策.     

Glycometabolic control,lipids, and coagulation parameters in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus

Summary Diabetes mellitus and hyperlipidemia are associated with coronary heart disease and with hypercoagulability, another independent risk factor for coronary heart disease. In 65 non-insulin-dependent diabetes mellitus patients [41 females, 24 males, median age 66 years (range 43–81 years)] treated with antidiabetic agents glycometabolic control (HbA_1c), lipids (Quetelet index and blood lipids), and several coagulation parameters were studied in comparison with a reference group. Serum triglycerides were elevated [median (interquartile range) 2.3 (1.3) mmol/l vs. 1.6 (0.7) mmol/l in the controls (P<0.001)], whereas the median lipoprotein(a) concentration was 65 (157) mg/l in the diabetic patients versus 44 (114) mg/l in the control group (not significantly different). Median high-density lipoprotein-cholesterol concentrations were slightly decreased in the diabetic patients: 1.2 (0.3) mmol/l compared with 1.3 (0.4) mmol/l in the control group (P<0.02). Elevated levels of fibrinogen, fibrin monomers, thrombin-antithrombin III complex, and factor VIIIc were found in the diabetic patients and factor VII in male diabetic patients. These elevated coagulation parameters are indicators of an activated coagulation system in this patient group. By Spearman’s rank test, only HbA_1c values correlated with antithrombin III (r=0.27,P<0.03) and showed a tendency towards a correlation with lipoprotein(a) (r=0.23,P<0.07). Triglycerides correlated with the Quetelet index (r=0.27,P<0.03), high-density lipoprotein-cholesterol (r=−0.41,P<0.001), and factor VII (r=0.35,P<0.01), whereas serum cholesterol concentrations correlated with factor VII (r=0.27,P<0.04) and with fibrin monomers (r=0.29,P<0.03). In this group of 65 non-insulin-dependent diabetes mellitus patients we found a characteristic adverse lipid profile in association with signs of an activated coagulation system. Glycometabolic control appeared to have no major influence on the degree of activation of the coagulation system in these patients. This study supports the more aggressive approach advised in the treatment of hyperlipidemia in diabetic patients.     

1例妊娠期糖尿病患者预后的临床证据

目的从循证医学角度探讨1例妊娠期糖尿病患者的预后。方法计算机检索ACPJournalClub(1991～2006年10月)、Cochrane图书馆(2006年第4期)、MEDLINE(1990～2006年10月)和中国生物医学文献数据库,查找妊娠期糖尿病预后的队列研究、病例-对照研究和病例系列研究等,并对所获证据的质量进行评价。结果临床证据表明,妊娠期糖尿病患者结束妊娠后6周至28年,2型糖尿病的发病率为2.6%～70%,发生自发性早产的几率为6.7%,患高血压和代谢综合征的比例增加,有感染阴道念珠菌的危险。结论患妊娠期糖尿病的妇女较未患糖尿病的孕妇结束妊娠后糖尿病的患病率增加,自发性早产、高血压、代谢综合征及阴道感染等并发症发病率增加。但其长期终点事件发生率有待进一步研究。     

Apoprotein(a) phenotypes and plasma lipoprotein(a) concentration in patients with diabetes mellitus

OBJECTIVES: To determine whether apo(a) isoforms and plasma Lp(a) concentrations in association with some lipid parameters increase the relative risk for the development of atherosclerosis in patients with diabetes mellitus (IDDM and NIDDM). DESIGN AND METHODS: Apo (a) isoforms, Lp(a) and plasma lipids were determined in 40 IDDM and 65 NIDDM patients and in 182 healthy individuals. Apo(a) isoforms were separated by 3 to 15% gradient SDS-PAGE followed by immunoblotting. RESULTS: Logistical analysis showed that: Lp(a) levels >30 mg/dL (RR = 0.25, p < 0.000001; RR = 0.18, p < 0.00002), HTA (RR = 0.212, p < 0.00001; RR = 0.30, p < 0.00001), LMW-S1 apo(a) isoform (RR = 6.86, p < 0.0131; RR = 7.04, p < 0.0057) play a significant role in aterogenecity in both groups of patients with DM (IDDM and NIDDM). The 6.50-fold increase in risk was found in NIDDM patients with high Lp(a) levels (>30 mg/dL) and plasma total/HDL cholesterol ratio (4.5-5.8). CONCLUSION: Elevated Lp(a) levels, LMW S1 apo(a) isoform, HTA and combination of increased Lp(a) levels and total/HDL cholesterol ratio increase the risk for the development of atherosclerosis in patients with DM (IDDM and NIDDM).     

女性绝经后2型糖尿病患者血糖与血浆纤维蛋白原水平的关系

目的探讨糖尿病（DM）患者血浆纤维蛋白原（Fg）水平的变化。方法对73例女性绝经后2型糖尿病患者及80位女性绝经后健康对照者进行空腹血糖（FPG）、Fg、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL）测定。结果2型糖尿病患者和健康对照组间，Fg、TG水平差异有统计学意义（P〈0．05）。病例组按有无并发症分组后，周围神经病并发症组与大血管并发症组Fg水平明显高于无并发症组（P〈0．05）。结论绝经后，女性糖尿病患者血浆纤维蛋白原水平较正常女性人群高，合并并发症组较无并发症组高。因此，纤维蛋白原可能参与糖尿病患者并发症的形成。     

食管贲门癌伴糖尿病的围手术期处理(附48例报告)

目的:探讨合并糖尿病的食管贲门癌患者的外科治疗.方法:对1995年4月～2005年4月在我院进行手术治疗的48例合并糖尿病的食管贲门癌患者的临床资料作回顾性分析.结果:48例患者围手术期血糖控制范围:5.6～9.0mmol/L,尿糖: ～ .无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利渡过围手术期.结论:合理应用胰岛素,将血糖控制在一定范围,合并糖尿病的食管贲门癌患者能够安全渡过围手术期.     

2型糖尿病患者HBV和HCV感染率的临床调查及分析

目的 了解2型糖尿病(T2DM)人群丙型肝炎病毒(HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)的感染率,以及病程延长、胰岛素应用是否会增加肝炎病毒传播的风险.方法 采用横断面的研究比较188名住院T2DM患者和253名非住院T2DM患者HCV和HBV感染率的差异,并采用Logistic回归分析病程及注射胰岛素足否为肝炎病毒传播的危险因素.结果 住院T2DM患者HBsAg和抗-HCV的阳性率均高于流调的T2DM患者(12.2%vs.9.6%;2.7%vs.1.6%),但是差异没有统计学意义(P>0.05).结论 病程和胰岛素应用不增加HBV和HCV的传播风险.     

2010-2015年陕西省汉中市手足口病流行特征分析

目的 分析2010-2015年陕西省汉中市手足口病流行病学特征,为手足口病防控提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对汉中市2010-2015年手足口病病例进行分析。结果 2010-2015年汉中市共报告手足口病病例23 082例,年均发病率为111.94/10万,重症246例,重症率为1.07%,死亡10例,病死率为0.04%。发病以4-7月为主,平川县年均发病率明显高于山区县（2=234.09,P0.05）。男性发病高于女性（2=31.05,P0.05）,0～5岁组发病率较高,尤其是1～3岁组散居儿童（2=474.91,P0.05）。肠道病毒71型（EV71）阳性率逐年下降,但仍是引起重症（74.32%）的主要病原体,其他肠道病毒阳性率逐年增加（2=197.80,P0.05）。结论 汉中市手足口病发病有明显的季节、地区和人群分布特征,应针对这些特征落实综合性防治措施和提倡EV71灭活疫苗的使用,预防和控制手足口病的流行。     

妊娠期糖尿病合理处理与妊娠结局关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局和新生儿结局的影响。方法对42例GDM患者（GDM组）和120例正常妊娠孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较。结果对照组、GDM组剖宫产率分别为60．0％、93．5％,有手术指征者分别占18．3％、51．6％,早产率分别为9．2％、22．6％,巨大儿发生率分别为6．7％、19．4％,GDM组均明显高于对照组（P〈0．05）。结论GDM孕妇的手术产率、早产率及巨大儿发生率均明显升高,应密切关注GDM孕妇,早期筛查,早期处理,以减少母婴并发症的发生。     

护理干预对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响

目的探讨护理干预对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响.方法 将126例2型糖尿病患者随机分为护理组和对照组,采用自行设计的调查表调查患者生活方式及测定糖化血红蛋白,入院时对两组患者均进行护理评估,护理组患者住院期间根据护理评估进行有针对性的心理护理,健康指导等护理干预;对照组患者不进行相关护理干预.6个月后再次调查患者生活方式并测定糖化血红蛋白.结果 两组患者6个月后患者各种不良生活方式均显著改善,超重率及糖化血红蛋白水平均显著低于6月前;护理组患者各种不良生活习惯的比例及糖化血红蛋白值显著低于对照组,而两组超重的比例无显著性差异.结论 护理干预可显著改善糖尿病患者生活方式及维持血糖稳定.     

2型糖尿病合并高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者临床特点及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGP)患者的临床特点及危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月于北京积水潭医院急诊科就诊并确诊为T2DM合并急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,根据是否为高甘油三酯血症引起的AP分为HTGP组和非HTGP组并进行比较。结果共纳入136例患者,HTGP组66例,非HTGP组70例。HTGP组患者与非HTGP组比较男性更多,年龄更低[岁:33.0(27.8,42.5)vs.66.0(49.5,75.5),P<0.001],体重指数(BMI)更高[kg/m²:26.7(24.2,30.8)vs.24.2(23.0,26.2),P<0.001]。实验室检查显示,HTGP组患者血糖[mmol/L:19.9(15.1,24.3)vs.11.3(9.0,13.7),P<0.001]、尿酸[mmol/L:486.0(367.0,587.0)vs.362.0(290.3,424.5),P<0.001]、甘油三酯[mmol/L:23.6(13.1,31.1)vs.1.5(1.1,2.6),P<0.001]、胆固醇[mmol/L:10.4(7.4,13.3)vs.4.7(3.7,6.0),P<0.001]及糖化血红蛋白[%:9.5(8.2,11.0)vs.7.5(7.0,8.8),P<0.001]高于非HTGP组,而血淀粉酶[U/L:160.5(75.6,465.3)vs.466.0(216.0,1414.0),P<0.001]低于非HTGP组。HTGP组患者更易合并糖尿病酮症酸中毒(DKA,%:36.4 vs.4.3,P<0.001)。HTGP组患者急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分[分:6.0(3.0,8.0)vs.2.0(1.0,4.0),P<0.001]及序贯器官衰竭评分[SOFA,分:1.5(0.0,3.0)vs.0(0.0,2.0),P<0.001]高于非HTGP组,更多的HTGP患者需要收入重症监护室(ICU,%:15.2 vs.2.9,P=0.026)进一步治疗。根据受试者工作特征(ROC)曲线,以血清甘油三酯5.965 mmol/L、胆固醇7.365 mmol/L、血糖13.650 mmol/L和糖化血红蛋白8.150%为临界值时,预测T2DM患者出现HTGP诊断的敏感度分别为87.9%、78.8%、88.3%和77.3%,特异度分别为94.3%、91.4%、75.7%和71.4%,阳性预测值分别为93.5%、89.7%、76.3%和71.8%,阴性预测值分别为89.2%、82.1%、82.8%和76.9%。结论年龄低、病情重、血糖控制不佳及高脂血症等,都是T2DM患者发生HTGP的危险因素。