体检人群幽门螺杆菌感染者血清葡萄糖、脂类及同型半胱氨酸水平与Hp抗体分型的相关分析

目的 分析深圳地区体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染及分型与血清葡萄糖、脂类及同型半胱氨酸异常水平的相关性。方法 选取2017年10～12月南方医科大学深圳医院健康体检者共2 256例作为研究对象,采用免疫印迹法检测Hp抗体,全自动生化分析仪检测血糖(GLU)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及同型半胱氨酸(HCY)。依据Hp抗体结果分析体检人群Hp感染的性别、年龄分布特点,同时把研究对象分为Hp抗体阴性组、II型Hp抗体阳性组、I型Hp抗体阳性组三组,并对这三组体检人群的血清GLU,TC,TG,HDL,LDL及HCY水平进行比较分析。结果 ①体检人群Hp感染率男性(55.9%,618/1 106)与女性(44.1%,488/1 106)比较,差异有统计学意义(χ2=31.10,P<0.05); 阳性组平均年龄47.04±12.68岁与阴性组43.86±11.05岁比较,差异有统计学意义(t=1.97,P=0.01<0.05)。②体检者Hp I型抗体阳性组与Hp抗体阴性组比,TG水平差异有统计学意义(F=6.22,P<0.05),GLU,TC,HDL,LDL及HCY水平差异均无统计学意义(F=0.04～0.44,均P>0.05); Hp II型抗体阳性组和Hp抗体阴性组以及Hp II型抗体阳性组和Hp I型抗体阳性组两两比较,GLU,TC,TG,HDL,LDL及HCY水平差异均无统计学意义(F=0.01～2.65,均P>0.05)。③体检者Hp I型抗体阳性组与Hp抗体阴性组比较,GLU,TC,TG和HDL异常率差异均有统计学意义(χ2=4.74～38.60,均P<0.05),LDL和HCY异常率差异均无统计学意义(χ2=0.17～0.30,均P>0.05)。Hp II型抗体阳性组与Hp抗体阴性组比较,TG和HDL异常率差异均有统计学意义(χ2=5.07～16.43,均P<0.05),GLU,TC,LDL及HCY异常率差异均无统计学意义(χ2=0.02～1.26,均P>0.05)。Hp I型抗体阳性组和Hp II型抗体阳性组各项目两两比较,GLU,TC,TG,HDL,LDL及HCY异常率差异均无统计学意义(χ2=0.01～2.89,均P>0.05)。结论 深圳地区体检者Hp感染男性高于女性,I型Hp感染与GLU,TC,TG和HDL异常有一定的相关性,II型Hp感染与TG和HDL异常相关,不同型Hp感染对血糖血脂的影响不同,Hp感染进行分型检测有重要的临床意义。     

冠心病并发幽门螺杆菌感染患者血清HP抗体谱特征与炎性因子水平相关性分析

目的 探讨冠心病(CHD)并发幽门螺杆菌(HP)感染者血清炎性因子水平和HP抗体谱特征。方法 收集2016年12月～2017年12月来院就诊的CHD和健康体检者的血清样本524例,分别设为CHD组(疾病组)296例与非CHD组(对照组)228例,采用血清HP抗体进行检测,筛选CHD并发HP感染患者,另采用化学发光法和免疫印迹法对相应的炎性因子和HP血清抗体谱进行检测,比较两组人群各指标间的差异性。结果 在两组人群中疾病组的HP抗体阳性率(52.03%,154/296)高于对照组(35.09%,80/228),差异具有统计学意义(χ2=14.95,P<0.05),疾病组各炎性因子含量均高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(t=-33.34～19.96,均P<0.05); 疾病组并发HP感染与对照组的抗体谱分析发现,VacA-95KD,VacA-91KD,UreA-66KD和UreB-30KD抗体在两组间的阳性率差异均无统计学意义(χ2=0.22～3.49,均P>0.05),而疾病组并发HP感染患者血清CagA-116KD抗体阳性率(76.62%,118/154)高于对照组中HP感染者(62.5%,50/80),且两组间的差异具有统计学意义(χ2=5.19,P<0.05),疾病组中并发HP感染者血清I型阳性率(76.62%,118/154)高于对照组并发HP感染者(62.5%,50/80),两组间差异具有统计学意义(χ2=5.19,P<0.05)。疾病组按照HP感染血清型间及与非感染患者血清因子间比较发现,I型血清型血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量高于II型血清型,且II型血清型hs-CRP,TNF-α,IL-6和Hcy的含量高于非HP感染CHD患者,各组间差异均具有统计学意义(F=524.8～2 829.29,均P<0.05)。结论该文对于CHD患者并发HP感染的血清学特征进行调查,验证了CHD发生于HP感染之间的关联性,积累了HP感染的流行病学资料,为进一步研究CHD的发生、发展以及治疗奠定了科学依据。     

北京地区女性高危型人类乳头瘤病毒的感染现状分析

目的 调查北京地区女性高危型人类乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hr-HPV)的感染现状。方法 回顾2016年武警总医院11 845例女性HPV的PCR检测结果,根据就诊来源分为体检组、产科组和妇科组,并对其结果进行统计分析。结果 11 845例标本中检出阳性2 069例,总感染率17.47%,其中妇科组799例标本阳性181例,感染率22.65%; 产科组9 996例标本阳性1 740例,感染率17.41%; 体检组1 050例标本阳性148例,感染率14.09%,三组差异有统计学意义(χ2=23.213,P<0.05)。妇科组感染率高于产科组(χ2=13.921,P<0.05)和体检组(χ2=22.719,P<0.05),产科组感染率高于体检组(χ2=7.354,P<0.05)。HPV亚型感染率前三的是52,58,16型。结论HPV的感染和生活环境、风俗习惯、文化程度以及性健康教育等密切相关; HPV疫苗并不能有效预防所有HPV亚型感染和宫颈癌,定期体检和常规宫颈癌筛查是必不可少的。     

血清淀粉样蛋白A(SAA)在儿童手足口病中的临床应用

目的 研究血清淀粉样蛋白A(SAA)在测定儿童手足口病中的作用并与相关的急性时相蛋白C反应蛋白(CRP)进行比对,以确定SAA在诊断儿童手足口病中的重要性。方法 随机选取陕西省人民医院门诊儿童手足口病标本96例和正常对照标本100例,两组血清淀粉样蛋白A用国产免疫比浊法试剂在日立7170A全自动生化仪上进行检测。结果 在96例儿童手足口病中SAA水平为425.82±120.30 ml/L,CRP水平为23.26±14.50 ml/L,两者阳性率分别为82.60%和65.21%。不同组人群血清SAA和CRP的结果、手足口病组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01); 而SAA与CRP比较差异有统计学意义(P<0.01)。阳性率差异有统计学意义(χ2=8.962,P<0.01); 在手足口病组中的轻度、中度及重度患者SAA和CRP与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2=9.132,P<0.01),而手足口病组中轻度、中度及重度患者之间SAA和CRP比较,SAA的轻度与中度,中度与重度之间比较,差异无统计学意义(χ2=0.706,P>0.05); CRP的轻度与中度、中度与重度、轻度与重度之间比较,差异均有统计学意义(χ2=6.316～9.262,P均<0.05或P<0.01)。结论 SAA的检测可作为儿童手足口病诊断的重要指标,特别是联合CRP检测对该疾病的早期诊断和预后提供重要的实验依据。     

血清Hcy和hs-CRP水平检测在AMI早期临床诊断中的临床应用

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断中的临床应用价值。方法 采用散射比浊法检测hs-CRP,酶循环法检测Hcy,分别对80例AMI患者,70例心绞痛(AP)患者,50例健康对照者血清Hcy和hs-CRP检测及其分析。结果 AMI组、AP组和对照组的hs-CRP(mg/L)水平依次为8.06±1.66,4.55±0.90和2.54±0.35,疾病组与对照组比较差异均有统计学意义(F=4.156,P=0.036 9); AMI组较AP组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05 )。AMI组、AP组和对照组的Hcy(μmol/L)分别为36.37±7.54,22.67±3.94和11.28±1.73,疾病组与对照组比较差异均有统计学意义(F=3.264,P=0.023 4),AMI组较AP组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05 )。AMI组和AP组的hs-CRP水平与Hcy水平均呈正相关(P<0.05)。结论 AMI患者血清Hcy,hs-CRP水平明显增高,二者联合检测对AMI的发生发展有重要价值。     

CD133-2在急性白血病病程中的表达及意义

目的 探讨CD133-2在急性白血病病程中的表达及其临床意义。方法 通过直接免疫荧光流式细胞术对67例不同病程急性白血病(AL)进行CD133-2的检测。结果 AL组CD133-2的阳性率(52.4%)及表达率(23.9%±21.5%)均明显高于对照组(0,2.2%±3.9%); 初治组、完全缓解期(CR)组及复发组CD133-2的阳性率分别为52.4%,0和40.0%,表达率分别为23.9%±21.5%,5.0%±6.0%和28.4%±25.6%,三组间的阳性率及表达率差异有统计学意义(χ2=12.777,F=5.906,P<0.05)。初治组及复发组的CD133-2阳性率及表达率均明显高于CR组。初治患者CD34+组的CD133-2阳性表达率明显高于CD34-组(40.5% vs 7.1%,χ2=8.636,P<0.05),并且CD133-2-/CD34-组的CR率则明显高于CD133-2+/CD34+组(83.3% vs 33.3%,χ2=6.078,P<0.05)。结论 初治AL患者CD133表达与CD34相关; CD133/CD34共同高表达可能是AL的一个不良预后因素; 检测AL患者骨髓中CD133-2的表达可以作为预测复发及监测MRD的指标之一。     

冠心病患者α-内收蛋白基因多态性与表达水平研究

目的 探讨α-内收蛋白基因(ADD1)的单核苷酸多态性(SNP)及表达水平与冠心病(CAD)的相关性。方法 提取2011年1月～2013年10月就诊于火箭军总医院的114例CAD患者和116例健康对照者外周血白细胞DNA和RNA,应用荧光标记单碱基延伸及杂交技术检测ADD1基因的rs3775067和rs1263359多态性,应用荧光标记及毛细管电泳技术检测ADD1的基因表达水平。结果 ADD1基因2个SNP的基因型频率和等位基因频率在两组间差异无统计学意义(χ2=0.018～1.317,P值均>0.05)。CAD组的ADD1基因表达水平为0.226±0.284,明显高于健康对照组(0.153±0.144),差异有统计学意义(P<0.05)。通过对不同基因型间表达水平的比较,结果显示CAD组rs3775067的TC型患者的基因表达水平(0.250±0.319)明显高于健康对照组(0.154±0.156,P<0.05),余各基因型两组间表达水平差异无统计学意义(t=0.557～1.867,P值均>0.05)。结论 ADD1基因表达水平的升高是CAD的危险因素,而rs3775067和rs1263359多态性与CAD的易感性无关。     

江苏宿迁地区汉族人群DNMT3B基因启动子区-149C>T和-579G>T多态性与食管癌易感性的分析

目的 分析江苏宿迁地区汉族人群DNA甲基转移酶3B(DNMT3B)基因启动子区-149C>T和-579G>T单核苷酸多态性(SNP)与食管癌(EC)易感性的关系。方法 利用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术分析246例食管癌患者及240例健康对照者的DNMT3B启动子区-149C>T和-579G>T位点的基因型。结果 在-149C>T位点中,食管癌组和对照组的基因型TT与CT比较差异无统计学意义(χ2=0.089,P>0.05)。在-579G>T位点中,食管癌组和对照组的基因型TT与GT+GG比较差异无统计学意义(χ2=0.649,P>0.05)。在年龄和性别分组中,两位点在食管癌组和对照组间基因型频率差异均无统计学意义(χ2=0.044～0.876,P值均>0.05)。结论 DNMT3B基因启动子区-149C>T和-579G>T与食管癌遗传易感性无相关性。     

原发性胆汁性胆管炎患者血清自身抗体及生化指标的特征分析

目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清自身抗体及生化指标的特征及临床意义。方法 采用间接免疫荧光法检测64例PBC,81例病毒性肝病,50例健康体检者三组血清中的抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA); 采用免疫印迹法检测三组的自身免疫肝病抗体(AMA-M2,M2-3E,抗Sp100抗体,抗PML抗体,抗gp210抗体,抗LKM-1抗体,抗LC-1抗体,抗SLA/LP 抗体,Ro52); 采用全自动生化分析仪检测其生化指标。结果 PBC组ANA和AMA阳性率明显高于病毒性肝病组,差异有统计学意义(χ2 =56.07,54.72,均P<0.01); PBC组自身免疫肝病抗体(AMA-M2,M2-3E,抗Sp100抗体,抗gp210抗体,Ro52)阳性率与病毒性肝病组比较,差异有统计学意义(χ2=9.06～98.70,均P<0.01); PBC组生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)与病毒性肝病组比较,差异无统计学意义(F=6.069,P>0.05),其余总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)与病毒性肝病组及健康对照组比较差异均有统计学意义(F=6.069～35.56,均P<0.05); AMA-M2阳性和阴性的PBC患者之间的生化指标比较差异无统计学意义(F=0.425～2.775,P>0.05); 抗gp210抗体阳性患者的TC高于阴性患者,差异有统计学意义(F=4.521,P=0.044)。结论 自身抗体ANA,AMA,AMA-M2,M2-3E,抗Sp100抗体,抗gp210抗体有助于PBC的早期诊断,结合生化指标则有利于PBC和病毒性肝病的鉴别诊断和疗效观察。此外,抗gp210抗体阳性与PBC患者的TC有一定的相关性。     

尿液HCMVDNA检测在儿童HCMV感染中的临床应用

目的 对患儿尿液进行HCMV DNA荧光定量检测并对检测结果进行统计学分析,以了解HCMV在患儿各年龄段及各种疾病中的感染情况。方法 采用荧光定量PCR技术对2014年1月～2015年12月收集的1 492份尿液标本进行HCMV DNA荧光定量分析。结果 新生儿组、婴幼儿组、学龄前组和学龄期组之间的HCMV DNA检测结果比较差异有统计学意义(χ2=9.253～23.452,P均<0.01); 学龄期组与新生儿组比较差异有非常显著性统计学意义(χ2=23.452,P<0.001)。患儿常见几种疾病组中,肝功能异常组、支气管肺炎组和发热组之间差异无统计学意义(χ2=0.356～0.865,P均>0.05)。肝功能异常组、支气管肺炎组和发热组三组与早产儿组和高胆红素血症组比较差异有统计学意义(χ2=13.231,P均<0.01)。结论 新生儿和婴幼儿是人巨细胞病毒感染的高发人群,其中的早产儿和高胆红素血症患儿的HCMV DNA检出率较高应引起重视; 尿液HCMV DNA检测简便快速,标本留取方便,在婴幼儿CMV感染的诊断和治疗中具有重要意义。     

促肾上腺皮质激素,皮质醇节律变化与原发性高血压的关系探讨

目的 探讨不同时间点血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)与皮质醇(Cor)节律变化与原发性高血压的关系。方法 选取焦作市第二人民医院2012年7月～2014年3月期间住院及门诊原发性高血压患者90例并进一步经冠状动脉造影术和头颅磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)分为3组:(B组)单纯原发性高血压组(42例),(C组)原发性高血压伴冠心病组(17例)和(D组)原发性高血压并发缺血性脑卒中组(31例)及(A组)健康查体者60例作为对照组。均采用放射免疫法进行24h内血浆ACTH和血清Cor 8:00,16:00,24:00不同时点检测,结果进行统计学分析。结果 血浆ACTH 8:00,16:00,24:00水平,D组(18.23±6.36,11.29±7.35,5.69±3.02 pg/ml)低于A组(24.83±8.98,15.56±8.56,9.45±2.22 pg/ml),差异有统计学显著性意义(t=4.56,P=0.012)。其余B组,C组与A组血浆ACTH 8:00,16:00,24:00比较差异无统计学意义(t=1.021～1.766,P值均>0.05),血清Cor 8:00,16:00,24:00水平,D组(326.53±56.3,176.9±59.6,165.2±42.5 ng/ml)和C组(310.03±45.01,167.6±55.0,161.9±49.6 ng/ml)均较B组(227.6±65.2,127.9±29.7,121.6±15.4 ng/ml)的表达为高,差异有统计学显著性意义(t=3.26,4.62,均P=0.016); 三者与A组(127.6±21.3,87.9±18.5,27.9±6.5 ng/ml)比较差异均有统计学显著性意义(t=6.39,6.89和7.23,P=0.001)。结论原发性高血压患者尤其有缺血性脑卒中时血浆ACTH水平更低。单纯原发性高血压患者血清Cor水平升高; 当并发冠心病或缺血性脑卒中时,血清Cor水平则更高。     

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与卒中发生及患者肾功能损害的关系

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与脑卒中发生及患者肾功能损害的关系。方法 随机选择首诊出血性卒中(HS)患者63例、缺血性卒中(IS)患者233例以及门诊健康受试者293例,记录其年龄、性别以及高血压、糖尿病、冠心病和高尿酸血症病史,并于入院次日或体检时检测其血清肾脏标志物(NGAL,Cr,Urea,Cys C和eGFR)水平,按照KDIGO指南标准将所有受试者分为AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组以及对照组,代表其肾功能损害程度,分析上述各指标与HS和IS患者卒中发生及其肾功能损害的关系。结果 HS和IS患者NGAL血清水平中值为160.0 μg/L和142.9 μg/L,其差异无统计学意义(Z=2.332,P>0.05),但均高于健康对照(Z=12.621,9.189,均P<0.05); AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组和对照组NGAL血清水平中值分别为375.3,228.6,141.6和103.8 μg/L,相互之间差异均有统计学意义(Z=3.661 ～ 11.237,均P<0.05)。NGAL血清水平与HS发生(r_p=0.423,P<0.001)、IS发生(r_p=0.231,P<0.001)及HS和IS患者肾功能损害(r_p=0.429,0.289,均P<0.001)均呈正相关,其偏相关系数在HS发生中仅低于高血压病史率,在IS发生中仅低于冠心病和糖尿病病史率,但在HS和IS患者肾功能损害中均最高。NGAL以其血清水平评估HS和IS发生,作用有限(OR=1.044和1.028,均P<0.001),但以异常检出来评估则作用明显(OR=27.841和15.411,均P<0.001)。结论 NGAL水平增高可能是卒中发生的危险因素,提示肾损伤或肾功能不全可能与卒中发生相关,卒中防治宜重视患者NGAL的改变。     

早发冠心病触珠蛋白水平及其在免疫调节中的作用研究

目的 探讨触珠蛋白(haptoglobin,HP)在早发冠心病(coronary heart disease,CHD)免疫调节中的作用。方法 分析2012年1月～2014年1月在宝鸡市人民医院接受治疗的60例早发冠心病患者的临床资料(观察组),并纳入同期健康体检者40例作为对照组。 比较两组患者一般资料、血清Hp、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平,并分析相关性。结果 两组受试者一般资料比较,吸烟史观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(27/33 vs 9/31,χ2=3.324,P<0.05),性别、年龄、体质指数、高血压、糖尿病等差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Hp、hs-CRP及IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(97.76±23.08 mg/L vs 65.81±19.42 mg/L,10.43±3.81 mg/L vs 3.05±0.94 mg/L,16.43±4.59 pg/L vs 4.62±1.83 pg/L,P<0.001)。相关性分析显示,观察组Hp与hs-CRP(r=0.518,P<0.001)及IL-6(r=0.291,P=0.024)均呈现正相关。结论 冠心病患者血浆Hp水平明显升高,提示Hp在冠心病的发生发展中起一定的作用。     

冠心病患者血小板和淋巴细胞比值与冠脉斑块稳定性及预后的相关性

目的 研究冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血小板与淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)对冠脉斑块稳定性和预后的影响。方法 测定62例CHD患者(CHD组)及30例健康体检者(对照组)的血细胞检测和血糖、血压、血脂、肝肾功等生化指标。根据斑块性质分为易损斑块组(n=35)和稳定斑块组(n=27); 根据入院时PLR值分为低PLR组(n=30)和高PLR组(n=32)。比较各组临床指标,分析PLR对CHD患者斑块稳定性和预后的影响。结果 各组高血压病史(0,40.74%,48.57%),糖尿病病史(0,18.52%,42.86%),CRP(8.54±1.57,9.39±1.84,10.70±2.56)mg/L,Scr(50.84±10.87,61.27±13.16,75.18±15.54)μmol/L,BUN(5.37±0.50,6.91±1.17,8.48±2.05)mmol/L,FIB(2.76±0.39,3.14±0.54,3.36±0.66)g/L,PLT(181.43±43.48,229.26±50.87,238.47±47.93)×10⁹/L,LYM(2.23±0.65,1.86±0.62,1.80±0.77)×10⁹/L和PLR(95.75±24.72,112.43±24.48,131.83±26.81)比较,差异均有统计学意义(t或χ2为3.46～62.96,均P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,CRP(OR=2.29,95CI%:1.78～2.74),FIB(OR=2.03,95CI%:1.18～2.86)和PLR(OR=3.25,95CI%:1.88～4.61)均是CHD患者冠脉斑块不稳定的独立危险因素(P=0.007,0.004,0.000)。CRP,FIB和PLR联合预测CHD患者冠脉斑块稳定性的敏感度、特异度分别为83.1%和81.9%,均显著高于三个指标单独评估的敏感度、特异度(P<0.05)。高PLR组不良心血管事件(MACE)的发生率47.0%,显著高于低PLR组(20.00%),差异有统计学意义(χ2=4.09,P=0.043)。结论 PLR是CHD患者冠脉斑块稳定性的独立危险因素,且与预后密切相关,有助于指导临床决策。     

慢性病性贫血患者低分子肝素治疗的临床和实验研究

目的 研究低分子肝素(LMWH)治疗慢性病性贫血(ACD)患者前后血红蛋白(Hb)水平以及血清诱导铁调素(Hepcidin),IL-6和骨形态发生蛋白6(BMP6)的变化情况及临床意义。方法 61例ACD患者应用LMWH(4 000 u/天,共7～15天)治疗,同时应用ELISA法测定治疗前后血清Hepcidin和BMP6,应用电化学发光法测定IL-6,并分析其可能的作用机制。结果 ①61例患者治疗后Hepcidin为0.82±0.24 mg/L,低于治疗前1.05±3.83 mg/L,差异有统计学意义(t=2.5726,P<0.05),治疗后IL-6为24.88±12.58 mg/L,也明显低于治疗前38.22±31.23 mg/L,差异有统计学意义(t=2.9650,P<0.05); 而Hb和BMP6两者则无明显差异。但贫血组患者治疗后Hb水平高于治疗前(t=1.983 2,P<0.05)。②肿瘤贫血组治疗后Hb水平为91.18±15.91 g/L,高于治疗前的85.45±18.33 g/L,差异有统计学意义(t=1.971 1,P<0.05)。③肿瘤贫血组治疗后Hepcidin和IL-6分别为0.73±0.45 g/L和30.33±28.39 mg/ml,均低于治疗前的1.09±0.41 g/L和50.76±42.10 mg/ml,差异有统计学意义(分别为t=3.394 1,P<0.01和t=2.359 7,P<0.05),而BMP6差异则无统计学意义(P>0.05)。④肿瘤无贫血组各项指标差异均无统计学意义。⑤非肿瘤贫血组虽然Hb水平略有升高,但无统计学意义,其余各项指标差异均无统计学意义。⑥肿瘤组患者治疗后Hb水平与Hepcidin,IL-6均呈负相关(分别为r=-0.280 9,t=2.249 0,P<0.05和r=-0.278 1,t=2.226 6,P<0.05)。Hepcidin与IL-6呈正相关(r=0.294 1,t=2.362 2,P<0.05)。BMP6与Hb,Hepcidin和IL-6水平均无相关关系。结论LMWH可以改善患者的贫血。其可能的机制为下调IL-6和Hepcidin的表达,但与BMP6无关。     

血浆同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与缺血性脑卒中的相关性。方法急性缺血性脑卒中患者148例为缺血性脑卒中组,同时健康体检者100例为对照组。患者入院后行血压、血糖、血脂等常规检查。清晨空腹取肘静脉血5 mL,EDTA抗凝后离心10 min,分离上层血浆,检测Hcy水平;中层白细胞4℃保存,3 d内行基因组DNA提取。结果缺血性脑卒中组患者血浆Hcy水平为(15.9±1.9)μmol/L,对照组血浆Hcy水平为(12.0±1.1)μmol/L,2组比较有显著差异。缺血性脑卒中组的高Hcy血症患者比率为39.3%,明显高于对照组中高Hcy血症患者比率(19.0%)。2组T/T纯合子组的血浆Hcy水平均明显高于非T/T纯合子组。结论缺血性脑卒中与高Hcy血症相关,MTH-FR基因对血浆Hcy水平影响显著。     

腰椎间盘突出症患者血清中Caspase-3和Caspase-9活性研究

目的 探究腰椎间盘突出症与凋亡相关因子caspase-3和caspase-9的关系。方法 随机选择2014年12月～2016年5月在广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科住院手术治疗的腰椎间盘突出症患者99例,其中单个节段突出的患者70例(A组)、多个节段突出(腰椎间盘突出节段数量≥2个)的患者29例(B组),同时随机选取同期健康体检者40例作为对照组。酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测腰椎间盘突出症患者血清中caspase-3和caspase-9浓度。结果 对照组、A组和B组血清中caspase-3浓度分别为11.24±0.41,14.31±0.67和17.43±1.86 pmol/L,各组之间caspase-3浓度差异具有统计学意义(F=8.47,P<0.01)。对照组、A组、B组血清中caspase-9浓度分别为18.54±2.19,30.57±3.63和43.68±5.15 pmol/L,各组之间caspase-9浓度差异具有统计学意义(F=7.85,P=0.001)。A组(q=3.08,3.29,均P<0.05)、B组(q=5.78,4.50,均P<0.05)caspase-3和caspase-9浓度均高于对照组,差异具有统计学意义,且B组高于A组,差异具有统计学意义(q=3.21,3.22,均P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者血清caspase-3和caspase-9表达上调促进了细胞凋亡过程,参与了腰椎间盘突出症的发生,并且与椎间盘突出节段数量相关,突出节段数量越多,caspase-3和caspase-9表达量越高。