中医辨证治疗老年慢性功能性便秘30例

<正>便秘是指排便习惯改变,大便频率减少,每周排便次数少于3次和(或)排便困难,粪质干结,可有便排不尽的感觉~([1])。体虚、肠道应激能力下降、缺乏运动、因慢性病口服多种药物是老年人便秘的重要因素~([2])。调查显示我国老年人便秘患病率高达15%～20%,且随着年龄的增加,患病率呈上升趋势~([3,4])。老年功能性便秘病程长,且易反复发作,严重降低老年人的生活质量,并易诱发消化系统疾病、心脑血管疾病、泌尿系统疾病等~([5])。有研究表示功能性便秘患者的躯体及     

流感疫苗对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)为常见肺部疾病,我国40岁以上人群中COPD居民患病率约为8%,以老年人居多,且该病已居于致死病因的第三位~([1-3])。COPD患者多数肺功能减弱,其生活质量受到严重影响,已经成为重要的公共卫生问题~([4])。呼吸道感染是COPD病情加重的主要诱因,且会进一步影响患者     

慢性肾脏病与缺血性卒中预后相关性的研究进展

<正>慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)在人群中的患病率逐渐增高,我国总患病率为10.8%,约有1.195亿患者~([1]),且糖尿病肾病、高血压肾损害等继发性肾脏疾病导致CKD的比例不断升高。有多项研究发现,估计肾小球滤过率(evaluated glomerular filtration rate,e GFR)下降和尿白蛋白增加与卒中(包括出血性卒中和缺血性卒中)的发病有关~([2-4])。因此,CKD对缺血性卒中患者预后的预测     

早期慢性阻塞性肺疾病诊治进展

正随着吸烟人数增加以及人口老龄化,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患病率呈逐年上升趋势,已成为我国部分地区第三大死亡原因~([1])。BOLD研究表明~([2]),40岁以上人群慢阻肺患病率为10.1%,其中男性11.8%,女性8.5%,我国流行病学资料显示~([3]),40岁以上人群慢阻肺的患病率为8.2%,其中男性12.4%,女性5.1%。确诊的慢阻肺患者中大     

布地奈德-福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效评价

正慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种由于小气道慢性炎症的持续存在和进行性发展,导致了不完全可逆的气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者劳动能力和生活质量,且患病率及病死率高。慢阻肺全球倡议(GOLD)~([1])和我国2013版《慢性阻塞性疾病诊治指南》~([2])均建议中、重度慢阻肺患者联合使用吸入长效β2受体激动剂和糖皮质激素治疗。目前国内外研究较多的是沙美特罗/氟地卡     

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度及骨代谢生化指标临床分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是严重危害人类健康的最常见的慢性呼吸道疾病,已成为世界公共卫生问题~([1-2])。据世界卫生组织(WHO)预计,到2020年COPD将跃升为世界第三大致死原因~([3-4])。资料显示,我国40岁及以上人群中COPD患病率高达8.2%~([1,5])。慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)中指出,     

合并支气管扩张的慢性阻塞性肺疾病临床特征和治疗策略

<正>慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和支气管扩张是呼吸系统常见病和多发病,其患病率和死亡率逐年上升,根据美国卫生统计局对2009年美国死亡人数的调查研究发现,慢阻肺是继心血管疾病和癌症后,第三大死亡原因~([1])。世界卫生组织预测:到2030年慢阻肺将成为全球死亡的第三大原因~([2])。预计在未来10年,慢阻肺的死亡人数增加将超过30%~([3])。在美国18~34岁人群中支气管扩张的患病率是4.2/10     

非酒精性脂肪性肝病影像学诊断新进展

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是导致慢性肝脏疾病的最常见原因之一,已成为全球的主要公共卫生问题~([1])。NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关的肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌~([2])。NAFLD在美国的患病率为10%~46%,在其它国家的患病率为6%~35%~([3])。随     

创建MAFLD防治新模式,合力推进分层全程管理

正代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)又称非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD),是遗传易感和营养过剩个体发生的与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病~([1])。随着肥胖和代谢综合征的流行,MAFLD现已取代慢性乙型肝炎成为我国最常见的慢性肝病~([2])。亚洲地区的总体患病率为29.6%,其中我国大陆普通人群患病率为29.8%~([3])。临床上,     

偏头痛与情绪及情感障碍共病的研究进展

正偏头痛是中青年最常见的原发性头痛,女性与男性的比例为3:1~([1])。在美国,偏头痛的患病率为12%~([1]),在亚洲地区,成年女性偏头痛患病率为10%男性为3%~([2])。世界卫生组织将严重偏头痛归为影响生活的慢性疾病之一~([3])。根据临床特点偏头痛有多种分型加先兆型和无先兆型,根据发作频率,偏头痛又可分为慢性偏头痛(chronic migraine,CM)和发作性偏头痛(episodic migraine,     

老年人体质与常见慢性疾病症状相关性

正目前,我国拥有世界最大的老年人口群体,老年人占全球老年总人数26.6%,2015年末我国60岁及以上老年人口数为2.22亿~([1]),是世界上唯一一个老年人口超过1亿的国家,且每年正以3%以上的速度快速增长~([2])。此外,老年人为慢性疾病高发群体,其健康问题成社会关注的焦点。《中国自我保健蓝皮书(2015-1016)》指出目前中国确诊的慢性病患者已超过3亿,我国老年人口慢性疾病患病率高达70%~([3]),若控制不     

嗜酸粒细胞性食管炎内镜和病理诊断进展

正1978年Landres等~([1])第一次对嗜酸粒细胞性食管炎(EoE)进行文献记载,它是发生于食管的过敏反应介导的慢性炎症性疾病,以食管功能障碍及食管黏膜嗜酸粒细胞浸润为特征。本病在东、西方国家人群中患病率有较大差异,西方国家人群患病率在(43.0～56.7)/10万~([2～4]),针对亚洲人群大型流行病学研究较少,日本的一项前瞻性研究显示,在常规进行食管胃十二指肠镜检查的患者中,EoE的患病率为17.1/10万~([5]),Ma等~([6])的流行病学研究显示上海地区人群     

D-D、NT-proBNP、WBC对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受阻为特征的慢性疾病,病程长且病死率高~([1-2])。邵赛萍等~([3])发现糖皮质激素在减轻气道炎症反应、缓解气道痉挛的同时可抑制特异性细胞及体液免疫并减少炎性介质产生,长期吸入糖皮质激素可使患者免疫功能低下,是导致感染致使COPD急性加重的危险因素之一。COPD急性加重期患者多有呼吸困难表现,可累及心血管系统增加心脏负荷,严重者易导致心力衰竭~([4-5])。氨基末端脑钠肽前体(amino terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)为反映心功能指标,D-二聚体(Ddimer,D-D)为反映体内凝血状态指标,白细胞(white blood     

慢性心力衰竭患者的医院-社区联合双向管理模式研究

<正>随着我国人口老龄化进程加剧,慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的患病率不断增加。流行病学调查资料显示我国35~74岁人群CHF患病率约为1%,总患病人数在800万左右~([1])。为提高CHF患者用药依从性,降低患者心血管事件死亡率及再入院率,改善患者预后,国内部分地区对基于社区全科医师为主导的CHF社区管理模式进行了探索~([2-4])。但由于我国的全科医生护士制度     

老年综合评估在老年慢性病中的研究进展

<正>根据中国统计年鉴2016所示,至2015年底中国65岁及以上人口为14386万人,为总人口数的10.5%~([1])。人口老龄化的加剧致使慢性病发病率快速攀升,研究~([2])显示老年人慢性病患病率可高达43.80%。老年慢性病是指以高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤等为代表的一组疾病,因病程长、病因复杂、并发症多等严重威胁老年人身心健康~([3]),且有高致残率、高病死率、高经济负荷等特点,已成为全球医疗服务关注的焦点~([4])。老年人在正常衰老的基础上常患有多种慢性病且服用多种药物,还存在复杂的心理、社会问题等特点,极大地增加了诊     

肠道微生物代谢产物氧化三甲胺与非酒精性脂肪性肝病研究进展

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是在西方和亚洲国家最常见的肝脏疾病~([1])。NAFLD可能进展为慢性肝病,终末期肝病。在中国NAFLD的患病率以惊人的速度增长,目前的患病率在11.5%到27%~([2-3])。虽然非酒精性脂肪性肝病的确切病因尚不明确,但许多研究已经表明食物成分及其代谢产物可能起着重要作用~([4])。随着食品加工方式的变化,饮食因素对NAFLD的发生发展产生重要影响~([5])。近年来,随着对肠道菌群研究的逐     

心理护理对慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁患者CAT评分的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见慢性病,其病程长,且易反复迁延不愈,预计到2030年COPD将位居疾病死亡原因的第3位,并成为患者疾病经济负担的第5位~([1])。研究表明,多数COPD患者常合并明显的焦虑、抑郁等心理问题,导致COPD患者处于焦虑抑郁状态,给患者的身心健康造成极大的影响~([2-3])。既往研究发现心理因素不仅在COPD患者疾病进程     

微量白蛋白尿的研究新进展

正微量白蛋白尿(MAU)作为高血压、糖尿病早期肾损害的标志,与心血管病不良事件相关,其患病率及预后对心血管疾病风险分层具有重要影响。受研究人群临床特点(年龄、性别、种族、区域等)异质性影响,高血压人群MAU检出率约6%~58%~([1])。Palatini等~([2])发现1041例未经治疗的轻度高血压患者的MAU患病率为6%;LIFE研究~([3])发现高血压合并左心室肥厚患者MAU检出率为26%。此外,多     

中国老年心房颤动临床流行病学和抗栓管理现状及变化

<正>1中国老年心房颤动(房颤)流行病学全球疾病负担数据库分析显示,目前全球房颤患病率为0.5%,随着老龄化,全球房颤负担将增大。相对于西方人群,中国人群房颤流行病学有自己的特点。报道的亚洲及中国人群房颤患病率及发病率均略低于西方人群。亚洲及中国人群房颤患病率及发病率分别在0.2%~7.9%及0.5~1.4/1000患者·年~([1-6])。西方人群房颤患病率及发病率分别波动在0.5%~7.5%及1.7~3.7/1000患者·年~([7-9])。西方人群房颤发病率高于东方人群,可能与西方人群进行房颤筛查有关。     

慢性阻塞性肺疾病表型的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,慢阻肺)是呼吸系统常见的疾病,对人的健康有很大的危害,主要表现为不完全可逆的气流受限,且病程呈进行性发展,伴随肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应~([1])。目前在我国,慢阻肺已是人们因疾病死亡的第四大原因,40岁以上的中老年人慢阻肺患病率为8.2%~([2]),对人们的健康状况造成严重的影响~([3])。所以,应刻不容缓地找到合适