白细胞精子症患者精液质量参数变化的初步研究

目的研究白细胞精子症患者精液质量参数的变化。方法根据WHO推荐方法对120例男性患者的精液质量进行分析,采用白细胞过氧化物酶法检测精液白细胞浓度,并将患者分为白细胞精子症组(白细胞浓度≥1×106/ml)和对照组(白细胞浓度<1×106/ml)。结果与对照组比较,白细胞精子症组精液体积(3.5 ml vs 3.8 ml)、精子浓度(112.4×106/ml vs 113.7×106/ml)和前向运动精子百分率(48.8%vs 46.7%)差异均无统计学意义(P>0.05);精子正常形态率(7.1%vs 10.4%,P<0.05)和精子存活率(73.8%vs 83.3%,P<0.05)较低,精子DNA碎片指数较高(15.9%vs 7.4%,P<0.05);而且,白细胞精子症患者的精子正常形态率和精子存活率均与白细胞浓度呈负相关(R=-0.56,P<0.01;R=-0.622,P<0.01);精子DNA碎片指数与白细胞浓度呈正相关(R=0.886,P<0.01)。结论精液中白细胞浓度对精液体积、精子浓度、前向运动精子百分率无明显影响;精液中白细胞浓度高于正常可导致精子正常形态率和存活率降低,精子DNA碎片指数增高。     

男性不育患者中白细胞与精液形态之间的关系

目的探讨男性不育患者中白细胞与精液形态之间的关系。方法收集2015年5月至2017年5月在我院确诊的100例男性不育患者,同时随机选择40例生育正常的男性作为对照组,分别检测男性精液中白细胞数目、精液液化时间、精液量和精子形态,确定男性不育患者中白细胞数目与精子形态之间的关系。结果与精液白细胞数目正常组相比,数目异常组的患者精液液化时间异常率增加,精液体积也降低,差异具有统计学意义(P<0.05);精液白细胞数目异常组的精子畸形率高于对照组和白细胞正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白细胞数量可以影响男性患者精液液化时间和精液量,同时影响精液的形态,从而导致男性不育。     

精液白细胞与精子形态学参数的关系

目的：探讨精液白细胞与精子形态学参数之间关系。 方法：对278例不育患者采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,采用精液白细胞计数法检测精液白细胞,采用改良巴氏染色法分析精子顶体形态。结果：白细胞精子症组形态正常精子率和顶体完整率均低于非白细胞精子症组（P<0.05）;形态正常精子率与精液白细胞浓度呈负相关关系（r=-0.243,P<0.01）;顶体完整率与精液白细胞浓度亦呈显著负相关关系（ r=-0.248,P<0.01）。结论：精液白细胞增多可能影响精子的形态和顶体的完整。     

精液白细胞与不育症之间的关系研究

目的：探讨精液白细胞的检出率与不育症之间关系,以提供临床参考。方法：回顾性分析我院2008年2月~2011年2月收治的180例男性不育症患者临床资料,选取我院同期正常生育的男性健康体检者180例作为对照组,取其精液采用瑞-姬染色,油镜进行白细胞及其他细胞形态分类,分析精液白细胞异常患者、精液白细胞正常患者、对照组等精液动态指标并进行统计处理。结果：精液白细胞异常组患者精液液化异常、精液黏稠度、精液pH值、精子凋亡率、解脲支原体及沙眼支原体感染阳性率均高于正常生育组和精液白细胞正常组,而精液量、精子密度、精子活率、精子活力等方面均低于正常生育组和精液白细胞正常组（P〈0.05或P〈0.01）。精液白细胞异常组精液运动参数明显低于精液白细胞正常组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：精液白细胞影响精液质量造成不育症。     

解毒液化方治疗精液延迟液化症的临床观察

目的 观察中药解毒液化方治疗精液延迟液化症（湿热瘀阻证）的临床疗效。方法将99例精液延迟液化症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,口服解毒液化方和加替沙星片;对照组49例,口服加替沙星片。30d为1个疗程。观察记录精液液化时间和精液白细胞计数的变化情况。结果治疗组在精液液化时间、精液白细胞计数等方面疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论解毒液化方治疗精液延迟液化症有良效。     

康妇消炎栓联合莫西沙星治疗盆腔炎的疗效观察

目的:探讨盆腔炎采用康妇消炎栓联合莫西沙星治疗的临床疗效。方法:选取2016年3月至2017年3月期间来我院接受治疗的盆腔炎患者60例进行研究,按照治疗方式的不同将所有患者均分为观察组、对照组,对照组予以莫西沙星治疗,观察组予以康妇消炎栓联合莫西沙星治疗,对比两组的治疗效果。结果:观察组患者接受治疗时间、CRP水平、TNF-α水平以及不良反应发生率相对于对照组较低,P0.05。结论:盆腔炎采用康妇消炎栓联合莫西沙星治疗疗效显著,安全性较高,可有效改善患者的CRP水平以及TNF-α水平,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

莫西沙星联合无创呼吸机序贯治疗极重度COPD的疗效观察

目的评价莫西沙星序贯治疗以及莫西沙星序贯治疗联NPPV治疗极重度C0PD的疗效。方法将120例患者随机分成莫西沙星静脉～口服序贯疗法组（A组）和莫西沙星静脉滴注组（B组）,莫西沙星静脉～口服序贯疗法联合无创呼吸机组（C组）和莫西沙星静脉滴注联合无创呼吸机组（D组）四组各30例。A组予盐酸莫西沙星注射液规范静滴,3～5日后改为盐酸莫西沙星片规范口服;B组予盐酸莫西沙星注射液400mg规范静滴;C组给予莫西沙星治疗方法同A组并行NPPV治疗;D组给予莫西沙星治疗方法同B组并行NPPV治疗,疗程7～14日。观察治疗前后临床疗效、细菌清除率及PaCO2、Pa02、FEV1、呼衰纠正时间、APACEⅡ评分。结果四组治疗后观察指标均有改善。莫西沙星序贯治疗及全程静滴疗效相同;莫西沙星联合NIPPV治疗极重度COPD观察指标改善更显著。结论莫西沙星序贯疗治疗极重度C0PD疗效与全程静脉给药相当,不良反应轻微,能降低患者医疗费用;莫西沙星序贯法有联合NPPV治疗极重度COPD并可明显提高Pa02、降低PaCO2、改善肺功能,缩短住院时间,提高患者的生存率。     

2种方法处理精液液化异常的比较分析

目的:比较机械混匀法和菠萝蛋白酶消化法处理液化异常精液的质量。方法:选取60份经常规分析证实为精液液化异常标本,标本量均≥1.5 ml,每份标本均分为3组:A组即对照组,未经任何处理;B组,采用机械混匀法处理;C组,采用菠萝蛋白酶消化法处理。首先应用西班牙人类精液分析微机辅助智能系统分别对3组样本的精子浓度、精子活力等参数进行检测;同时采用伊红染色法检测精子存活率;改良巴氏染色法分析精子正常形态率。结果:3组精子浓度和存活率差异均无统计学意义(P>0.05);B组和C组精液液化时间均比A组明显缩短,精子活力也显著高于A组(P<0.01);B组精子正常形态率明显低于A组与C组(P<0.01);C组精液液化时间明显短于B组(P<0.01)。结论:菠萝蛋白酶消化法比机械混匀法更适于处理精液液化异常,可明显缩短精液常规分析时间,降低精液黏度,避免取样误差,提高检测的准确性。     

阿夫唑嗪联合莫西沙星治疗慢性前列腺炎

【摘要】 目的 探讨阿夫唑嗪联合莫西沙星治疗慢性前列腺炎的临床疗效。 方法 选取2018年2月～2019年2月我院收治的103例慢性前列腺炎患者，采用抽签法分为三组，即阿夫唑嗪组（n=34)，莫西沙星组(n=34)，联合组(n=35)。阿夫唑嗪组给予阿夫唑嗪治疗，莫西沙星组给予莫西沙星治疗，联合组给予阿夫唑嗪联合莫西沙星治疗。比较三组临床疗效、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）、血清胰石蛋白（PSP）、神经生长因子(NGF)、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）变化情况及并发症发生情况。 结果 治疗后，联合组临床疗效总有效率均显著高于阿夫唑嗪组、莫西沙星组（P＜0.05）；治疗前，联合组和单药组血清M-CSF、PSP、NGF、IL-4、IL-8、TNF-α水平对比均无显著差异（P＞0.05）；治疗后，三组血清M-CSF、PSP、NGF、IL-4、IL-8、TNF-α〖JP〗均随着时间的推移而下降，且联合组均显著低于阿夫唑嗪组、莫西沙星组（P＜0.05）；治疗前，联合组和单药组排尿情况水平对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，三组MFR、AFR均随着时间的推移而升高，且联合组显著高于阿夫唑嗪组、莫西沙星组（P＜0.05）；联合组并发症发生率与阿夫唑嗪组、莫西沙星组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 阿夫唑嗪联合莫西沙星治疗慢性前列腺炎疗效显著，可有效改善患者排尿功能，降低炎症反应，且并发症较少,有利于患者康复。     

复方玄驹胶囊治疗男性不育症临床研究

目的 观察复方玄驹胶囊治疗精液异常的临床疗效.方法 选取本中心少、弱、畸形精子症患者200例,按就诊日单双号随机分为2组,治疗组150例,口服复方玄驹胶囊每次1.68 g,3次/d,连续服用12周;对照组50例,口服维生素E,每次50 mg,每日1次,连续服用12周.观察复方玄驹胶囊对精子的密度、精子活动力、活动率及其精子正常形态的影响.结果 经过12周的治疗,治疗组的精子密度、精子活动力、活动率、精子的正常形态都有显著的提高,与对照组相比有统计学差异(P<0.01).结论 复方玄驹胶囊能促进生精,提高精液质量,改善精子的形态,从而提高患者的受孕率.     

精液白细胞与正常形态精子百分率的相关性分析

目的探讨精液白细胞和形态正常精子百分率的相关性。方法随机选取2014年4月—2015年8月来生殖中心进行就诊的男性800例,分析患者精液中的白细胞数量以及分析患者的精子形态,比较二者的相关性。结果正常形态精子百分率低于正常参考值的患者中有61.9%的白细胞数大于1×106,精子形态正常的患者有38.9%患者的白细胞数大于1×106,患者比例差异有统计学意义(P<0.05)。精子形态正常的患者(320例)和正常形态精子百分率低于正常参考值的患者(480例)相比,精子形态正常的比例远远大于正常形态精子百分率低于正常参考值的患者(P<0.05)。而正常形态精子百分率低于正常参考值的患者的头部异常、颈部和中间部分异常、尾部异常精子比例高于正常组(P<0.05)。正常形态精子百分率低于正常参考值的和正常形态的精子比例呈正相关;和大头精子百分率、锥形以及小头形态精子百分率呈负相关;和梨形以及其他形态的精子呈正相关。结论精液中的白细胞可以影响精子的参数,使得患者精液中的颈部或中部异常形态、头部和尾部异常形态的精子比例提升,具体机制有待进一步研究。     

预防性抗菌治疗对急性缺血性卒中并发感染的效果观察

目的探讨抗菌剂莫西沙星预防性治疗对急性卒中患者感染的影响。方法将79例严重、非腔隙性及大脑中动脉区域缺血性卒中患者纳入本次研究。患者在卒中发生后36 h内接受莫西沙星(每日400 mg)静脉注射或者安慰剂治疗。临床研究主要终点是卒中后11 d发生感染。次要终点包括神经系统结局、生存率及卒中导致的免疫系统抑制等。结果卒中发生11 d内莫西沙星治疗组感染率为12.8%,安慰剂组为35.0%,比较差异有统计学意义(P0.05)。卒中感染率与较低存活率有关。莫西沙星治疗没有明显改善神经功能预后和患者生存率。Logistic回归分析表明治疗方式以及治疗方式和单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达之间的相互关系能独立预测卒中后感染。结论预防性抗生素莫西沙星治疗抑制了大脑中动脉(MCA)区域严重缺血性中风患者感染率,卒中感染患者6个月随访期间内生存率显著降低。     

联合应用莫西沙星和微卡方案治疗耐多药肺结核病的临床研究

目的:研究联合应用莫西沙星和微卡方案治疗耐多药肺结核病的临床疗效。方法:选取2010年8月-2013年8月在本院接受治疗的78例耐多药肺结核患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为莫西沙星治疗组、微卡治疗组、联合治疗组各26例。三组患者均进行常规结核病化疗,莫西沙星治疗组使用莫西沙星等药物进行治疗,微卡治疗组使用微卡等方法进行治疗,联合治疗组应用莫西沙星组与微卡治疗组的治疗方法,观察比较细菌学检查及X线检查结果。结果:联合治疗组治疗540 d痰菌阴转率明显高于莫西沙星治疗组和微卡治疗组,且治疗结束后痰菌培养阳性率明显低于莫西沙星治疗组和微卡治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合治疗组治疗结束后病灶、空洞吸收率略高于莫西沙星治疗组和微卡治疗组,且治疗期间不良反应发生率略高于莫西沙星治疗组和微卡治疗组,但比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:联合应用莫西沙星和微卡方案治疗耐多药肺结核病临床疗效显著,但存在一定的不良反应。     

精液白细胞症对不育症患者精液质量的影响

研究精液白细胞症对不育患者精液质量的影响。采用联苯胺过氧化物酶染色技术和精子尾部低涌肿胀实验，分别检测６７例男性不育症患者精液白细胞和精子尾部肿胀率。结果３１例为精液白细胞症患者。精液白细胞症患者精子活动率，活动力及精子尾部肿胀率显著低于精液白细胞正常组，畸形率高于正常组。     

男性不育症患者精液质量与精子顶体酶活性关系分析

目的:分析男性不育患者精液质量与精子顶体酶活性之间的关系,探讨精子顶体酶活性对男性不育的影响。方法:对467例男性不育症患者精液做精液常规、精子形态、精子存活率试验和精子顶体酶活性检测,以精液中精子顶体酶活性正常的(48.2～218.7μIU/106精子)337例作为正常组,精子顶体酶活性异常的(<48.2μIU/106精子)130例作为异常组,并对两组参数进行比较分析。结果:精子顶体酶活性正常组与异常组之间精子密度、总活力、前向运动率、存活率、正常形态精子比率都存在显著性差异,P<0.05。结论:精子顶体酶活性与精液质量之间关系密切,是影响男性生育的重要因素之一。     

73例不育男性患者的精液及精子活力特点分析

目的：探讨不育男性中弱精子症患者精液及精子活力特点。方法：73例因不育前来检验精液的男性（年龄24～46岁）作为观察对象。检验过程参照临床检验操作规程，采用国产SQIAS－2000精子质量图文分析系统检测。结果：（1）精子活力特点：弱精子症48例（66％），精子活力正常20例（28％），无精子5例（6％）（2）液化情况：不液化12例（16％），不完全液化17例（23％），完全液化44例（61％）。其中弱精子症48例标本中有22例液化不全或不液化（45％）（3）其它：检出5例白细胞异常（6．8％），未检出红细胞异常标本。结论：本调查分析表明男性不育患者中弱精子患者占一半以上比例，精液液化情况，精液中的红细胞、白细胞对精子活力没有明显影响。     

弱精子症患者精子中DKKL1的表达

目的探讨精子顶体相关基因（DKKL1）在弱精子症患者精子中的表达特征及临床意义。方法收集正常男性和弱精子症 患者精液,各取10 μL精液用全自动计算机辅助精液分析系统（CASA）对精液进行常规分析。为了避免白细胞和生精细胞对结 果的影响,剩余精液采用4个梯度的Percoll法离心分离和纯化精子。Trizol法提取精子RNA,实时荧光定量PCR从基因水平检 测DKKL1基因在正常人和弱精子症患者精子中的表达差异;最后采用Western blot方法从蛋白水平检测DKKL1蛋白在正常人 和弱精子症患者精子中的表达差异。结果精液常规分析结果显示,弱精子症和正常人两组之间的年龄、精液体积、精子浓度和 正常精子形态比例均没有统计学差异（P>0.05）。与正常对照组相比,弱精子症组PR 和PR+NP 精子的比例显著降低（P< 0.01）。实时荧光定量PCR结果显示,与正常对照组相比,DKKL1 mRNA在弱精子症患者精子中的表达量降低11.1倍。此外, Western blot结果显示,弱精子症组DKKL1蛋白的表达量与正常对照组相比,降低了2.4倍,差异具有统计学意义（P<0.01）,该 结果与实时荧光定量PCR结果一致。结论DKKL1在弱精子症患者精子中的表达水平明显下降,表明其与精子运动密切相关, 是导致弱精子症发生的原因之一。     

益肾健脾方对少弱精子症小鼠模型精液质量和精子线粒体结构及功能的影响

目的观察益肾健脾方对雷公藤多苷(GTW)诱导少弱精子症小鼠模型精液质量、精子线粒体超微结构和膜电位(MMP)水平的影响,探讨益肾健脾方治疗少弱精子症可能的作用机制。方法60只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(东维力口服液)、中药组(益肾健脾方低、高剂量组)。除正常组外,其余各组以GTW诱导少弱精子症小鼠模型。造模后,阳性对照组给予东维力口服液灌胃,益脾健肾方低、高剂量组分别给予不同剂量的益脾健肾方灌胃,正常组和模型组给予蒸馏水灌胃。治疗结束后,应用伟力彩色精子质量检测系统检测小鼠精液质量,应用透射电镜观察精子线粒体超微结构,应用荧光染色、流式细胞技术检测精子MMP正常精子百分率(JC-1,%)。结果阳性对照组、中药组A级精子活力、精子总活力高于模型组(P0.05);阳性对照组及中药高剂量组低于中药低剂量组(P0.05)。阳性对照组、中药组精总数低于模型组(P0.05);阳性对照组、中药低、高剂量组之间相比无统计学意义(P0.05)。模型组精子MMP低于正常组(P0.05);中药高剂量组高于中药低剂量组及阳性对照组(P0.05);中药低剂量组高于阳性对照组(P0.05)。结论益肾健脾方可能通过改善精子线粒体结构、提高精子MMP从而改善精液质量达到治疗少弱精子症的目的。     

精浆α-糖苷酶与男性不育症患者精液参数、精浆生化的相关性

目的探讨精浆α-糖苷酶与男性不育症患者精液参数、精浆生化的相关性。方法选取我院2015年10月至2017年11月接诊的60例男性不育患者。采取精液后应用精液液化检测、pH值测定、白细胞检测等方法进行男性不育症患者精液参数、精浆生化的检测,采用比色法进行精浆-糖苷酶检测,将男性不育症患者作为观察组。选取同时期到我院做健康体检的63例正常男性作为对照组。采取精液后进行精液参数、精浆生化常规生化分析。结果按精浆α-糖苷酶水平分组,观察组60例患者精子存活率、精子畸形率、a级精子分布率以及a+b级精子分布率等各项精液质量指标明显差于对照组,差异显著有统计学意义(P0.05)。精浆α-糖苷酶与与精子浓度、a级精子分布率、前向运动精子分布率存活率、非前向运动精子百分率以及精液白细胞、不动精子百分率具有一定相关性。结论精浆α-糖苷酶与男性不育症患者精液参数、精浆生化存在密切关联,可作为男性不育症的诊断标准。值的广泛推广以及实践。     

中西医结合治疗精液不液化症的临床随机对照研究

目的评价分析中西医结合治疗精液不液化症的临床疗效。方法选取2011年5月-2014年4月我院收治的符合精液不液化症相关诊断标准的男性不育患者共82例,随机分为观察组和对照组,其中观察组41例,采用自拟液化汤联合盐酸左氧氟沙星胶囊口服治疗,对照组41例,单用盐酸左氧氟沙星胶囊口服治疗,两组疗程均为3周,治疗1疗程后查精液常规,分析比较两组用药前后精子质量(包括精子活力、精子活率、精子密度及精子畸形率)、精液液化时间,继续服药2疗程,同时对所有患者进行随访,比较所有患者配偶1年内受孕率。结果观察组治疗后总有效率为95.12%,对照组治疗后总有效率为65.85%,两组患者治疗后临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组精子活率、精子活力、精子浓度、精子畸形率等指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组精子浓度、精子畸形率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但在精子活率、精子活力等指标上,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。随访1年后,观察组配偶受孕率为67.83%,对照组配偶受孕率为20.69%,两组配偶受孕率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟液化汤联合口服盐酸左氧氟沙星可较好的促进精液液化,改善精子活力,值得临床大力推广。