刘汶教授从“气”论治功能性便秘经验

<正>功能性便秘属于功能性肠病的一种,主要表现为排便困难、排便次数减少或排便不尽感,且不符合便秘型肠易激综合征的诊断标准~([1]),诊断参照罗马Ⅳ标准~([1]),需要排除肠道及全身器质性因素、药物及其他原因所致的便秘~([2])。据统计,中国人功能性便秘的患病率为6%,其中男性4%,女性8%~([3])。随着中医对功能性便秘病因病机、辨证用药的不断深入研究,中医药学治疗功能性便秘,在辨证论治的基础上,针对性地提出个性化的治疗方案,具有疗效好、不良反应少、成本低等优势,在减少西药不良反     

中医辨证治疗老年慢性功能性便秘30例

<正>便秘是指排便习惯改变,大便频率减少,每周排便次数少于3次和(或)排便困难,粪质干结,可有便排不尽的感觉~([1])。体虚、肠道应激能力下降、缺乏运动、因慢性病口服多种药物是老年人便秘的重要因素~([2])。调查显示我国老年人便秘患病率高达15%～20%,且随着年龄的增加,患病率呈上升趋势~([3,4])。老年功能性便秘病程长,且易反复发作,严重降低老年人的生活质量,并易诱发消化系统疾病、心脑血管疾病、泌尿系统疾病等~([5])。有研究表示功能性便秘患者的躯体及     

出口梗阻型便秘的治疗进展

<正>功能性便秘依据发生的部位不同及动力障碍问题可以分为慢性传输型便秘,出口梗阻型便秘(OOC)及混合性便秘。OOC以排便困难、排便不尽感、里急后重、大便干燥或不干燥亦难排出为主证~([1]),占慢性便秘的60%左右,本文就其近10年来关于OCC治疗进展进行综述。1 OOC治疗方法1.1一般治疗(1)心理疗法:现代医学认为精神心理因素与便秘的发病明显相关~([2])。只有让患者与医师之间建立良好的     

基于物联网云计算技术的远程医疗在老年慢性病管理中的研究进展

<正>调查显示,80%的老年人至少患有一种慢性病,50%的老年人患有两种慢性病~([1]),其中以高血压、糖尿病、冠心病尤为显著~([2]),中国居民死亡原因中慢性病所占比例约为80%,高出全世界平均水平的20%~([3])。随着互联网和云计算一体化的迅速发展,物联网的出现推动着医疗信息向高效率、高质量监测管理和精准定位方向发展~([4])。随之兴起了运用于老年慢性病患者的电子健康服务、远程健康监测和电子健康系统~([5]),物联网     

小麦纤维素治疗老年功能性便秘的临床疗效分析

目的 研究小麦纤维素治疗老年功能性便秘的有效性和安全性.方法 选择80例老年功能性便秘患者,给予口服小麦纤维素治疗2 w,观察服药前后便秘症状及大便性状情况,并进行量化评分比较.结果 所有病人均获随访,服药期间无不良反应发生.治疗2 w,排便时间、排便不尽感、腹胀与治疗前相比有差异(P＜0.05);排便困难、粪便性状、排便频率与治疗前相比有显著差异(P＜0.01).治疗7 d总有效率为81.3%;14 d总有效率为93.8%.结论 小麦纤维素治疗老年功能性便秘安全有效.     

中药穴位贴敷治疗老年功能性便秘的临床研究进展

老年功能性便秘为65岁以上人群,排除器质性疾病引起的排便障碍。积极治疗老年功能性便秘对预防老年人心、脑血管疾病有重要的临床意义。中药穴位贴敷为老年功能性便秘患者带来新的治疗方法。     

老年吞咽障碍患者家庭营养管理中国专家共识(2018)精简版

正老年人衰老、功能衰退和疾病会导致吞咽障碍,吞咽障碍广泛存在于老人中,但多数老人并未意识到吞障问题~([1-3])。2016年《欧洲吞咽障碍学会-欧盟老年医学会白皮书》~([4])报道:独居老人吞咽障碍发病率为30%～40%~([5]),老年急症发作者为44%~([1]),养     

老年人体质与常见慢性疾病症状相关性

正目前,我国拥有世界最大的老年人口群体,老年人占全球老年总人数26.6%,2015年末我国60岁及以上老年人口数为2.22亿~([1]),是世界上唯一一个老年人口超过1亿的国家,且每年正以3%以上的速度快速增长~([2])。此外,老年人为慢性疾病高发群体,其健康问题成社会关注的焦点。《中国自我保健蓝皮书(2015-1016)》指出目前中国确诊的慢性病患者已超过3亿,我国老年人口慢性疾病患病率高达70%~([3]),若控制不     

澳大利亚医院-社区-居家老年照护服务现状及启示

正国家统计局数据显示~([1]),2015年我国60周岁及以上和65周岁及以上人口分别为22 182万人和14 374万人,占全国总人口的16.15%和10.47%。随着老龄化形势的严峻,快速老龄、高龄空巢及失能失智老年人比例持续增加~([2]),我国的社区居家慢性病老年照护服务供需矛盾更为突出。紧跟医养结合模式~([3])和政府购买服务~([4])的推出,如何为慢性病老年人提供急危重症期住院、康复期转诊、稳定期社区居家专业护理和生活照料及疾病终末期的临终关怀,使这些服务     

老年人群身体活动量表及应用进展

正身体活动(PA)指由骨骼肌肉产生,并伴有消耗能量的任何身体动作~([1])。世界卫生组织报告~([2]),PA不足已成为全球范围第四位死亡危险因素。Wu等~([3])通过对77 541名居家老年人的前瞻性研究表明老年人PA不足可增加全因死亡、心血管疾病和癌症死亡的风险。大量研究也已证实,老年人保持一定量的PA与减少跌倒和骨折危险有关~([4,5]),同时也可以降低老年人群的心血管疾病风险~([6]),延缓认知障碍发生发展进程,提高生活质量和心理健康水     

老年急性脑梗死中医症状与认知损伤的关系

<正>脑梗死可造成运动、语言、认知等功能损伤,可表现为半身不遂、言语不利、精神不振、动作迟缓、头晕头曚、思维反应迟钝等症状。有研究表明,脑梗死急性期有70%~78%的病人出现认知受损~([1-4]),其中约10%为血管性痴呆~([5]),老年病人发病率更高,认知受损更明显,因此早期诊断尤为重要。目前采用的简明精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特     

社区老人躯体功能评价

正根据全国城乡失能老人状况研究数据显示~([1]),2015年我国将有4 000万老人不同程度的躯体功能下降或障碍,占总体老年人口的19.5%;老人躯体功能下降或障碍使其日常生活和心理健康均受到不同程度影响~([2]),并与跌倒、残疾、住院和死亡等健康负性事件相关~([3])。准确评价老人躯体功能状态,对采取适当干预措施延缓躯体功能下降进程、提高老人生命质量和减轻社会及家庭负担具有重要意义。     

不典型急性主动脉夹层3例报道及文献回顾

<正>急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)是一类可危及生命的急性主动脉综合征~([1]),主要见于60岁以上老年男性~([2]),其典型表现有:有长期、控制不良的高血压病史的患者突发、剧烈且持续的胸痛、背痛,疼痛呈撕裂样或刀割样,查体双侧血压不等、双侧脉搏强弱不等~([3]),影像学检查在主动脉内发现撕裂的内膜片即可诊断AAD。但是部分患者临床或影像学表现并不典型~([1]),导致该病易出现延误诊断或漏诊,因此,加强对该病的认识     

功能性三尖瓣关闭不全的外科治疗

正功能性三尖瓣关闭不全是指无三尖瓣结构器质性变化的关闭不全,三尖瓣关闭不全是由于各种原因(如左心系统瓣膜病)所致的左房压增高,逆向传导引起肺动脉高压,右心室后负荷增大,最终导致右心室腔变形、三尖瓣环扩大、瓣下结构移位,造成继发性三尖瓣反流~([1])。许多国外研究者报道二尖瓣病变的患者中多存在着中、重度的三尖瓣返流~([2]),实施二尖瓣手术治疗的患者中伴有中、重度三尖瓣返流者高达30%~([3]),二尖瓣病变是造成功能性三尖瓣关     

缺血性卒中炎性反应作用机制的研究进展

正缺血性卒中的发生率占卒中的80%~([1]),其致死率为5%～15%,致残率可达50%~([2])。越来越多的证据表明,炎性反应是导致缺血性卒中发生发展的重要因素~([3-5]),其主要涉及外周白细胞浸润脑实质和内源性小胶质细胞活化~([6-7])。研究显示,炎性级联反应作为主攻击因素~([8-9]),在该过程中可活化促炎性细胞因子~([10])、趋化因子~([11])和黏附分子~([12])。鉴于炎性反应在缺血性卒中发生发展的重要作用,本研究对     

Ebstein畸形与二尖瓣脱垂的心电图对照分析

<正>Ebstein畸形,又称三尖瓣下移型畸形~([1]),在先天性心脏病中,这种畸形比较少见;由于三尖瓣的后瓣或/和膈瓣的附着点位置下移,右心室被分为"心房化右心室"和"功能性右心室"两部分~([2]),病人出现一系列的临床症状,心电图也表现出特征性的改变:右房大,一度房室传导阻滞,完全性右束支阻滞~([3])。二尖瓣     

老年抑郁患者心理弹性研究进展

<正>世界卫生组织(WHO)将发展中国家的老年人年龄界限定为60岁以上~([1])。2010年,我国第六次全国人口普查统计数据显示~([2]),目前我国约有1.8亿老年人,占13.26%。预计到21世纪四五十年代,中国的老年人口数量将超过4亿,约占总人口的28%,达到老龄化高峰~([3])。人口老龄化会不可避免地会导致老年人生理疾病和心理障碍的增加。抑郁就是老年人常见的~([4])     

益生菌治疗肠易激综合征的研究现状和进展

肠易激综合征(IBS)是常见的功能性肠病,表现为腹痛和(或)腹部不适,与排便的次数或性状相关.世界范围内,IBS患病率为5%～25%,欧美发病率高于其他地区~([1]),亚洲发病率随地区和诊断标准不同差异甚大.以Manning标准诊断,我国北京居民的发病率为7.26%;以罗马标准诊断,北京居民的发病率为0.82%~([2]),广州居民则为5.6%~([3]).IBS症状反复发作,造成患者反复就医,消耗大量医疗资源.     

老年恶性肿瘤病人的营养状况与支持治疗

正营养不良是恶性肿瘤病人常见的并发症,约30%～90%的肿瘤病人存在不同程度的营养不良~([1-2]),多见于胃肠道肿瘤、胰腺癌、头颈部肿瘤等~([3])。长期营养不良可导致病人恶液质的发生,晚期肿瘤病人中约有50%～80%存在恶液质~([4]),而肿瘤相关性营养不     

60岁以上HIV/AIDS病人抗病毒治疗满一年的效果及影响因素

正老年艾滋病病毒(HIV)感染者人数在世界范围内逐渐上升~([1]),中国随着人口老龄化的加速及免费抗病毒治疗(ART)的深入开展,老年患者人数逐渐增多。国内研究显示~([2]),ART能有效延长老年HIV感染者的生存时间,降低死亡率。为了更好地了解老年HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的ART特点及影响因素,对治疗满一年以上的老年HIV/AIDS病人进行疗效观察,了解