宝鸡地区成年健康人群血清胱抑素C参考区间调查

目的 建立宝鸡地区成人血清胱抑素C(Cys-C)的参考区间。方法 对健康成人男性720例、女性722例采集静脉血标本,采用颗粒增强散射免疫比浊法测定其血清Cys-C的浓度。结果 宝鸡地区健康成年人Cys-C水平男性高于女性(t=11.625,P<0.05)。男性、女性Cys-C水平均随年龄升高而增高(男:F=48.908,P<0.05; 女:F=59.801,P<0.05)。该地区健康人群血清Cys-C的参考区间男性:44岁以下为0.56～0.98 mg/L,45～59岁为0.59～1.08 mg/L,60～74岁为0.69～1.24 mg/L,75岁以上为0.72～1.28 mg/L; 女性:44岁以下为0.52～0.98 mg /L,45～59岁为0.56～0.99 mg/L,60～74岁为0.59～1.12 mg/L,75岁以上为0.69～1.22 mg/L。结论 健康人群血清Cys-C浓度存在着年龄和性别差异,应建立自己实验室健康人群血清Cys-C的参考范围。     

琼脂糖凝胶电泳测定天门冬氨酸氨基转移酶同工酶

目的　建立琼脂糖凝胶电泳法检测人类血液中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)同工酶。方法　我们自制琼脂糖凝胶板,加入血清样本,在电泳缓冲系统中进行电泳,通过摸索一系列测定条件,能快速、简便地把血清中AST分成二条区带,即ASTs和ASTm,然后进行底物孵育、显色、扫描,可对ASTs和ASTm定量分析。结果　我们测定了30例肝癌病人ASTm,其范围为18.8～108.1U/L,22例急性肝炎病人ASTm其范围为29.5～258.4U/L,20例心肌梗塞病人ASTm其范围为22.8～135.4U/L。结论　AST同工酶测定对进一步了解肝细胞、心脏细胞结构损伤的程度,估价其损伤的预后和对病人病程的监护具有一定帮助意义。     

常州地区健康成人心肌酶谱干化学法参考区间调查

目的建立常州地区健康成人天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)干化学法参考区间。方法通过随机抽样选取符合标准的1 305例健康成人作为研究对象,采集静脉血,采用美国强生公司VITROS 5.1FS干式化学分析仪检测血清AST、LDH、CK和CK-MB水平,并按年龄、性别进行分类统计。结果 AST参考区间:18~50岁男16~39 U/L,女13~34U/L;50~79岁18~39U/L。LDH参考区间:18~60岁294~581U/L;60~79岁345~638U/L。CK参考区间:18~79岁男54~189U/L,女40~171U/L。CK-MB参考区间:18~60岁男5~24U/L,女3~22U/L;60~79岁10~24U/L。结论初步建立了常州地区健康成人心肌酶谱干化学法参考区间,为临床诊疗提供了相应的实验室参考依据。     

急性白血病患者血清sIL-2R,MCP-1及IFN-γ联合检测的临床意义

目的 探讨急性白血病患者血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptors,sIL-2R),单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)及γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)联合检测的临床意义。方法 选取2015年6月～2018年7月收治的急性白血病患者86例为观察组,另选同期接受体检的健康者86例为对照组,对两组血清sIL-2R,MCP-1及 IFN-γ水平予以检测,并观察三种指标联合检测与单独检测的诊断准确度、特异度、灵敏度。结果 观察组血清sIL-2R,MCP-1和IFN-γ分别为492.57±35.28 U/ml,18.25±2.71 μg/L和16.32±3.02 pg/ml,与对照组156.31±18.45 U/ml,4.91±0.93 μg/L和33.46±5.28 pg/ml对比,差异均有统计学意义(t=78.325,43.178,26.132,均P<0.01); 急性淋巴细胞白血病患者血清sIL-2R,MCP-1和IFN-γ分别为563.18±39.54 U/ml,22.53±2.85 μg/L和10.26±2.14 pg/ml,与急性髓细胞白血病患者(431.27±33.17 U/ml,14.74±2.69 μg/L和18.63±2.51 pg/ml)对比,差异均有统计学意义(t=23.702,18.434,23.532,均P<0.01); sIL-2R,MCP-1和IFN-γ联合检测准确度、特异度和灵敏度分别为86.05%,87.04%和84.38%,与单项检测对比,均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性白血病患者血清sIL-2R,MCP-1及 IFN-γ水平存在明显异常,且不同类型急性白血病患者上述指标有较大差异,三者联合检测在急性白血病诊断中具有较高价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清肝胆酸、总胆汁酸水平及血浆凝血功能检测的临床诊断意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血清肝胆酸(courage acid,CG)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平及血浆凝血功能检测的临床诊断意义。方法 随机选择31例妊娠期肝内胆汁淤积症患者(ICP组)及31例正常妊娠孕妇(对照组)作为研究对象,分别检测两组血清CG,TBA,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)以及血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分的凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-Dimer,D-D),并对结果进行统计学分析。结果 ①ICP组CG水平(27.14±18.63 mg/L)和TBA水平(50.93±29.69 μmol/L)均高于对照组(1.14±0.30 mg/L,2.96±1.61 μmol/L),差异具有统计学意义(t=7.73,9.04,均P<0.01),与正常对照组相比,ICP组血清CG和TBA表达水平明显增高。②ICP组血清ALT,AST水平分别为109.01±84.47U/L和96.15±80.51 U/L,对照组血清ALT,AST水平分别为13.27±5.07 U/L和18.24±4.69 U/L,差异均具有统计学意义(t=6.29,5.39,均P<0.01)。③ICP组FIB,D-D水平分别为4.61±1.12 g/L和2.41±1.69 mg/L,对照组FIB,D-D水平分别为3.41±0.32 g/L和1.45±0.87 mg/L,差异均具有统计学意义(t=6.10,2.91,均P<0.01),但两组之间PT,APTT和TT水平比较差异无统计学意义(t=0.49,0.93,1.20,均P>0.05)。结论 ICP患者血清CG,TBA水平升高及凝血功能的改变,对ICP的早期诊断及监测具有重要的临床意义。     

子痫前期患者血清中PDGF-BB和U-Ⅱ检测的临床价值

目的 研究子痫前期患者血清中血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)、尿紧张素Ⅱ(U-Ⅱ)水平的变化及临床价值。方法 选取赤峰市医院2013年1月～2015年6月产科入院的子痫前期轻度患者52例、子痫前期重度患者36例,另选择40例年龄和孕周匹配的正常孕妇作为对照。通过ELISA法检测血清PDGF-BB和U-Ⅱ的水平,绘制ROC曲线分析确定两种细胞因子诊断子痫前期的临界值,并评价其特异度、敏感度及诊断效能。结果 子痫前期患者中,轻度组和重度组的血清PDGF-BB和U-Ⅱ水平均高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.836～11.841,均P<0.05),且重度组血清PDGF-BB和U-Ⅱ水平均明显高于轻度组,差异具有统计学意义(t=7.133和4.835,均P<0.05)。血清PDGF-BB和U-Ⅱ诊断子痫前期的ROC曲线下面积分别为0.921,0.927,临界值分别为81.43 ng/L和3.67 ng/L,敏感度分别为86.5%和90.6%,特异度分别为91.4%和87.6%; PDGF-BB和U-Ⅱ联合检测的诊断敏感度和特异度分别为91.3%和92.2%。结论 血清PDGF-BB和U-Ⅱ水平检测有助于子痫前期的临床诊断,两者联合检测可提高其敏感度和特异度。     

琼脂糖凝胶电泳测定天门冬氨酸氨基转移酶同工酶

目的：建立琼脂糖凝胶电泳法检测人类血液中天门冬氨酸氨基转移酶（AST）同工酶。方法：我们自制琼脂糖凝胶板,加入血清样本,在电泳缓冲系统中进行电泳、通过摸索一系列测定条件,能快速、简便地把血清中AST分成二条区带,即ASTs和ASTm,然后进行底物孵良、显色、扫描、,可对ASTs和ASTm定量分析。结果我们测定了30例肝癌病人ASTm,其范围为18．8－108．1U／L,22例急性肝炎病人ASTm其范围为29．5－258．4U／L,20例心肌梗塞病人ASTm其范围为22．8－135．4U／L。结论AST同工酶测定对进一步了解肝细胞,心脏细胞结构损伤的程度,估价其损伤的预后和对病人病程的监护具有一定帮助意义。     

鼻咽癌患者血清同型半胱氨酸水平与临床病理特征的相关性分析

目的 研究鼻咽癌患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平与临床病理特征的相关性,以及HCY在鼻咽癌疗效监测及预后判断中的作用。方法 选取郴州市第一人民医院南院2017年3月～2018年3月初次经病理确诊未经治疗的鼻咽癌患者作为观察组(n=72),体检中心就诊的健康体检人群作为对照组(n=81)。采集鼻咽癌患者治疗前、健康体检者当日空腹静脉血,离心分离血清,采用循环酶法检测血清HCY。比较两组人群的血清HCY水平,分析血清HCY水平与鼻咽癌患者临床病理特征的相关性。结果 鼻咽癌患者血清HCY为14.44±4.24 μmol/L,健康体检人群血清HCY为10.96±2.06 μmol/L。鼻咽癌患者、健康体检人群血清HCY异常率分别为93.05%(67/72)和58.02%(47/81)。鼻咽癌患者血清HCY水平、HCY异常率明显高于健康体检人群,差异有统计学意义(t=-6.331,P<0.05; t=24.629,P<0.05)。血清HCY诊断鼻咽癌的敏感度为93.05%(67/72),特异度为41.98%(34/81)。血清HCY水平与鼻咽癌患者年龄、性别、肿瘤的分化程度以及临床分期相关(t=2.011,-2.673,-2.303,-2.409,均P<0.05); 与鼻咽癌浸润深度、淋巴结转移及远处转移无关(t=0.042,0.537,0.238,均P>0.05)。结论 鼻咽癌患者血清HCY水平明显升高,且与年龄、性别、肿瘤分化程度以及临床分期相关。血清HCY有望成为鼻咽癌疗效监测及预后判断的肿瘤标志物。     

陕西铜川地区＜ 18 岁健康人群血清CK，CK-MB，LDH 参考区间的建立与验证

目的 建立和验证陕西铜川地区＜ 18岁健康人群血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及乳酸脱氢酶（LDH）参考区间。方法 选取 2019年 1月～2021年 12月在铜川市人民医院进行健康体检的＜ 18岁健康儿童及青少年 1 606例作为研究对象,其中男性 804例,女性 802例。按年龄分为 5组,其中 1～12月龄组 325例,1～3岁组 328例,4～6岁组 322例,7～12岁组 326例,13～18岁组 305例。采用日立 7600全自动生化分析仪检测血清 CK,CK-MB和 LDH水平,通过计算相邻两组间 Z和 Z*,进一步比较不同性别和不同年龄组间是否可以合并。合并后各组采用百分位数法确定其参考区间。根据合并后各组特征,每组于 2022年 1～2月随机选取健康体检的 20例样本验证已建立的血清 CK,CK-MB和 LDH的参考区间。结果 ①陕西铜川地区＜ 18岁健康人群血清 CK,CK-MB和 LDH活性与年龄呈负相关（r = -0.407,-0.946,-0.968,均 P＜ 0.05）。②按性别分组:血清 CK在 13～18岁组男、女检测值 Z＞ Z*（7.81>3.38）,不可合并,三个项目其他各年龄组男、女检测值均为 Z＜ Z*,可合并。按年龄分组:血清 CK-MB （Z和 Z*）在 1～3岁组与 4～6岁组为 9.10>4.94,7～12岁与 13～18岁组为 8.38>4.87;血清 LDH（Z和 Z*）在 1～3岁组与 4～6岁组为 7.84>4.94,4～6岁组与 7～12岁组为 9.13>4.93,7～12岁组与 13～18岁组为 10.64>4.87,均为 Z>Z*,不可合并。其他各组间检测值均为 Z相似文献   

在一例CK-BB同工酶增高的患者出现LDH_6带

作者最近发现一例77岁男性脑震荡患者血清出现 LDH_6带并伴有 CK-BB 同工酶增高。该患者 CK 总活性为368U/L(正常0～178U/L),LDH 总活性2010U/L(正常100～225)。醋纤膜电泳分析(Helena 系统)CK 同工酶的结果为:CK-MM 76%、CK-MB 6%、CK-BB 18%。LDH 同工酶电泳(Helena 法)显示出6个非常明晰的区带:LDH_1 10.4%、     

Clinical effectiveness of the Du Pont aca measurement of creatine kinase MB in serum from patients in a coronary-care unit

We evaluated the clinical effectiveness of measuring creatine kinase (CK; EC 2.7.3.2) isoenzyme MB and lactate dehydrogenase (LD; EC 1.1.1.27) isoenzymes in diagnosis of acute myocardial infarction. We used an agarose electrophoresis method to measure CK and LD isoenzymes and the Du Pont aca column method to measure CK-MB. Serial blood specimens were drawn from 100 patients consecutively admitted to our Coronary Care Unit. Because of the low diagnostic specificity for CK-MB measurements by both agarose electrophoresis and the discrete-analysis method, as compared with reported values, we re-evaluated our isoenzyme data by using Receiver Operating Characteristic curves. Such analysis of the data established optimal decision levels of greater than or equal to 25 U/L and greater than or equal to 18 U/L plus greater than or equal to 6% of total CK for serum CK-MB measured by the agarose electrophoresis and the aca methods, respectively, and an optimal decision level of greater than or equal to 0.92 for the ratio of LD 1/2 measured after agarose electrophoresis. At these decision levels we obtained a sensitivity of 100%, 100%, and 95% and a specificity of 94%, 92%, and 90% for CK-MB (agarose electrophoresis), CK-MB (aca), and the LD 1/2 ratio, respectively.     

五种血脂检测系统测定结果的可比性调查

目的 通过比较5个常用的不同血脂检测系统在使用参考方法赋值新鲜血清校准前后的结果可比性,探讨实现血脂检测一致化的方法。方法采用室内质控总变异(CV%)评价5个血脂检测系统的不精密度。参考美国临床及实验室标准化委员会(CLSI)EP 9A2方案,比对54份新鲜患者血清在5个临床常用的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)检测系统上的结果,并将不同检测系统结果与均值进行偏倚评估。其中8份样本采用参考方法定值,并评估不同系统的偏倚。尝试采用参考方法赋值的新鲜冰冻血清校准以上检测系统,并使用相同的54份患者新鲜血清再次进行比对及偏倚评估。比对校准前后54份样本在不同检测系统测定的变异。结果 5个检测系统TG总不精密度在3.76%～23.65%之间,TC在2.19%～23.43%之间。各系统结果相关良好,TG和TC的r值分别在0.996 7～0.999 6和0.956 2～0.996 7之间,但系统间结果存在较明显的偏差,各系统最大百分偏差TG在14.72%～34.21%,TC在3.11%～14.57%。用参考方法赋值的血清对不同系统进行校准之后系统间偏差和变异均明显降低。结论用参考方法赋值的新鲜血清校准不同的血脂检测系统,可以有效地提高测定结果的一致性。     

上海地区临床实验室HCV RNA检测正确度验证结果分析

目的 分析上海地区临床实验室2018年丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)正确度验证结果,了解上海地区HCV RNA检测质量。方法 收集临床实验室检验剩余样本,制备低、高2个浓度样本。要求临床实验室在3个不同工作日对样本分别重复检测3次,通过网络回报结果。采用国家二级标准物质对样本进行赋值,分析不同试剂组的组内变异系数(CV)和偏移以及各临床实验室的室内CV和偏移。结果 通过赋值2个正确度样本的定值分别为3.02×10⁴和3.39×10⁵ IU/ml。此次调查共有16家实验室上报结果,低、高2个浓度样本不同试剂组组内CV为0.78%～8.53%和0.94%～6.21%,检测结果与靶值的偏移为-4.69%～13.17%和-3.44%～6.51%。2个样本实验室室内CV为0.47%～8.53%和0.58%～6.21%; 偏移为-0.89%～13.17%和-4.88%～6.51%。2个样本的符合率分别为87.50%(14/16)和100%(16/16)。结论 上海地区大部分临床实验室HCV RNA检测重复性较好,正确度水平符合要求。     

Abnormal lactate dehydrogenase isoenzyme in serum and tumor tissue of a patient with neuroblastoma

Serum and tumor tissue of a patient with neuroblastoma contained an abnormal isoenzyme of lactate dehydrogenase (LDH; EC 1.1.1.27), which, on agarose gel electrophoresis, migrated between LDH-2 and LDH-3 with a mobility the same as that of the extra LDH isoenzyme found in normal human erythrocytes. On surgical removal of the tumor, the high total LDH activity (775 U/L) in the serum of the patient rapidly decreased to normal (70-220 U/L), and the abnormal LDH isoenzyme was no longer detected. The total LDH activity of the abnormal LDH isoenzyme per gram of hemoglobin in the tumor tissue was 26 times that of erythrocytes, suggesting that the abnormal isoenzyme originated mainly from the tumor cells themselves rather than the erythrocytes contained in the tumor tissue. This first report on the appearance of the abnormal LDH isoenzyme in a patient with neuroblastoma suggests that this abnormal LDH isoenzyme may have some significance as a marker enzyme for neurogenic tumors.     

Partial characterization of an abnormal lactate dehydrogenase isoenzyme, LDH-1ex, in serum from a patient with hepatocellular carcinoma

Serum from a patient with hepatocellular carcinoma contained an abnormal isoenzyme of lactate dehydrogenase (LDH; EC 1.1.1.27), LDH-1ex, that on electrophoresis on 10-g/L agarose gel migrated anodally to the LDH-1 band. This isoenzyme was partly purified by ultrafiltration and preparative electrophoresis. Gel chromatography and sodium dodecyl sulfate/polyacrylamide gel electrophoresis studies of the resulting LDH-1ex preparation suggested that this isoenzyme is probably a tetramer made up of four single polypeptide chains (monomers), each having a molecular mass of about 32,000 Da. LDH-1ex was heat stable and reacted more readily with 2-hydroxybutyrate than did the slower migrating LDH-4 and LDH-5 isoenzymes. LDH-1ex showed no activity when lactate was omitted from the substrate solution or replaced by ethanol.     

Immunoenzymetric assay for creatine kinase MB with subunit-specific monoclonal antibodies compared with an immunochemical method and electrophoresis

Results of an immunoenzymetric assay (TANDEM-E CKMB) for creatine kinase (CK; EC 2.7.3.2) MB isoenzyme, in which subunit-specific monoclonal antibodies are used, were compared with those by an immunochemical method (Isomune-CK) and electrophoresis (Corning agarose gel). The study involved 200 patients; greater than 500 samples were analyzed by all three methods. The analytical performances were acceptable. Between-method correlation coefficients ranged from 0.881 to 0.975. Two reference intervals were established for the immunoassays: 0-4 micrograms/L (TANDEM) and 0-4 U/L (Isomune) for "normal" patients; 0-9 micrograms/L (TANDEM) and 0-14 U/L (Isomune) for noninfarct patients. Agreement with respect to increased CK-MB as defined by the reference intervals for the noninfarct patient was 96% between TANDEM and electrophoresis, 90% between Isomune and electrophoresis. All three methods are acceptable for use in determining CK-MB, but the overall diagnostic efficiencies for the mass or activity concentration of the isoenzyme and for its proportion of total CK activity, based on the predictive value model, are 92% (electrophoresis, 0-7 U/L), 90% (electrophoresis, 0-4%), 92% (TANDEM, 0-9 micrograms/L), 88% (TANDEM, 0-3% index), 88% (Isomune, 0-14 U/L), and 83% (Isomune, 0-4%). All three methods can detect CK-MB in serum, but its presence is not necessarily diagnostic of acute infarct. We recommend using the actual concentration of CK-MB to evaluate patients with suspected acute myocardial infarct, and the percentage of CK-MB when total CK is very high.     

Simultaneous separation of creatine kinase and lactate dehydrogenase isoenzymes using an electrophoresis method]

A specific and sensitive rapid method for simultaneous electrophoretic separation of the blood serum creatine kinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH) isoenzymes is described, fit for rapid diagnosis. A common electrophoresis scheme was used for the separation of both enzymes on the same cellulose acetate plate. Then the isoenzymes were separately detected by their enzymic activities. To detect the enzymic activities at the sites of isoenzymes' localization, the samples were incubated with substrate gel. Optimal conditions for the detection of CK and LDH activities were defined. To illustrate the diagnostic value of the method, the blood serum CK and LDH isoenzymic activities were measured in the patients with acute myocardial infarction and in those operated on for aortocoronary shunting.     

快速琼脂糖电泳测定VLDL联合non-HDL的初步临床应用

目的快速分析测定动脉粥样硬化性疾病患者空腹血清脂蛋白中VLDL的百分含量、观察非高密度脂蛋白（non—HDL）及脂肪餐后血清中三酰甘油（TG）、VLDL的变化。方法使用SE—BIAMG300，自制琼脂糖凝胶平板，等电流电泳测定77例冠心病与脑梗死患者和62例健康体检者空腹血清脂蛋白中VLDL的百分含量，常规测定血脂，计算non—HDL（TC—HDLc），并分析两组之间的差异。随机选取男女性患者各2例，给予脂肪餐进食，观察脂肪餐后1～6hTG、VLDL的变化。结果1）近1h左右的区带电泳法非常简单、快速，VLDL0,4扫描低值与高值的批内CV为9．3％和5．3%。2）健康对照组中女性VLDL％显著低于男性[（10．5&#177;5．8）％vs（14．7&#177;9．3）0,4]；其他差异表现为成年女性的HDL绝对值和在脂蛋白中所占的百分比都明显高于男性，apoAl也显著高于男性，而apoBl00则低于男性水平（P〈0．05）。3）动脉粥样硬化性疾病组血清脂蛋白中VLDL的含量及non—HDL显著高于健康对照组，分别为（15．5&#177;7．3）％VS（12．7&#177;8．1）％，（3．26&#177;0．93）VS（2．91&#177;0．96）mmol／L，（Pd0．05）；表观血脂水平正常（三酰甘油小于2．2mmol／L、总胆固醇小于5．7mmol／L）的动脉粥样硬化性疾病患者血清TG、non—HDL、apoB、VLDLoA、LDL％显著高于血脂正常的对照人群，而HDL、HDL％、apoAl显著降低，其中VLDLoA与non—HDL分别为（14．4&#177;5．7）oAvs（10．9&#177;4．6）％、（3．14&#177;0．88）VS（2．74&#177;0．91）mmol／L，（P〈0．05）。4）脂肪餐后血脂测定，其中3例TG、VLDL均在4h左右达到峰值，而1例糖尿病患者TG、VLDL在2h提前升高至峰值；脂肪餐后1～6h，2例男性VLDL变化与TG的改变趋势相同，但2例女性餐后VLDL改变与TG的变化未见明显相关性，且女性的TG代谢明显慢于男性。结论1）男性相对于女性来说，HDL低而VLDL高，因此建议在临床关注nomHDL时，应分别列出男女性不同的参考范围。2）脂蛋白中高含量的VLDL是致冠状动脉粥样硬化性疾病的危险因素之一，且更需要关注表观血脂水平正常或接近正常人群的non—HDL，快速琼脂糖电泳测定VLDL0,4，提供了反映non-HDL的一项简单、直观的定量指标。