苦参对急性白血病患者sICAM-1和sVCAM-1水平的影响

目的探讨苦参对急性白血病患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的影响。方法选取2013年3月至2015年3月该院收治的急性白血病患者60例,按照治疗方式的不同将患者分为常规化疗组和苦参治疗组,每组各30例。常规化疗组患者给予常规化疗方案实施治疗,苦参治疗组患者在常规化疗基础上加用苦参治疗。另选取同期该院健康体检者60例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析急性白血病患者治疗前后和健康体检者血清sICAM-1、sVCAM-1水平。结果急性白血病患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平在治疗前及治疗后均明显高于健康对照组,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。常规化疗组及苦参治疗组,治疗后患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平均有下降,苦参治疗组sICAM-1、sVCAM-1的水平下降程度较常规化疗组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。苦参治疗组治疗有效率为90.00%,高于常规化疗组的67.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论苦参可明显降低急性白血病患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平,改善常规化疗药物疗效,促进患者康复。     

2型糖尿病患者血浆中PAI-1及sVCAM-1水平与耳鸣的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆相关指标预测耳鸣发生情况的意义。方法对64例T2DM并发耳鸣患者及148例单纯T2DM患者临床资料进行回顾性分析,分别将其纳入观察组与对照组。比较两组患者血浆相关指标纤维酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、3-硝基酪氨酸(3-NT)、神经生长因子(NGF)水平,以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标单独或联合预测T2DM并发耳鸣的诊断效能,借助Pearson相关系数模型,探索观察组患者上述指标与耳鸣严重程度[耳鸣残疾度量化表(THI)]的相关性。结果观察组血浆PAI-1、sVCAM-1、3-NT、NGF水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆PAI-1、sVCAM-1、3-NT、NGF单独预测T2DM患者并发耳鸣ROC曲线下面积(AUC)均大于0.5,Youden指数对应cut-off值分别为8.06 mmol/L、58.50 ng/mL、269.79 pg/mL、4.16 ng/mL;4个指标联合预测的ROC曲线AUC为0.796,均明显大于单独预测指标(P<0.05)。观察组患者血浆PAI-1、sVCAM-1、3-NT、NGF水平与THI评分均表现出显著正相关(r>0,P<0.05)。结论血浆PAI-1、sVCAM-1水平与T2DM患者并发耳鸣存在密切关系,可通过联合3-NT、NGF等指标开展较为准确的早期预测诊断,以期提高临床干预的目的性。     

严重烧伤患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平的变化及与感染的关系

目的　探讨严重烧伤患者血清sICAM - 1和sVCAM - 1水平的变化规律及其与感染的关系。方法　 31例患者烧伤总面积 (TBSA)≥ 30 % ,其中 3例患者于伤后第 1天死亡。采用ELISA法对不同时相点 (伤后 1、3、5、7、14、2 1、2 8和 35d)以及感染患者和死亡患者血中sICAM - 1和sVCAM - 1水平进行检测 ;对照组为 2 5例健康体检者。结果　烧伤患者血中sICAM- 1和sVCAM - 1水平分别于伤后 3d和 5d显著高于正常对照组 ,并分别持续至伤后 35d和 2 1d(P <0 0 5～ 0 0 1)。伤后 14d ,血清sICAM - 1和sVCAM - 1水平达峰值 ,较伤后 1d和 7d呈显著性上升 (P <0 0 5～ 0 0 1)。感染组血清sICAM - 1和sV CAM - 1水平显著高于非感染组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。与对照组及伤后第 1天比较 ,死亡组患者血清sICAM - 1和sVCAM - 1呈显著性升高。患者sICAM - 1和sVCAM - 1水平与TBSA和Ⅲ度BSA呈显著正相关 (P <0 0 1) ;sICAM - 1水平与sVCAM - 1水平也呈显著正相关 (P <0 0 1)。结论　烧伤可促进可溶性黏附分子的生成 ,并与烧伤严重程度和伤后感染密切相关。     

血清sVCAM-1水平与2型糖尿病脑梗死关系探讨

目的:探讨血清中可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者并发脑梗死的关系探讨。方法:应用ELISA法检测了68例T2DM患者血浆sVCAM-1水平,并且与20例健康人作对照。结果:T2DM各组血清sVCAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.01);无脑梗死组、小灶性脑梗死组、大面积脑梗死组含量逐步升高(P<0.01);血清sVCAM-1水平与LDL-C、TG、TC呈正相关(P<0.05)。结论:血清sVCAM-1参与2型糖尿病脑血管并发症的发生与发展,可作为早期2型糖尿病脑血管并发症发生的预测及检测指标。     

再生障碍性贫血患者血清sVCAM-1、IL-18和VEGF水平及其临床意义

本研究探讨再生障碍性贫血（AA）患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、白介素18（IL-18）和血管内皮生长因子（VEGF）水平及其临床意义。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例AA患者和25例正常人血清sVCAM—1、IL-18和VEGF水平。结果表明：AA患者血清sVCAM-1和IL-18水平分别为（839．08±173．97）ng／ml和（380．354-47．76）pg／ml,较正常对照组的（538．164-91．21）rig／ml和（256．39±59．52）pg／ml明显升高（p均〈0．01）;且重型AA的sVCAM-1和IL-18水平[（969．94±182．54）ng／m]、（388．96±46．06）pg／ml]较慢性AA的sVCAM和IL-18水平[（709．26±165．32）ng／ml、（352．21±47．08）pg／ml]升高更为明显（P〈0．01;P〈0．05）;而AA患者血清VEGF水平[（69．634-27．42）pg／ml]较正常对照组[（125．62±32．15）pg／ml]明显降低（P〈0．01）,且重型AA[（51．30±29．86）pg／ml]较慢性AA[（80．02±25．14）pg／ml]降低更显著（P〈0．01）。AA患者治疗后血清sVCAM-1和IL—18水平[（623．84±176．57）ng／ml、（295．25±89．31）pg／ml]较治疗前[（847．33±186．41）ng／ml,（368．50±62．02）pg／ml]明显降低（p〈0．01;P〈0．05）,而VEGF治疗后水平[（90．61±28．76）pg／ml]较治疗前[（63．93±26．04）pg／ml]则明显升高（p〈0．05）。结论：高水平的sVCAM-1、IL-18及低水平的VEGF细胞因子,可能与AA的发生、发展及病情进展相关。     

甲状腺相关眼病血清sICAM-1、sVCAM-1水平变化及与病情关系分析

目的观察甲状腺相关眼病(TAO)患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)及可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)表达情况,并与病情进行相关性分析。方法将该院2016年8月至2018年3月收治的150例TAO患者纳入研究,依据临床活动性评分(CAS)分为活动期组、非活动期组,按病情严重程度分为轻度组、中重度组、极重度组,并选取同期80例健康体检者作为对照组,比较各组一般资料及血清sICAM-1、sVCAM-1水平;分析sICAM-1、sVCAM-1水平与TAO病情严重程度的相关性。结果活动期组血清sICAM-1与sVCAM-1显著高于非活动期组及对照组,对照组与非活动期组比较差异无统计学意义(P0.05)。不同病情严重程度组的活动期患者血清sICAM-1与sVCAM-1显著高于组内活动期患者与对照组(P0.05),极重度组、中重度组、轻度组的水平依次降低,差异有统计学意义(P0.05)。非活动期患者病情程度与血清sICAM-1、sVCAM-1无显著相关性(P0.05);活动期患者病情程度与血清sICAM-1、sVCAM-1呈正相关(P0.05)。结论活动期患者病情越严重,血清sICAM-1、sVCAM-1表达水平越高,而非活动期患者无此特点,可指导TAO临床诊治。     

脑出血患者血清VIP,CGRP,sICAM-1和sVCAM-1水平测定

目的：探讨脑出血患者血清中血管活性肠肽（VIP）、降钙素基因相关肽（CGRP）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）等相关标志物水平的变化及临床意义。方法：采用放射免疫法测定VIP、CGRP含量,采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中sICAM-1、sVCAM-1含量。结果：脑出血患者第1天VIP、sICAM-1和sVCAM-1水平与对照组比较无显著改变（P〉0.05）,CGRP含量显著高于对照组（P〈0.05）;而在7d后水平与对照组及第1天比较除VIP有显著降低,其余3指标显著升高（均P〈0.05）。血清VIP在第1天除重型病例较对照组明显下降（P〈0.05）,其他两型无明显变化（P〉0.05）,第7天3组均有不同程度降低（P〈0.05）且病情越重增高越显著（P〈0.05）;血清CGRP在第1天较对照组均明显升高并中重型病例第7天仍高于对照组（P〈0.05）;血清sICAM-1、sVCAM-1水平在第1天均不增高（P〉0.05）但在第7天增高显著（P〈0.05）且病情越重增高越显著（P〈0.05）。结论：脑出血患者的血肿周围脑组织存在炎症反应,其测定可判断患者病情的严重程度和预后。     

原发性高血压病患者运动血压与VCAM-1、sICAM-1和FMD的相关性

目的 探讨原发性高血压患者的运动血压与血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)及血管舒张功能(FMD)之间的关系.方法 检测80例原发性高血压患者和80名体检健康者(正常对照组)血清VCAM-1、sICAM-1水平.分别测量高血压患者(静息组)和正常对照者静息时的舒张压以及高血压患者...     

病毒性脑炎患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平的表达及临床意义

目的探讨病毒性脑炎(VE)患儿血清P-选择素(P-selectin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的表达及临床意义。方法选取2015年9月-2018年6月我院76例VE患儿为试验组,另同期选取42例健康体检儿童为对照组。测定比较试验组与对照组血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平、试验组不同病情程度(重症、轻症)患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平,试验组患儿均采取3周常规治疗,对比患儿治疗前、治疗1周、3周后血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平,并分析上述血清指标水平与VE患儿病情程度的关联性。结果试验组血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平高于对照组(P<0.05);其中VE重症患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平高于轻症患儿(P<0.05);试验组治疗1周、3周后血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平较治疗前降低,且治疗3周后上述血清指标低于治疗1周后(P<0.05);相关性分析显示,血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平与VE患儿病情程度呈显著正相关(r1=0.862、P1=0.000,r2=0.736、P2=0.000,r3=0.649、P3=0.000)。结论病毒性脑炎患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平呈高表达,且三者表达水平与患儿病程进展、病情程度等有着密切关系,可将其作为病毒性脑炎病情评估的重要指标。     

胎膜早破患者胎盘组织中ICAM-1与VCAM-1表达水平及临床意义

目的 探讨胎膜早破患者胎盘组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达水平及临床意义.方法 选取郑州市妇幼保健院2017年1月至2019年12月收治的130例胎膜早破产妇为病例组,根据胎盘病理结果分为伴有绒毛膜羊膜炎组为CAM组,64例和无绒毛膜羊膜炎组为非CAM组,66例;同时选...     

风湿性心房纤颤患者血管内皮功能的超声研究

目的　运用超声显像法评价风湿性心脏病 (风心 )合并心房纤颤 (房颤 )患者血管内皮功能。方法　应用高分辨率超声检测 2 0例风湿性房颤患者、17例风心窦性心律患者及 15例健康正常对照反应性充血和含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化 ,并测定血清一氧化氮 (NO)浓度。结果　①与正常对照组相比 ,房颤组反应性充血引起的肱动脉内径变化率 (FMD)明显下降 ( 8.75± 4.79vs 12 .92± 4.5 8,P <0 .0 1) ,风心窦性心律组FMD有下降趋势 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;房颤组、窦性心律组及正常组三组间硝酸甘油诱导的内径变化率 (GNT -MD)差异无显著性 (P >0 .0 5 )。②房颤组血浆NO浓度较正常对照组 ( 63 .3 8± 9.0 6vs 83 .87± 10 .3 3 ,P <0 .0 1)及窦律组 ( 63 .3 8± 9.0 6vs 69.94± 9.43 ,P <0 .0 5 )显著降低。③房颤组FMD与LA容积呈负性相关 (r =-0 .49,P <0 .0 1) ,与血NO水平呈正相关系 (r =0 .60 ,P <0 .0 1)。结论　风心并发房颤时存在血管内皮依赖性舒张功能受损 ,FMD与患者左房构型有关。     

心房纤颤对风湿性心脏病患者胸主动脉重构的影响

目的；本研究旨在探讨心房纤颤对风湿性心脏病患者胸主动脉重构的影响。方法：研究对象包括71例风湿性心脏病，其中房颤组37例，非房颤组34例。对所有患者均进行胸主动脉经食管超声扫描。分别测量舒张期和收缩期内径（Dd,Ds），以及内膜－中层厚度（IMT）；计算Peterson‘s弹性指数（Ep),Yonung‘s弹性指数（Es）和僵硬度指数（β）。结果：房颤主动脉收缩期内径和舒张期内径增加，扩张性减低，内膜－中层厚度和僵硬度增加，弹性指数无明显改变。结论：心房纤颤是主动脉重构的促进因素,可使主动脉内径增加，还可导致内膜－中层厚度和僵硬度增加。     

冠心病患者血浆心钠素水平与左房功能变化的相关性分析研究

目的探讨冠心病患者血浆心钠素（ＡＮＦ）与左房血流动力学变化的关系。方法应用超声心动图技术和放射性免疫测定法，对１０６例冠心病患者左房血流动力学变化与ＡＮＦ水平进行相关性分析。结果心绞痛组、心肌梗塞组及缺血性心肌病组的ＡＮＦ水平显著高于正常对照组；并与左房功能指标ＬＡＶ、ＬＡＴ、ＬＡＰ、ＬＡＤ、ＬＡＳＶ和ＬＡＥＦ呈高中度线性相关意义；与左室收缩及舒张功能指标：ＬＶＥＦ、ＬＶＤ、ＰＦＲ、Ａ峰、Ａ／Ｅ呈中度线性相关意义（Ｐ＜０．０１～０．００１）。结论测定ＡＮＦ水平对于评价左房室功能异常变化有重要意义。     

Persistent Atrial Fibrillation is Associated with Inability to Recover Atrial Contractility after MAZE IV Surgery in Rheumatic Disease

Background: MAZE IV surgery is effective in restoring sinus rhythm (SR) and atrial contraction (AC) in patients with nonrheumatic persistent atrial fibrillation (AF). However, there is less information on its effectiveness to restore AC in patients with rheumatic disease. Aims: To assess the effectiveness of the MAZE IV surgery in restoring AC in patients with rheumatic disease and long persistent AF. Methods: Prospective, consecutive study in patients who underwent cardiovascular surgery and had long persistent AF in whom MAZE IV surgery was performed. The presence of AC was assessed by lateral mitral annulus tissue Doppler. Results: A total of 75 patients were included. Mean age 60 years (±11.7); 27 men (36%). AF duration was 63 months (±34.1). Primary indication for surgery: rheumatic mitral stenosis 67 patients and mitral insufficiency eight patients. Mean left ventricular ejection fraction (LVEF) was 51.8% (±12.1) and mean left atrial area was 37 cm(2) (±10.3). After a mean follow-up of 28 months (±9.3), 69 patients remained alive and 59 were in SR. AC was detected in 37.3% (Group A) and absent in 62.7% (Group B). The mean difference between groups was the high prevalence of AF longer than 5 years in group B (P = 0.000001). There were no differences related to left atrial size, LVEF, and age. Conclusions: In patients with rheumatic disease, the absence of correlation between SR recovery and AC recovery post MAZE IV surgery is significant. A history of long persistent AF lasting more than 5 years was a strong predictor for the absence of AC. (PACE 2012; 35:999-1004).     

风湿性心脏病患儿心脏功能的临床评估

风湿性心脏病 (风心病 )临床上极易并发心功能不全 ,正确评价心脏功能对于及时治疗风心病有重要意义。心脏超声固然对量化心功能具有很大价值 ,但临床病史、体征、心电图、心脏Ｘ线摄片等应用更为方便。本文从临床角度回顾性评估风心病患儿的心脏功能。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 61例 ,男 37例 ,女 2 4例 ,年龄4 .5～ 14( 10 .51± 2 .3)岁 ,均为住院患儿 ,经询问病史、体查、血生化、心电图、心脏Ｘ线片、心脏Ｂ超检查确诊 ,其中风湿性二尖瓣关闭不全并狭窄 2 4例 ,单纯二尖瓣关闭不全 37例。1.2　方法　按ＮＹＨＡ标准将患者分为…     

经食管二维超声心动图诊断风心病左房血栓的临床价值

５３例风心产现二尖瓣狭窄患者中，２２例合并左房血栓和／或左心耳血栓都进行经胸二维超声心动图和经食管二维超声心动图检查并经外科手术证实。ＴＴＥ和ＴＥＥ诊断ＬＡＴ和／或ＬＡＡＴ的诊断正确指数、敏感性、特异性分别为５９．８８％、７１．６％、８９．３％和８６．６％、９０％、９６．７％。     

血尿酸水平与心房颤动相互关系的研究

目的探讨心房颤动（AF）与血清尿酸（UA）水平之间的相互关系。方法选择2009年3月至2012年7月本院住院及门诊的115例 AF患者作为研究组,同时期住院及门诊的106例非 AF患者作为对照组,记录两组患者的性别、年龄、心血管疾病相关危险因素、血 UA 水平、心脏彩超数据（包括左室射血分数、左房内径、左室舒张末期内径）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及用药史等。采用 Logistic回归分析 AF发生的危险因素,探讨血UA与AF之间的关系。结果研究组患者血清中UA、hs-CRP水平明显高于对照组,研究组左室射血分数显著低于对照组,左房内径、左室舒张末期内径显著高于对照组（均P＜ 0.01）,多因素 Lo-gistic回归分析显示,高UA和hs-CRP水平与AF显著相关。结论 AF发生与血清高UA水平有一定关系。     

Managing Antithrombotic Therapy in Patients With Both Atrial Fibrillation and Coronary Heart Disease

Purpose

Atrial fibrillation (AF) and coronary heart disease (CHD) commonly occur together. Previous consensus guidelines were published before the wide availability of novel oral anticoagulants (NOACs) and newer P2Y₁₂ antiplatelet agents. We examine recent evidence to guide management in 3 categories of patients with AF and CHD: patients with stable CHD, nonstented patients with recent acute coronary syndrome, and patients with a coronary stent requiring dual-antiplatelet therapy.

Methods

We conducted a literature search by evaluation of PubMed and other data sources including international meeting reports. We critically reviewed recent clinical trial and relevant registry evidence to update European and US consensus documents.

Findings

Oral anticoagulation with warfarin or NOACs is required to prevent embolic stroke in AF, and antiplatelet therapy is insufficient for this purpose. Antiplatelet therapy using monotherapy with aspirin is the standard of care in stable CHD. Dual-antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel or a new P2Y₁₂ inhibitor (dual-antiplatelet therapy) is needed to reduce coronary events after an acute coronary syndrome or after percutaneous coronary intervention. Combinations of these agents increase the risk of bleeding, and limited clinical trial evidence suggests that withdrawal of aspirin may reduce bleeding without increasing coronary events.

Implications

Available clinical trials and registries provide remarkably little evidence to guide difficult clinical decision making in patients with combined AF and CHD. In patients on triple antithrombotic therapy with vitamin K antagonists, aspirin, and clopidogrel, a single clinical trial indicates that withdrawal of aspirin may reduce bleeding risk without increasing the risk of coronary thrombosis. It is unclear whether this evidence applies to combinations of NOACs and newer P2Y₁₂ inhibitors. Clinical trials of combinations of the newer antithrombotic agents are urgently needed to guide clinical care.