红细胞分布宽度指数在缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血患者中的诊断价值

目的评价红细胞分布宽度指数(RDWI)在区分育龄女性缺铁性贫血(IDA)和β-珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)(β-TT)患者中的意义。方法选取2017年6-12月在该院妇女保健中心行婚前检查的42例β-TT和96例IDA女性患者作为研究对象,回顾性分析两组患者平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)等,并计算两组患者RDWI(MCV×RDW/RBC)。结果与IDA组比较,β-TT组RBC稍高,MCV明显降低;比较RDW和RDWI,对于β-TT而言,RDWI具有更高的敏感度和特异度。结论 RDWI可作为区分IDA与β-TT的可靠参数。     

红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血的初步鉴别诊断价值

目的通过检测红细胞参数对地中海贫血(THAL)和缺铁性贫血(IDA)进行鉴别诊断,降低地中海贫血的误诊率及漏诊率。方法回顾我院于2013年5月~2015年8月门诊部体检的红细胞参数正常儿童56例、THAL 59例以及IDA 55例研究资料,对所有患者均进行血常规红细胞检查和网织红细胞参数检测,并且对比观察三组患者的检查结果。结果 IDA组和THAL组的RBC、HB、HCT、MCV、MCH、MCHC、MCV/RBC、RDW、Ret均与正常组差异有统计学意义(P0.05)。IDA组与THAL组的MCH、MCV、MCV/RBC、RDW、Ret差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上对于THAL和IDA的诊断主要通过患者的临床症状、血常规红细胞及网织红细胞参数检测进行初步筛查和鉴别,因其简便、快速和价格低廉被广泛应用于人群的THAL和IDA鉴别诊断,降低医务工作者的工作量,值得临床进一步推广。     

红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值

目的:探讨红细胞参数(RBC HB MCV MCH MCHC RDW)对几种贫血鉴别诊断的临床价值。材料与方法:用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定189例不同疾病导致的贫血患者和100例健康成人血细胞进行检测分析,并对红细胞参数中RBC、HB、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)等指标进行比较。结果:缺铁性贫血患者HB、RBC、MCV、MCH低于健康对照组,RDW显著增高;骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血和溶血性贫血患者HB、RBC低于对照组,而MCV、MCH、RDW明显高于对照组;再生障碍性贫血、慢性肾病、慢性肝病和急性失血患者HB、RBC低于对照组,其余指标与健康对照组比较均无统计学差异。结论:上述几型贫血患者,红细胞参数均有不同改变,红细胞参数的检测有助于贫血类型的鉴别诊断,具有重要的临床价值。     

红细胞参数及运算公式在广东深圳地区儿童地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的效能评价

目的:评价红细胞参数及运算公式在广东深圳地区儿童地中海贫血(thalassemia trait,TT)和缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)鉴别诊断中的效能。方法:选取849例来自广东深圳地区的儿童患者,其中TT 536例,IDA 313例。应用5个红细胞参数[分别为红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞分布宽度(RDW)]及10个红细胞参数运算公式(分别为Mentzer公式、Green and King公式、Srivastava公式、Ricerca公式、RDWI公式、Sirdah公式、Huber-Herklotz公式、Ehsani公式、Shine and Lal公式和England and Fraser公式),对其敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)以及约登指数(YI)进行分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:Green and King公式的鉴别诊断价值最高,其YI最高(63.7%),诊断TT的SEN为82.5%,SPE为81.2%,ROC曲线下面积(AUC)最高,为0.875;其次是RDWI公式,其YI、SEN、SPE以及AUC分别为62.8%、79.1%、83.7%及0.870。结论:在广东深圳地区儿童群体中,Green and King公式和RDWI公式具有较好地鉴别诊断TT和IDA的能力。     

红细胞参数在缺铁性贫血诊断中的应用评价

目的分析缺铁性贫血(IDA)红细胞参数改变,有助于提高IDA的诊断水平。方法联合使用铁染色及血清铁蛋白确诊IDA患者70例,并以健康无贫血人员44例作为对照组。结果 IDA组MCV、MCH及MCHC中位数分别为58.0 fL、16.40 pg、288.5 g/L,均明显低于对照组(均P<0.01);RDW中位数为19.20%,明显高于对照组(P<0.01)。68例(97.1%)IDA患者MCV<82 fL,67例MCH<27 pg,52例MCHC<320 g/L,62例RDW≥16.0%。Hb与MCV、MCH、MCHC均呈正相关(校正rs=0.4747、0.5983、0.5313);Hb与RDW负相关(校正rs=-0.3903)。52例(74.3%)患者为小细胞低色素性贫血。结论 MCV、MCH、RDW及MCHC诊断IDA的灵敏度依次降低。贫血越严重,IDA的小细胞低色素性贫血越显著,红细胞大小不等也越显著。近3/4的IDA患者为小细胞低色素性贫血。     

上海市宝山区中年人群红细胞参数参考区间的建立

目的建立该实验室中年(40~55岁)人群红细胞参数的生物参考区间。方法根据美国临床和实验室标准化协会C28-A2指南,选取来该院健康体检的20例中年人群作为研究对象,其中男、女各10例,对其检测数据中的红细胞参数[红细胞分布宽度(RDW)、RBC、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度指数、Green和King指数、Eng和Fraser指数(EFI)、Metzer指数、Srivastava指数(SI)、Shine和Lal指数(SLI)、低血红蛋白密度、小红细胞贫血因子(MAF)]进行正态性分布检验,将离群值剔除,建立并验证参考区间。结果男、女性红细胞比容、MCV和RBC,以及男性红细胞平均血红蛋白含量、Hb、EFI和SI和女性SLI、MAF呈正态分布,其他参数呈偏态分布,经t检验发现,男女间仅RDW差异无统计学意义(t=1.96,P=0.40),其他参数指标差异均有统计学意义(P<0.05)。Z值计算结果显示,RDW、MCV、SLI参数的参考区间可以合并,其他参数需要根据性别给出不同的参考区间。结论新建的生物参考区间更符合中年人群,能更好地指导临床诊断和治疗。     

MCV、RDW、MCH及MCHC联合微量元素铁、锌、铜检测在小儿缺铁性贫血中的诊断价值

目的探讨红细胞四项参数红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)联合微量元素铁、锌、铜对小儿缺铁性贫血(IDA)诊断的临床价值。方法选取我院和九江市妇幼保健院2018年5月至2020年12月54例小儿缺铁性贫血患者作为贫血组,同时选取40例健康体检儿童作为参照组,采用原子吸收法检测全血五元素铁、锌、铜、钙和镁,应用全自动五分类血液分析仪检测红细胞参数MCV、RDW、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),并对结果进行差异比较及相关性分析。结果与健康对照组比较,贫血组微量元素铁、锌水平显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),而铜和常量元素钙和镁水平降低但无显著性差异(P0.05);外周血红细胞参数MCV、MCH及MCHC值较健康对照组均显著降低,而RDW值则明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析表明,MCV、MCH及MCHC与铁元素水平均呈正相关(r=0.425,0.413,0.395,P0.05);MCV、MCH及MCHC与锌元素水平均呈正相关(r=0.386,0.364,0.325,P0.05);RDW与铁、锌水平呈负相关(r=-0.482,-0.415,P0.05)。结论缺铁性贫血患儿的血清微量元素铁、锌及外周血红细胞参数MCV、MCH、MCHC及RDW值变化显著,其联合在小儿缺铁性贫血诊断方面具有重要的临床价值。     

贫血的实验室鉴别诊断探讨

目的 探讨缺铁性贫血与地中海贫血及慢性病贫血的实验室鉴别诊断方法。方法 做以上三种贫血患者标本的血常规红细胞参数检测,骨髓穿刺细胞学检查,地中海贫血基因分析以及铁代谢指标血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）测定。对已明确诊断的84例地贫组,76例IDA组以及62例慢性病贫血组进行红细胞参数（RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW和RET）测定以及铁代谢指标SF、SI结果的比较。结果 IDA组与地贫组比较,地贫组和IDA组的红细胞参数MCV、MCH均明显减低,而RET则明显增高,与正常对照组比较,均有显著性差异（P均〈0．01）。地贫组MCV减低较IDA组明显,两者之间有显著性差异（P〈0．01）,而RET在两者间却无显著性差异（P〉0．05）。IDA组SF减低,而地贫组SF增高,两者之间有显著性差异（P〈0．01）。IDA组与慢性病贫血组比较,慢性病贫血组的MCV和MCH无改变,与正常对照组比较,均无显著性差异（P均〉0．05）。慢性病贫血组的RET明显减低,与正常对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。IDA组MCV降低而慢性病贫血组MCV正常,IDA组SF降低而慢性病贫血组SF增高,两者之间均有显著性差异（P均〈0．01）。MCV降低诊断IDA和地贫的敏感性分别为92．1％和97．6％;而SF降低诊断IDA的敏感性为98．0％,特异性可达到100．0％。结论 MCV结合SF检测,可作为IDA与地贫及慢性病贫血鉴别诊断的简便有价值的指标。     

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值

目的探讨贫血采用血液检验红细胞参数进行诊断鉴别的临床价值。方法选择2018年5月-2019年5月我院80例地中海性贫血患者纳入观察甲组,70例缺铁性贫血患者纳入观察乙组,50例同时期健康体检人群纳入对照组,对比三组红细胞参数变化情况。结果观察乙组HB、HCT、RBC指标低于观察甲组,观察乙组MCV、RDW指标高于观察甲组,观察甲组、对照组MCV、RDW、HCT、MCH、RBC指标与观察乙组相比,存在统计学意义(P<0.05)。结论在血液检验过程中,贫血患者的血液浓度能够通过红细胞参数指标变化情况显著反映出来,并为贫血患者的临床治疗提供一定的依据,值得推广。     

微量元素铁、锌联合红细胞4项参数在小儿缺铁性贫血中的诊断价值

目的探讨微量元素铁、锌联合红细胞4项参数即红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW),对小儿缺铁性贫血诊断的临床价值。方法对84例缺铁性贫血(IDA)儿童,采用原子吸收法检测微量元素铁、锌、铜、钙、镁,应用全自动五分类血液分析仪检测红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW值。结果与健康对照组比较,缺铁性贫血(IDA)组微量元素铁、锌值显著降低(P0.01),铜、钙、镁水平则无显著性差异(P0.05);MCV、MCH、MCHC值均显著降低(P0.01),RDW值则明显升高(P0.01)。结论微量元素铁、锌联合红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW在小儿缺铁性贫血的预防及诊断方面具有重要的临床价值。     

MCV RDW在巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)在巨幼红细胞性贫血(MegA)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义.方法 用ABX MICROS 60自动血液分析仪检测48例MegA和69例IDA患者及78例健康对照组的MCV、RDW值.结果 MegA和IDA患者及健康对照组的MCV分别为(105.6±9.9) fI,(73.±9.7)fI,(88.5±7.2)fI,RDW分别为(19.6±4.0),(18.7±4.3),(13.2±2.1),与对照组相比,MegA和IDA患者的MCV和RDW差异均有显著性(P＜0.01);MegA和IDA患者组间MCV有显著性(P＜0.001),MegA和IDA患者组间RDW无显著性(P＞0.05).MegA患者MCV、RDW均增高,而IDA患者全部为MCV减低,RDW增高.结论 MCV、RDW在MegA和IDA鉴别诊断中有较高的临床价值.     

MCV与RDW联合检测对缺铁性贫血的诊断意义

目的探讨红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)联合检测对缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法对68例IDA患者和75例健康人用全自动血细胞分析仪检测外周血中红细胞参数:MCV、RDW。同时对缺铁性贫血患者作骨髓涂片铁染色检测,并进行比较分析。结果缺铁性贫血患者MCV、RDW与健康人比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCV与RDW联合检测和综合分析对诊断缺铁性贫血意义甚大,可作为诊断缺铁性贫血的一项初筛指标。     

平均红细胞容积和红细胞体积分布宽度检测对缺铁性贫血的诊断价值

目的探讨平均红细胞容积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)对缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法选择湖北省公安县人民医院2014年1月至2015年6月收治的IDA患者43例作为研究对象,选择同期健康体检者64例作为对照组,应用全自动血细胞分析仪检测MCV、RDW。结果 IDA患者MCV低于对照组,其灵敏度为93.0%;RDW高于对照组,其灵敏度为88.4%。结论 MCV和RDW可作为IDA诊断的参考指标,对IDA的早期诊断具有重要价值。     

慢性肾衰伴缺铁性贫血患者网织红细胞参数的变化

绝大多数慢性肾衰竭（CRF）患者伴有不同程度的贫血,以促红细胞生成素下降为主,铁缺乏常参与。网织红细胞（RET）是晚幼红细胞脱核后至完全成熟红细胞的过渡型细胞,RET水平可以反应骨髓红系造血状态,其参数已广泛应用于贫血分类、病因诊断。本文对CRF伴缺铁性贫血（IDA）患者RET各参数检测并观察血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞体积分布宽度（RDW）及血清铁蛋白（SF）水平,分析RET参数对CRF伴IDA患者早期诊断的临床意义。     

MCV、RDW在骨髓增生异常综合征和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用

目的探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)在骨髓增生异常综合征(MDS)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义.方法 BAYER ADVIA 120自动血液分析仪检测38例MDS患者和60例IDA的MCV、RDW值.结果 MDS和IDA患者的MCV分别为(103.3±10.9)fl和(74.0±9.7)fl,差异有显著性(P<0.001).而MDS和IDA患者的RDW分别为19.5±4.5和18.4±2.8均高于正常值,两组间数据比较,差异无显著性(P>0.05).MDS患者MCV、RDW均增高,IDA患者全部为MCV减低、RDW增高.结论 MCV、RDW的变化在MDS和IDA鉴别诊断中有较高的应用价值.     

红细胞参数检验在贫血鉴别诊断中的价值

目的探讨红细胞相关参数在贫血鉴别诊断中的价值。方法选取30例地中海贫血和30例缺铁性贫血作为实验组,另选60例健康人群作为对照组,对比两组红细胞参数。结果实验组HB、MCV、RBC、MCH均低于对照组,而实验组的RDW水平显著高于对照组,但是实验组中,缺铁性贫血患者RDW和MCV水平高于地中海贫血,而RBC和HB水平低于地中海贫血患者,且P<0.05。结论红细胞参数可作为贫血鉴别诊断的指标,还可以鉴别地中海贫血和缺铁性贫血,从而为贫血的治疗提供依据。     

地中海贫血基因携带者产前筛查及实验室指标的评价

目的：调查本地区围产期妇女地中海贫血（简称“地贫”）基因携带率和基因突变类型,探讨多项实验室指标在产前地中海贫血基因携带者筛查中的临床应用价值。方法：对产前检查的孕妇,作地中海贫血基因分析、血常规红细胞参数检测、血红蛋白电泳HbA2定量以及铁代谢指标血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）测定。对已明确诊断的α地贫组84例、β地贫组85例以及缺铁性贫血（IDA）组76例,进行红细胞参数（RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、RET）以及铁代谢指标SF、SI结果的比较;并将各方法检测结果与地中海贫血基因诊断结果比较,分析各筛查方法的敏感性和特异性。结果：3750例孕妇共检出α地贫202例,基因携带率为5．4％;β地贫135例,基因携带率为3．6％。地贫组与IDA组比较,地贫组和IDA组Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC均减低,RDW和RET均增高,与健康对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。地贫组MCV减低较IDA组明显,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。IDA组SF降低而地贫组SF增高,两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。对照基因检测结果,MCV诊断地贫基因携带者的敏感性为97．6％,特异性为54．5％,若联合SF检测,特异性可达97．0％。HbA2定量对B地贫基因携带者的敏感性为96．8％,特异性为97．4％。结论：MCV结合SF检测可作为产前地贫携带者筛查的简便而有价值的指标。HbA2定量是β地贫携带者筛查可靠的血液学指标。基因诊断的优点是可确定基因突变类型,更可诊断α和β复合型地贫。     

红细胞体积及分布宽度检测对小儿缺铁性贫血的诊断价值

目的探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)在缺铁性贫血(IDA)诊断与鉴别诊断中的临床意义。方法用全自动血细胞计数分析仪检测IDA组32例、隐性缺铁组16例、地中海贫血组24例和正常对照组30例的Hb、MCV和RDW,并观察补铁治疗后的变化。结果经补铁治疗后,IDA组和隐性缺铁组MCV和RDW改善早于Hb。地中海贫血、隐性缺铁、IDA组MCV值与正常对照组相比,差异有显著性意义(P<0.01),隐性缺铁、IDA组的RDW值均高于正常对照组(P<0.01)。结论MCV和RDW可作为IDA鉴别诊断及疗效观察的参考指标,RDW对地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别有参考价值。     

网织红细胞参数与红细胞参数在孕妇缺铁性贫血的临床应用研究

目的探讨网织红细胞参数与红细胞参数在孕妇缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值。方法选取2011年1月至2013年1月收治的孕妇IDA患者220例为观察组,同时选取同期正常妊娠者200例为对照A组,并选取150例非妊娠妇女为对照B组,三组受试者分别采用测定外周血红细胞参数及网织红细胞等相关指标,对比分析三组患者检测结果的差异。结果妊娠期IDA组与对照组相比,红细胞各项参数差异具有统计学意义(P<0.05),对照A组与对照B组相比,血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)差异具有统计学意义(P<0.05),红细胞分布宽度(RDW)差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期IDA组两对照组相比,网织细胞各项参数差异具有显著性(P<0.05),对照A组与对照B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。分别以红细胞参数[HGB、HCT、RBC、红细胞分布宽度(RDW)]以及网织细胞参数[网织红细胞血红蛋白量(CHr)、红细胞内血红蛋白量(CH)、平均红细胞体积(MCV)、平均网织红细胞体积(MCVr)、网织红细胞内血红蛋白量浓度(RDWr)]各指标的正常值与非正常值的临界值作为分界点对IDA进行检测,其中CHr及Hb的灵敏度及特异性较高,分别为93.8%、100%和92.6%、95.6%。结论应用网织红细胞参数以及红细胞参数联合诊断孕期IDA的灵敏度及特异度较高,具有重要的临床诊断价值。     

红细胞参数及血清铁蛋白检测在珠蛋白生成障碍性贫血产前诊断中的应用

目的探讨红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)及血清铁蛋白(SF)联合检测在珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血,简称地贫)产前诊断中的意义。方法随机选择健康孕妇60例(对照组)、缺铁性贫血(IDA)孕妇80例(IDA组)、地贫孕妇120例(地贫组),进行MCV、MCH及SF检测。结果地贫组和IDA组MCV、MCH水平低于健康组(P<0.05),地贫组MCV水平低于IDA组(P<0.05);与对照组比较,IDA组SF水平降低,而地贫组增高(P<0.05)。结论 MCV、MCH及SF是孕妇产前地贫筛查的有效指标。