中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案1则

目前我国新型冠状病毒肺炎疫情形势仍十分严峻,由于其发病机制并不明确,故尚无针对性治疗方案。中西医结合对于新型冠状病毒肺炎的治疗大有裨益。本文了报道1则新型冠状病毒肺炎确诊病案,其诊疗过程采用了多种中西医结合的方法,为新型冠状病毒肺炎的治疗提供借鉴参考。     

中西医结合治疗甘肃地区新型冠状病毒肺炎验案4则

结合4则验案,分析甘肃地区新型冠状病毒肺炎的中医病机和证治特点。认为其多因感受湿热毒邪所致,病位在肺,涉及三焦,极易传变,且病变常随着气候地域条件而变。初期邪在卫气,治以宣透清化;发病正值经期者,以化湿透邪解表为先,和解少阳,阻止热入血室、卫气同病;湿郁肺卫者,治以宣散寒湿、清热利咽。愈后续服健脾化湿清热汤剂以祛余邪。     

中西医结合治疗流行性感冒重症继发肺炎验案2则

流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,若合并肺部感染,多为继发肺炎形成,为流感重症,不仅影响生活工作,甚至威胁生命健康。西医治疗流感继发肺炎多采用抗病毒药物联合抗生素甚至激素,然而大剂量、长疗程使用抗生素有耐药风险,激素有不良作用较多的缺点。文章介绍上海市名老中医吴昆仑治疗流感重症继发肺炎经验。早期以寒凉之品着重清热解毒,后期以温、平之药健脾气养肺阴以固本。发挥中医药的优势,减少抗生素的长期大量使用甚至避免激素的应用,有一定的临床研究价值。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎临床研究

目的观察中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的疗效。方法将22例新冠肺炎患者随机分为2组。治疗组11例采用西医综合疗法联合清肺排毒汤治疗,对照组11例采用西医综合疗法联合加参败毒汤治疗,10 d为1个疗程,比较2组临床疗效及平均住院日。结果治疗组治愈率100%,对照组治愈率90.91%,2组治愈率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗组平均住院日(21.91±6.86) d,对照组平均住院日(14.09±5.52) d,治疗组平均住院日多于对照组(P <0.05)。结论西医综合疗法联合清肺排毒汤和西医综合疗法联合加参败毒汤2种方案治疗新冠肺炎均有效。清肺排毒汤更适合新冠肺炎危重型、伴随基础疾病、病机复杂患者的治疗。     

中西医结合治疗带状疱疹验案三则

介绍中西医结合治疗带状疱疹验案三则,服用清热解毒药物配合大椎穴放血、拔罐,曲池穴、足三里穴(男)或三阴交穴(女)穴位注射,疗效显著。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的临床疗效。方法:采用非随机对照的研究方法,将178例普通型新冠肺炎患者按意愿分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联用温阳化湿方及清热宣肺方治疗,比较两组患者临床症状缓解率,淋巴细胞比率恢复情况及病情转归。结果:两组患者发热、咳嗽、乏力、胸闷气短、咽痛、肌肉酸痛等临床症状缓解率治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);食欲下降改善两组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。淋巴细胞恢复情况治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.012)。进展为重型、危重型患者对照组多于治疗组,两组比较差异有统计学意义(P=0.034)。结论:西医常规联用温阳化湿方及清热宣肺方能明显缓解新冠肺炎患者临床症状,促进淋巴细胞恢复,降低病情进展风险,但在改善食欲方面无明显优势。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎作用的思考

新型冠状病毒肺炎属于中医学"疫病"范畴,中西医结合治疗具有明确疗效。对于普通型患者,中西医结合治疗可改善症状,缩短疗程,促进治愈;对于重症、危重症患者,可减轻肺部渗出,控制炎症过度反应,防止病情恶化;对于恢复期患者,可清除余邪,扶助正气,促进康复进程。     

中西医结合治疗不孕症验案三则

不孕症是妇科常见病 ,病因复杂。笔者根据多年治疗不孕症的临床经验 ,总结治疗体会如下。子宫发育不良主要症状 :月经不按时来潮 ,经量少 ,质稀薄 ,色淡 ,经前或经期多有下腹部冷痛 ,神疲乏力 ,脉细。治疗用健脾温肾养阴法。药物组成 :茯苓 1 5 g,白术 1 0 g,菟丝子 2 0 g,山药     

中西医结合护理新型冠状病毒肺炎60例

目的:观察中西医结合护理新型冠状病毒肺炎的疗效。方法:新型冠状病毒肺炎普通型患者在西医治疗的基础上给予疏风清热、宣肺止咳中药;重型、危重型患者在西医治疗的基础上给予解毒泄肺、益气固脱中药;恢复期患者以滋养肺胃,培土生金为主。根据患者不同临床症状,给予针灸治疗和辨证施护,如发热护理、呼吸道护理、消化道护理、睡眠护理、管路护理、生活起居护理、用药护理、饮食护理、健康教育等。结果:60例患者中,死亡3例,2例死因为急性心肌梗死,1例死因为呼吸衰竭。其余均符合新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)出院标准出院。结论:中西医结合护理新型冠状病毒肺炎患者,可明显改善临床症状,提高护理满意度。     

中西医结合治疗2型糖尿病68例

目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将128例2型糖尿病患者随机分组为2组。对照组60例,以盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗;治疗组68例,在此基础上加服自拟降糖合剂。2组均以4周为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效、2组治疗前后FBG、P2BG、不良反应等。结果：治疗组显效45例,有效22例,无效1例,总有效率98.53%;对照组显效21例,有效28例,无效11例,总有效率81.67%;2组总有效率比较,差异显著（P＜0.05）。治疗后2组FBG、P2BG均明显下降,与治疗前比较,差异显著（P＜0.05）;治疗组与对照组治疗后FBG、P2BG比较,差异显著（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效确切。     

中西医结合治疗寻常型痤疮160例疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗寻常型痤疮的治疗效果。方法：选取2007年3月～2011年1月于本院进行治疗的160例寻常型痤疮患者为研究对象,将其随机分为对照组（西医治疗组）80例和观察组（中西医结合治疗组）80例,后将两组患者治疗效果、不良反应发生率进行统计及比较。结果：观察组治疗效果均高于对照组,P〈0．05或P〈0．01,有显著性差异或有非常显著性差异,而不良反应发生率两组患者比较,P〉0．05,无显著性差异。结论：中西医结合治疗寻常型痤疮的治疗效果好,值得在临床推广应用。     

中西医结合治疗心肌缺血80例

目的：观察复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗心肌缺血的临床疗效。方法：将80例心肌缺血患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均给予单硝酸异山梨酯10 mg,3次/d,口服;观察组同时给予复方丹参滴丸10丸,3次/d,口服。2组均连续治疗1个月,观察2组临床疗效及心绞痛发作频率和心绞痛持续时间。结果：观察组显效率为67.5%,总有效率为90.0%;对照组显效率为27.5%,总有效率为62.5%。观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。心绞痛发生频率及持续时间等指标2组治疗后均明显好转（P〈0.05）,观察组改善较对照组更明显（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗心肌缺血临床疗效显著。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎好转后加重患者1例

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)以其较强的传染性和致病性,从武汉地区快速向全国乃至全世界扩散,对人民健康造成了极大威胁,成为全球公共卫生事件。华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区发热门诊接诊量自疫情爆发以来持续增长,最多时每日接诊量达800多人次。     

中西药物联用治疗急性盆腔炎40例

目的：观察易黄汤联合菌必治、替硝唑治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法：将80例急性盆腔炎患者随机分为观察组、对照组各40例,2组均给予菌必治、替硝唑等西药常规治疗,治疗组同时给予易黄汤,每日1剂,水煎分服。2组均以治疗7天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。观察2组患者治疗后体温恢复正常时间、症状消失时间、住院时间及临床疗效。结果：观察组治愈率为57.50%,总有效率为97.50%;对照组治愈率为40.00%,总有效率为80.00%。2组临床疗效相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。体温恢复正常时间、症状消失时间、住院时间观察组均短于对照组(P＜0.05)。结论：易黄汤联合菌必治、替硝唑治疗急性盆腔炎临床疗效显著。     

中西药物联合治疗术后炎性肠梗阻40例

目的：观察复方大承气汤联合西药常规治疗术后炎性肠梗阻的临床疗效。方法：将80例术后炎性肠梗阻患者随机分为治疗组、对照组各40例。2组均给予西医全身支持疗法、胃肠减压等常规治疗。观察组同时给予复方大承气汤及灌肠治疗。2组均以治疗3天为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组治疗前后内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α）、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况,以及腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间及排便时间,并评价临床疗效。结果：治愈率治疗组为52.50%,对照组为40.00%,2组相比有明显差异（P＜0.05）;总有效率治疗组为95.00%,对照组为87.50%,2组相比有明显差异（P＜0.05）。治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间及排便时间均明显短于对照组,2组相比有明显差异(P＜0.05)。 LPS、hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子2组治疗后均明显改善(P＜0.05);治疗组改善更明显(P＜0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论：复方大承气汤联合西药常规治疗术后炎性肠梗阻临床疗效显著,并可缩短腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间、排便时间,降低LPS、hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子水平。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎30例

观察中西医结合治疗慢性前列腺炎30例,采用中医辩证分型（湿热型、瘀血型、脾气虚型、肾阴虚型）服用中药治疗2个月,结合抗生素（菌必治、庆大霉素）局部前列腺腺体内注射治疗5－15次。结果：显效20例,有效6例,无效4例,总有效率87％,6个月后随访,22例基本正常,4例仍有临床症状。提示中西医结合治疗慢性前列腺炎,近期与无期疗效均较佳。     

中西医结合治疗上消化道穿孔40例

目的：观察在内镜下金属钛夹治疗的基础上以健脾汤联合三联西药综合治疗上消化道穿孔的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,2组均给予常规内镜下手术与三联西药综合治疗,观察组同时加用健脾汤治疗。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,2组比较差异显著（P＜0.05）。腹痛、烧心、反酸等症状积分治疗后2组均明显降低（P＜0.05）,观察组降低更明显（P＜0.05）。术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间观察组短于对照组（P＜0.05）。并发症发生率观察组为5.00%,对照组为17.50%。2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：在内镜下金属钛夹治疗的基础上以健脾汤联合三联西药综合治疗上消化道穿孔临床疗效显著,并发症发生率低。     

中医药诊治新冠肺炎的思考

新冠肺炎属于疫病,疠气从口鼻而入,与六淫邪气相合(以湿邪为主),可化寒、化热、化毒、化燥,主要伤及肺脾功能。病机认识上不同学者有寒湿与湿热的差异,与受邪轻重、气候差异、患者体质等有关。分期辨证可有效整合不同辨证方法,初期可从辨口气、辨鼻气、辨鼻涕、辨面色、辨小便来区分寒热。中期热盛于湿易从阳化燥、化毒,或湿胜于热从阴化寒而出现多种病变,临床根据寒、湿、热(毒)病邪的多少而随证治疗。中医诊治新冠肺炎既要突出中医理论特色,也要积极彰显中西医结合的优势。     

46例新型冠状病毒病中医证候学分析

目的:应用聚类分析方法对46例新型冠状病毒病(COVID-19)患者进行中医证候学分析。方法:对46例COVID-19患者中医症状、体征、舌象、脉象四诊信息,进行频数分析及聚类分析,结合临床专业知识归类总结COVID-19患者的中医证型,并结合证候采集中位天数分析其演变规律。结果:46例COVID-19患者主要症状和体征:发热(频次39,占比84. 8%),纳差(频次44,占比95. 7%),乏力(频次42,占比91. 3%),喘息憋气(频次35,占比76. 1%),口干渴(频次21,占比45. 7%),胸闷气短(频次20,占比43. 5%),大便溏(频次6,占比13%),舌红(频次30,占比65. 2%),苔黄腻(频次27,占比58. 7%),脉滑(频次30,占比62. 5%)。中医证型分为湿热并重证(13例),湿毒闭肺证(10例),热郁胆经证(7例),湿重于热证(5例),阴伤气耗证(5例),寒湿内侵证(4例),湿毒血瘀证(2例)。按其发病时间依次为寒湿内侵证(中位天数6. 5 d),湿重于热证(10 d),湿热并重证(10 d),湿毒闭肺证(11. 5 d),热郁肝胆证(13 d),湿毒血瘀证(15 d),阴伤气耗证(16 d)。结论:46例COVID-19患者中,湿热证最为常见,其后为热郁肝胆证、阴伤气耗证,寒湿内侵证,湿毒血瘀证。病机演变为湿邪向热、毒进展,后期出现耗伤气阴表现。