中医辨证治疗脓毒症临床研究

目的观察中医辨证治疗脓毒症的临床疗效,进一步规范脓毒症的中医治疗体系。方法选择106例初期脓毒症患者,随机分为治疗组56例及对照组50例,对照组采用脓毒症西医规范化治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予辨证论治,7 d后评效。结果 治疗组总有效率高于对照组;中医症状积分及APACHEⅡ评分改善亦优于对照组。结论中医辨证治疗脓毒症临床疗效良好。     

略论中医方剂之组织及应用

清代徐大植在《医学流流论·方药离合论》中所说：“方之与药,似合而实离也。得天地之气,成一物之性,各有功能,可以变易气血,以除疾病．此药之力也。然草木之性．与人殊体,入人肠胃,何以能如之所欲,以致其效。圣人为之制方,以调剂之,或用以专攻,或用以兼治,或以相辅者．或以相反者．或以相用者,或以相制者。放方之既成．能使药各全其性,亦能使药各失其性。操纵之法,有大权焉。此方之妙也。”中医方剂的组织,都有其规矩准绳．既有严格的原则、又有极大的灵活性。“方从法出”是为有法才有方。一个方剂．必然要有一个适当之名…     

中医辨证治疗脓毒症的临床疗效

目的:分析脓毒症患者采用中医辨证疗法进行治疗的临床效果。方法:脓毒症患者80例,参考随机双盲分组法将全部患者随机分成两组:对照组共有40例,行西医常规临床治疗;观察组共有40例,在对照组的基础上加用中医辨证疗法联合治疗。两组患者均连续治疗1周,1周后对两组患者治疗后的疗效进行评估分析,且观察治疗前、后两组患者的中医症状积分、APACHEⅡ评分及炎症因子变化。结果:治疗后观察组的总有效率70%,显著高于对照组的47.5%,差异有统计学意义,(χ~2=10.444,P0.05),观察组治疗后的中医症状积分(4.98±1.09)分、APACHEⅡ评分(9.39±2.18)分,显著低于对照组的相应指标,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后的TNF、IL-6、IFN-γ、IL-4分别为(6.98±1.11)pg/m L、(1.04±0.47)pg/m L、(49.83±7.62)pg/m L、(13.28±4.29)pg/m L,显著低于治疗前及对照组治疗后相应指标,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脓毒症患者的采用中医辨证疗法进行治疗疗效显著,值得临床借鉴推广。     

方剂辨证探讨

方剂辨证,也称汤方辨证。其源于《伤寒论》,是一种高层次的辨证方法,与其他辨证方法比较起来,方剂辨证更加简捷,更少教条,更多灵活,实用性更强。由于方剂辨证大多是选择针对性强,久经考验,力专效宏的历代名方,故方剂辨证所产生的疗效必定高于其他辨证方法;方剂辨证侧重于从证效关系来判别辨证的正确与否,也就是说证的存在可由药物验证而确认,因此比较客观,再结合方证的研究,也有助于促进中医的现代化、中西医结合和中医药走向世界。在临床上运用方剂辨证时,要善于抓主症,同时应对《伤寒论》、《金匮要略》、《医宗金鉴.杂病心法要诀》及方剂教材上所选历代名方的药物组成、剂量大小、各药之间的配伍比例、方剂的加减进退,都要烂熟于胸,这就要求必须有扎实的中医基本功。     

中医经典方剂治疗痛风的研究进展北大核心CSCD

当今世界约有1亿病患深受痛风的困扰,目前主要使用降尿酸类药物和抗炎镇痛类药物预防和治疗痛风的急性发作。中医药在防治痛风方面有着近千年的临床应用经验,涌现出大量治疗痛风的有效方剂。我们通过查阅文献资料,整理并总结了近年来临床使用和研究频次较多的经典方剂(上中下通用痛风汤、四妙方、萆薢渗湿汤、白虎加桂枝汤、宣痹汤和竹叶石膏汤)的抗痛风作用及其可能的机制,以期为中医药防治痛风的实验研究及临床应用提供参考与思路。     

中医有效方剂选登

近 5年来笔者采用感冒退热方、止咳饮及小青龙加石膏汤 ,临床疗效极佳 ,现介绍如下。1　感冒退热方 (现代·周平安方 )方剂组成 :炙麻黄 6 g、杏仁 10 g、生石膏 4 0 g、生甘草 6 g、柴胡 10 g、黄芩 15 g、青蒿 15 g、薄荷 6 g、蝉衣10 g、射干 10 g、款冬花 15 g、防风 10 g。功用与主治 :解表散邪清热。主治外感发热证。证见恶寒、发热、咳嗽、咽干或咽痒、头痛、周身疼痛、舌质红、苔黄、脉浮数。临床用于治疗病毒性感冒、流行性感冒等热证。2　止咳饮 (现代·周平安方 )方剂组成 :炙麻黄 6 g、杏仁 10 g、细辛 3g、旋覆花10 g(包煎 )、…     

中医治疗月经不调方剂的聚类分析

目的基于统计学系统聚类分析方法,分析治疗月经不调的用药经验。方法收集454例月经不调患者的中药处方,采用excel表格进行方剂基本信息统计,并采用SPSS19.0软件进行数据处理,确定处方中各种药物的使用频次,并将药物进行归类,确定药物使用频次高的特征值、贡献率和综合得分。结果对筛选出的454首处方进行分析,使用频次最高的前5位药为当归、熟地、白芍、川芎、枸杞;29味中药通过聚类分析可分为4类,主成分得分及综合得分所提取的10个主成分能反映系统聚类中的分类结果。结论聚类分析可对不同证候月经不调患者的用药进行分类分析,有利于讨论药物之间的相互关系,为治疗月经不调的诊疗提供参考药物组合,对指导临床用药有重要意义。     

基于中医传承辅助系统治疗黄疸方剂组方规律分析

目的：基于中医传承辅助系统软件,挖掘《中医方剂大辞典》中收载的治疗黄疸方剂组方规律。方法：收集《中医方剂大辞典》中主治黄疸的方剂,录入中医传承辅助系统,采用软件集成的数据挖掘方法,分析黄疸方剂的组方规律。结果：筛选出260个具有黄疸典型症状的处方,并进行分析。确定处方中药物出现的频次,常用药对24个,核心组合22个,演化新处方11个。结论：明确《中医方剂大辞典》中治疗黄疸方剂的组方规律。中医传承辅助系统可实现方剂数据的录入、管理、查询和分析,是一个有价值的中医药研究辅助工具。     

中医辨证治疗痛风24例

中医辨证治疗痛风２４例吉林市船营二医院（１３２０１１）李广征【关键词】痛风白虎石膏汤四妙散１临床资料２４例痛风患者均为门诊病人，男性２１例，女性３例；年龄最大６４岁，最小２２岁，急性痛风２０例，慢性痛风４例，发生于第１跖趾关节１６例，其他趾关节２例，...     

脓毒症的中医药治疗进展

脓毒症是内外科危重病患者常见的并发症,近年来中医药对于危重病患者的治疗作用越来越受到重视,中西医结合治疗脓毒症开拓出了新的治疗理念和思路,取得了较好疗效。本文从病因病机、证型、治法、中药单体、中药复方制剂等方面对中医药治疗脓毒症进行了综述。     

中医药防治脓毒症的研究进展

脓毒症给医疗卫生行业和国家经济带来极大负担,且抗感染治疗所使用的抗生素也会造成耐药菌的产生、不良反应的发生,降低了疗效和患者的生活质量。但随着中医药治疗脓毒症的研究的不断深入,在减少耐药菌的产生、改变耐药菌或泛耐药菌的耐药性、预防多重感染的发生、应对炎症反应和免疫损害、治疗胃肠功能障碍和凝血功能紊乱等问题上,中医药的思路方法逐渐发挥其优势。近年来,随着临床研究的不断开展,关于中医药方法治疗脓毒症,尤其是血必净注射液的疗效得到广泛认可。除此之外,关于中成药、汤剂、针灸、穴位贴敷等方法治疗脓毒症的临床研究越来越多,对降低脓毒症患者的病死率、降低炎性指标、凝血指标起到重要作用。但因脓毒症的病理生理机制的不明确、病情进展迅速、耐药菌耐药的问题,我们的任务仍然艰巨。期待更多高质量的研究产生,也期待更加个体化、精细化的治疗方案的出现。     

中医药治疗脓毒症临床试验结局指标分析

[目的] 系统评价了近2年中医药治疗脓毒症的随机对照试验（RCT）的结局指标使用情况,以期为后续的核心结局指标集研究奠定基础。[方法] 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanfangData）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、CochraneLibrary数据库和两个临床试验注册中心,纳入中医药治疗脓毒症RCTs,使用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价。[结果] 共纳入47篇RCTs和6篇临床试验注册方案。53项研究共报告了569个结局指标,161种结局指标,使用频率最高的15个结局指标为急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、降钙素原、序贯器官衰竭（SOFA）评分、C反应蛋白、总有效率、28d病死率、白介素-6、平均动脉压、重症监护室（ICU）住院时间、乳酸、不良事件、肿瘤坏死因子-α、CD4、CD8、中医证候积分。[结论] 中医药治疗脓毒症相关的结局指标选取异质性较大,指标离散程度较高;忽视中医特色指标,安全性指标和经济学指标;结局指标报告不规范,结局指标类型随意转换,指标主次不分,指标存在相似交叉条目;指标测量工具及时点不统一。因此,亟需构建具有中医药特色,适合中国临床研究的脓毒症核心结局指标集。     

论中医处方中的整体观

以抵当汤、三才汤、三仁汤、越鞠丸等经典方剂为例,探讨天人相应观、水液代谢整体观、病因病机整体观在中医组方中的应用,以及在疾病日益复杂情况下辨证的必要性。     

经方在中国传统医学和日本汉方医学的应用现状

经方药物精简,疗效显著,历久不衰,全国掀起了经方热潮。日本汉方医学与中国传统医学同源异流。当代经方大师多受日本汉方医学影响,强调方证相应、体质辨识与腹诊,这也成为现在大多数经方学者研究的方向。中医和汉方医学在经方的辨证体系、应用形式、剂量和剂型上均存在不同。清晰认识我国经方和日本汉方医学的发展现状,了解其中差异,扬长避短,为我国经方的正确发展提供思路,也为我国经方制剂的研发提供借鉴。     

中药灌肠治疗成人脓毒症的Meta分析

[目的]系统评价中药灌肠治疗成人脓毒症的疗效.[方法]计算机检索中英文数据库,包括中国知网(CNKI),中国学术期刊数据库(万方)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pubmed、Embase.收集中药灌肠治疗成人脓毒症的临床研究文献,并进行资料提取和质量评估,采用RevM...     

腰痛的中医辩证及针灸治疗

腰痛是一种在农村和城市人群中非常都常见的病症,中医学根据中医理论和临床症状将它分为不同类型：风湿腰痛、寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛（肾阴虚、肾阳虚）等不同证候类型。本人根据不同的类型提出相应的治则、治法、针灸选穴及临床验例,以供和各位读者相互学习和交流。     

论中药复方药效研究

中医药学与西医药学之间存在多种差异,在中医药理论指导下应用的中药有其自己的特点。辨证论治是遣方用药的基础,配伍用药是中药应用的主要形式,方证相应是中药取效的关键,整合调节是中药的作用方式。上述特点决定了中药药效评价不能照搬西药的方法和标准。运用现代技术和中药自身特点建立中药疗效评价方法和标准体系是正确评价中药疗效的关键。质量稳定是药效评价的前提,病证结合动物模型是疗效评价必不可少的工具,整合调节的作用方式要求药效指标的选择要多样化,避免主观误差的手段是利用数学模型和参数对数据进行科学分析,作用机制的阐明还需要规范的临床药理实验提供数据。     

中医临床处方合理性分析

目的：为规范中医临床处方行为找到思路。方法：按处方管理办法,对5000份中医处方进行了认真调查研究。对处方书写、实付药物、用药合理性、剂型选择、药物的特殊用法、用药禁忌等几方面对中医处方进行了分析。结果：2811份处方不合规范,占调查总数的56.22%,90%以上的中医处方没有注明煎煮方法。结论：中医处方规范率之低很有普遍性,提高中医业务技术水平是振兴中医药的重中之重。     

中药通过调控自噬信号通路治疗脓毒症的研究进展

脓毒症被定义为由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,是全世界重症监护病房患者的主要死因。在脓毒症中自噬作为细胞适应性调节机制,对于机体免疫、呼吸、循环及凝血等系统具有保护作用。多项研究发现中药可通过多途径、多靶点调节细胞自噬,抑制细胞凋亡,减轻炎症反应与器官损伤,从而有效防治脓毒症。基于相关研究,综述了中药通过干预自噬相关通路和靶点防治脓毒症的研究进展,为中药治疗脓毒症提供依据。