曲美他嗪改善老年下肢动脉疾病患者运动耐量的研究

目的研究曲美他嗪对老年下肢动脉疾病（LEAD）患者运动耐量的影响。方法下肢动脉疾病合并冠心病患者108例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规药物治疗及步行锻炼,治疗组在常规药物治疗及步行锻炼的基础上给予曲美他嗪治疗。对比研究两组治疗前、治疗后3月踝臂指数（ABI）、6min步行距离（6MWD）。结果两组6MWD均较治疗前增加,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后上述指标优于对照组,差异有统计学：意义（P〈0．05）;两组治疗后ABI无明显改变。结论曲美他嗪能改善老年LEAD患者运动耐量。     

主动呼吸循环技术改善老年慢性心衰患者生活质量的康复效果

目的 探讨主动呼吸循环技术(ACBT)改善老年慢性心力衰竭患者生活质量的康复效果。方法 研究选取2020年3月至2021年3月在心脏康复科住院的100例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组均采用心血管内科常规治疗、护理方法,观察组在此基础上联合主动呼吸循环技术(包括呼吸控制、胸廓扩张运动、用力呼气技术),训练4周。对比两组患者6分钟步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、日常生活活动能力(ADL)。结果 训练4周后,观察组患者6MWD,MLHFQ及ADL优于对照组(P<0.05)。结论 主动呼吸循环技术可促进痰液排出,改善呼吸困难及心肺功能,增强运动耐量,提高日常生活活动能力,改善老年慢性心力衰竭生活质量。     

主动呼吸康复训练对改善老年心力衰竭病人运动耐力的效果分析

目的探讨呼吸康复训练对改善老年心力衰竭病人运动耐力的效果。方法选取2014年8月至2016年8月医院收治的89例老年心力衰竭病人为研究对象,随机分为对照组(常规护理,44例)与观察组(常规护理+呼吸康复训练,45例),疗程为2个月,并随访12个月,治疗前后采用超声心动图测定心功能指标,测定生活质量评分(MLHF)和6 min步行距离(6MWD)并进行对比分析。结果观察组病人训练后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、心功能分级(NYHA)明显优于训练前,且与对照组相比有显著改善(P0.05);观察组训练后6MWD明显优于训练前,且明显优于对照组(P0.05);随访12个月后观察组MLHF评分高于对照组,因心衰再入院率低于对照组(P0.05)。结论老年心力衰竭病人行主动呼吸康复训练可显著改善心功能及运动能力,提高病人生活质量,有利于疾病康复。     

昼夜无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复治疗中的疗效研究

目的研究昼夜无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人肺康复治疗中的治疗效果。方法将2015～2016年在本院呼吸科确诊的68例稳定期COPD病人随机分为日间无创组、夜间无创组和锻炼组3组,6个月后比较各组病人在生活质量、呼吸困难、运动耐量及肺功能方面的差异。结果 (1)干预前,各组间性别、年龄、吸烟、体质量指数(BMI)、COPD评估测试(CAT)评分、改良的英国医学委员会呼吸困难量表(m MRC)评分、6 min步行距离(6MWD)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)等方面比较,差异均无统计学意义。(2)干预后,3组的CAT评分、m MRC评分、6MWD、FEV1%pred均较干预前显著改善(P0. 05)。(3)与锻炼组相比,干预后日间无创组及夜间无创组的CAT评分、m MRC评分、6MWD均显著改善(P0. 05);与日间无创组相比,干预后夜间无创组CAT评分、m MRC评分、6MWD差异无统计学意义(P0. 05)。(4)干预后3组FEV1%pred差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 COPD稳定期病人肺康复治疗中联合昼、夜使用无创正压通气较单纯康复锻炼更能显著提高其生活质量,改善呼吸困难、运动耐量。     

床边深度呼吸训练可改善晚期帕金森病病人吸气肌功能和日常生活能力

目的探讨床边深度呼吸训练对晚期帕金森病(Parkinson’s disease,PD)病人吸气肌功能和日常生活能力的治疗效果。方法利用Breath-link呼吸功能评估与训练系统,分别对16例晚期PD病人与18例正常对照进行吸气功能测定和比较。同时16例PD病人随机分为深度训练组(行床边深度呼吸训练)和常规训练组(行常规呼吸训练),训练前和训练1月后测定吸气肌功能,采用疲劳严重程度量表(fatigue severity scale,FSS),6分钟步行试验及改良Barthel指数量表(MBI)评定各组训练前后病人呼吸功能、疲劳严重程度、6分钟步行距离(6MWD)及日常生活自理能力改善情况。结果 2组训练前吸气肌功能、FSS评分、6MWD及MBI评分差异无统计学意义(P0.05);训练后2组PD病人最大吸气阻力、最大吸气流速、FSS评分、6MWD和MBI评分均较入组前明显改善,且深度训练组改善程度显著优于常规训练组(P0.05)。结论对严重吸气功能障碍的晚期PD病人实施床边深度呼吸训练,能提高其吸气功能,改善疲劳和日常生活活动能力。     

肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨肺康复锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及意义。方法 300例稳定期慢阻肺患者,采用前瞻性随机对照法分为两组:康复组(n=149)给予门诊慢阻肺健康宣教,包括饮食干预,戒烟教育,用药指导;肺康复锻炼(呼吸运动训练联合步行运动训练)。对照组(n=151)仅给予门诊慢阻肺健康宣教。比较6个月后两组患者的血气分析、肺功能、6MWD(6分钟步行距离)及慢阻肺急性加重期住院的次数等。结果 6个月后共234例完成试验,康复组(n=121)较对照组(n=113)的6MWD,血气分析等指标有明显改善,具有统计学意义(P0.05),而两组间肺功能FEV_1/FVC、FEV_1%和慢阻肺急性加重期住院的次数无统计差异(P0.05)。结论肺康复锻炼(呼吸运动训练联合步行运动训练)能有效提高PaO_2及降低PaCO_2,提高6MWD,适度改善运动耐力,是一种简便易行的康复锻炼方法,值得临床应用及推广。     

改良运动处方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复疗效

目的 以联合缩唇-腹式呼吸法和六字诀训练为改良的运动处方,探讨其对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的康复疗效.方法 将100例患者随机分为四组:对照组、缩唇-腹式呼吸组、六字诀组、运动处方组,每组25例,各组分别于锻炼前和坚持锻炼半年后测定肺功能、6分钟步行距离(6MWD)和动脉血气分析.结果 运动处方组较对照组、缩唇-腹式呼吸组、六字诀组的肺功能指标FEV1、FEV1占预计值百分比和6MWD及血气分析等有明显改善,差异有统计学意义.结论 改良运动处方能有效改善COPD稳定期患者的肺功能、提高运动耐力、提高动脉血氧分压(PaO2)及降低动脉二氧化碳分压(PaCO2),且在改善肺功能、提高运动耐力及降低PaCO2等方面的疗效明显优于单独的缩唇-腹式呼吸操和六字诀训练.     

六字诀联合弹力带训练对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺康复的效果

目的 探讨六字诀联合弹力带训练改善老年COPD稳定期病人的肺功能和运动耐力的效果。方法 选取2019年6月至2021年6月南京中医药大学附属医院老年科、呼吸科收治的60例老年COPD稳定期病人,根据计算机软件产生的随机数将其随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组在规范治疗的基础上进行弹力带训练,试验组在对照组的基础上进行六字诀呼吸操训练,2组均每周训练5次,30 min/次,干预6个月。分别于干预前及干预3、6个月时,评价2组病人的肺功能(FEV1、FVC和FEV1/FVC)、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果 干预3个月,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWD、CAT评分均较干预前显著改善(P<0.05),且FEV1、FVC、FEV1/FVC、CAT评分组间差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月,2组病人FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWD、CAT评分均优于干预前及干预3个月时,且上述指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 六字诀结合弹力带训练的锻炼方式有助于改善老年COPD稳定期病人的...     

完全呼吸法对老年慢性阻塞性肺病稳定期患者运动耐量的影响

目的:观察完全呼吸法呼吸训练改善老年慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者运动耐量的效果。方法:共纳入老年稳定期COPD患者91例,随机分为常规治疗组(接受常规治疗和护理健康宣教,43例)和干预组(在常规治疗组基础上接受完全呼吸法干预,48例)。在干预前和干预1年后评估患者的肺功能、10m最大步行速度、6min步行距离(6MWD),并在两组间进行比较。结果:与干预前比较,干预组干预后第1s用力呼气容积[FEV1,(1.18±0.11)L比(1.50±0.12)L]、用力肺活量[FVC,(1.57±0.16)L比(2.08±0.19)L]、6MWD[(350.47±18.86)m比(378.68±11.58)m]和10m最大步行速度[(42.00±3.95)m/min比(46.10±5.60)m/min]均显著增加(P均0.01),而常规治疗组干预前后上述指标无显著改变(P均0.05);与常规治疗组比较,干预组干预后FEV_1[(1.17±0.09)L比(1.50±0.12)L]、FVC[(1.60±0.14)L比(2.08±0.19)L]、6MWD[(357.00±16.85)m比(378.68±11.58)m]和10m最大步行速度[(41.83±5.48)m/min比(46.10±5.60)m/min]均显著增加,P均0.01。结论:完全呼吸法能有效改善COPD患者呼吸困难症状,改善肺功能,提高运动耐量,进一步改善患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸训练新方法的临床应用研究

目的 观察针对COPD呼气流速受限的呼吸训练新方法的有效性,期望为COPD患者呼吸训练提供新的更为有效的方法.方法 选取2015年1月至2015年12月我院就诊的40例重度与极重度COPD稳定期患者作为研究对象,随机分成A组和B组,各20例,B组给予基础性药物治疗,A组在B组的基础上给予呼吸训练新方法,比较2组治疗前后的6分钟步行距离(6MWD)、功能性呼吸困难评分(MRC)、最大呼气压力(MEP)、最大吸气压力(MIP)及肺通气功能,同步由患者完成圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果 A组治疗后的MRC、SGRQ评分显著低于治疗前,6MWD、MEP、MIP及深吸气量(IC)显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),肺功能其他指标包括FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV较训练前无显著性变化(P值均＞0.05).B组6MWD、MRC、SGRQ评分、MEP、MIP及肺通气功能各项指标较8周前无显著变化(P＞0.05).结论 针对COPD呼气流速受限的呼吸训练能明显改善重度至极重度COPD患者的呼吸困难,提高日常生活活动能力和生存质量,增加运动耐力和呼吸肌功能,是一种简单易行的适合于重度至极重度COPD患者的呼吸训练锻炼方法.     

稳定型心绞痛病人社区综合运动康复治疗的疗效及安全性评价

目的观察稳定型心绞痛病人社区综合运动康复治疗的疗效及安全性。方法选择2013年10月—2014年10月本院收治的稳定型心绞痛病人120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组病人给予常规药物治疗,观察组病人在此基础上进行踏车运动训练和平路步行锻炼,以6个月为1个疗程,治疗过程中监测病人的心率、血压变化,治疗结束后比较两组病人的生活质量评分(Qol),治疗结束1个月内心绞痛发生频率,使用6 min步行试验评价病人的运动耐量。结果与治疗前相比,病人的生活质量评分有所提高,观察组治疗后生活质量评分高于对照组,心绞痛发生率低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论稳定型心绞痛病人社区综合运动康复治疗的疗效良好,能提高病人的生活质量和运动耐量,降低心绞痛发生频率。     

运动训练联合营养支持对慢性阻塞性肺疾病合并营养不良干预效果评价

目的评价运动训练联合营养支持干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并营养不良患者的效果。方法对228例COPD患者进行调查,对其中合并营养不良的COPD患者80例进行观察治疗。按就诊时间随机排列表法分为2组:对照组(n=40)给予常规治疗,包括药物治疗、雾化、氧疗或机械通气等。治疗组(n=40)进行为期6月的综合治疗,包括常规治疗联合运动训练和营养支持。观察2组治疗前后第1秒呼气容积(FEV1)与FEV1占用力肺活量的百分比(FEV1%)、6min步行距离(6MWD)、幸福满意度等指标的变化。结果入组时2组患者间的年龄、性别、肺功能指标、6MWD和幸福满意度评分等比较,均无统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组FEV1%和6MWD较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组与治疗前相比,各指标差异无统计学意义(P0.05);治疗组6MWD较治疗前增加了68m,较对照组治疗后增加了41m,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者幸福满意度评分要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运动训练联合营养支持综合治疗可以改善COPD合并营养不良患者FEV1%及运动耐力,提高患者幸福满意度。     

辛伐他汀治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者对细胞因子水平及肺功能的影响

目的探讨辛伐他汀应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者治疗后细胞因子水平及肺功能的影响。方法选取该院收治的稳定期老年COPD合并PAH患者90例,随机分为观察组及对照组各45例。对照组给予常规治疗,观察组给予辛伐他汀治疗,比较两组治疗6个月后的肺功能、6 min步行试验(6MWD)、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。结果治疗前两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、6MWD、hs-CRP、TNF-α及VEGF水平比较无明显差异;治疗后均较治疗前明显改善,且观察组更显著,组间比较有统计学意义(P0.05)。结论辛伐他汀应用于老年COPD合并PAH患者的治疗能够显著改善患者的肺功能以及运动耐量,这可能与其抑制全身以及肺脏的局部炎症反应有关。     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病病人氧化应激水平和运动耐量的影响

目的 观察美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病病人氧化应激水平和运动耐量的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月我院心内科收治的114例冠心病病人,根据治疗方案不同将病人分为对照组和治疗组,各57例。对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗。采用免疫荧光法测定治疗前后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、总抗氧化力(TAC)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,采用运动平板试验测定运动耐量指标[代谢当量(MET)、最大心率(MHR)、6 min步行距离(6MWD)]。结果 治疗后,两组MDA、LPO水平均较治疗前降低,SOD、TAC、GSH-Px、MET、MHR、6MWD较治疗前增高,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病,可改善病人氧化应激水平和运动耐量,且安全性较高。     

中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练干预慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍的临床研究

目的观察中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练干预慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍的临床疗效及对血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法将86例慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍病人随机分为观察组(44例)和对照组(42例)。对照组给予慢性心力衰竭规范治疗与护理方案,观察组在对照组基础上给予自制中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练综合干预方案,两组均连续干预4周。观察并比较两组干预前后中医证候积分、睡眠质量、静息心率、6 min步行距离(6MWD)及NT-proBNP水平。结果干预后,两组中医证候积分较干预前均降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组睡眠质量分级较干预前均改善,且观察组睡眠质量分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组静息心率和NT-proBNP水平较干预前降低,6MWD较干预前增加,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练的综合方案干预慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍临床疗效确切,能显著改善病人心功能,提高心脏储备能力或活动耐量,降低NT-proBNP水平。     

噻托溴铵联合肺功能锻炼治疗中度COPD并食管癌术后患者的临床观察

目的:探讨噻托溴铵联合肺功能锻炼治疗中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并食管癌术后患者的临床疗效.方法:将84例中度COPD并食管癌手术患者随机分为对照组与实验组.对照组间断家庭氧疗,治疗组在此基础上吸入噻托溴铵,并坚持做肺功能锻炼,分别于术前1周、术后2周、48周检测肺功能、6 min步行距离(6MWT)、生活质量评分(QOL).结果:对照组术后2周、48周、治疗组术后2周时肺功能指标、6MWT、QOL较术前均有显著下降(P＜0.05);术后48周治疗组各项指标明显好转,与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:噻托溴铵联合肺功能锻炼能改善中度COPD并食管癌术后患者的肺功能,提高运动耐量,改善生活质量.     

三球式呼吸训练器在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肺康复中的应用价值

目的探讨三球式呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用价值。方法入选2017年6月至2018年6月南京市高淳人民医院呼吸科收治的86例AECOPD患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各组43例。对照组进行缩唇腹式呼吸训练,观察组采用三球式呼吸训练器进行呼吸训练。比较2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1/预计值]、动脉血气分析指标[血二氧化碳分压(PaCO_2)与血氧分压(PaO_2)]、6分钟步行距离(6MWD)及COPD自我评估测试问卷(CAT)评分。采用SPSS 16.0统计软件进行分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果训练前后比较,2组患者肺功能、血气分析、6MWD及CAT评分均有显著改善(P0.01)。训练后,观察组患者较对照组PaO_2[(63.98±2.61)vs(62.12±1.69)mmHg]、PaCO_2[(47.47±3.17)vs(48.88±3.00)mmHg]、6MWD[(229.67±46.38)vs(222.23±46.31)m]、CAT[(19.53±4.44)vs(20.19±4.48)score]改善更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用三球式呼吸训练器对老年AECOPD患者进行早期肺康复训练,能及时恢复呼吸功能、改善生活质量。     

呼吸运动锻炼联合营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的观察呼吸运动锻炼联合营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取佛山市南海区第二人民医院2013年1月—2015年1月收治的COPD患者180例,按照入院顺序分为对照组90例和治疗组90例,然后采用随机单盲设计法将治疗组患者分为A、B、C 3个亚组,每组30例。对照组患者给予常规治疗;在常规治疗基础上,A组患者给予呼吸运动锻炼,B组患者给予营养支持,C组患者给予呼吸运动锻炼联合营养支持。比较各组患者治疗前和治疗3个月后肺功能〔第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)和第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)〕、血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)〕及生存质量〔圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和6分钟步行距离(6MWD)〕。结果治疗前4组患者FEV_1%、FEV_1/FVC、PaO_2及Pa CO2比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后A、B、C 3组患者FEV_1%、FEV_1/FVC、PaO_2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P0.05);C组患者FEV_1%、FEV_1/FVC、PaO_2高于A组和B组,Pa CO2低于A组和B组(P0.05)。治疗前4组患者SGRQ评分和6MWD比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后A、B、C 3组患者SGRQ评分高于对照组,6MWD长于对照组(P0.05);C组患者SGRQ评分高于A组和B组,6MWD长于A组和B组(P0.05)。结论在常规治疗基础上应用呼吸运动锻炼联合营养支持治疗COPD的临床疗效确切,能有效改善患者肺功能,提高生存质量。     

运动及渐进性肌肉放松训练对缓解期COPD患者运动耐力、日常生活能力及情绪的影响

目的观察运动(呼吸和步行)及渐进性肌肉放松训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力、日常生活能力及情绪的影响。方法 55例缓解期中、重度COPD患者随机分为对照组31例、训练组24例。对照组给予药物治疗,康复训练组除予以药物治疗外,配合进行运动和渐进性肌肉放松训练,持续观察6个月。观察期前后分别评价运动耐力(6MWD)、呼吸困难程度(Borg评分)和日常生活能力(ADL评分),同时进行焦虑抑郁程度和肺功能评定。结果 COPD患者训练后6MWD明显高于训练前和对照组(均P0.05),ADL评分明显增加(P0.05),而Borg评分明显减轻(P0.05),焦虑、抑郁评定亦显著降低(P0.05),但训练前后患者肺功能无明显差异(P0.05)。结论运动及渐进性肌肉放松训练尽管对缓解期COPD患者肺功能无显著影响,但可增加其运动耐力和ADL能力,减轻呼吸困难和焦虑抑郁程度。     

辅酶QlO辅助治疗下肢动脉硬化性疾病合并冠心病临床观察

目的观察辅酶Q10辅助治疗下肢动脉硬化性疾病（LEAD）合并冠心病的临床效果。方法将80例LEAD合并冠心病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予常规药物治疗并坚持步行煅炼,观察组在此基础上予辅酶Q10治疗。观察两组治疗前、治疗4个月后心功能级别、N末端前脑钠肽（NT-proBNP）、踝臂指数（ABI）、6rain步行距离（6MWD）。结果两组治疗前后心功能、NT-proBNP、ABI无明显变化,P均〉0．05;两组治疗后6MWD均增加（P均〈0．05）,观察组与对照组分别为（286±16）、（252±15）m,P〈0．05。结论辅酶Q10辅助治疗LEAD合并冠心病可以优化药物治疗,进一步改善患者运动耐量。