甘淳对功能性消化不良脾虚气滞证的诊治经验

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病,对于本病甘淳认为其多与感受外邪,内伤饮食,情志失调等因素有关,中医基本病机是脾虚气滞,表现为本虚标实,虚实夹杂,治疗以健脾和胃、调理气机为主.本文拟从病因病机、诊治思路、用药归纳、典型医案四个方面总结甘淳对功能性消化不良脾虚气滞证的诊治经验.     

升降胶囊治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的临床研究

[目的]观察升降胶囊治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的疗效。[方法]将101例功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证患者随机分为治疗组(51例)和对照组(50例)。采用双盲法治疗，治疗组服用自拟升降胶囊，对照组服用码丁啉和淀粉混合胶囊(外观与升降胶囊相同)，每次5粒，每天3次，疗程均为4周。[结果]治疗组的疾病治愈率及肝郁脾虚证治愈率分别为37．3％和45．1％，而对照组分别为16．0％和18．0％(两组比较，均P＜0．01)。治疗组治疗后胃排空率及正常胃电百分率均优于对照组(均P＜0.05)。[结论]具健脾疏肝，升清降浊作用的升降胶囊对肝郁脾虚证的FD疗效优于吗丁啉。     

理气消胀口服液治疗脾虚气滞证功能性消化不良的临床疗效评价

目的 观察理气消胀口服液治疗脾虚气滞证功能性消化不良的临床疗效评价。方法 选取2017-05～2017-10延安市中医医院内科门诊脾虚气滞证功能性消化不良病例72例,随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组给予理气消胀口服液,对照组给予多潘立酮片,对两组患者的单项症状积分、症状疗效、证候积分、证候疗效进行统计学分析。结果 治疗组患者症状积分均显著低于正常对照组(P＜0.05),总有效率97.2%(35/36),显著高于正常对照组80.6%(29/36)(P＜0.05),证候总积分均显著低于正常对照组(P＜0.05),总有效率83.3%(30/36),显著高于正常对照组63.9%(23/36)(P＜0.05),PRO评分、SF-36评分均显著高于正常对照组(P＜0.05)。结论 理气消胀口服液治疗脾虚气滞证功能性消化不良的疗效显著。     

自拟健脾理气方联合FOLFOX6方案治疗中晚期直肠癌脾虚气滞证的临床研究

目的探讨自拟健脾理气方联合FOLFOX6方案治疗中晚期直肠癌脾虚气滞证的疗效与安全性。方法选择2018年11月～2019年2月常州市第一人民医院住院患者共60例,随机分为两组,对照组给予常规的FOLFOX6方案化疗,观察组患者给予FOLFOX6方案化疗联合自拟健脾理气方治疗,比较两组患者的中医证候积分、近期疗效、生活质量以及不良反应。结果治疗后,观察组患者的中医证候积分明显低于对照组(P0.05);观察组患者的缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的生活质量改善率明显高于对照组(P0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论中晚期直肠癌脾虚气滞证采用健脾理气方联合FOLFOX6治疗方案,可有效提高患者治疗效果,改善患者生存质量,且安全性较高。     

疏肝健消汤治疗脾虚肝郁证功能性消化不良的临床研究

【目的】观察疏肝健消汤治疗脾虚肝郁证功能性消化不良(FD)的临床疗效,并探讨其可能作用机制。【方法】将70例FD脾虚肝郁证患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,分别给予疏肝健消汤和莫沙必利胶囊治疗,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医证候评分和血清学指标[5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)]的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】(1)2组各有3例患者退出研究,即治疗组和对照组各有32例患者完成研究。(2)治疗4周后,治疗组的总有效率为90.63%,对照组为75.00%,治疗组的疗效优于对照组(P 0.05)。(3)治疗后,治疗组各项中医证候评分均较治疗前明显降低(P 0.01),而对照组仅胃胀不适、胃痛不适、烧心或灼热感、嗳气反酸4个中医证候评分降低(P 0.05或P 0.01),治疗组对各项中医证候的改善作用均优于对照组(P 0.01)。(4)治疗后,2组患者血清GAS和MTL水平均升高(P 0.05或P 0.01),血清5-HT水平均下降(P 0.05或P 0.01),且治疗组对血清5-HT、GAS和MTL水平的改善作用均优于对照组(P 0.05)。【结论】疏肝健消汤可能是通过升高FD患者血中GAS、MTL水平和降低血中5-HT水平,促进胃肠排空,从而有效地改善FD脾虚肝郁证患者的临床症状,提高生活质量。     

疏肝健消汤治疗脾虚肝郁证功能性消化不良的临床研究

目的探讨疏肝健消汤在脾虚肝郁证功能性消化不良中的应用效果。方法研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提,抽选时间为2018年1月至2019年3月,共选取脾虚肝郁证功能性消化不良患者80例,临床上予以疏肝健消汤治疗,为观察组。于相同时间段另选脾虚肝郁证功能性消化不良患者80例,临床上予以常规西医治疗,为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组的总有效率与参照组差异明显,且数值方面观察组更高,统计处理显示P0.05,统计学意义成立;观察组的中医证候分值与参照组差异明显,且数值方面观察组改善幅度更大,统计处理显示P0.05,统计学意义成立。结论脾虚肝郁证功能性消化不良患者采用疏肝健消汤进行治疗,可进一步提高治疗效果,改善患者症状表现以及指标水平。     

开胃理脾口服液治疗脾虚气滞证功能性消化不良的临床疗效及其安全性评价

目的考察开胃理脾口服液治疗脾虚气滞证功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法将108例脾虚气滞证功能性消化不良患者分为治疗组（53例）和对照组（55例）。治疗组服用开胃理脾口服液,对照组服用开胃理脾丸,观察比较两组胃肠运动功能疗效、临床症状疗效、综合疗效及安全性评价。结果两组治疗后中医证候记分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P治疗组〈0.01,P对照组〈0.05）。单个临床症状记分比较,两组治疗后胃脘或脘腹胀满、胃脘疼痛、餐后早饱、食欲不振、疲乏无力、嗳气症状与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。意图治疗分析（ITT）分析：治疗组总有效率为96.21%,对照组总有效率为96.36%。依从方案受试者分析（PPA）分析：治疗组总有效率为97.82%,对照组总有效率为96.23%。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组未出现不良事件,对照组出现3例不良事件。结论开胃理脾口服液对改善脾虚气滞证功能性消化不良患者胃排空功能、临床症状方面有较好疗效,可作为脾虚气滞证功能性消化不良患者的常用药物。     

升降胶囊治疗军队功能性消化不良肝郁脾虚证

目的观察升降胶囊对军队功能性消化不良（FD）肝郁脾虚证患者的疗效。方法将166例FD肝郁脾虚证患者随机分为治疗组（110例）和对照组（56例）。治疗组服用升降胶囊,对照组服用吗丁啉,疗程均为4周。结果治疗组与对照组的临床总有效率分别为90．90％及78．57％,经统计学分析,差异有显著性。治疗组治疗后血浆胃动素显著增高,腹胀症状积分明显下降,水负荷实验最大饮水量明显增加,胃排空率及正常胃电百分率均优于对照组,统计学分析差异有显著性。结论中药升降胶囊对FD肝郁脾虚证有明显疗效,并通过多途径改善FD患者的胃动力。     

功能性消化不良脾虚气滞证应用黄芪党参桂枝汤合半夏厚朴汤治疗的效果研究

目的：研究黄芪党参桂枝汤合半夏厚朴汤用于治疗功能性消化不良（脾虚气滞证）的临床效果。方法：将功能性消化不良（脾虚气滞证）患者72例随机分为观察组（n ＝36）和对照组（n ＝36）,分别采用黄芪党参桂枝汤合半夏厚朴汤治疗、单纯黄芪党参桂枝汤治疗,对比两组的临床预后。结果：治疗后观察组的总有效率（97．22％）显著高于对照组（80．56％,P ＜0．05）;观察组的中医证候积分降低幅度显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：黄芪党参桂枝汤合半夏厚朴汤用于治疗功能性消化不良（脾虚气滞证）可有效改善临床症状、提高治疗效果,值得推广应用。     

自拟顺中汤治疗功能性消化不良疗效观察

目的：观察顺中汤治疗功能性消化不良的临床效果.方法：将60例功能性消化不良患者随机分为两组,治疗组30例口服顺中汤,对照组30例口服吗丁啉,观察上腹不适、早饱、腹胀、嗳气、恶心呕吐、泛酸烧心六大主症,并记录临床治疗前后的变化.结果：治疗组总有效率93.33%,对照组66.67%.结论：顺中汤治疗FD疗效显著.     

自拟健胃疏肝汤治疗功能性消化不良59例

功能性消化不良 ,是临床常见、多发病。其发病机制复杂 ,病因尚未完全阐明 ,目前认为与下列因素有关 :①慢性胃炎、慢性十二指肠炎。②幽门螺旋杆菌。③胃肠运动障碍。④精神障碍及应激。⑤激素水平异常。我们从 1997年开始应用自拟健胃疏肝汤治疗功能性消化不良 5 9例 ,同时用吗叮啉治疗功能性消化不良 4 8例作为对照 ,经临床观察 ,健胃疏肝汤的疗效优于吗叮啉。现报道如下 :1　临床资料10 7例均为门诊患者 ,随机分组。治疗组 5 9例 ,男 32例 ,女 2 7例 ;年龄最大 68岁 ,最小 2 2岁 ,平均 4 5 3岁 ;病程最长 2 0年 ,最短 4个月 ,平均 3 6…     

中药自拟方治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:观察中药自拟方治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选取本院消化科2012年6月-2013年6月收治的60例功能性消化不良患者,随机将患者分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组患者给予中药自拟方治疗,对照组患者给予西沙必利治疗,对比分析两组疗效和治疗前后症状评分。结果:(1)观察组患者治疗的总有效率为93.3%,对照组为80%。与对照组相比,观察组患者治疗的总有效率较高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)观察组和对照组治疗前症状评分分别为(2.79±0.15)分、(2.82±0.11)分,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组治疗后症状评分分别为(0.35±0.03)分、(1.58±0.24)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用中医辨证自拟中药方剂治疗功能性消化不良效果显著,能明显改善患者临床症状,值得临床推广。     

自拟顺中汤治疗功能性消化不良疗效观察

目的：观察顺中汤治疗功能性消化不良的临床效果。方法：将60例功能性消化不良患者随机分为两 组,治疗组30例口服顺中汤,对照组30例口服吗丁啉,观察上腹不适、早饱、腹胀、嗳气、恶心呕吐、泛酸烧心六大 主症。并记录临床治疗前后的变化。结果：治疗组总有效率93． 33%,对照组66． 67%。结论：顺中汤治疗 FD 疗效 显著。     

自拟健胃汤治疗功能性消化不良的疗效观察

[目的]观察健胃汤对功能性消化不良的临床效果。[方法]168例患者符合罗马Ⅲ型标准确诊为功能性消化不良,118例运用健胃汤治疗,其余50例用PPI制剂奥美拉唑及促动力药莫沙必利治疗为对照组。4周为1疗程。[结果]治疗组总有效率91.53%;对照组总有效率68%。[结论]中药健胃汤治疗功能性消化不良疗效满意,无不良反应。     

自拟安神疏肝汤治疗功能性消化不良50例

自拟安神疏肝汤治疗功能性消化不良５０例卢建新，朱宗辉（江苏省高淳县人民医院内科，江苏省高淳县中医院中医科２１１３００）关键词安神疏肝汤；功能性消化不良；中医药疗法功能性消化不良（ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｙｓｐｅｐｓｉａＦＤ）的主要病机系肝气郁滞，肝失疏...     

自拟消痞饮治疗功能性消化不良80例

为探讨自拟消痞饮对功能性消化不良（FD）的临床疗效,随机选取80例患者分为2组,其中观察组40例,服用自拟消痞饮随证加减治疗;对照组40例,服用西沙必利治疗,疗程均为4周。治疗后观察组总有效率为97．5％,对照组总有效率为80％,两组相比有显著性差异（P＜0．05）。表明自拟消痞饮治疗FD疗效确切,副作用小,值得推广应用。     

健脾理气颗粒对脾虚气滞证功能性消化不良大鼠胃肠运动功能及胃肠激素的影响

目的分析健脾理气颗粒对脾虚气滞证功能性消化不良(FD)大鼠胃肠运动功能及胃肠激素的影响。方法将73只SD大鼠随机分为空白组(13只)和健脾理气颗粒低、中、高剂量组(各12只)、西药组(12只)、模型组(12只)。除空白组外,其他组均采用碘乙酰胺+站小平台法+隔日禁食建立脾虚气滞证FD大鼠模型。健脾理气颗粒各剂量组分别给予相应剂量健脾理气颗粒灌胃,西药组给予莫沙必利灌胃,空白组和模型组灌胃等量生理盐水。比较6组大鼠造模前后、治疗前后体重变化情况,治疗后的胃排空率、血清胃肠激素及炎症因子水平。结果造模后,其他5组大鼠的体重增加均少于空白组大鼠(均P<0.05);药物治疗后,健脾理气颗粒中、高剂量组和西药组大鼠的体重增加均大于模型组(均P<0.05)。模型组的胃排空率低于空白组,而健脾理气颗粒各剂量组和西药组大鼠的胃排空率均高于模型组(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清中胃促生长素(Ghrelin)、胃动素水平降低,血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素八肽(CCK8)水平升高(均P<0.05);与模型组比较,西药组和健脾理气颗粒中、高剂量组血清VIP、CCK8...     

气滞胃痛冲剂治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:探讨气滞胃痛冲剂治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选择功能性消化不良患者120例随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用气滞胃痛冲剂,1袋,3次/d;对照组采用多潘立酮10mg,3次/d。1个月为1个疗程。结果:观察组总有效率明显高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无不良反应发生,对照组有1例皮疹、2例腹泻症状发生。结论:气滞胃痛冲剂治疗功能性消化不良疗效满意,无明显的不良反应。     

柴术理胃饮治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的疗效研究

目的 探讨柴术理胃饮对肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者症状、焦虑、抑郁及睡眠质量的改善。方法 将笔者医院收治的80例肝郁脾虚型FD患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给与柴术理胃饮治疗,对照组给与多潘立酮片治疗,两组疗程均为4周。治疗前后对FD症状评分并记录症状消失时间;进行临床疗效评价;比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分的变化,并进行安全性观察。结果 治疗后,观察组餐后腹胀、上腹痛、上腹部烧灼感症状评分,焦虑、抑郁及睡眠质量总分均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组除早饱感外,其余症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);临床疗效观察组高于对照组(87.50% vs 65.00%,P<0.05);安全无不良反应。结论 柴术理胃饮治疗肝郁脾虚型FD可有效调节患者的焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量及相关症状,并缩短症状消失时间,疗效安全。     

中药治疗肝胃郁热证功能性消化不良的临床研究

为寻找治疗肝胃郁热证功能性消化不良的有效方药，将７５例功能性消化不良（ＦＤ）肝胃郁热证患者随机分为治疗组（３８例）和对照组（３７例），两组病人均采用双模拟的双盲法治疗：治疗组同时服用自拟胃逆康胶囊（由四逆散合金丸化裁）和安慰剂片剂，对照组同时服用西药吗叮淋片剂和安慰剂胶囊，其中胶囊每次４粒，片剂每次１片，均每日３次，饭前半小时服，疗程为４周。结果：治疗组的治愈率、胃排空复常率和肝胃郁热证的治愈率分