论脾之一脏与消渴病以及血管并发症的关系

本文讨脾之一脏与消渴病以及血管并发症之关系。首先从传统医学介绍消渴病的病因病机以及血管病变的病因病机,提出消渴病是气阴两虚,而血管病变是淤血阻滞。接着从脾出发进行论治,从脾的生理功能出发,探讨"脾虚致消"以及"脾胰同源";再从运化以及主升的功能论治其淤血;最后上升到整体观进行讨论。总之,脾之一脏与消渴病以及血管并发症有着密切关系。     

糖尿病肾病蛋白尿中医药治疗

糖尿病肾病中医学统一命名为“消渴病肾病”,在总结临床实践基础上发现消渴病肾病以肾络瘀痹为病机核心,并贯穿于消渴病肾病的始终.而肾元虚损,与湿、热、毒、痰、瘀互结,形成肾络瘀痹的不同特点.早期以阴虚燥热、气阴两虚为主,逐步出现气阴两虚、气虚偏重,或脾肾气虚,甚至出现气虚涉及阳虚之证.消渴病肾病蛋白尿是肾气虚损害的标志,患者蛋白尿量越大,脾肾气虚越明显,随着蛋白尿量越大,水肿显现,脾肾阳虚病机转换越显著.消渴病肾病病机复杂,变证丛生;治疗重在通络保肾;利水消肿注重提壶揭盖、活血利水;病情稳定也需调理脾胃、清理胃肠.形成通络保肾复方系列经验方,中医临床疗效确切.     

吕仁和教授分期诊治消渴病探源

吕仁和教授根据《内经》的相关论述及临床经验,将消渴病按症状特点和病机的演变分为三期:脾瘅期、消渴期及消瘅期。脾瘅期以阴虚为主,治疗以补脾胃、滋阴为主;消渴期以阴虚化热为主,治疗以健脾益胃同时针对不同类型的热证用药;消瘅期久病入络,耗伤气阴、血瘀为主,治疗以调理气血为主,兼补五脏之不足。结合《内经》中对消渴病的论述,探讨吕仁和教授分期诊治消渴病思想的源流。     

曹玉山教授治疗消渴病经验

消渴病相当于现代医学的糖尿病,该病多因禀赋不足、饮食失节、情志失调及劳欲过度等导致肺、脾、肾功能失调而致,其发病以阴虚燥热为始,病程日久,耗气伤阴,气阴两虚,晚期阴损及阳,乃至阴阳两虚。曹玉山教授临床经验丰富,擅长运用现代医学诊疗方法结合中医辨证论治思维治疗消渴疾病,根据消渴病不同病程及临床表现从虚、瘀入手,确立了益气养阴、活血化瘀为主的消渴病治疗大法。文章从阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚三方面介绍曹玉山治疗消渴病的经验。     

试论脾虚是消渴病的始动因素

在中医浩瀚的历史长河中,历代医家对消渴病的主流认识为阴虚为本、燥热为标。但随着对消渴病的研究逐渐深入,近现代医家提出了气阴不足、血瘀、肾虚、脾虚等病因病机的学说。其中脾虚致消越来越被医家推崇和认可。吾师石岩教授临证多年,认为脾虚是消渴病的根本原因,并用益气健脾之法治之效佳。故笔者上溯古代医家之旧论,试从脾的解剖、消渴的病因病机和治消渴的方药来论述脾虚是消渴病的始动因素。     

学习杨友鹤老师论治消渴病的体会

吾师杨友鹤，从医七十余载，在内科临证中，尤擅辨治消渴病。跟师３年来，在实践中我体会到，杨老师把经典的消渴病理论同自己的临证心得相结合，不断地总结、完善，对消渴病的发病机理有了自己的独到解──脾肾功能低下是消渴病的病理关键。现就跟师学习体会论述于下：１健脾补肾乃消渴病的基本治法 杨友鹤老师在消渴病的辨证中，注重健脾补肾，常选用的健脾药物有黄连、苍术、鸡内金、太子参等。脾喜燥而恶湿，湿易困脾。一旦脾被湿困──哪怕是些许的湿邪，则运化功能就会失常，水液失于布散，脏腑组织失养，形成所谓的“阴虚燥热”。黄…     

曾庆明运用温阳法治疗消渴病经验

介绍曾庆明教授运用温阳法治疗脾肾阳虚消渴病经验。探讨曾庆明教授运用温阳法的理论基础及在临床中运用该法改善消渴病患者症状及降糖,针对患者具体情况随证治之的经验,以拓展中医治疗消渴病的临床思路。     

舒肝法在消渴病治疗中的应用

糖尿病属中医之消渴范畴 ,其发生、转归历代医家多从肺、脾、肾三脏进行论述 ,我们从临床实践中结合中医基础理论 ,发现消渴病与肝亦有非常密切的关系。1　情志失调对消渴病的影响许多古医书不仅指出情志刺激是消渴病发生的原因 ,而且认为肝之气阴亏虚是其成因之一。消渴病发生之后 ,亦会产生情绪上的不良变化。验之临床 ,诚如是也。许多糖尿病患者发病之前有长期的精神刺激史 ,而病之既成 ,因其是终身性疾病 ,饮食等诸方面受到诸多限制 ,从而造成思想负担过重 ,原来性情温和之人亦可能变得性情暴躁 ,形成负性情绪效应 ,给治疗带来一定的难…     

中医脾肾与糖尿病发病关系初探

糖尿病（DM）是由于胰岛素分泌缺陷和／或胰岛素抵抗所致的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。以多尿、多饮、多食及消瘦为典型临床表现,属中医学消渴病范畴。中医认为脾肾两脏在糖尿病（消渴病）的发病中起着重要的作用。通过阅读历代文献,提出脾虚为糖尿病发病之始动因素,肾虚为其关键因素,脾肾亏虚为其基本病机,脾肾同治为其治疗大法。     

试论杨甲三教授对消渴病的认识

杨甲三教授对消渴病的辨治思想强调辨病辨症相结合,重视不同病程消渴病的病机特点。认为消渴病发病之初病在于脾胃,脾阴虚、胃阳燥,影响了津液的化生及敷布,导致了疾病的发生。病久必及他脏,而使消渴病的病机十分复杂而成诸多变证,杨教授根据消渴病的病机特点进行针灸辨证施治。     

糖尿病——温肾阳法治疗消渴病的源流及运用

温肾阳法治疗消渴病，首创于张仲景。后世医家虽对此多有争议，然温肾阳法一直作为治疗消渴病之大法，广泛运用于消渴病临床。随着对消渴病认识的不断深入及对其并发症防治的进展，对消渴病病机认识已走出“阴虚燥热”之藩篱，温肾阳法更受到重视。现将温肾阳法治疗消渴病的源流及临床运用要点阐述如下：１温肾阳法治疗消渴病的源流１．１肇基于《内经》 《内经》是中医学理论之渊源，篇中虽未明言消渴病与肾阳虚之关系，然多处论及消渴病病机。将消渴病分为脾瘅、消渴、消瘅三阶段，并指出：“五脏皆柔弱者善病消瘅”，“肾脆则善病消瘅易…     

张银霞主任从五脏论治消渴病经验

目的　总结张银霞主任从五脏论治消渴的临证经验.方法　张银霞主任认为消渴病多责之肺、脾、肾,又涉及心、肝两脏,故从肾、脾、肺、心、肝五脏进行阐 释消渴病的病因病机,从而提出治疗思路及治疗原则,更好的指导临床.结论　在治疗消渴病方面,张主任根据五脏辩证,确定消渴患者的治疗大法,并随症加减, 疗效显著.     

张锡纯治疗消渴病经验初探

张锡纯《医学衷中参西录》对消渴病的治疗颇有独到之处,笔者在学习中很受启迪。 1 倡大气学说,治重升举 《医学衷中参西录》中说:“《内经》之所谓宗气,亦即胸中大气”。“是大气者,原以原气为根本,以水谷之气为养料,以胸中之地为宅窟者也”。说明大气来源在脾肺,合成在肺。贯注在心,根本在肾,部位在胸中心肺,流入血脉营养全身。若肺气不足,元气衰微,     

益气养阴化瘀汤治疗消渴病气阴虚两虚兼瘀证52例疗效观察

消渴病的传统治法为滋阴清热 ,润燥止渴。近年来随着对病因病机的深入探讨 ,又有许多新的治法。导师南征教授在临床中运用益气养阴、化瘀清热之法治疗消渴病气阴两虚兼瘀证取得较肯定的疗效 ,自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 12月应用自拟的益气养阴化瘀汤治疗消渴病气阴两虚兼瘀证患者 5 2例 ,并设达美康对照组 30例作比较 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例来源　 82例系糖尿病研究所门诊病人和本院内四疗区住院病人 ,均经确诊为糖尿病 2型 ,符合中医消渴病之气阴两虚兼瘀证的诊断标准 ,将其随机分为 2组 ,治疗组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ;…     

也议消渴与糖尿病

1　消渴与消渴病1 1　消渴的含义　消渴之名的提出已有二千多年的历史。在这二千多年的历史长河中 ,随时代的不同 ,消渴的含义也代有变化 ,甚至同一时代 ,不同医家的解释亦不相同。消渴首见于《内经》。《素问·奇病论篇》曰 :“帝曰 :‘有病口甘者 ,病名为何 ?何以得之 ?’哎伯曰 :‘此五气之溢也 ,名曰脾瘅。’夫五味入口藏于胃 ,脾为之行其精气 ,津液在脾 ,故令入口甘。此肥美之所发也。此人必数食甘美 ,而多肥也。肥者令人内热 ,甘者令人中满 ,故其气上溢 ,转为消渴。”这里明确指出了消渴的症状为口甘 ,口渴 ;消渴的病因病机为过食肥甘…     

半夏泻心汤治疗消渴病的机制探讨

半夏泻心汤出自于汉代张仲景《伤寒杂病论》,为辛开苦降的代表方。近年来,从脾论治糖尿病的观念越来越得到大家的认可,认为脾胃功能失调是导致消渴病发病的主要因素,临床上半夏泻心汤常用于治疗脾胃湿热型的消渴病。本文着眼于其治疗消渴病的中西医机制,以更好的服务于临床。     

仲景论消渴病的理论探讨

消渴之名，虽首见于《内经》．但多称之为“消瘴”，其论是重“消”轻“渴”：仲景弃消瘅等名，始以消渴为病名，弥补了消瘅病认识的不足：消渴病名是主症和病机的高度概括，是一种以多饮、多食、多尿为主症或见形体消瘦的虚热性疾病，类似Ⅱ型糖尿病，与以形体消瘦为特征的消瘴病不尽相同。仲景对消渴病烦渴多饮、小便反多、大便坚等症予以强调，他最早记载了消渴病有便秘症，丰富了消渴病主症的认识，还最早记载了消渴病可合并肺痿、小便不利及水气，与现代糖尿病呼吸系并发症（肺结核）、糖尿病合并神经源膀胱及糖尿病肾病较为相似，他提出的治法与方药对现代临床治疗仍有指导意义。仲景以阴阳气血虚损立论，认为消渴当属虚劳病范畴，突出脾肾气阴两虚为消渴病病机所系．以治肾治脾为本，重在滋阴化气、益气生津，开后世消渴病从肾论治及补脾益气法治渴之先河。     

张银霞治疗消渴病所致尿频经验

张银霞主任师承全国名老中医张献墀的学术思想,临床经验丰富,从医近五十年,擅长运用中、西医结合的方法治疗皮肤科、妇科、内科疾病,尤擅长糖尿病及其并发症,疗效显著。笔者跟随张银霞主任学习的过程中发现张主任治疗消渴病所致尿频有自己独特的认识与治疗策略,并逐渐对张银霞主任治疗消渴病所致尿频的临证经验进行了总结。在临床中,张银霞主任认为消渴病所致尿频多责之与肾与膀胱,同时又涉及脾、肺两脏,故从肺、脾、肾三脏的病机方面阐释了消渴病所致尿频的病机,从而确定治疗方案,张主任认为在治疗糖尿病所致尿频方面,除敛肾气,温肾阳,以助膀胱蒸腾汽化之外,亦要注重调肺气,健脾气,并在临床上多以金匮肾气、补中益气、养阴清肺等随症加减使用,疗效显著。     

2型糖尿病胰岛素抵抗患者中医症候特征及血脂水平的临床研究

目的:探讨胰岛素抵抗患者的中医证型特征与血脂水平的相关性。方法:选择156例2型糖尿病胰岛素抵抗患者,按照辨证分型标准对患者进行辨证分型,采用酶法测定血脂(TG、HDL-c)以及记录患者的年龄、体重、身高。结果:2型糖尿病胰岛素抵抗患者辩证分为四型,湿热困脾型、阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚型,可以造成脂代谢紊乱。结论:2型糖尿病胰岛素抵抗造成脂代谢紊乱,对于进一步制定统一的消渴病中医辨证分型标准,有效指导消渴病的中医临床治疗具有重要意义。     

RP-HPLC法测定大枣中桦木醇

大枣为鼠李科植物Z iz iphus jujuba M ill.的成熟果实,不仅是味美营养丰富的果品,还是一种常用中药,具有补中益气、补脾和胃、益气生津、养血安神等作用。大枣品种较多,化学成分十分复杂。目前国内外学者对大枣化学成分的研究做了大量工作并取得了较大进展[1,2]。大枣主要含三