半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤对高血压患者内皮功能的影响

目的:探讨半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤对高血压患者内皮功能的影响。方法:选取2015年1月至2017年6月河西学院附属张掖人民医院收治的高血压患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤进行治疗,观察和比较治疗后2组患者的血管内皮因子一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平、疗效、血压以及中医证候积分情况。结果:治疗后,观察组患者治疗有效率为92. 50%,对照组患者的治疗有效率为72. 50%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者舒张压和收缩压均下降,且观察组舒张压和收缩压下降较对照组显著,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者的血管内皮因子NO水平升高,而ET-1水平下降,且观察组血管内皮因子水平的变化较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者中医证候积分均下降,且观察组中医证候积分下降较对照组显著,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤能显著升高高血压患者的血清NO水平、降低ET-1水平,有效降低患者血压,具有较好的临床效果。     

夏枯草汤治疗高血压临床效果及对血管内皮功能的影响观察

目的：研究夏枯草汤治疗原发性高血压痛的临床疗效以及对血管内皮功能的影响.方法：采用自行调配的夏枯草汤（组成为：夏枯草、元参、黄芩、龙齿、珍珠母、生地等）治疗Ⅰ型、Ⅱ型高血压80例作为观察组;口服牛黄降压丸治疗高血压患者70例作为对照组.结果：观察组和对照组总有效率分别为92.5％和71.4％,观察组显著高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后血管内皮素水平有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后NO水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;且观察组治疗后内皮素和NO水平改善均优于对照组（P均＜0.05）.结论：夏枯草汤治疗高血压效果良好,能显著改善血管内皮功能,值得临床推广应用.     

辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响

目的观察辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响。方法将89例高血压患者随机分为2组:治疗组予辛伐他汀40 mg 1次/d口服,对照组给予常规治疗。12周后观察2组血脂、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平的变化,并观察用药前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的肱动脉内皮非依赖性舒张功能(NMD)的变化。结果治疗前后比较,治疗组血浆ET水平明显下降(P<0.01),NO水平明显升高(P<0.01),IMT及FMD明显改善(P<0.05,P<0.01)。对照组上述指标均无明显改善(P均>0.05)。结论辛伐他汀可以改善高血压患者血管内皮功能。     

舒血宁注射液与复方丹参滴丸联合西药对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的:研究舒血宁注射液、复方丹参滴丸联合西药对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法:选取80例冠心病患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予舒血宁注射液联合复方丹参滴丸进行治疗,共治疗21天。治疗前后分别检测冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD),以及血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的表达水平。结果:与治疗前相比,2组治疗后FMD值均升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组FMD值高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后NO水平升高、ET-1水平降低(P<0.05,P<0.01),VEGF水平则无明显变化(P>0.05);治疗组治疗后NO、VEGF水平均升高(P<0.05,P<0.01),ET-1水平降低(P<0.01)。与对照组治疗后相比,治疗组VEGF、NO水平均增高(P<0.05,P<0.01),ET-1水平降低(P<0.05)。结论:加用舒血宁注射液联合复方丹参滴丸可有效地改善冠心病患者的血管内皮功能,其机制可能与上调VEGF和NO水平,下调ET-1水平有关。     

熄风通络汤足浴辅助治疗高血压病临床观察

目的研究熄风通络汤中药足浴辅助治疗高血压病阴虚阳亢证、痰湿壅盛证的临床疗效。方法采用熄风通络汤中药泡足治疗,以4周为1个疗程,在1个疗程结束后进行血压、症状的疗效评定。结果治疗前后对比,血压下降及症状改善均十分显著（P〈0．05）。结论熄风通络汤中药足浴辅助治疗高血压病阴虚阳亢证,痰湿壅盛、痰瘀阻络证有明显疗效。     

中西医结合治疗对高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨原发性高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的改变及中西医结合治疗对其的影响。方法 30例原发性高血压患者随机分为2组,观察组应用天麻钩藤饮加非洛地平缓释片治疗,对照组应用非洛地平缓释片治疗,并选取10例正常血压者做健康对照。采用彩色多普勒高频超声成像技术,观察治疗前和治疗8周后血管内皮依赖性舒张功能的改变[包括静息时血管内径(BD)、反应充血引起血管舒张的血管内径(FMD)、硝酸甘油引起血管舒张的血管内径(GTN)等]。结果治疗前与健康对照组比较,观察组和对照组FMD值明显降低,差异有统计学意义(P0.01);含服硝酸甘油后肱动脉内径明显扩张,但各组间GTN值差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组和对照组患者的反应性充血时肱动脉内径的变化,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组反应性充血时肱动脉内径值增加,但差异无统计学意义;而含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,各组与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损,中西医结合治疗可以明显改善血管内皮依赖性舒张功能,彩色多普勒超声是评价血管内皮舒张功能的简单、无创且可靠的方法 。     

伊贝沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨伊贝沙坦对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的保护作用。方法选择轻、中度EH患者50例作为治疗组,给予伊贝沙坦治疗6个月,用药前后分别行肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD)超声检测,并测定血浆血管性假血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平。同时取50例正常健康者作为对照组,并比较分析。结果治疗组治疗前FMD显著下降,vWF和PAI-1水平升高,t-PA水平下降(P<0.01);治疗后FMD显著改善(P<0.01),vWF和PAI-1水平下降(P<0.01),t-PA水平升高(P<0.01)。结论EH患者存在显著的血管内皮功能障碍,伊贝沙坦能改善EH患者的血管内皮功能。     

益气活血通络汤联合西药治疗老年原发性高血压临床研究

目的:观察益气活血通络汤联合西药治疗老年原发性高血压的临床效果。方法:选取116例老年气滞血瘀型原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各58例,2组均常规给予苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦胶囊、氢氯噻嗪片控制血压,观察组在此基础上加用益气活血通络汤治疗,2组均连续治疗4周。观察并比较2组的临床疗效、血压、不良反应情况与血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果:治疗后,观察组总有效率94.8%,对照组总有效率77.6%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组收缩压、舒张压均较治疗前下降(P 0.05);观察组收缩压、舒张压均低于对照组(P 0.05)。2组血清中TGF-β_1和VEGF水平均较治疗前下降(P 0.05);观察组血清中TGF-β_1和VEGF水平均低于对照组(P 0.05)。2组患者均未出现严重的不良反应。结论:以益气活血通络汤联合西药治疗老年气滞血瘀型原发性高血压患者可有效改善临床症状、控制血压、提高临床疗效,具有较大的临床借鉴意义。     

通心络对自发性高血压大鼠血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊对自发性高血压大鼠（SHR）血管内皮功能的保护作用。方法将24只SHR随机分为通心络组（TXL组）、咪达普利组（MD组）和生理盐水组（SHR组）,每组8只。同时还有8只同龄Wistar—Kyoto（WKY）大鼠作为正常对照组。TXL组和MD组分别以通心络胶囊280rag／（kg·d）和咪达普利0．90mg／（kg·d）配成2mL水溶液灌胃4周。SHR组与WKY组灌胃等量生理盐水。实验结束后取血测定内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果SHR组N0浓度与SOD活性均低于WKY组（P〈0．01）,TXL组NO浓度与SOD活性则高于SHR组（P〈0．01）,SHR组ET-1、AngⅡ及MDA水平高于WKY组（P〈0．01）,TXL组ET-1、AngⅡ及MDA水平均低于SHR组,与MD组比较则无统计学意义（P〉0．05）。结论通心络胶囊可能通过增加N0浓度和SOD活性,降低ET-1、AngⅡ及MDA水平,对血管内皮具有保护作用。     

桂枝甘草汤联合真武汤加味对慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的观察桂枝甘草汤联合真武汤加味对慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能的影响。方法将76例CHF患者随机分为2组,对照组35例予常规西医治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上加用桂枝甘草汤联合真武汤加味治疗。2组均治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期流速峰值(EPFV)/舒张晚期流速峰值(APFV)(E/A)比值、血浆内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)及肱动脉反应性充血状态下血管内径、血流量变化。结果治疗组总有效率90.24%,对照组总有效率71.43%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后CO、LVEF、E/A均较本组治疗前升高,LVEDD、LVESD均降低(P0.05),且改善情况均优于对照组(P0.05)。对照组治疗后CO较本组治疗前升高,LVEDD降低(P0.05)。2组治疗后CO、LVEF、LVEDD、LVESD及E/A组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后肱动脉血管内径及血流量均明显增加,ET-1活性降低,NO升高(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论桂枝甘草汤联合真武汤加味治疗CHF疗效确切,并能改善心功能及血管内皮功能。     

中医体质调养对高血压病患者血管内皮功能的影响

目的:观察中医体质调养对高血压病患者血管内皮功能的影响。方法:将186例高血压病患者随机分为2组,对照组90例采用常规西药治疗,治疗组96例在对照组治疗的基础上运用辨体调养,两组均以28d为1个疗程,测定两组治疗前及治疗3个疗程后血管内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果:两组治疗前各指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组ET-1、NO、AngⅡ水平均优于治疗前,且优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中医体质调养联合西药治疗能有效改善高血压病患者血管内皮功能。     

冠心舒通胶囊结合西医常规疗法对不稳定心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的 探讨冠心舒通胶囊结合西医常规疗法对不稳定心绞痛(unstable angina,UA)患者血管内皮功能的影响.方法 将符合入选标准的100例UA患者采用随机数字表法分为2组,每组50例.对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加用冠心舒通胶囊.2组均治疗12周.采用ELISA法测定血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),采用硝酸还原酶法测定NO,记录心绞痛发作持续时间及次数,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组VEGF[(599.22±104.57)ng/L比(455.96±99.15)ng/L,t=2.016]、NO[(42.31±5.84)μmol/L比(35.02±5.91)μmol/L,t=2.209]水平高于对照组(P<0.05).观察组心绞痛发作次数[(3.52±0.68)次/周比(4.12±0.70)次/周,t=2.103]和持续时间[(2.74±1.27)min比(4.32±1.53)min,t=2.094]低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为86.0%(43/50)、对照组为70.0%(35/50),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.730,P<0.05).结论 冠心舒通胶囊结合西医常规疗法可改善UA患者心绞痛症状及血管内皮功能,减少心绞痛发作次数及持续时间.     

固本通络方联合西药治疗缓解期儿童哮喘疗效及对免疫功能的影响

目的观察固本通络方联合西药治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将符合纳入标准的90例缓解期哮喘患儿随机分为2组,对照组45例给予布地奈德粉吸入剂(200μg/次,2次/d)治疗,治疗组45例给予固本通络方联合布地奈德粉吸入剂(200μg/次,2次/d)治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗后临床疗效和治疗前后、治疗结束3个月及6个月后儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)得分情况,记录2组治疗前及治疗结束后1年内哮喘平均发作次数,检测2组治疗前后肺功能指标及血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、IgE水平,并评价2组安全性。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗结束后、治疗结束3个月及6个月后C-ACT评分均显著高于治疗前(P均0.05),且治疗组上述时间C-ACT评分均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗结束后1年内哮喘发作次数均显著低于治疗前(P均0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后PEF变异率及血清IgE水平均显著降低(P均0.05),FEV_1/FVC、FEV_1%及血清IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P均0.05),且治疗组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论固本通络方联合西医常规治疗缓解期儿童哮喘效果更好,可更显著地改善患儿的临床症状及肺功能,提高患儿的免疫功能,并降低血清IgE水平。     

自拟健脾活血方联合常规疗法对慢性肾炎患者血清促肾上腺皮质激素、血管内皮生长因子的影响

目的：观察健脾活血方联合常规疗法治疗慢性肾炎疗效,并探讨其对血清促肾上腺皮质激素（ACTH）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法选取2012年1月－2013年12月山东省阳谷县中医医院外一科收治的肾炎患者80例,按随机数字表法分为2组各40例,对照组口服消炎痛,25 mg/次,3次/d;肌肉注射甲氨蝶呤,10 mg/次,1次/周。治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾活血方。治疗后3个月检测2组患者血清ACTH、VEGF水平,评价疗效和安全性。结果治疗后,对照组总有效率为72.5%（29/40）,治疗组为97.5%（39/40）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝7.941,P＝0.005）。治疗后 ACTH 水平治疗组[(13.82±5.94)ng/L 比(8.01±4.16)ng/L]与对照组[(18.73±6.84)ng/L 比(8.07±4.08)ng/L]均较同组治疗前明显升高（P＜0.01）;VEGF 水平治疗组[(61.92±26.37)ng/L 比(83.72±30.63)ng/L]与对照组[(49.36±23.93)ng/L 比(84.34±33.49)ng/L]均较同组治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组ACTH升高与VEGF降低情况均优于对照组（t值分别为3.427、2.231,P均＜0.05）。结论健脾活血方药联合常规疗法可升高患者ACTH水平、降低VEGF水平,提高临床疗效。     

川芎嗪联合宣肺通络汤治疗肺动脉高压老年患者疗效观察

目的:观察川芎嗪联合宣肺通络汤治疗肺动脉高压老年患者的临床疗效。方法:将76例肺动脉高压老年患者依随机数字表法平均纳入对照及治疗两组,对照组在基础性疗法的同时给予川芎嗪进行治疗,治疗组则于对照组疗法的基础之上联合自拟宣肺通络汤治疗,治疗后评估并对比两组临床疗效,观察两组患者的相关临床观察指标,检测对比两组患者肺功能。结果:治疗组之临床治愈率为39.47%,总有效率为89.47%;对照组临床治愈率为21.05%,总有效率为76.32%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗组的6min步行距离试验、肺动脉收缩压、PO2及肺功能各项指标均优于对照组(P0.05)。结论:川芎嗪联合宣肺通络汤治疗肺动脉高压疗效理想,可有效降低肺动脉压,改善患者的临床症状及肺功能。     

针药结合治疗对椎基底动脉供血不足患者血管内皮功能的影响

目的观察针药结合治疗对椎基底动脉供血不足患者椎基底动脉血流速、血管内皮功能的影响。方法将62例椎基底动脉供血不足患者随机分为针药组(口服眩晕宁片联合针刺)和西药组(口服盐酸氟桂利嗪胶囊),动态监测治疗前后椎基底动脉血流速、血清(浆)一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)6、-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的水平变化。结果与治疗前比较,治疗后2组患者椎基底动脉血流速均显著改善(P均<0.05),血清(浆)NO、6-keto-PGF1α水平升高,ET-1、TXB2水平降低(P均<0.05);针药组改善椎基底动脉血流速、升高血清NO与6-keto-PGF1α的含量水平、降低血浆TXB2含量的作用均明显优于西药组(P均<0.05)。结论针药结合治疗可显著改善患者椎基底动脉血流速及血管内皮功能,提高治愈好转率。     

加味化痰通络汤联合西药治疗中风病风痰瘀阻证疗效及对患者神经功能的影响研究

目的:研究加味化痰通络汤联合西药治疗中风病风痰瘀阻证的疗效及神经功能的影响,为中西医结合治疗风痰瘀阻证中风提供理论依据。方法:研究对象为110例中风病风痰瘀阻证患者,采用回顾性分析方式进行观察研究,采用西医常规治疗的50例患者设为对照组,对照组的基础上联合加味化痰通络汤治疗的60例患者设为观察组。比较两组临床疗效以及治疗前后中医痰证、血瘀证积分、神经功能缺损(NIHSS)评分,同时比较两组治疗前后血脂指标。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后中医痰证、血瘀证积分、NIHSS评分均显著改善,且治疗后观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)以及总胆固醇(TC)差异显著,治疗后观察组TG、LDL、TC显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规治疗中风病风痰瘀阻证具有一定的临床疗效,联合加味化痰通络汤能显著改善血脂水平,缓解中风症状,改善神经功能缺损,明显提升治疗效果,是中西医结合治疗中风病风痰瘀阻证的有效方法。     

Effects of red ginseng upon vascular endothelial function in patients with essential hypertension

This study is to estimate the effect of Korean red ginseng on vascular endothelial cell dysfunction in patients with hypertension. Seventeen patients with hypertension who were divided into ginseng-treated (7) and non-treated (10) groups and 10 normotensive subjects were included. To assess the function of the vascular endothelial cell, changes of forearm blood flow to infusion of acetylcholine, sodium nitroprusside and bradykinin in incremental doses were measured by venous occlusion plethysmography. In the ginseng-treated hypertensive group, forearm blood flows at the highest dose of acetylcholine and bradykinin were significantly higher than those of the non-treated hypertensive group and were not different from those of the control group. In the case of sodium nitroprusside infusion, no significant differences were observed between the control, non-treated and treated groups. In conclusion, Korean red ginseng can improve the vascular endothelial dysfunction in patients with hypertension possibly through increasing synthesis of nitric oxide.     

生脉注射液联合靶剂量比索洛尔对高血压伴心力衰竭患者血管内皮功能和心功能的影响

目的:研究生脉注射液与靶剂量比索洛尔联合治疗对高血压伴心力衰竭(气阴两虚证)患者血管内皮功能和心功能的影响。方法:随机数字表法将92例原发性高血压伴心力衰竭患者均分为两组。对照组接受常规西医治疗,研究组在常规治疗基础上联合使用生脉注射液与靶剂量的比索洛尔。对比两组治疗前后主要中医证候(心悸、气短、乏力、头晕目眩、失眠、盗汗)、血管内皮功能[肱动脉内径基础值、含服硝酸甘油后肱动脉内径及反应性充血舒张百分比、血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]、心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]和NYHA功能分级变化情况。结果:与对照组比,研究组治疗后主要中医证候心悸、气短、乏力、头晕目眩、失眠、盗汗积分明显下降(P<0.05),肱动脉内径基础值和反应性充血舒张百分比明显增大(P<0.05),血清VEGF和ET水平明显降低,NO水平明显升高(P<0.05),心功能指标LVESD、LVEDD和NYHA功能分级减小,LVEF明显增大(P<0.05)。 结论:生脉注射液与靶剂量比索洛尔联合治疗利于高血压伴心力衰竭(气阴两虚证)患者临床指征改善,减轻血管内皮损伤,促进血管内皮功能和心功能恢复。