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相似文献
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1.
目的观察丹参多酚酸盐是否能减少冠心病心绞痛经皮冠脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤。方法将行PCI术的120例冠心病心绞痛患者采用随机数字表法分为治疗组62例与对照组58例,两组均给予冠心病心绞痛规范治疗,治疗组在PCI术前后累计静滴7 d丹参多酚酸盐,观察入院后即刻及PCI术后24 h的肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),记录冠脉病变情况及PCI术资料,观察1个月内有无靶血管血运重建、非致死性心肌梗死、支架内血栓形成、心源性休克等不良心血管事件。结果 PCI术后对照组cTn Ⅰ、CKMB明显高于治疗组(P0.01)。治疗组中14例发生围手术期心肌损伤,对照组中25例发生围手术期心肌损伤(P0.01);治疗组中1例发生围手术期心肌梗死,对照组中4例发生围手术期心肌梗死。结论 PCI术前后累计静滴7 d丹参多酚酸盐可降低肌钙蛋白、CKMB升高幅度,减轻围手术期心肌损伤。  相似文献   

2.
目的观察术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术(PCI)高龄冠心病患者近期和远期预后的影响和安全性。方法将86例拟行PCI治疗的冠心病患者随机分为2组,对照组43例常规术前准备,研究组43例术前2d给予阿托伐他汀40 mg/d口服,观察术前及术后不同时间点心肌标志物和炎性指标水平,记录近期和远期主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果对照组术后30 min缺血修饰白蛋白(IMA)水平明显高于研究组(P<0.05),术后12 h及术后24 h c Tn I、CK-MB、hs-CRP水平明显高于研究组(P均<0.05)。研究组术后PCI相关心肌梗死及30d MACE发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。术后随访(26.8±3.2)个月,2组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PCI术后24 h ALT水平升高幅度在正常范围内,无肌酸肌酶明显升高及横纹肌溶解。结论PCI术前使用他汀类药物可减少术中心肌损害,降低近期MACE发生率,但对远期预后无明显影响。  相似文献   

3.
目的观察丹参多酚酸盐注射液对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术相关心肌损伤及术后再发心绞痛、神经内分泌激素、血管内皮功能及心功能的影响。方法将93例择期进行PCI术的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者随机分为观察组(47例)及对照组(46例),对照组给予西医抗心肌缺血、抗血小板、抗凝等常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹参多酚酸盐注射液治疗,2组疗程均为2周。观察2组PCI术前及术后6 h、12 h、24 h心肌损伤情况,检测PCI术前及术后1周神经内分泌激素、血管内皮功能及心功能情况,并随访PCI术后6个月2组再发心绞痛与主要心血管事件(MACE)发生情况。结果术后6 h、12 h、24 h,2组血清肌钙蛋白I(c Tn I)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均升高(P均0.05),但观察组各时间点上述指标水平均显著低于同期对照组(P均0.05);术后1周,2组促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)、内皮素-1(ET-1)水平和左室收缩末期容量(LVESV)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVD)以及左室舒张收缩末期内径(LVS)均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P均0.05);2组血清一氧化氮(NO)、左室射血分数(LVEF)均较术前明显升高(P均0.05),且观察组显著高于对照组(P均0.05);观察组PCI术后6个月再发心绞痛与MACE发生率显著低于对照组(P均0.05)。结论丹参多酚酸盐注射液可显著降低PCI术相关心肌损伤的严重程度及术后再发心绞痛的发生率,可显著抑制机体神经内分泌激素的激活,改善心血管内皮功能与心功能,值得临床推广应用。  相似文献   

4.
目的:观察丹参多酚酸盐合用环磷腺苷葡胺对冠心病心绞痛经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者症状、心功能及血液流变学的影响。方法:本院78例冠心病心绞痛PCI术后患者随机分为两组,对照组(常规术后治疗)33例和治疗组(在常规治疗上加用丹参多酚酸盐200 mg,环磷腺苷葡胺120 mg静滴,qd)45例,治疗时间为术前24 h至术后2周,观察两组临床疗效、心功能改变及血液流变学变化。结果:症状改善,两组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、D-二聚体与治疗前有统计学意义(P0.05);血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)水平两组存在差异,与治疗前比均有统计学意义(P0.05),血脑利钠钛前体(pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平两组存在差异,与治疗前比均有统计学意义(P0.05),且治疗组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹参多酚酸盐合用环磷腺苷葡胺在冠心病心绞痛PCI术后可改善血液流变,临床症状及心功能状况。  相似文献   

5.
目的观察安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者血浆可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)及心功能指标的影响。方法将120例急性心肌梗死PCI后患者随机分为2组,对照组60例给予替罗非班治疗,观察组60例在此基础上加用安心通络方治疗,观察2组治疗前及治疗4周后主要证候评分及血浆sICAM-1、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平变化情况,统计2组临床疗效和主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果治疗后2组胸痛胸闷、心悸气短、疲倦乏力、面色紫暗、舌淡紫及脉细涩评分和血浆sICAM-1、CK-MB、cTnI、BNP水平均显著降低(P均0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),随访MACE发生率显著低于对照组(P0.05)。结论安心通络方联合替罗非班用于急性心肌梗死PCI后患者可有效缓解相关症状体征,调节sICAM-1、CK-MB、cTnI及BNP水平,并有助于避免远期MACE发生风险。  相似文献   

6.
目的:观察排石汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)对于上段尿路结石的治疗效果以及相关临床指标的影响。方法:选取98例上段尿路结石患者作为观察对象,将全部入组病例均分后分别纳入对照组与研究组,对照组采取常规ESWL治疗,研究组在对照组的基础上联合应用自拟排石汤治疗,观察两组术前7 d、术后1 d时肾功能指标的变化情况;术后3个月评估对比两组患者的临床疗效,统计患者术后结石排出时间、血尿持续时间、结石排净率、肾绞痛发生率;随访1年对比两组结石复发率。结果:术前7 d时两组Scr、NGAL、Cys-C、GFR均无统计学差异(P>0.05);术后1 d时两组NGAL、Cys-C均较前升高,GFR较前降低,组内对比差异具有统计学意义;术后1 d时研究组NGAL、Cys-C、GFR均较对照组理想(P<0.05)。术后3个月,研究组总有效率为95.92%,对照组总有效率为85.71%,研究组临床疗效较对照组良好(P<0.05)。研究组结石排出时间与血尿持续时间均少于对照组(P<0.05)。研究组结石排净率高于对照组,肾绞痛发生率与1年结石复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:排石汤能够提高体外冲击波碎石术对于上段尿路结石的临床疗效,提高结石排净率,降低术后并发症发生率,减轻肾损伤。  相似文献   

7.
目的:观察参麦注射液对急性心肌梗死患者急诊PCI术后心肌的影响。方法:选取2012年6月—2014年6月本院收治的急性心肌梗死行急诊PCI手术的患者96例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例。对照组术后予常规治疗,常规服用美托洛尔、单硝酸异山梨酯、氯沙坦钾、阿司匹林、氯吡格雷,研究组在对照组的基础上,术前即给予以参麦注射液加入生理盐水静脉滴注。观察两组患者治疗前后心功能评级、血液相关指标、超声心电图的变化和不良心血管事件发生率。结果:两组患者术后第1 d、第7 d BNP、CK-MB、c Tn I与术前比较均明显升高(P0.05),观察组术后第1 d、第3 d、第7 d BNP、CK-MB和c Tn I水平均低于对照组(P0.05);观察组术后第3 d、第7 d心功能Ⅰ级率明显高于对照组(P0.05);观察组术后左心室舒张末内径、收缩末内径、射血分数改善程度优于对照组(P0.05);观察组MACE发生率为8.33%,对照组MACE发生率为25.00%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:参麦注射液既可保护急性心肌梗死患者PCI术后的心肌细胞,减轻手术的不利影响,降低MACE的发生率。  相似文献   

8.
通冠胶囊对冠心病PCI术后左心室收缩功能影响的临床研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
王磊  张敏州  程康林  李松  郭力恒 《中药材》2007,30(2):247-250
目的:探讨通冠胶囊对冠心病患者PCI术后左心室收缩功能的改善作用。方法:将行PCI术治疗的70例冠心病患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组接受PCI术和常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用通冠胶囊;彩色多普勒超声心动图仪于术前、术后3月和6月测量左心室整体收缩功能(LVEF、CO、SV)和室壁运动指数(WMSI)。结果:术前两组EF、SV、CO、WMSI对比均无显著性差异(P>0.05),治疗组术后3月和两组术后6月的EF、SV、CO值和WMSI与术前比较均有显著性改善(P<0.05或P<0.01);两组术后6月EF、SV对比,治疗组均显著高于对照组(P<0.05),而WMSI低于对照组(P=0.041)。结论:PCI术后收缩功能的恢复是延迟的,通冠胶囊能促进冠心病PCI术后左心室整体收缩功能和局部收缩功能的恢复,提示通冠胶囊具有改善微循环、保护缺血心肌的功能。  相似文献   

9.
目的研究参松养心胶囊用于治疗心肌损伤的疗效及对心肌酶(CK-MB)和心肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法选取行经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠心病患者120例随机分为两组各60例。对照组患者给予常规西医治疗方案,治疗组患者在对照组基础上给予参松养心胶囊,3粒/d,3次/d,10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。对比两组患者治疗后的临床疗效、血清CK-MB和cTnI等心肌损伤指标、血小板活化功能、血清炎性因子水平、血液流变学和不良反应发生率。结果经过治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者在CK-MB和cTnI水平方面进行比较,治疗后显著低于治疗前(P<0.05);治疗组降低程度较大(P<0.05)。两组患者在PV、WBV、PAR和FIB水平方面进行比较,治疗后显著优于治疗前(P<0.05);治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者LVEDV和LVEF水平显著高于治疗前(P<0.05),LVESV水平显著低于治疗前(P<0.05);并且治疗组LVEDV和LVEF水平显著高于对照组(P<0.05);治疗组LVESV水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者在IL-6、CRP和TNF-α水平方面进行比较,治疗后显著低于治疗前(P<0.05);治疗组改降低程度较大(P<0.05)。结论采用参松养心胶囊用于治疗PCI术后冠心病患者,临床疗效较好,能够减轻心肌损伤。  相似文献   

10.
马民凯  马红建  陈新苗 《陕西中医》2020,(10):1432-1435
目的:观察通络散结汤对3期糖尿病肾病(DN)患者肾小球滤过率(GFR)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血浆胱抑素C(Cys-C)及微炎症状态的影响。方法:将80例3期DN患者按照随机数字表随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例)。对照组给予常规西医治疗,研究组在其基础上给予口服通络散结汤治疗,疗程为8周。记录两组治疗前后糖脂代谢指标、GFR、UAER、尿β2-MG、血浆Cys-C及炎性细胞因子的变化,并比较两组的临床疗效。结果:研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05); 治疗后,两组中医症候积分、糖尿病患者特异性生活质量量表(DSQL)总分均较治疗前明显降低(P<0.05),研究组治疗后以上分值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FPG、2hPG、HOMA-IR、HbA1c水平均明显降低,研究组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TG、TC、LDL-C均明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05),治疗后研究组以上指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、尿β2-MG、UAER、血浆Cys-C均明显降低(P<0.05),GFR明显升高(P<0.05),治疗后研究组以上指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α明显降低(P<0.05),治疗后研究组以上指标均低于对照组(P<0.05)。结论:通络散结汤对可显著改善3期DN患者临床症状及生活质量,调节血脂血糖,抑制微炎症反应,具有显著的肾功能保护效应。  相似文献   

11.
目的:探讨冠心病中医证型与冠脉钙化、冠脉造影的相关性,为冠心病中医临床辨证施治提供参考。方法:选取70例冠状动脉造影患者行胸部CT、中医辨证分型,记录CT结果、冠脉病变支数、狭窄程度。结果:70例冠心病患者中,冠脉钙化58例,钙化率83%,冠脉钙化患者中,中医证型分布大体趋势与冠脉造影病变患者相符:心血瘀阻证多见,痰浊内阻证次之,心气虚弱证最少。冠状动脉以多支病变为主,单支病变次之,双支病变最少。痰浊内阻证、心血瘀阻证患者冠脉以3支病变为主,心气虚弱证则以单支病变为主。结论:冠脉钙化与冠心病间具有显著的正相关性,冠脉钙化、冠脉病变可为冠心病中医辨证施治提供客观依据。  相似文献   

12.
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病血瘀证与冠脉病变程度及血管内皮功能的相关性。方法纳入79例首次行冠状动脉造影检查并诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,根据造影结果行Gensini评分,并检查肱动脉内皮舒张功能(FMD);记录中医证候与血瘀证积分,分析中医证素分布情况,以及血瘀证与FMD、Gensini评分的相关性。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病中医证素以血瘀最常见,血瘀证组FMD值低于非血瘀证组,Gensini评分高于非血瘀证组(P0.05,P0.01)。血瘀证积分与FMD值呈负相关(r=-0.597,P0.01),与Gensini评分呈正相关(r=0.693,P0.01);血瘀证积分与空腹血糖呈正相关(r=0.358,P0.01),与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.264,P0.05),FMD与Gensini评分呈负相关(r=-0.700,P0.01)。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血瘀证越明显,其冠脉病变程度及内皮功能损伤越严重。  相似文献   

13.
Endothelium-dependent vasodilation is impaired and predicts the risk of a coronary event in patients with coronary artery disease (CAD). Oxidant stress and increased systemic inflammation may contribute to this endothelial dysfunction. Aged garlic extract (AGE) contains antioxidant compounds and increases nitric oxide production and decreases the output of inflammatory cytokines from cultured cells. The aim of this study was to test the effect of treatment with AGE on brachial artery flow mediated endothelium-dependent dilation (FMD) and circulating markers of oxidative stress and systemic inflammation. The trial included 15 men with angiographically proven CAD in a randomized, placebo-controlled, cross-over design with 2-week treatment and washout periods. During AGE supplementation, FMD increased (44%) significantly (p = 0.04) from the baseline and mainly in men with lower baseline FMD. Levels of FMD at the end of AGE treatment were significantly (p = 0.03) higher compared with the corresponding levels at the end of placebo treatment when the variation in baseline body weight was taken into account. Markers of oxidant stress (plasma oxidized low density lipoprotein and peroxides), systemic inflammation (plasma C-reactive protein ad interleukin-6) and endothelial activation (VCAM-1) did not change significantly during the study. These data suggest that short-term treatment with AGE may improve impaired endothelial function in men with CAD treated with aspirin and a statin. Whether improvement in endothelial function decreases the risk of future cardiovascular events remains to be determined.  相似文献   

14.
目的观察电针内关、神门穴对冠心病冠脉旁路移植术后心功能的影响。方法将62例冠心病冠脉旁路移植术后患者随机分为2组,试验组患者于术后返回ICU 1 h后开始电针双侧内关及神门,每12 h针刺1次,留针20 min,针刺治疗至术后48 h;对照组予单纯药物治疗。结果术后2组每搏量、心排血量、心排指数、射血分数均呈上升趋势,但试验组上升更明显,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。试验组治疗后与治疗前相比,中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管楔压均明显下降,与对照组治疗后相比也显著降低。结论电针内关、神门穴能有效提高冠心病冠脉旁路移植术后患者的心排血量,改善心功能。  相似文献   

15.
摘 要 目的:探讨盾叶冠心宁联合丹参酮治疗冠状动脉粥样硬化疗效及左室功能影响。方法:选取120例冠状动脉粥样硬化患者,将其随机分为试验组和常规组,每组患者60例,两组患者均给予常规治疗和盾叶冠心宁治疗,在此基础上,常规组患者不予其他特殊性治疗,试验组患者联合丹参酮治疗,对比两种治疗方式的疗效及对左室功能的影响。结果:试验组患者的治疗有效率明显高于常规组(P<0.05);两组患者治疗前左室功能各项指标(LVEDD、LVEF、CO)对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者左室功能指标均有所改善,而试验组LVEDD、A、DT较常规组低,LVEF、CO、E、E/A较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血液流变学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血液流变学指标均有所改善,且试验组患者NBL、NBH、NP、EAI各项指标值明显低于常规组(P<0.05)。结论:盾叶冠心宁联合丹参酮治疗冠状动脉粥样硬化效果显著,可改善患者的临床症状。  相似文献   

16.
目的研究替格瑞洛对冠心病心绞痛患者血小板功能的抑制情况。方法选取2011年3月-2013年2月在中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院就诊的心绞痛患者88例,依据分层随机分组法将患者分为对照组和治疗组,每组44例。在常规治疗基础上,对照组给予口服负荷剂量氯吡格雷300 mg/d,1周后改为75 mg/d维持进行治疗;治疗组给予口服负荷剂量替格瑞洛180 mg/d,1周后改为90 mg/d维持进行治疗。观察比较两组患者用药前,用药1、2周后,停药6、12 h及1 d后的血小板聚集率(MPA)、血小板反应指数(PRI),治疗1年内患者心血管意外事件发生情况和药物不良反应情况。结果治疗前两组患者的MPA和PRI比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗1、2周后治疗组患者的MPA和PRI均明显低于对照组(P〈0.05)。停药12 h及1 d后治疗组患者的MPA和PRI均高于对照组患者(P〈0.05)。治疗1年内,治疗组患者的心绞痛发作及心肌梗死例数明显低于对照组(P〈0.05)。治疗组患者的挫伤、腹痛及皮疹例数明显低于对照组(P〈0.05)。治疗组患者的呼吸困难及出血例数与对照组比较差异无统计学意义。结论应用替格瑞洛代替氯吡格雷对心绞痛患者进行治疗可有效对抗血小板的凝血作用,并在停药后更快恢复,明显降低患者心绞痛及心肌梗死发作次数以及因心脑血管意外导致的死亡率。  相似文献   

17.
血管内皮功能紊乱被认为是动脉粥样硬化进程中的始动环节并贯穿其全过程。改善血管内皮功能已成为冠心病研究和治疗的重要方向。中医药治疗以其多途径、多层次、多靶点的作用特点在该领域具有独特优势。研究表明,中药提取物、汤剂、中成药等不同形式的中医药疗法均可有效防治内皮功能紊乱,缓解临床症状和提高生活质量。但是,目前的研究仍存在一定的局限性和不足之处,有待完善。  相似文献   

18.
目的:研究调脂通脉饮对冠心病的治疗作用。方法:观察调脂通脉饮治疗前后血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及一氧化氮(NO)的变化,并与辛伐他汀组比较。结果:调脂通脉饮组与辛伐他汀组比较无显著性差异(P>0.05),两组治疗后两周与治疗前对比均有显著性差异(P<0.05),均有明显降低TG、TC、LDL-C和升高HDL-C的作用,NO均有所增高且有统计学意义(P<0.05)。结论:调脂通脉饮能降低冠心病患者血清TG、TC、LDL-C和升高HDL-C,改善血脂代谢紊乱;能升高患者血液中NO,对血管内皮细胞功能有保护作用。  相似文献   

19.
目的 探讨活血养心汤对冠心病患者缺血心肌的保护作用。方法 选择80例冠心病心肌缺血患者,随机分成2组,对照组采用常规阿司匹林治疗,治疗组在此基础上口服活血养心汤。治疗10d后,观察2组患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度变化。结果 治疗组NO浓度明显升高,ET-1、TNF-α和IL-6浓度明显降低。结论 活血养心汤对冠心病患者的缺血心肌具有保护作用,其机制可能与血中ET-1、IL-6及TNF-α水平降低,N0水平升高有关。  相似文献   

20.
目的比较体外循环与非体外循环冠状动脉搭桥术对患者呼吸功能的影响。方法择期行冠脉搭桥术的患者20例,分为体外循环组(CCABG)和非体外循环组(OPCABG),测定气管插管拔除后48 h内FVC与FEV1指标的变化,并测定2组手术前后不同时点桡动脉血氧含量(Ca(O2))和术后氧合指数(OI)。结果术后24 h 2组患者FVC和FEV1均较术前显著下降(P均<0.05),组间比较有显著性差异(P<0.05)。2组患者术后各时点Ca(O2),均较术前显著下降(P均<0.05),OI均较术前显著提高(P<0.01),术后各时点OPCABG组Ca(O2)显著高于CCABG组(P<0.01),术后各时点QIOPCABG组均显著低于CCABG组(P<0.01)。结论冠状动脉搭桥术对患者的肺功能有显著影响,但OPCABG对患者的呼吸功能影响较小,且呼吸功能的恢复明显优于CCABG。  相似文献   

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