肺癌患者瘀血舌质与凝血功能变化的相关性临床研究

目的:探讨肺癌患者瘀血舌质凝血功能变化及其与疾病的相关性。方法:52例患者根据辨证分为瘀血舌质组21例和非瘀血舌质组31例,测定患者凝血功能指标变化情况。结果:瘀血舌质组凝血功能各项指标中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均较非瘀血舌质组显著缩短,国际标准化比值(INR)降低,纤维蛋白原(FIB)显著升高,两组比较有显著性差异(P<0.001)。结论:肺癌瘀血舌质可以反映肺癌血瘀证存在,凝血功能检测可以丰富肺癌血瘀证的诊断标准并指导临床治疗。     

当归补血汤合六味地黄丸对高血压肝肾阴虚证早期肾损伤的防治

目的观察当归补血汤合六味地黄丸对高血压肝肾阴虚证早期肾损伤的防治效果。方法将我院91例高血压患者随机分为两组。两组均予以常规西药降压治疗,对照组45例加用当归补血汤;观察组46例在对照组治疗的基础上加六味地黄丸治疗,对比两组疗效及对肾损伤的影响。结果观察组患者血压水平低于对照组,差异无统计学意义(0.05);观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(m-ALB)水平低于对照组,肾小球滤过率(GFR)高于对照组,差异均具有统计学意义(均0.05)。结论当归补血汤合六味地黄丸可通过改善老年高血压患者肾功能指标,发挥良好靶器官保护功能,值得临床推广。     

冠心病血瘀证与凝血功能及血小板参数相关性分析

目的探讨冠心病血瘀证与凝血功能及血小板参数的相关性。方法选择74例冠心病患者,其中血瘀证患者50例,非血瘀证患者24例。检测两组患者凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大型血小板比率(PLCR)以及血小板比容(PCT),计算国际标准化比值(INR),比较两组各指标水平,并采用Pearson相关性检验分析冠心病血瘀证与各指标的相关性,采用二元Logistic回归分析探讨冠心病血瘀证的影响因素。结果血瘀证组PT、INR明显小于非血瘀证组(P0.05)。两组血小板各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。冠心病血瘀证与PT、INR有相关性(P0.05)。INR是冠心病血瘀证的影响因素。结论冠心病血瘀证与凝血功能关系密切,表现在PT缩短,INR降低。     

当归补血汤合六味地黄汤对高血压肝肾阴虚证早期肾损害的防治效果

目的:对高血压肝肾阴虚证早期肾损伤应用当归补血汤联合六味地黄汤防治的效果进行探讨。方法:选取2015年2月至2017年2月期间南乐县疾病预防控制中心收治的246例高血压肝肾阴虚证早期肾损害患者,随机分为观察组与对照组,各123例,对照组采用西药联合六味地黄汤治疗,观察组在对照组治疗基础上加用当归补血汤治疗,对两组患者治疗效果进行对比。结果:观察组患者治疗总有效率(89.43%)高于对照组(76.42%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后尿N–乙酰–β–氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2–MG)、微量白蛋白(m ALB)、胱抑素(Cys C)、血肌酐(SCr)比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对高血压早期肾损害患者采用当归补血汤联合六味地黄汤治疗,可有效延缓与减轻肾损害程度,达到对肾脏的保护作用。     

银丹心脑通软胶囊对代谢综合征合并急性冠脉综合征患者血液流变学及血瘀证积分的影响

目的:观察银丹心脑通软胶囊对代谢综合征(MS)及急性冠脉综合征(ACS)患者的血流变及血瘀证积分的影响,旨在探讨活血化瘀中药对MS及ACS患者高粘血症的临床作用。方法:63例MS合并ACS患者随机分成两组,治疗组服用银丹心脑通软胶囊(YD)和西药,对照组单纯服用西药,两组疗程为3个月;观察其血粘度变化及血瘀证积分改变。结果:两组治疗前后全血粘度、还原高切、纤维蛋白原及红细胞聚集指数和变形指数均有改善(P<0.05),且治疗组红细胞聚集指数较对照组明显好转(两组治疗后相比P<0.05)。治疗组患者胸痛症状减轻、发作次数或例数减少,舌质紫暗瘀斑、口唇齿龈暗等均有明显改善(P<0.01),血瘀证积分值明显下降(P<0.01),与对照组比较也有显著降低(P<0.01);对照组患者胸痛症状、血瘀证积分值也较治疗前显著下降(P<0.01),但其它血瘀症状未见显著改善。结论:银丹心脑通软胶囊不但可改善ACS患者的心绞痛症状和血瘀证积分,而且可改善MS患者的血流变,提示活血化瘀、行气止痛中药可能会通过改善患者的血液高粘滞状态而起到改善代谢及治疗心绞痛的作用。     

补阳还五汤加减对下肢骨科手术后气虚血瘀证患者凝血和血液流变学指标的影响

目的:观察补阳还五汤加减口服对下肢骨科手术后气虚血瘀证患者凝血及血液流变学指标的影响,观察下肢深静脉血栓(DVT)的阳性率。方法:选取下肢骨科手术后气虚血瘀证患者90例,按入组先后顺序分为治疗组和对照组各45例,两组术后均采用常规方法预防DVT,治疗组加用补阳还五汤加减口服治疗,治疗10d后观察凝血、血液流变学指标变化情况及DVT阳性率。结果:治疗10d后,治疗组在凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)等凝血指标和血液流变学指标方面与对照组相比差异具有显著性(P0.01),两组在DVT阳性率方面差异亦具有统计学意义(P0.01)。结论:补阳还五汤加减口服能改善下肢骨科手术后气虚血瘀证患者血栓前状态,降低DVT发生率。     

活血通络方联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏血瘀证临床研究

目的分析活血通络方联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏血瘀证的临床疗效。方法将医院2018年1月—2019年6月纳入的冠心病(血瘀证)患者94例按随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组单硝酸异山梨酯,40 mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,30 mg/次,1次/d,连续用药4周。观察组在对照组基础上加用活血通络方(桃仁8 g,丹参10 g,川芎12 g,赤芍10 g,红花10 g,当归12 g,水蛭0.5 g,地龙15 g),水煎400 mL,1剂/d,早晚温服,连续用药4周。观测两组治疗后中医证候积分、临床疗效、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P 0.05)。治疗前,两组Hcy、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,两组Hcy、hs-CRP均降低(P 0.05),观察组低于对照组(P 0.05)治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性;治疗后,两组中医证候积分均降低(P 0.05),观察组低于对照组(P 0.05)。结论活血通络方联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏血瘀证可提高治疗效果,改善临床症状,改善生化指标,值得推广。     

参苓白术散联合当归补血汤治疗慢性肾衰竭脾气虚证临床疗效观察

目的:探讨参苓白术散联合当归补血汤治疗慢性肾衰竭脾气虚证的临床疗效。方法:选取50例慢性肾衰竭脾气虚证患者,随机分为两组。对照组患者给予参苓白术散治疗,实验组患者在对照组治疗基础上加服当归补血汤,比较两组患者治疗前后中医证候积分及治疗效果。结果:两组患者治疗前中医证候积分组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后中医证候积分组内比较差异有统计学意义(P0.01)。实验组患者总有效率为88.0%,优于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参苓白术散联合当归补血汤治疗慢性肾衰竭脾气虚证可显著改善患者中医证候症状,提高治疗效果,其效果优于单独服用参苓白术散。     

补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死临床研究

目的:观察自拟补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死的临床疗效。方法:将70例气虚血瘀型恢复期脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟补血醒脑汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)],检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:对照组优良率为71.43%,观察组优良率为88.57%,两组患者优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、血液流变学指标、NIHSS评分低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BI评分、GQOLI-74评分高于治疗前,且观察组治疗后高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死,可改善患者临床症状、血液黏滞状态及神经损伤程度。     

行血养心中药治疗心瓣膜置换术后气虚血瘀证疗效及对血液流变学和凝血功能的影响

目的观察行血养心中药治疗心瓣膜置换术后气虚血瘀证疗效及对血液流变学、凝血功能的影响。方法将120例心瓣膜置换术后患者随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组60例在此基础上加用行血养心中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左室每搏量(CO)、血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血浆纤维蛋白原(FIB)水平变化情况,统计2组近期疗效和并发症发生情况。结果 2组治疗后气短、神疲、乏力、自汗懒言、舌质紫暗或见瘀点及脉涩或沉弦积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后LVEF、CO及TT、APTT、PT均显著提高(P均<0.05),血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及FIB水平显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论行血养心中药治疗心瓣膜置换术后气虚血瘀证可有效减轻临床症状体征,促进心脏功能恢复,降低血液黏稠度,改善凝血功能,且有助于降低并发症发生风险。