孕、产妇外周血和胎儿脐血骨钙素水平的动态变化

目的为阐明孕妇和胎儿骨钙素(osteocalcin,Ost)代谢规律,对各孕周妇女外周血和胎儿脐带血Ost水平的动态变化进行研究.方法采用荧光酶联免疫法测定142例孕妇、21例非孕妇女、22例产妇及34例不同孕龄胎儿的脐带血Ost水平.结果孕妇血清Ost水平随妊娠发展逐渐下降,至孕中期最低[(3.30±1.46)μg/L],随后又逐渐升高.分娩即刻产妇血清Ost水平[(12.81±4.28)μg/L]显著高于妊娠各阶段的水平(P＜0.01),产后数日即显著下降至接近妊娠前的基线水平.脐带血Ost水平在孕中期最低[(0.88±0.39)μg/L],随后则升高,并且自孕24周保持于接近母体Ost水平(P＜0.01).结论由于这段妊娠期是胎儿Ost积累活跃的阶段,因此这种恒定的Ost水平对胎儿骨骼系统的正常发育,可能具有重要意义.     

孕、产妇外周血和胎儿脐血骨钙素水平的动态变化

目的　为阐明孕妇和胎儿骨钙素 (osteocalcin ,Ost)代谢规律 ,对各孕周妇女外周血和胎儿脐带血Ost水平的动态变化进行研究。方法　采用荧光酶联免疫法测定 14 2例孕妇、2 1例非孕妇女、2 2例产妇及 34例不同孕龄胎儿的脐带血Ost水平。结果　孕妇血清Ost水平随妊娠发展逐渐下降 ,至孕中期最低 [(3.30± 1.4 6 )μg/L],随后又逐渐升高。分娩即刻产妇血清Ost水平 [(12 .81± 4 .2 8) μg/L]显著高于妊娠各阶段的水平 (P <0 .0 1) ,产后数日即显著下降至接近妊娠前的基线水平。脐带血Ost水平在孕中期最低 [(0 .88± 0 .39) μg/L],随后则升高 ,并且自孕 2 4周保持于接近母体Ost水平 (P <0 .0 1)。结论　由于这段妊娠期是胎儿Ost积累活跃的阶段 ,因此这种恒定的Ost水平对胎儿骨骼系统的正常发育 ,可能具有重要意义     

铁耗尽早期与妊娠期缺铁性贫血的临床研究

目的了解妊娠期缺铁性贫血及铁缺乏的发生情况及补充铁剂的时机。方法选取门诊产检单胎孕妇375例,依据孕妇孕16周血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)水平分为两组:铁耗尽早期组66例(20μg/L≤SF<30μg/L且Hb≥110g/L)和正常组309例(SF≥30μg/L且Hb≥110g/L),观察两组孕28周及孕36周贫血、妊娠期缺铁性贫血和铁缺乏发生率。结果两组孕28周及孕36周贫血、妊娠期缺铁性贫血和铁缺乏发生率差异无显著性(P>0.05)。结论孕期当20μg/L≤SF<30μg/L时,暂不补充铁剂,并不建议常规补充铁剂,但需监测SF。     

2016年上海地区部分孕妇贫血情况调查分析

目的研究2016年上海市部分孕妇不同孕期贫血的患病率,以及贫血和孕妇年龄的关系。方法回顾性分析2016年1-12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院分娩的10 691例孕妇不同孕期的临床检验数据。贫血的定义是血红蛋白(Hb)<110 g/L。结果孕早期孕妇妊娠期贫血的患病率为4.5%,孕中期孕妇贫血的患病率为28.7%,孕晚期则为23.7%。妊娠期贫血的总体患病率为37.3%。高龄产妇妊娠期贫血的患病率高于<35岁的孕妇。结论孕中期和孕晚期孕妇妊娠期贫血的患病率高于孕早期,妊娠期贫血患病率与孕妇年龄存在相关性。     

妊娠期贫血相关指标参考区间的建立

目的建立适合本地区人群的妊娠期贫血相关指标参考区间。方法根据孕周的不同,将412例健康孕妇分为妊娠早期组、妊娠中期组和妊娠晚期组,选择与孕妇年龄相近的139例健康非妊娠女性作为对照组。检测并比较红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平,建立可用于诊断妊娠期贫血的参考区间。结果除妊娠中期组和妊娠晚期组Hb水平比较差异无统计学意义外(P0.05),其他各研究组各指标水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。非妊娠期女性RBC、Hb、HCT参考区间分别为(4.12~5.32)×10~(12)/L、(120.43~152.11)g/L、0.371~0.454,妊娠早期分别为(3.61~5.03)×10~(12)/L、(110.76~147.33)g/L、0.334~0.441,妊娠中期分别为(3.33~4.67)g/L、(106.12~136.32)g/L、0.320~0.410,妊娠晚期为(3.50~4.88)×10~(12)/L、(104.78~143.21)g/L、0.318~0.422。结论不同孕期妊娠女性贫血相关指标水平有所差异。该研究建立的妊娠各期RBC、Hb和HCT参考区间,可用于妊娠期贫血的诊断,也可用于孕妇健康水平评估。     

铁之缘片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效观察

[目的]观察铁之缘片治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效.[方法]本院88例中晚期妊娠、轻中度缺铁性贫血妇女,其中30例孕周为12~20周、血红蛋白(Hb)≤110 g/L,≥90 g//L;58例孕周21~35周、Hb≤100 g/L,≥80 g/L,88例均连续服用铁之缘片30 d,治疗前后进行Hb、红细胞压积(HCV)、红...     

特发性早产与白细胞介素-6及C-反应蛋白的关系的研究(英文)

目的探讨特发性早产的病因及发病机理。方法分别测定并比较了特发性早产患者、正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇外周血和阴道分泌物中的C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL-6)的浓度。结果特发性早产患者母体外周血中CRP浓度与正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇无明显差异(P>0.05),而阴道分泌物中CRP浓度明显升高(0.240g/L,0.156g/L和0.068g/L,P<0.05);正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇的阴道分泌物CRP浓度无显著性差异(P>0.05)。特发性早产患者母体外周血(0.399ng/ml,0.204ng/ml和0.122ng/ml,P<0.05)及阴道分泌物中(0.481ng/ml,0.262ng/ml和0.180ng/ml,P<0.05)的IL-6浓度明显高于正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇,正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇的外周血和阴道分泌物的IL-6浓度无显著性差异。特发性早产组的母体外周血和阴道分泌物的IL-6浓度呈明显正相关性(γ=0.513,P<0.05)。结论特发性早产可能是亚临床感染所致,母体CRP和IL-6含量与特发性早产密切相关,可被用来预测特发性早产,检测母体外周血IL-6...     

特发性早产与白细胞介素-6及C-反应蛋白的关系的研究

目的 探讨特发性早产的病因及发病机理.方法 分别测定并比较了特发性早产患者、正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇外周血和阴道分泌物中的C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL-6)的浓度.结果 特发性早产患者母体外周血中CRP浓度与正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇无明显差异(P>0.05),而阴道分泌物中CRP浓度明显升高f0.240g/L,0.156 g/L和0.068g/L,P<0.05);正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇的阴道分泌物CRP浓度无显著性差异(P>0.05).特发性早产患者母体外周血(0.399ng/ml,0.204ng/ml和0.122ng/ml,P<0.05)及阴道分泌物中(0.481ng/ml.0.262ng/ml和0.180ng/ml,P<0.05)的IL-6浓度明显高于正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇,正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇的外周血和阴道分泌物的IL-6浓度无显著性差异.特发性早产组的母体外周血和阴道分泌物的IL-6浓度呈明显正相关性(y=0.513,P<0.05).结论 特发性早产可能是亚临床感染所致,母体CRP和IL-6含量与特发性早产密切相关,可被用来预测特发性早产.检测母体外周血IL-6预测特发性早产更为敏感和方便.     

重庆市区不同孕期孕妇贫血状况的分析

目的通过对不同孕期孕妇的贫血指标分析,为临床提供妊娠贫血的实验室资料。方法用SysmexKX-21N型全自动血细胞计数仪测定,检测孕早期、孕中期、孕晚期1029名孕妇的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等指标。结果在1029名孕妇中,孕早期(1～12周)有215例,其中贫血(Hb<100g/L)2例,为0.9%(2/215);孕中期(13～27周)有509例,其中贫血31例,为6.1%(31/509);孕晚期(28周～分娩)有305例,其中贫血30例,为9.8%(30/305)。结论孕早期与孕中期、孕晚期妊娠贫血发生率差异有统计学意义(P<0.01)。随着孕周增加,妊娠妇女的RBC、Hb、HCT等检测数据平均值均逐渐下降,孕早期与孕中、晚期差异有统计学意义(P<0.01)。     

妊娠期贫血相关检测指标参考值范围研究

目的研究妊娠妇女在不同妊娠期常用贫血相关检测指标的变化。方法随机选择20~35岁健康妊娠期妇女360例作为研究组,并按孕周分为妊娠早、中、晚期,同时选取符合标准的非妊娠健康妇女142例作为对照组,分别进行血常规检测,收集红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb),以及红细胞比容(HCT)3项指标的数据进行统计分析,建立医学参考值范围。结果根据本研究建立的RBC、Hb、HCT参考值范围如下,非妊娠期妇女RBC:(3.99~5.09)×10~(12)/L;Hb:120.66~150.26g/L;HCT:0.364~0.446。妊娠早期RBC:(3.57~4.99)×10~(12)/L;Hb:108.68~147.64g/L;HCT:0.324~0.430。妊娠中期RBC:(3.26~4.52)×10~(12)/L;Hb:104.57~135.27g/L;HCT:0.316~0.402。妊娠晚期RBC:(3.46~4.68)×10~(12)/L;Hb:102.08~140.58g/L;HCT:0.314~0.420。结论血常规各项指标随妊娠期的进展有不同程度的变化,该研究建立了妊娠各阶段RBC、Hb、HCT的参考值范围,可以用于评估妊娠期妇女的健康水平。     

正常妊娠期妇女低色素性贫血对糖化血红蛋白水平检测的影响

目的 探讨低色素性贫血对于正常妊娠期妇女的糖化血红蛋白水平的影响.方法 回顾性分析2017年1月～2018年12月来东莞康华医院建立生育档案的孕周为10～28周、空腹血糖(fasting blood-glucose;FBG)水平正常的妊娠期妇女618例,其中血红蛋白Hb≥110 g/L 337例和Hb<110 g/L ...     

妊娠早期高尿酸血症的临床意义分析

目的探讨孕早期血尿酸浓度与妊娠中晚期GDM发生的相关性。方法 1 000名孕妇于妊娠9.0±2.1周时检测血尿酸浓度,根据血尿酸的3个四分位数值145.0、174.0和208.8μmol/L将所有对象平均分成4组(A组:≤145.0μmol/L;B组:>145.0～≤174.0μmol/L;C组:>174.0～≤208.8μmol/L;D组:>208.8μmol/L),每组各250名。于妊娠24～28周时进行50 g糖筛查。如果血糖≥7.8 mmol/L,则进行75 g口服葡萄糖耐量试验,以确诊妊娠糖尿病(GDM)。采用多元Logistic回归法分析血尿酸浓度与GDM之间的相关性。观察孕早期高尿酸血症预测GDM的效率。结果 1 000名孕妇中共检出GDM 51例,发生率为5.1%;其中有24例GDM患者(47.1%)血尿酸>208.8μmol/L,比例明显高于A、B、C 3组。多元Logistic回归分析显示孕妇年龄与妊娠中晚期GDM发病率低度相关(r2=0.09,P=0.037),而孕前BMI是妊娠中晚期发生GDM的高危因素(OR=2.59,95%CI:1.44～5.53);排除孕妇年龄及孕前BMI等影响因素后,随着血尿酸浓度的增加,GDM的发生率增加。D组妊娠中晚期发生GDM的几率比A组(对照组)增加了3.25倍(OR=3.25,95%CI:1.35～7.83)。当孕早期血尿酸>208.8μmol/L时,对GDM的阳性预测率为9.6%、阴性预测率为96.4%,ROC曲线下面积为0.695。结论孕早期血尿酸浓度与妊娠中晚期GDM的发生率密切相关,且相关性独立于孕前BMI。孕早期血尿酸>208.8μmol/L可以作为非肥胖孕妇中晚期发生GDM的独立的预测指标。     

18周内孕妇血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平对妊娠结局的影响

目的观察18周内孕妇血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平对产后胎盘重量、胎儿体重、早产结局的影响。方法我院2006年6至2011年12月孕龄小于18周的孕妇806例,抽血检测血清标志物同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12的含量,生产后记录妊娠结局,并使用线性回归和Logistic回归分析孕早期血清标志物与不良妊娠结局的关系。结果高血清同型半胱氨酸水平(>8.3μmol/L)孕妇的胎盘重量比低同型半胱氨酸水平(<8.3μmol/L)孕妇平均轻30 g(P<0.001),新生儿体重轻110 g(P<0.001);而低叶酸水平(<9.2 nmol/L)孕妇的胎盘重量比高叶酸水平(>9.2 nmol/L)孕妇平均轻26 g(P<0.001),新生儿体重轻125 g(P<0.001),早产风险升高(OR 2.2,P=0.002),子痫前期风险上升(OR 2.1,P=0.04)。维生素B12的血清含量对妊娠结局无显著影响。结论血清同型半胱氨酸的含量升高,血清叶酸的含量降低,胎盘重量和新生儿体重会降低,早产和前期子痫的发生风险增高。     

妊娠期糖尿病孕妇外周血胎儿游离DNA检测及其临床意义

目的通过检测妊娠期糖尿病孕妇外周血胎儿游离DNA浓度变化,分析基因表达水平是否正常,为诊断和阐明妊娠期糖尿病及其遗传效应提供理论依据。方法用血浆基因组DNA磁珠法抽提12~25周孕早中期孕妇外周血中胎儿游离DNA,妊娠期糖尿病组和健康对照组各15例,通过高通量测序检测孕妇胎儿染色体基因拷贝数及评估其风险值。结果与健康对照组比较,妊娠期糖尿病组的孕妇胎儿游离DNA文库浓度差异无统计学意义(P>0.05),染色体基因拷贝数无显著变化,但个别存在18号染色体基因微重复,可能与妊娠期糖尿病基因表达异常相关。结论对妊娠期糖尿病孕妇外周血胎儿游离DNA检测,将有助于进一步研究妊娠期糖尿病形成的分子机制及其临床诊断。     

慢性肾脏病孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险因素分析

目的:分析合并慢性肾脏病的孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险因素,为鉴别诊断提供依据.方法:回顾性分析合并慢性肾脏病的孕妇资料,按1∶2配对发生或未发生妊娠期高血压疾病的病例共72例.比较孕前、妊娠早期、中期及怀疑妊娠期高血压疾病时的临床指标,筛选有意义的指标并分析其预测价值.结果:孕前蛋白尿＞0.5 g/24 h、妊娠中期平均动脉压升高以及妊娠20周后血尿酸增加是发生妊娠期高血压疾病的预测指标.结论:孕前蛋白尿、妊娠中期平均动脉压和怀疑妊娠期高血压疾病时的血尿酸水平有助于诊断.     

贫血的输血治疗

凡单位容积血液内血红蛋白( Hb )低于正常参考值下限即为贫血,成年男性<120g/L,女性(非妊娠期)<110g/L,孕妇<100g/L,出生10天内新生儿<145g/L,3个月至6岁以下婴幼儿<110g/L,6~14岁儿童<120 g/L即为贫血。也可按红细胞比容为标准,成年男性<0.4,女性<0.35可诊为贫血。贫血只是症状,不是独立疾病。     

四维超声筛查孕中期胎儿畸形及其可能影响因素研究

目的:探究四维超声筛查孕中期胎儿畸形及其可能影响因素。方法:时间范围2020年1月到2022年12月,选取1437例孕中期四维超声筛查的孕妇为研究对象,统计筛查结果,并和引产后尸检结果、分娩后胎儿全身检查结果进行比较,计算胎儿畸形的发生率,对胎儿畸形的母体妊娠期可能影响因素进行logistic回归分析。结果:1437例中共有37例胎儿畸形,胎儿畸形发生率是2.57%。其中四维超声准确检出36例,与引产后尸检结果、分娩后胎儿全身检查结果比较,胎儿畸形准确检出率是97.30%。孕妇饮酒、吸烟、发热、孕期用药、不良生育史、不良妊娠史、妊娠并发症、接触有害化学物质是胎儿畸形的独立危险因素(P<0.05)。结论:孕中期进行四维超声筛查,可准确筛查出胎儿畸形,积极分析母体妊娠期可能影响因素,加强孕妇健康教育与生活指导,有利于孕妇预防胎儿畸形。     

早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值

目的探讨早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值。方法选择本院2013年6月~2014年10月收治的妊娠期孕妇352例,其中妊娠期糖尿病孕妇和正常妊娠孕妇各126例,全部孕妇均给予糖化血红蛋白(Hb A1c)、口服葡萄糖50 g筛选试验(GCT)和空腹血糖(FPG)测定,对两组孕妇的检测结果进行对比分析。结果妊娠期糖尿病患者的Hb A1c、GCT和FPG测定结果显著高于糖代谢正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期糖尿病患者的Hb A1c阳性率显著高于糖代谢正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白检测可作为妊娠期糖尿病筛查诊断的指标。     

孕妇血清蛋白含量变化分析

目的调查分析孕妇妊娠早、中、晚各期血清蛋白四项[总蛋白(TP),白蛋白(ALB),球蛋白(GLO),白球比(A/G)]含量差异,探讨建立孕妇妊娠各期血清蛋白参考范围的必要性。方法双缩脲法检测TP,溴甲酚绿(BCG)法检测ALB,产前检查孕妇共398例(排除有异常情况的孕妇后)按妊娠期分3组,同期健康体检未孕妇女194例为对照组,各组两两比较作统计分析(U检验)。结果TP:孕晚期组64.8g/L(S3.4)<孕中期组70.2g/L(S3.4)<孕早期组75.2G/L(S3.8)<对照组76.4g/L(S3.4),各组经统计分析差异有显著意义(P<0.01)。ALB:孕晚期组33.5g/L(S2.2)<孕中期组39.0G/L(S2.5)<孕早期组45.8g/L(S3.1)<对照组46.8g/L(S2.9),各组经统计分析差异有显著意义(P<0.01)。GLO:对照组29.6g/L(S3.0)与孕早期组29.4g/L(S3.1)无显著差异(P>0.05),孕中期组31.2g/L(sd2.7)与孕晚期组31.3g/L(S2.9)无显著差异(P>0.05),但前两组<后两组差异有显著意义(P<0.01)。A/G:对照组1.58(S0.23)与孕早期组1.56(S0.22)无显著差异(P>0.05),该两组均>孕中期组1.25(S0.14)>孕晚期组1.07(S0.12),差异有显著意义(P<0.01)。结论孕妇妊娠各期之间血清蛋白含量及与非孕妇之间统计差异有显著意义,而且有实际临床价值,实验室有必要另行制定其相应参考范围。     

孕早中期孕妇轻度甲状腺功能减退症的影响因素及与不良妊娠结果的关系研究

目的研究妊娠早、中期孕妇轻度甲状腺功能减退症(简称甲减)的影响因素及其与不良妊娠结果的关系。方法择取该院就诊的120例孕早中期轻度甲减孕妇作为研究组,同期孕检的30例健康孕早中期孕妇作为对照组,检测2组孕妇的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)的含量,分析影响甲减的影响因素并筛选危险因素,并记录对比各组孕产妇妊娠结局的情况。结果根据多因素回归分析结果,筛选出碘摄入不足、孕前半年吸烟史、孕中半年吸烟史、孕前半年饮酒史、孕中半年饮酒史、孕前/中抑郁焦虑共7个危险影响因素;与对照组相比,不同甲减危险因素组孕妇TSH、FT4分泌量差异均有统计学意义(P0.05),其中碘摄取不足组、吸烟史组的TSH分泌、FT4分泌异常改变更加明显(P0.05)。与对照组相比,研究组孕妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、流产、死胎的发生率明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲减危害大,并发症发生率高,可严重影响妊娠结局及胎儿健康,应加强妊娠期甲减的筛查与治疗。