血必净联合肺泡灌洗吸痰对重症肺炎 血清 T 淋巴细胞亚群的影响

〔摘 要〕 目的：探究血必净注射液联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗对重症肺炎患者血清 T 淋巴细胞亚群的影 响。方法：选取 2017 年 4 月至 2019 年 2 月新乡市第一人民医院收治的重症肺炎患者 64 例,根据治疗方案不同分组,各 32 例。对照组给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,观察组给予血必净注射液联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗。比较 两组治疗前后呼吸功能〔氧合指数（PaO2/FiO2）、肺动态顺应性（Cdyn）〕、血清 T 淋巴细胞亚群水平及血清炎症指标 〔高迁移率族蛋白 B1（HMGB–1）、可溶性髓系细胞触发受体 –1（sTREM–1）〕。结果：治疗后,观察组 Cdyn、PaO2/FiO2 较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 较对照组高,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组血清 HMGB–1、sTREM–1 水平较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血必净注射 液联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎患者,可调节患者血清 T 淋巴细胞亚群水平,缓解炎症,改善呼吸功能。     

纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎伴 呼吸衰竭患者肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎（SP）伴呼吸衰竭（RF）患者血清炎症因子水平和肺功 能的影响。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月通许第一医院收治的 90 例 SP 伴 RF 患者为研究对象,依据随机抽 签法分为对照组和观察组,各 45 例。对照组采用无菌吸痰管吸痰治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰与肺泡灌洗（纤 维支气管镜吸痰灌洗）治疗。比较两组患者临床疗效、病情程度、临床指标、血气指标、炎症因子水平。 结果：观察 组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者急性生理与慢性健康评分 （APACHE Ⅱ）、临床肺部感染评分（CPIS）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者机械通气、 住院及发热时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,与对照组比较,观察组患者动脉血氧分压 （PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）较高,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后,观察组患者血清 C 反应蛋白（CRP）、D– 二聚体（D–D）、降钙素原（PCT）及白细胞介素（IL）–6 水平 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：纤维支气管镜吸痰灌洗治疗 SP 伴 RF 患者疗效确切,可加 速临床症状好转,改善血气指标,促进炎症吸收。     

保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎30例临床观察

目的观察保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床疗效。方法将90例重症肺炎患者随机分为治疗1组、治疗2组、对照组,每组30例。各组均予西医常规治疗,在此基础上治疗1组予保金立甦汤口服或鼻饲联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗2组予等量温水口服或鼻饲联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组予等量温水口服或鼻饲,7天为1个疗程,连续治疗14天。记录3组患者治疗期间总的机械通气时间、ICU住院日,比较各组患者临床疗效,并于治疗前及治疗7、14天末进行中医证候学评分、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、临床肺部感染(CPIS)评分,并检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)水平。结果治疗1组及治疗2组机械通气时间、ICU住院日均明显短于对照组,且治疗1组缩短时间较治疗2组更为显著(P <0. 05)。治疗7、14天治疗1组及治疗2组中医证候学、APACHEⅡ、CPIS评分及TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,且治疗1组较治疗2组各指标改善更为显著(P <0. 05)。治疗1组总有效率为90. 0%,治疗2组为76. 6%,对照组为63. 3%,治疗1组临床疗效明显优于治疗2组及对照组(P <0. 05)。结论保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎可有效改善患者临床症状,并可抑制炎症反应、控制感染、缩短机械通气时间。     

不同纤维支气管镜肺泡灌洗液量对重症肺炎的疗效

目的 探究重症肺炎应用纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)时选取不同灌洗量的疗效.方法 选取2019年1月～2020年12月于内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科行BAL治疗的92例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机排列法分为参照组(灌洗量为60 mL)和试验组(灌洗量为120 mL,每组46例).观察两组间治疗前(首次B...     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床研究

目的：观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎的临床价值。方法：31例重症肺炎患者在常规治疗基础上行支气管肺泡灌洗,并与同期26例常规治疗患者作比较,观察两组病例的治疗疗效,记录并分别比较两组在灌洗前及灌洗后48h的急性生理学和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、急性肺损伤评分和肺感染评分。结果：灌洗组患者在灌洗48h后与非灌洗组相比,各项评分均有显著下降,明显低于非灌洗组（P〈0．05）;灌洗组总有效率为93．5％,与非灌洗组总有效率76．9％相较有显著性差异（P〈0．05）。结论：经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎,疗效确切,可缩短病程,提高治愈率。     

清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:评价清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证的疗效。方法:将符合入选标准的2018年2月－2020年6月张家港市中医医院84例重症肺炎痰热壅肺证患者采用随机数字表法分为2组,每组42例。对照组在常规治疗基础上结合支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage,BAL）,联合组在对照组基础上加...     

小陷胸汤联合支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的疗效观察

目的 观察小陷胸汤辅助支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床疗效.方法 选取86例重症肺炎患者,随机分为中西医组和西医组各43例;两组均予机械通气、抗感染、帮助排痰及支气管肺泡灌洗治疗,中西医组另予小陷胸汤.两组疗程均为14 d.比较两组患者治疗前后的外周血白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP...     

机械振动排痰联合纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效

目的 分析重症肺炎患者开展纤维支气管镜以及机械振动排痰治疗的作用。方法 选择2021年1月～2022年1月内蒙古自治区人民医院收治的重症肺炎患者70例。选择随机数表法分成常规组和观察组,每组35例,将纤维支气管镜治疗应用于常规组患者中,将纤维支气管镜以及机械振动排痰治疗应用于观察组患者中。针对每组患者各时期呼吸功能、肺功能、炎症因子水平以及治疗效果、机械通气时间、重症监护室治疗时间、住院时间进行比较。结果 同组组内治疗24 h后动态顺应性以及氧合指数均高于治疗前,呼吸机呼吸做功低于治疗前;治疗24 h后,观察组患者动态顺应性以及氧合指数均高于常规组,呼吸机呼吸做功低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。同组组内治疗2 h后一秒用力呼吸容积、最大呼气中期流速以及一氧化碳弥散量均高于治疗前,治疗2 h后观察组患者一秒用力呼吸容积、最大呼气中期流速以及一氧化碳弥散量均高于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。同组组内治疗24 h后白细胞计数、降钙素原以及C反应蛋白水平均低于治疗前,治疗24 h后观察组患者白细胞计数、降钙素原以及C反应蛋白水平均低于常规组,差异均有统...     

解毒清热宣肺方联合支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎临床研究

目的：观察解毒清热宣肺方联合支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎的临床疗效及对肺泡灌洗液炎症指标的影响。方法：选取100 例急性重症肺炎患者,按随机数字表法分为联合组和灌洗组各50 例。灌洗组给予支气管镜肺泡灌洗治疗,联合组在灌洗组的基础上联合解毒清热宣肺方治疗。2 组均连续治疗2 周。比较2 组临床疗效,治疗前后中医证候评分、肺泡灌洗液炎症指标［核因子-κB （NF-κB）、巨噬细胞炎症蛋白（MIP-2）、高迁移率族蛋白B1 （HMGB1）］、呼吸力学指标［气道阻力（Raw）、呼吸做功（WOB）］ 水平。结果：联合组总有效率为94.00%,灌洗组为86.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组发热咳嗽、咳痰黄稠、气短气促、舌红脉滑数等证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组各项证候评分均显著低于灌洗组（P＜0.05）。治疗后,2 组NF-κB、MIP-2、HMGB1 水平较治疗前显著降低（P＜0.05）,且联合组上述各项炎症指标水平均低于灌洗组（P＜0.05）。治疗后,2 组Raw、WOB 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组Raw、WOB 水平均低于灌洗组（P＜0.05）。结论：解毒清热宣肺方联合支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎疗效肯定,可改善患者中医证候及呼吸功能,有效抑制肺部炎症反应。     

针刺联合化痰通络汤治疗痰瘀互结型卒中相关性肺炎的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的：观察针刺联合化痰通络汤治疗痰瘀互结型卒中相关性肺炎(SAP)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2017年12月-2019年8月在佛山市中医院神经内科就诊的痰瘀互结型卒中相关性肺炎(SAP)患者共84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组予西医常规治疗,包括抗感染、化痰、改善氧供及其他相关对症治疗,观察组在对照组基础上予普通针刺联合化痰通络汤口服,其中针刺每日1次,一周治疗6天,化痰通络汤每日口服1剂,两组均连续治疗2周。比较两组患者治疗前后中医证候积分,观察两组患者临床疗效,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT) ,T淋巴细胞亚群(CD3_⁺、CD4_⁺、CD8_⁺、CD4_⁺/ CD8_⁺比值)的水平。结果：治疗后,观察组总有效率为92.86%,与对照组78.57%相比,具有显著差异(P＜0.05);观察组中医证候积分较治疗前及对照组均显著降低(P＜0.05);观察组患者TNF-α、hs-CRP、PCT水平较治疗前及对照组均明显降低,具有显著差异(P＜0.05);CD3_⁺、CD4_⁺、CD4_⁺/CD8_⁺比值较治疗前及对照组均明显升高,CD8_⁺水平明显降低,均具有显著差异(P＜0.05)。结论：针刺联合化痰通络汤,针药结合治疗痰瘀互结型SAP患者,可以明显改善相关症状,提高临床疗效,减轻炎症因子水平,增强患者机体免疫功能。     

清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床观察

目的观察清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法患者98例按随机数字表法分为两组,均予西医常规基础治疗,对照组采用纤维支气管镜灌洗术治疗,治疗组采用清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗。两组均治疗15 d。比较治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、血氧指数(PaO_2/FiO_2)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较不良反应及临床总有效率。结果两组治疗后WBC、CRP、PCT、TNF-α、PaCO_2水平较治疗前均降低(P <0.05),两组治疗后PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2水平较治疗前均升高(P <0.05),治疗组降低及升高程度均大于对照组(P <0.05)。治疗组总有效率为95.92%,显著高于对照组的85.71%(P <0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证),能够降低机体炎症反应程度,改善呼吸功能,提高临床疗效。     

清气化痰汤联合个性化干预对重症肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响

目的 探讨清气化痰汤联合个性化干预对重症肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响.方法 84例研究对象均于郑州大学第一附属医院收治的重症肺炎患者中选取,选例时间为2019年12月—2021年1月,分为对照组和观察组,各42例,以随机数字表法进行.将常规治疗应用于2组患者,对照组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸...     

千金苇茎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗痰热壅肺型老年吸入性肺炎临床疗效观察

目的:观察千金苇茎汤与纤维支气管镜肺泡灌洗联合治疗对痰热壅肺型老年吸入性肺炎患者影响.方法:研究共计纳入60例痰热壅肺型老年吸入性肺炎,均由我院2018年11月～2019年11月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(30例)纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗,而观察组患者(30例)采取千金苇茎汤与纤维支气管镜肺...     

电子支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的疗效

〔摘 要〕 目的：探究小儿重症肺炎应用电子支气管镜肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法：选取茂名市妇幼保健院 2019 年 4 月至 2021 年 3 月收治的 60 例重症肺炎患儿,通过计算机随机填表法分为观察组与对照组,各 30 例。对照组实施常规治 疗,观察组在对照组基础上联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组患儿临床疗效。结果：观察组患儿治疗总有效率明 显高于对照组,白细胞介素（IL）–6 及 IL–10 水平均低于对照组,且发热、啰音、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：电子支气管镜肺泡灌洗应用于治疗重症肺炎患儿疗效显著。     

健脾补肺化痰法对支气管哮喘大鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨健脾补肺化痰法对哮喘大鼠免疫功能的影响。方法将48只SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、西药组、玉屏风散组、健脾补肺化痰方组、健脾补肺化痰方加西药组,每组8只。除正常对照组外,其余五组大鼠分别制成支气管哮喘模型。造模成功后第8天开始给药,连续7天。然后采外周血进行检测,观察各组大鼠外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）的变化情况。结论健脾补肺化痰法可以调节哮喘大鼠免疫功能,进而降低气道的高反应状态。     

清金化痰汤对痰热壅肺型重症肺炎炎性细胞因子、动脉血气指标及T细胞亚群的影响

目的探讨清金化痰汤在痰热壅肺型重症肺炎治疗中的应用价值。方法将92例痰热壅肺型重症肺炎以随机数字表法分为对照组46例,观察组46例,对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用清金化痰汤,观察两组治疗效果及治疗前、后炎性细胞因子、动脉血气指标、T细胞亚群变化。结果观察组治疗总有效率为93.48%,与对照组78.26%对比,显著较高(P<0.05);治疗前,两组炎性细胞因子无显著差异(P>0.05),观察组治疗后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);治疗前,两组动脉血气指标差无显著差异(P>0.05),观察组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血酸碱度(pH)与同期对照组对比,明显较高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);治疗前,两组T细胞亚群无显著差异(P>0.05),观察组治疗后CD+4、CD+4/CD+8与同期对照组对比,明显较高,CD+8与同期对照组对比,明显较低(P<0.05)。结论清金化痰汤配合西医治疗痰热壅肺型重症肺炎,可显著增强疗效,并能降低患者炎性细胞因子水平,改善患者动脉血气指标,调节免疫功能,值得推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗危重症患者的应用及护理

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对危重症患者的治疗效果.方法 总结我院近三年来行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗16例和普通灌洗10例,比较两绀患者灌洗前后动脉血气分析结果及全身使用抗生素时间.结果 纤维支气管镜肺泡灌洗组患者的SPO2较普通灌洗组改善明显;抗生素使用时间也明显缩短.结论 危重症患者使用纤维支气管镜肺泡灌洗能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.     

六味地黄汤生物制剂对肾阴虚小鼠脾T淋巴细胞亚群的影响

目的观察六味地黄汤生物制剂对实验肾阴虚小鼠脾T淋巴细胞亚群的影响,并与传统六味地黄汤进行比较。方法用甲状腺素和利血平建立肾阴虚小鼠模型,模型小鼠在服用药物1周后,称体重和计算脾脏指数,采用流式细胞仪测定脾脏T淋巴细胞亚群表达。结果六味地黄汤生物制剂对肾阴虚模型小鼠脾T淋巴细胞亚群CD4/CD8比例有提高作用,与传统六味地黄汤组比较存在显著性差异（P〈0.05）。结论六味地黄汤生物制剂对肾阴虚模型小鼠T淋巴细胞亚群具有显著的调节作用,可提高机体的细胞免疫功能,其作用优于传统的六味地黄汤。     

千金苇茎汤合桔梗汤联合纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张急性加重期痰热壅肺证患者的影响

目的:观察千金苇茎汤合桔梗汤联合纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张急性加重期痰热壅肺证患者的临床疗效.方法:将60例支气管扩张患者按照随机数字表法分为两组各30例.对照组予西医常规治疗方法,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药千金苇茎汤合桔梗汤并联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗(BAL).治疗2周后比较两纽临床疗效.结果...     

支气管扩张患者经纤维支气管镜肺泡灌洗排痰效果的临床观察

<正>支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染,阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹,百日咳或支气管肺炎等病史。支扩患者进行纤维支