毓麟珠加减方对促排卵后子宫内膜CTmRNA表达的影响

目的:探讨补肾助孕中药对多囊卵巢综合症(PCOS)患者促排卵后着床窗口期子宫内膜降钙素(CT)表达的影响。方法:将无排卵PCOS患者随机分为两组,给予不同的促排卵方案:采用克罗米芬(CC)/绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵成功者29例,设为A组;采用CC/HCG同时服用毓麟珠加减方促排卵成功者32例,设为B组;对照组选择同期月经周期正常妇女27例。采用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)对3组妇女着床期子宫内膜CTmRNA进行半定量分析。结果:CTmRNA在3组妇女着床期子宫内膜均有表达,A组比对照组表达弱(P<0.01),B组比A组表达强(P<0.05),B组和对照组之间比较差别无统计学意义(P>0.05)。各组着床期血清E2,P水平及子宫内膜厚度比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:毓麟珠加减方使着床期子宫内膜CT表达增强,提示补肾助孕中药可改善子宫内膜容受性,中西医结合促排卵可提高临床妊娠率。     

毓麟珠加味治疗子宫内膜过薄性不孕30例临床观察

目的:观察应用毓麟珠加味对子宫内膜(Endometrium,En)过薄性不孕者治疗作用。方法:30例En过薄性不孕者,应用毓麟珠加味治疗,从月经周期(MC)第5天开始服用,连服10～20剂至排卵日为1个疗程,治疗3～12个疗程。结果:治愈17例,好转9例,无效4例,总有效率86.7%。结论:En<7mm的不孕患者,多由肾阳不足﹑胞宫受损兼脉络瘀滞,治以温肾壮阳,滋养精血,活血通脉,化瘀生新改善子宫微循环血量,促子宫内膜生长,改善子宫内膜的容受性,提高临床妊娠率,临床疗效满意。     

药灸配合毓麟珠治疗肾虚不孕症46例

不孕症是临床常见、多发的疑难病之一,目前临床多重内治而鲜有用灸疗者.我科2000年9月～2003年2月运用内服毓麟珠加药灸神阙穴治疗辨证属肾虚的卵巢功能失调性不孕症患者46例,取效良好,现将观察结果报道如下.     

复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度的影响

目的探究复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度的影响。方法将130例子宫内膜薄型不孕症患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上辅以复方玄驹胶囊治疗,对比2组临床总有效率、卵泡发育情况、促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度,并记录2组用药安全性,随访12个月,记录2组妊娠情况。结果观察组临床总有效率为83.1%(54/65),对照组为61.5%(40/65),观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗后的卵泡直径明显大于对照组(P0.05),窦卵泡数明显少于对照组(P0.05)。观察组的子宫内膜厚度在卵泡成熟日、排卵后7 d均分别厚于同期对照组(P均0.05),卵巢RI、PI在卵泡成熟日、排卵后7 d均明显低于同期对照组(P均0.05)。2组用药后无严重药物不良反应。随访12个月,观察组临床妊娠率为46.2%(30/65)、生化妊娠率为16.9%(11/65),对照组分别为29.2%(19/65),7.7%(5/65),观察组均明显高于对照组(P均0.05)。结论复方玄驹胶囊辅治子宫内膜薄型不孕症疗效确切,在促排卵周期中,有助于改善卵巢血流及子宫内膜厚度,增强子宫内膜容受性,继而有利于提高妊娠率,且用药安全性较高。     

葛根黑苏汤改善克罗米芬促排卵后子宫内膜容受性低下的疗效观察

目的探讨葛根黑苏汤改善克罗米芬促排卵后子宫内膜容受性低下的临床疗效及其可能机制。方法将90例排卵障碍性不孕症患者,应用随机数字表法分为阴性对照组、阿司匹林治疗组（简称阿司匹林组）、联合治疗组,每组30例。各组均采用克罗米芬+人绒毛膜促性腺激素促排卵治疗;阿司匹林组于月经第5天开始加服阿司匹林肠溶片100 mg/d;联合治疗组月经第3天开始加服葛根黑苏汤（药物组成：葛根、紫苏梗、菟丝子、巴戟天、当归、黑豆等）,每日1剂,早、晚口服,月经第5天开始加服阿司匹林肠溶片;各组均连续用药至排卵后第14天。比较各组排卵日子宫内膜厚度、回声类型、子宫动脉阻力指数、宫颈黏液评分及周期排卵率、临床妊娠率。结果（1）联合治疗组的周期排卵率82.54%（52/63）和妊娠率36.51%（23/63）高于阴性对照组65.67%（44/67）、20.90%（14/67）及阿司匹林组66.67%（48/72）、20.83%（15/72）,差异均有统计学意义（P<0.05）;（2）阿司匹林组及联合治疗组的排卵日子宫内膜厚度高于阴性对照组（P<0.05, P<0.01）;联合治疗组子宫内膜厚度高于阿司匹林组（P<0.01）;（3）联合治疗组排卵日A+B型子宫内膜率高于阴性对照组（P<0.05）;（4）联合治疗组的宫颈黏液评分高于阴性对照组及阿司匹林组（P<0.05）;（5）联合治疗组、阿司匹林组的子宫动脉阻力指数低于阴性对照组（P<0.01, P<0.05）;联合治疗组子宫动脉阻力低于阿司匹林组（P<0.05）。结论以温肾暖宫、养血活血为主要功效的葛根黑苏汤能辅助改善子宫内膜厚度、类型及血流阻力,提高宫颈黏液评分,改善子宫内膜容受性,提高周期排卵率及临床妊娠率。     

温针灸联合透药疗法治疗薄型子宫内膜临床研究

目的:探讨温针灸联合透药疗法在薄型子宫内膜(TE)治疗中的临床价值。方法:106例TE肾虚证患者随机分为对照组和治疗组各53例,对照组口服戊酸雌二醇片加阴道用雌二醇片,治疗组在对照组基础上给予温针灸联合透药疗法治疗。比较两组治疗前后子宫内膜容受性、血液流变学、转化日性激素指标和妊娠结局。结果:治疗组子宫内膜厚度及形态均优于对照组(P<0.05); 治疗后两组血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、血浆黏度均低于治疗前(P<0.05),红细胞变形指数高于治疗前(P<0.05); 治疗组PI、RI、血浆黏度低于对照组(P<0.05),红细胞变形指数高于对照组(P<0.05); 治疗组移植周期所占比例、临床妊娠率、胚胎种植率显著高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合透药疗法可改善薄型子宫内膜患者的内膜容受性和冻融胚胎移植的妊娠结局。     

针灸联合中药贴脐治疗薄型子宫内膜不孕症的临床研究

目的 观察针灸联合中药贴脐治疗薄型子宫内膜不孕症的临床疗效.方法 选取126例薄型子宫内膜不孕症患者,随机分为治疗组63例和对照组63例.对照组口服戊酸雌二醇片合黄体酮胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针灸联合中药贴脐治疗.观察两组子宫内膜厚度、子宫内膜血流分级、中医症状评分、临床疗效及妊娠结局情况.结果 两组治...     

益肾抗雄方在多囊卵巢综合征促排卵周期中对子宫内膜容受性影响的临床研究

目的:观察益肾抗雄方对PCOS不孕症患者促排卵治疗后子宫内膜容受性的影响。方法:将60例PCOS不孕症子宫内膜生长不良患者随机分为研究组(益肾抗雄方+CC)、对照组(戊酸雌二醇+CC),应用经阴道B超测绒毛促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、子宫内膜类型。结果:治疗组的排卵率与对照组无显著差异,但临床妊娠率为60%,较对照组(31.72%)显著增多(P0.05)。治疗组A型内膜比例为83.6%,平均内膜厚度为9.23±1.35mm。对照组A型比例为52.6%,平均内膜厚度为8.56±1.15 mm。两组有极显著差异(P0.01)。结论:益肾抗雄方能提高子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,有助于胚胎着床增加妊娠率。     

复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症疗效观察

目的观察复方玄驹胶囊对改善子宫内膜薄型不孕症患者内膜容受性的效果。方法选取55例既往促排卵周期中反复内膜较薄的不孕症患者,克罗米芬促排卵,其中30例用戊酸雌二醇改善内膜(A组),25例用复方玄驹胶囊和戊酸雌二醇联合改善内膜(B组),观察各组在卵泡发育、子宫内膜生长状况和妊娠率等方面指标。结果 A组和B组在优势卵泡个数、排卵率方面差异无统计学意义(P0.05)。B组在HCG日子宫内膜厚度方面优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组妊娠率略高于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论复方玄驹胶囊与戊酸雌二醇联合用药,可有效改善子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性,有助于提高促排卵周期妊娠率。     

加味二仙汤配合西药治疗薄型子宫内膜不孕症30例

目的:观察加味二仙汤配合西药治疗薄型子宫内膜不孕症的临床疗效及对内膜容受性的影响.方法:将60例薄型子宫内膜不孕症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用加味二仙汤治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、优势卵泡直径、子宫内膜容受性指标[子宫内...     

Clinical study on warming-needle moxibustion for infertility patients with thin endometrium

Objective

To explore the effect of warming-needle moxibustion on the endometrial thickness and pregnancy outcome.

穴位埋线结合脐灸治疗单纯性腹性肥胖

目的观察穴位埋线结合脐灸治疗单纯性腹性肥胖的临床疗效。方法选取60例单纯性腹性肥胖患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在穴位埋线的基础上配合中药敷脐灸,对照组采用普通针刺方法,2组均治疗60 d后,比较2组患者的临床疗效;观察2组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)及腰围的改善情况。结果与治疗前相比,患者经治疗后腰围、体质量、BMI均下降,且治疗组对降低腰围、体质量、BMI等指标的作用明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组疗效,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线结合脐灸通过对机体产生多种刺激效应,有效调节内脏功能,加速体内脂肪分解速度,从而降低腰围、体质量、BMI等指标,提高总有效率。该疗法疗效稳定,无不良反应,且患者依从性较好,值得临床推广应用。     

促排卵周期小剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素触发排卵的临床观察

目的观察促排卵周期小剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素(HCG)触发排卵的临床效果,探讨提高周期排卵率及妊娠率的方法。方法选择不孕症排卵障碍患者160例,随机分为2组:观察组84例,176个周期;对照组76例,158个周期。于促排卵周期观察组给予黄体酮5 mg+HCG 10 000 IU肌肉注射,对照组给予HCG 10 000 IU肌肉注射,随后每日B超检查是否排卵。排卵后14 d检测血或尿HCG,以确定是否妊娠。结果观察组触发排卵176个周期,165个周期成功排卵,排卵率93.4%;44个周期妊娠,周期妊娠率为26.7%,总妊娠率52.4%。对照组触发排卵158个周期,116个周期成功排卵,排卵率73.4%;20个周期妊娠,周期妊娠率为17.2%,总妊娠率26.3%。2组总妊娠率及排卵率相比均有显著性差异(P均<0.05)。结论小剂量黄体酮联合绒促性素触发排卵方案可有效提高排卵率及总妊娠率。     

艾灸改善维持性血液透析患者低血压的临床研究

[目的] 评价艾灸对维持性血液透析（MHD）患者收缩压、透析相关性低血压（IDH）发生率、透析中断率、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）及中医证候积分的影响。[方法] 将60例MHD患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组各30例,对照组行基础治疗联合规律血液透析,治疗组在对照组基础上,每次透析30 min且生命体征趋于平稳后于双侧足三里、双侧三阴交、双侧血海、关元施温和灸,两组均治疗12周,随访12周,共24周,比较两组治疗前后的透析前收缩压、Hb、ALB、中医证候积分、IDH发生率及透析中断率。[结果] 治疗后治疗组透析前收缩压高于对照组,治疗后Hb及ALB水平升高,且高于对照组,治疗期及随访期治疗组IDH发生率、因IDH导致透析中断率均低于对照组（P<0.05）。[结论] 艾灸可改善MHD患者收缩压、降低IDH的发生率及透析中断率,同时有效改善患者Hb及ALB水平,降低患者中医证候积分,提高患者生存质量。     

艾灸疗法联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症临床观察

目的探讨艾灸疗法联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法难治性精神分裂症患者82例随机分成2组,研究组42例予艾灸合并阿立哌唑治疗,对照组40例单用阿立哌唑,疗程均为12周。在治疗前及治疗第2,3,4,6,8,12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果有12例患者脱落,实际观察70例,其中研究组37例,对照组33例。12周后研究组总有效率84%,对照组61%,2组比较有显著性差异(2=4.73,P=0.031)。研究组对阴性症状的改善优于对照组,而对阳性症状的改善与对照组相当。治疗结束2组TESS量表评分无显著性差异,但研究组锥外系反应静坐不能、震颤发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论艾灸疗法应用于难治性精神分裂症可以提高疗效,且安全性好,是治疗难治性精神分裂症的一个新途径。     

隔药灸结合健康指导改善人体亚健康状况

目的:观察运用隔药灸结合健康指导改善人体亚健康状况的效果,并探讨其作用机理。方法:采用中医健康评估的方法,从社区人群中选出亚健康个体52例作为研究对象,根据不同的发生原因、症候、临床表现进行健康指导及辨证取穴、配药施灸,同时监测治疗前后各项理化指标及临床症状的变化。结果:临床症状和自然杀伤细胞(NK细胞)活性与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05);同时,治疗后体液免疫中补体C3、C4含量下降,免疫球蛋白IgG含量上升,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:隔药灸结合健康指导能调节亚健康人体的脏腑气血功能,提高人体免疫力,从而改善亚健康状态,提高其生活质量。     

子午流注择时温和灸联合中药敷脐防治化疗所致胃部不良反应的临床研究

  目的：观察子午流注择时温和灸联合中药敷脐防治胃肠道恶性肿瘤化疗所致胃部不良反应的临床疗效。  方法：将120例胃肠道恶性肿瘤化疗患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者在化疗期间常规给予制酸剂和止吐药物,观察组在对照组干预措施基础上,根据子午流注择时给予温和灸法和中药敷脐;观察两组患者胃部不良反应情况。  结果：化疗期间,观察组、对照组恶心、呕吐及食欲减退等胃部不良反应发生率分别为51.7%和80.0%,观察组胃部不良反应发生率及胃部症状分级均低于对照组(P<0.05)。  结论：子午流注择时温和灸联合中药敷脐能有效防治胃肠道肿瘤化疗所致的恶心、呕吐及食欲不振等胃部反应。     

针刺配合热敏点灸治疗急性期贝尔氏面瘫

目的:探索一种治疗面瘫急性期创痛小、疗效好、易操作的新疗法.方法:将60例患者随机分为两组,各30例.观察组采用常规针刺加热敏点灸法;对照组单纯采用常规针刺.参照1997日本面神经研究会制定的"面神经功能评价标准",评定两组临床疗效.结果:两组治疗前后症状积分差异均有统计学意义(均P＜0.01),组间治疗后症状积分差异有统计学意义(P＜0.01).观察组和对照组治愈率分别为76.67%、50.00%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组总有效率分别为93.33%、76.67%,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺加热敏点灸和单纯针刺疗法对治疗特发性面神经麻痹均有良好疗效,且针刺加热敏点灸优于单纯针刺.     

铺棉灸联合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:观察铺棉灸联合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将126例PHN患者随机分为观察组和对照组,各63例。对照组采用刺络拔罐治疗,观察组在对照组的基础上联合铺棉灸进行治疗。比较两组患者临床疗效、中医临床症状评分、生化指标、视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为92.06%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者β-内啡肽高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组血清P物质及降钙素基因相关肽低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、PSQI评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铺棉灸联合刺络拔罐治疗PHN临床疗效较好,患者中医症状积分、疼痛及睡眠状况等均得到改善,且不良反应较少。     

滋阴补阳序贯治疗联合促排卵对PCOS不孕症患者子宫内膜HOXA10的调控

目的研究滋阴补阳序贯治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的子宫内膜容受性影响的临床疗效及对其子宫内膜组织同源框基因(HOXA10)的调控。方法选取前来江苏省中医院生殖医学科就诊的PCOS不孕症患者共80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组给予克罗米芬(clomiphene,CC)+人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)治疗,治疗组给予CC+HMG+HCG+滋阴补阳序贯治疗。疗程均为3个周期,观察2组患者以下指标:测量子宫内膜增生中晚期及分泌中期子宫内膜厚度(Em);检测黄体中期子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI);检测黄体中期患者血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平;检测黄体中期2组患者子宫内膜组织中的HOXA10 mRNA表达情况;比较2组的临床妊娠率、流产率。结果治疗组与对照组比较,治疗组卵泡中晚期及黄体中期Em均增加,卵泡中晚期Em 2组比较有统计学差异(P0.05),黄体中期Em 2组比较无统计学意义(P0.05);治疗组与对照组比较,治疗组E2及P数值均升高,有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组PI和RI均降低,有统计学意义(P0.05);治疗组HOXA10 mRNA表达升高,有统计学意义(P0.01);与对照组比较,治疗组妊娠率升高,有统计学差异(P0.05),流产率降低,无统计学意义(P0.05)。结论滋阴补阳序贯治疗可提高PCOS患者的妊娠率,降低其流产率,其机制可能与增加PCOS患者的HOXA10 mRNA的表达,降低PCOS患者的子宫螺旋动脉PI、RI,健全黄体功能治疗有关,从而改善子宫内膜容受性,值得在临床上进一步推广运用。