丹参酮胶囊联合贝前列素钠片治疗老年糖尿病合并颈动脉粥样硬化疗效及对血清炎性因子及内皮细胞功能的影响

目的观察丹参酮胶囊联合贝前列素钠片治疗老年糖尿病合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者的疗效及对血清炎性因子和内皮细胞功能的影响。方法将150例老年糖尿病合并CAS患者随机分为观察组75例和对照组75例,2组均给予基础糖尿病治疗,对照组在此基础上给予贝前列素钠片口服,观察组在对照组基础上给予丹参酮胶囊口服,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后血脂血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)]、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块Crouse积分、斑块数量、斑块面积及炎性因子[血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]和血管内皮细胞功能[血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能(NID)]变化情况。结果 2组治疗后FPG、Hb A1c、TG、TC、MCP-1、sICAM-1、hs-CRP、TNF-α、ET-1水平及IMT、斑块Crouse积分、斑块数量、斑块面积均明显低于或少于治疗前(P均<0.05),NO、FMD、NID均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论丹参酮胶囊联合贝前列素钠片能够显著调节老年糖尿病合并CAS患者的血糖血脂,减少斑块厚度及面积,并抑制粥样硬化进程,其机制可能与抑制血清炎性因子及改善血管内皮细胞功能有关。     

针灸治疗颈动脉硬化临床研究

目的观察针灸治疗颈动脉硬化的临床疗效。方法将颈动脉硬化患者100例随机分为治疗组50例和对照组50例,分别观察颈动脉硬化斑块的变化、治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)值、血压及血脂水平的改善情况。结果与对照组比较,治疗组双侧IMT下降明显,双侧斑块面积明显缩小,血压及血脂水平明显降低(P0.05)。结论针灸治疗颈动脉硬化可以有效缩小颈动脉斑块面积及颈动脉IMT,降低血压和血脂。     

血府逐瘀汤合温胆汤加减联合西药治疗高血压颈动脉硬化的临床观察

目的:观察血府逐瘀汤合温胆汤加减联合西药治疗高血压颈动脉硬化的效果。方法:选取2017年6月至2018年6月聊城市中医院收治的高血压颈动脉硬化患者92例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者给予左旋氨氯地平+阿托伐他汀口服,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤合温胆汤加减口服。观察患者血压、血脂控制情况,测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、血管皮内皮功能、血清蛋白酶分子水平。结果:与对照组比较,观察组治疗后的血压SBP、DBP及血脂TG、TC、LDL-C等指标更低(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块IMT厚度、斑块面积明显缩小(P<0.05),血管内皮功能指标ET-1、AngⅡ、TXB2水平明显降低,NO水平明显升高(P<0.05);血清CatK、MMP-9水平明显降低(P<0.05);观察组不良反应发生率8.70%明显低于对照组不良反应发生率21.74%(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤合温胆汤加减联合西药更利于控制高血压颈动脉硬化患者的血压,调节脂质代谢,改善血管内皮功能,降低血清蛋白酶分子的含量,用药安全。     

丹参川芎嗪注射液联合福辛普利对糖尿病肾病蛋白尿患者的临床疗效

目的研究丹参川芎嗪注射液联合福辛普利对糖尿病肾病蛋白尿患者的临床疗效。方法 180例患者随机分为对照组(83例)和观察组(97例),对照组给予福辛普利,观察组给予丹参川芎嗪注射液联合福辛普利,疗程14 d。然后,检测总有效率,血糖指标(餐后2 h血糖、空腹血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白),生化指标(24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐),血清VEGF、ES、炎性因子(IL-6、IL-18、TNF-α)水平,不良反应发生率变化。结果与对照组比较,观察组总有效率显著升高(P<0.05),血糖指标,生化指标,VEGF、ES、血清炎性因子水平显著降低(P<0.05)。2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合福辛普利能有效降低糖尿病肾病蛋白尿患者血管内皮生长因子、内皮抑素、尿蛋白水平,临床疗效良好,安全性较高。     

金芪降糖经验汤剂联合二甲双胍对气虚内热证2型糖尿病患者糖脂代谢及血管内皮功能的影响

目的通过观察自拟金芪降糖经验汤剂联合二甲双胍治疗气虚内热证2型糖尿病患者的降糖效果,探究其对患者糖脂代谢及血管内皮功能的影响。方法本研究共纳入92例气虚内热证2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片内服,观察组患者联合给予自拟金芪降糖经验汤剂内服。比较两组治疗的临床效果,评估其中医证候积分,监测治疗前后血糖、血脂水平变化,重点探究血管内皮功能相关指标的变化情况,检测炎性因子水平变化。结果 (1)观察组患者临床疗效91.3%显著优于对照组患者71.7%(P0.05),且临床症状改善更明显,经治疗后中医证候积分较治疗前及对照组显著降低(P0.05);(2)观察组患者的糖脂代谢经治疗后改善明显优于对照组患者,其空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及血脂总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均显著低于对照组患者(P0.05);(3)观察组患者的血管内皮功能经治疗后改善明显优于对照组患者,其相关指标如6-酮-前列腺素1α显著高于治疗前及对照组患者,而血清内皮素、一氧化氮、血栓素B2水平则显著降低(P0.05);(4)观察组的炎性因子C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平显著低于对照组患者(P0.05)。结论自拟金芪降糖经验汤剂联合二甲双胍具有良好的降糖效果,其能改善气虚内热证2型糖尿病患者的临床症状,改善糖脂代谢及血管内皮功能,抗炎能力突出,值得临床推广运用。     

冠心舒通胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的:通过对颈动脉粥样硬化患者血脂及超敏C反应蛋白水平的观测,探讨冠心舒通胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:选取96例确诊为颈动脉粥样斑块形成患者并随机分为对照组(阿托伐他汀钙治疗) 48例,观察组(阿托伐他汀钙联合冠心舒通胶囊治疗) 48例,比较两组患者治疗前、治疗后2个月、治疗后6个月血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、斑块数量变化,观察两组临床疗效。结果:观察组患者用药6个月后,TC、TG、LDL、hs-CRP水平及颈动脉内膜-中层厚度(IMT),斑块面积,斑块数量较对照组均明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05),且两组患者在治疗期间未见不良反应发生。结论:冠心舒通胶囊联合阿托伐他汀钙能改善患者血脂水平、减轻血管内皮损伤和炎症反应,达到治疗动脉硬化的目的。     

血脂康对不稳定型心绞痛患者炎症因子、内皮功能及颈动脉粥样斑块的影响

目的:观察血脂康对不稳定型心绞痛(UAP)患者炎症因子、内皮功能及颈动脉粥样斑块(CAP)的影响.方法:82例UAP并CAP患者随机分为两组,对照组给予常规+瑞舒伐他汀治疗,血脂康组在对照组治疗的基础上加用血脂康胶囊,2粒/次,2次/d.两组均连续用药12个月.检测治疗前后血脂、炎症、血管内皮功能指标及CAP,观察两组患者治疗12个月后的临床疗效,随访12个月内心血管事件.结果:治疗12个月后,血脂康组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的血脂、炎症、血管内皮功能指标、CAP的颈动脉内-中膜厚度(IMT)及面积与对照组比较有显著差异(均P＜0.01);血脂康组患者的血脂、炎症、血管内皮功能指标、CAP的IMT及面积的改善显著优于对照组(均P＜0.01);血脂康组心血管事件发生率显著低于对照组(P＜0.05);两组患者的药物不良反应发生率无显著差异.结论:血脂康通过减轻炎性反应,改善血管内皮功能,逆转和稳定颈动脉粥样硬化斑块,减少心血管事件,且不增加不良反应.     

当归补血汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对炎性因子水平的影响

目的:探讨当归补血汤辅助盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,及对肾功能、血糖、血脂和炎性因子水平的影响。方法:将收治的96例DN患者按照随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(48例),2组均进行常规治疗,对照组另口服盐酸贝那普利片,观察组在对照组基础上辅以当归补血汤治疗。2组治疗时间均为8周,比较2组临床总有效率、肾功能、血糖、血脂及血清炎性因子水平。结果:治疗后,观察组临床有效率89.58%高于对照组临床有效率75.00%,差异有显著性(P0.05);治疗后,观察组在改善患者肾功能指标、血糖及血脂水平等方面优于同期对照组,差异有显著性(P0.05);治疗前,2组血清炎性因子水平比较,差异无显著性(P0.05);治疗后,2组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平较组内治疗前均显著降低,且观察组低于同期对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:当归补血汤辅以西医常规疗法治疗DN临床疗效显著,能有效降低患者血糖、血脂和蛋白尿水平,抑制全身炎症反应,改善肾脏血液循环,具有保护肾功能的作用,是临床潜在的有效方案。     

降糖康肾汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:观察降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法:78例糖尿病肾病IV期患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用降糖康肾汤治疗,两组病例均于治疗3个月、6个月后进行各指标的检测和对比分析。结果:治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率76.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);两组治疗3、6个月后24 h尿蛋白定量、血β2-MG、BUN、Scr、空腹血糖、血脂均有改善,但治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效明显优于单纯西医方案。     

清热祛浊胶囊联合胰岛素强化治疗对痰湿瘀热型2型糖尿病患者炎性因子水平的影响

目的 研究探讨清热祛浊胶囊联合胰岛素强化治疗对痰湿瘀热型2型糖尿病患者的临床疗效及炎性因子水平的影响.方法:收集2018年4月—2020年4月本院门诊收治的痰湿瘀热型2型糖尿病患者108例为调查研究对象,随机分为观察组(54例)、对照组(54例),对照组给予胰岛素强化治疗,观察组采用清热祛浊胶囊联合胰岛素强化治疗干预.连续治疗3个疗程后对2组患者的临床疗效、血糖指标、炎性因子水平、血管内皮功能、不良反应发生率等进行统计对比.结果 观察组自愿退出本研究1例、未严格执行用药方案2例;对照组失访1例、检测结果缺失1例剔除本研究.观察组总有效率为88.24％(45/51),高于对照组患者为71.15％(37/52)(P<0.05).治疗后观察组患者的血糖指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者的炎性因子包括单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平均低于对照组(P<0.05).治疗后观察组血管内皮功能指标包括血管内皮素1(ET-1)低于对照组,而一氧化氮(NO)、内皮依赖性血管舒张功能指数(FMD)水平高于对照组(P<0.05).治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为17.65％(9/51)、11.54％(6/52),组间比较无差异(P>0.05).结论 清热祛浊胶囊联合胰岛素强化治疗对痰湿瘀热型2型糖尿病患者治疗效果显著,能够改善患者的糖代谢指标,降低机体的炎性因子水平,改善患者的血管内皮功能,治疗安全性良好,可临床推广.