菖蒲郁金汤加减对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢异常及胰岛素抵抗的影响

目的 观察菖蒲郁金汤加减对2型糖尿病(T2 DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者糖脂代谢异常及胰岛素抵抗的影响.方法 选取2018年8月—2019年7月菏泽市中医医院收治的112例T2 DM合并NAFLD患者,随机分为2组各56例,对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在此基础上联合菖蒲郁金汤加减治疗,均治疗12周...     

糖脂平治疗痰瘀互阻型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的 观察糖脂平治疗痰瘀互阻型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD的临床疗效。方法 将80例痰瘀互阻型T2DM合并NAFLD患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加服糖脂平。2组疗程均3个月。比较2组中医证候疗效及肝脏彩超疗效;观察2组治疗前后肝功能指标、血脂指标、血糖指标变化。结果 中医证候治疗组总有效率89. 7%(35/39),对照组总有效率52. 6%(20/38),治疗组中医证候疗效优于对照组(P 0. 05)。肝脏彩超治疗组总有效率84. 6%(33/39),对照组总有效率55. 3%(21/38),治疗组肝脏彩超疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组TC、TG及LDL-C均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),对照组治疗后除形体肥胖、胁下疼痛评分外,其余各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05)。治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均低于对照组(P 0. 05)。结论 糖脂平能有效纠正T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗,改善肝功能及肝脏B超异常指标,同时还可有效改善患者临床症状及体征。     

新诊断2型糖尿病常见中医证型与非酒精性脂肪肝及其相关危险因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)常见中医证型与非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其相关危险因素的相关性,为中西医结合治疗提供临床指导。方法选择沧州中西医结合医院门诊和病房收治的300例新诊断T2DM患者作为研究对象,根据其是否合并NAFLD分为合并NAFLD组,单纯T2DM组。记录2组一般资料,依照《糖尿病中医防治指南》对所有患者进行辨证分型,记录2组腰围、身高、体质量、体质量指数(BMI)、肝功指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)及血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C-肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析各中医证型与客观化指标的关系。结果合并NAFLD组124例,单纯T2DM组176例,2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的痰湿郁阻证占比明显高于T2DM组(P<0.05),其余分型占比组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的腰围、BMI、TG、TC、FC-P、HOMA-IR均显著高于T2DM组(P均<0.05),其余指标2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);非条件Logistic回归分析显示,NAFLD的独立危险因素为BMI、TG、HOMA-IR。结论痰湿郁阻证是T2DM合并NAFLD患者的最常见证型,肥胖、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱是T2DM合并NAFLD患者的独立危险因素。     

参芪降糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察参芪降糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对血脂、血糖的影响.方法:回顾性选取106例T2DM患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各53例.2组均给予糖尿病饮食及运动降糖指导.对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加用参芪降糖片治疗.观察2组治疗前后中医证候评分、血脂、...     

并提汤加减治疗2型糖尿病临床疗效及对胰岛功能的影响

目的:探讨并提汤加减治疗2型糖尿病(T2DM)临床疗效及对患者胰岛功能的影响。方法:将108例T2DM患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组54例。对照组给予糖尿病饮食、适量运动、控制血糖等糖尿病常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用并提汤加减口服。比较两组患者治疗前后血糖、胰岛功能相关指标、中医证候积分、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4),Betatrohin水平,并比较治疗总有效率。结果:治疗后治疗组空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(Hb A1c),血糖变异系数(CV-FPG),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P 0. 01),胰岛素分泌指数(HOMA-IS),30 min胰岛素增值(I30)和血糖增值(G30)之比(ΔI30/ΔG30)高于对照组(P 0. 01),各项中医证候积分低于对照组(P 0. 01);血清RBP4水平低于对照组(P 0. 01),Betatrohin水平高于对照组(P 0. 01),治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05)。结论:在常规治疗基础上,应用并提汤加减可有效控制血糖,改善胰岛功能,缓解中医证候,治疗T2DM效果确切,其机制可能与调节血清RBP4,Betatrohin水平有关。     

三仁汤加减联合西药对肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛素敏感性的影响

目的探讨三仁汤加减联合西药对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和胰岛素敏感性的影响。方法将104例肥胖型T2DM患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各52例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加三仁汤加减方治疗。检测2组治疗前、治疗2个月后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、胰岛素敏感性[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]并进行比较,评估2组治疗前、治疗2个月后中医证候积分,比较2组临床疗效。结果治疗2个月后,2组FPG、2 hPG、TC、TG水平均低于治疗前(P均0.05),观察组各指标降幅大于对照组(P均0.05);治疗2个月后,2组HOMA-IR均低于治疗前(P均0.05),HOMA-β均高于治疗前(P均0.05),观察组各指标变动幅度大于对照组(P均0.05);治疗2个月后,2组中医证候积分均低于治疗前(P0.05),观察组中医证候积分降幅大于对照组(P0.05);治疗2个月后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论三仁汤加减联合西药在改善肥胖型T2DM患者糖脂代谢、胰岛素敏感性方面均产生积极作用,且有利于提高治疗总有效率,改善患者中医证候。     

补阳还五汤合茵陈蒿汤加减联合西药治疗老年带状疱疹（气虚血瘀夹湿证）的临床观察

目的观察补阳还五汤合茵陈蒿汤加减联合西药治疗老年带状疱疹(HZ)(气虚血瘀夹湿证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 180例患者随机分为对照组和联用组两组各90例。对照组给予盐酸伐昔洛韦片、加巴喷丁胶囊口服及维生素B1肌注治疗,联用组在对照组基础上采用补阳还五汤合茵陈蒿汤加减治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候、临床皮损程度及疼痛评分,T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血清相关因子[白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-26(IL-26)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)]水平等,并比较两组患者的临床症状改善时间、临床疗效、不良反应发生和随访后遗神经痛(PHN)发生情况。结果联用组患者治疗后中医证候评分、临床皮损程度评分、疼痛评分、T淋巴细胞亚群、血清相关因子IL-12、IL-21、IL-26、ICAM-1及CGRP等均优于对照组(均P 0.05)。联用组治疗后的止疱、皮损结痂好转、疼痛缓解及脱痂等时间均低于对照组(均P 0.05)。联用组的总显效率为87.78%,总有效率为94.44%,均分别高于对照组的72.22%和84.44%(均P 0.05)。两组不良反应发生率差别不大(P 0.05)。治疗结束后3个月随访,联用组的PHN发生率为7.78%,低于对照组的18.89%(P 0.05)。结论补阳还五汤合茵陈蒿汤加减联合西药治疗老年HZ(气虚血瘀夹湿证)能显著提高临床疗效,改善患者证候、皮损及疼痛程度,调节T淋巴细胞亚群及血清相关因子水平,且安全性好,PHN发生率低。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病30例临床研究

目的:观察在西医常规疗法基础上联合中医补心通脉法治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法 :将60例T2DM合并NAFLD患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规降糖、降脂、保肝治疗;治疗组在对照组基础上加用中药补心通脉汤。观察2组患者临床疗效及治疗前后相关实验室指标、中医证候积分、肥胖程度、脂肪肝程度等变化情况。结果 :治疗组总有效率为83.33%,明显高于对照组的60.00%(P0.05);治疗后2组患者餐后2h血糖(2h PG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)均较治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组AST、GGT降低程度优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组中医证候积分较治疗前降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。结论:中医补心通脉法联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病有较好的临床疗效,能有效改善肝功能,缓解临床症状,值得临床推广。     

七味白术散合补阳还五汤对肥胖症合并2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响

目的：观察七味白术散合补阳还五汤对肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响。方法：选取2020年1月～2022年10月我院收治的肥胖症合并T2DM患者86例，以随机数表法分成研究组(n=43)与对照组(n=43),对照组给予常规治疗，研究组在此基础上予以七味白术散合补阳还五汤治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分、糖脂代谢指标及胰岛素抵抗水平。结果：治疗后研究组临床疗效的总有效率为90.70%,高于对照组的74.42%(P<0.05),且研究组各中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者餐后2h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平较治疗前低，且研究组较对照组低(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL)水平较治疗前高，且研究组较对照组高(P<0.05)。此外两组患者不良反应发生率之间的差异不显著(P>0.05)。结论：七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖症合并T2DM患者...     

健脾消脂方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的效果及对HMGB1、TLR4水平的影响

目的 探究健脾消脂方是否通过调控高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)来达到医治2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的目的。方法 将60例符合T2DM合并NAFLD诊断标准的患者纳入实验,依照随机分配准则,平均划分为对照组(基础治疗+阿托伐他汀钙片)、治疗组(在对照组基础上加服健脾消脂方),查看这两组患者分别于治疗前后的临床效果、炎症指标(IL-1β、TNF-α、HMGB1、TLR4)以及中医证候积分的变化。结果 健脾消脂方治疗后,治疗组BMI、血糖指标(FBG、HbA1c、HOMA-IR)、血脂指标(TG、TC、LDL)、中医症候评分指标(口干口黏、神疲乏力、脘腹胀满、肢体麻木)、炎症指标(IL-1β、TNF-α、HMGB1、TLR4)均较治疗前明显下降,HDL则明显上升(P<0.05),且上述数值变化明显优于对照组治疗后(P<0.05)。结论 健脾消脂治疗T2DM合并NAFLD患者疗效肯定,可能与降低患者血清HMGB1、TLR4等炎症水平密切相关。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

西瓜霜喷剂治疗褥疮32例

笔者自 1 998年以来采用西瓜霜喷剂治疗褥疮( ～ 期 ) 32例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料32例中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 5 6.9岁 ;原发病为脑血管病者 2 1例 ,脊髓损伤致截瘫者 6例 ,中毒性脑病后遗症者 3例 ,晚期癌症者 2例。32例患者有褥疮 60处 ( 6例有 3处 ,1 5例有2处 ,1 2例 1处 ) ,其中属 期者 45处 , 期者 1 5处 ;发于骶尾部者 32处 ,肩胛部者 7处 ,足跟部者9处 ,髂骨突部者 1 2例 ;面积 1 .7cm× 9.6cm～ 9.5 cm× 9.6cm,平均 5 .7× 5 .8cm。治疗方法局部皮肤常规消毒后清除创面坏死组织 ,使创面显…     

刺络拔罐法治疗痤疮疗效观察

痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症样疾患.其原因是青春发育期,机体内雄性激素水平增高,造成皮脂腺增生肥大、皮脂分泌过多、毛囊壁的角质肥厚,导致皮脂向表面皮肤排泄障碍.现用刺络拔罐治疗痤疮30例.取得较好疗效,现报告如下:     

针药结合治疗乳腺增生症60例

目的:观察针药结合治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:用针刺乳周及相关穴位配合中药乳癖消治疗乳腺增生症60例,和单纯口服乳癖消治疗60例进行比较.结果:前者治愈率41.7%,总有效率为95%,后者分别为18.3%和73.3%.两组有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.005).结论:针药结合治疗乳腺增生症效果优于单纯中药治疗.     

解热宁治疗感冒发热120例临床观察

在长期中医急症治疗感冒发热病症的实践中，笔者总结出解热宁经验方，治疗观察感冒发热120例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

针罐结合治疗周围性面瘫90例临床观察

周围性面瘫是临床常见病,多发病.属中医学"卒口僻"范畴.笔者采用针刺配合刺络拔罐治疗周围性面瘫90例,取得满意疗效.     

巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛40例

目的:观察巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛的临床疗效.方法:患侧取主穴环跳和所选配穴,施以电针30min,每日1次,10次1疗程.健侧取主穴环跳和相应配穴,施以巨刺法,行捻转提插各30s,2日1次,5次1疗程.结果:40例患者一般1～2个疗程治愈.治愈29人,占72.5%;好转10人,占25%;无效1人,占2.5%;总有效率97.5%.结论:巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛见效快,疗效显著.     

针刺配合中药治疗76例心律失常临床观察

以针刺配合中药治疗76例心律失常患者,取得96.05%的总有效率.该法简便易行,临床可操作性强,值得推广.     

皮片移植治疗白癜风22例

2000年以来，我院参照国内外表皮移植术的先进经验，使用先进的治疗仪器和方法，手术治疗白癜风22例，取得了满意效果，现报告如下。     

中西医结合治疗肝硬化失代偿84例

笔者通过多年探索 ,自拟复肝汤治疗肝硬化失代偿 ,疗效满意。现将 84例临床资料整理介绍如下 :1　一般资料84例中 ,男 6 8例 ,女 1 6例 ;年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 45 .2岁 ;病程 6个月～ 1 5年 ,平均 4.3年。全部病例均符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。[1]2　治疗方法所有病例均予自拟复肝汤治疗。药用党参、黄芩、炒白术、柴胡、青皮、陈皮、桃仁、红花、地鳖虫各 1 0 g,黄芪 3 0 g,丹参、茯苓各 2 0 g。辨证加味 :湿重者选加制半夏、知母 ;脾脏肿大加鳖甲 ;伴黄疸者加赤芍、生甘草 ;腹胀、腹水明显者加大腹皮、大腹…