通腑醒神汤对脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效

目的 考察通腑醒神汤对脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组，每组43例，对照组采用常规治疗联合胞磷胆碱钠，观察组在对照组基础上加用通腑醒神汤，疗程1个月。检测临床疗效，MoCA评分，NIHSS评分，中医证候评分，血清NSE、BNDF、GFAP,血浆IL-4、IFN-γ、Th1/Th2,不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组MoCA评分、BNDF、IL-4升高(P<0.05),NIHSS评分、中医证候评分、NSE、GFAP、INF-γ、Th1/Th2降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通腑醒神汤可安全有效地调节脑卒中后认知功能障碍患者血清BNDF水平、血浆Th1/Th2,改善认知功能、神经功能。     

醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中疗效观察及对患者认知功能的影响

目的:观察醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效及对患者认知功能的影响。方法:纳入86例急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各43例。对照组采用注射用阿替普酶治疗,观察组在对照组治疗基础上结合醒脑静注射液治疗。2组疗程均为14天。观察2组患者治疗前后的神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、认知功能情况[采用简易智能状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评价]的变化以及不良反应的发生情况。结果:观察组治疗总有效率(93.02%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。2组ADL评分、MMSE和MoCA评分均较治疗前增加(P0.05),观察组3项评分均高于对照组(P0.05)。2组患者均未出现严重不良反应。结论:醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者疗效显著,可明显改善认知功能,安全性良好,值得研究。     

美沙拉嗪联合温针灸治疗溃疡性结肠炎疗效及对肠黏膜组织炎症因子及Th17、Th22亚群的影响

目的探讨美沙拉嗪联合温针灸治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对肠黏膜组织炎症因子及外周血Th17、Th22亚群的影响。方法选择2018年1—12月天津市南开大学医院和北京军区天津疗养院收治的UC患者56例,采用随机数字表将其分成观察组(n=28)和对照组(n=28)。观察组给予美沙拉嗪联合温针灸治疗,对照组单用美沙拉嗪治疗,连续治疗8周后对2组疗效进行评估。比较2组治疗前后中医症状积分与结肠镜评分以及肠黏膜组织炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及外周血Th17、Th22细胞比例,统计2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.4%(27/28),与对照组的75.0%(21/28)相比显著上升(P<0.05)。2组治疗后中医症状积分及结肠镜评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组降低更明显(P均<0.05)。2组治疗后肠黏膜组织中TNF-α、IL-1β含量均较治疗前显著降低(P均<0.05),IL-10含量较治疗前显著升高(P均<0.05);治疗后观察组肠黏膜组织TNF-α、IL-1β含量显著低于对照组(P均<0.05),IL-10含量显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后外周血Th17、Th22细胞比例均较治疗前显著降低(P均<0.05),且以观察组降低更明显(P均<0.05)。2组治疗过程中未见严重不良反应发生。结论美沙拉嗪联合温针灸治疗UC可取得显著疗效,其作用机制可能与其能调节促炎因子/抗炎因子平衡以及Th17、Th22细胞比例有关。     

温胆益脑汤联合左旋多巴对老年帕金森患者认知功能及血清脑源性神经营养因子水平的影响

目的:研究温胆益脑汤联合左旋多巴对老年帕金森(PD)患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:选取老年PD患者106例作为研究对象,按照治疗方案不同分组,各53例。对照组采取左旋多巴治疗,观察组采取温胆益脑汤加左旋多巴治疗。比较两组治疗效果、治疗前后蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分、简易状态检查量表(MMSE)评分、相关血清因子[血清白介素-1β(IL-1β)、人软骨糖蛋白39(YKL-40)、BDNF水平]、生活质量核心量表(QOL-C30)评分及不良反应发生情况。结果:治疗效果比较,观察组总有效率90.57%较对照组73.58%高(P<0.05);认知功能:观察组治疗8周后MoCA、MMSE评分较对照组高(P<0.05);相关血清因子:观察组治疗8周后血清BDNF水平较对照组高,IL-1β、YKL-40水平较对照组低(P<0.05);生活质量:治疗后1个月,观察组心理功能、躯体功能、社会功能评分较对照组高(P<0.05);不良反应:观察组不良反应发生率5.66%较对照组20.75%低(P<0.05)。结论:温胆益脑汤联合左旋多巴治疗老年PD患者,疗效显著,可减轻病情程度及神经功能损伤,改善患者认知功能,提高生活质量,且能减少不良反应的发生。     

逍遥解郁方对卒中后抑郁患者Th17/Treg平衡及其相关细胞因子的影响

目的:观察逍遥解郁方治疗卒中后抑郁(PSD)的效果及对辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)及其相关细胞因子的影响。方法:将106例PSD患者按照随机数字表法分为2组,每组53例,对照组予以盐酸氟西汀胶囊口服,治疗组在对照组用药基础上加用中药逍遥解郁方口服,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,并比较外周血Th17、Treg含量和Th17/Treg值,并比较两组血清白细胞介素(IL)-17A、IL-6、IL-10、神经生长因子(BDNF)、睫状神经营养因子(CNTF)水平、多巴胺(DA)、5羟色胺(5-HT)水平。结果:治疗后治疗组HAMD、NIHSS评分低于对照组(P0.01),MoCA评分高于对照组(P0.01);血清BDNF、CNTF、DA、5-HT水平均高于对照组(P0.01)。治疗后治疗组外周血Th17、Th17/Treg值、血清IL-17A、IL-6水平低于本组治疗前和对照组(P0.01),外周血Treg、血清IL-10高于本组治疗前和对照组(P0.01),差异均有统计学意义。结论:逍遥解郁方有利于改善神经营养因子和神经递质的表达,促进神经功能恢复,疏解抑郁情绪,治疗PSD效果显著,其机制可能与调节Th17/Treg细胞失衡,调控Th17、Treg相关细胞因子的表达有关     

血塞通注射液联合阿司匹林治疗老年缺血性卒中疗效及对患者血清Thl/Th2细胞因子水平的影响

目的:探讨血塞通注射液联合阿司匹林治疗老年缺血性卒中的疗效及对血清Thl/Th2细胞因子水平的影响。方法:选择老年缺血性卒中患者300例,随机分为对照组和观察组各150例。所有患者均进行改善脑循环及相应合并症对症治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予血塞通注射液治疗,比较两组治疗前后FMA、MBI评分、NIHSS评分、IFN-γ、IL-4因子变化及临床疗效和生活质量水平情况。结果:治疗后,观察组中医证候积分比对照组下降更明显(P<0.05);治疗后,两组IL-6及IL-4水平均降低,IFN-γ及IL-2均升高;观察组IL-6及IL-4水平低于对照组,IL-2及IFN-γ高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后FMA、MBI评分明显升高,而NIHSS评分明显降低,观察组改善更明显(P<0.05)。治疗后两组NSE、BNP水平明显下降,NGF水平明显上升,观察组更明显(P<0.05)。观察组基本治愈率46.67%,总有效率95.33%均高于对照组24.67%及88.00%(P<0.05)。观察组治疗后QLQ-C30评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:血塞通注射液联合阿司匹林可显著改善老年缺血性卒中患者脑神经功能缺损状况,调节机体Thl/Th2细胞因子水平,疗效显著。     

补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者TH1/TH2细胞平衡的影响

目的:观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th1/Th2细胞及相关细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法:入选类风湿性关节炎病例随机双盲分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,均服药12周,采用流式细胞术观察比较治疗前后两组患者外周血Th1/Th2及采用酶联免疫吸附法(ELISA)观察血清IFN-γ、IL-4、TNF-α、IL-1β的变化。结果:治疗后两组与各自组治疗前相比,Th1、Th1/Th2显著降低(P<0.01),Th2显著升高(P<0.01);治疗后两组间比较,治疗组Th2升高更为明显(P<0.01),对照组的Th1降低更为明显(P<0.01),Th1/Th2无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组与各自治疗前相比,IFN-γ、TNF-α、IL-1β显著降低(P<0.01),IL-4显著升高(P<0.01);治疗后两组间比较,治疗组IL-4升高更为明显(P<0.01),对照组IFN-γ、TNF-α降低更为明显(P<0.01),IL-1β没有显著性差异(P>0.05)。结论:补肾通督胶囊可以明显改善肾虚寒凝型RA患者Th1/Th2的比例失衡。     

川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗脑梗死伴眩晕临床研究

目的：观察川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗脑梗死伴眩晕的临床疗效。方法：选取85 例脑梗死伴眩晕患者,按随机数字表法分成观察组42 例和对照组43 例。对照组给予天麻素注射液治疗,观察组在对照组基础上加用川芎嗪注射液治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、眩晕残障程度评定量表（DHI） 评分及脑血流速度。结果：观察组总有效率为97.62%,高于对照组的83.72%（P＜0.05）。治疗后,2 组NHISS、DHI评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组NHISS、DHI 评分均低于对照组（P＜0.05）;2 组脑血流速度均较治疗前增大（P＜0.05）,观察组脑血流速度大于对照组（P＜0.05）。结论：川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗脑梗死伴眩晕临床疗效较好,能改善患者的神经功能,缓解其眩晕症状,增加脑血流速度。     

疏血通注射液配合西药治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察天麻素注射液与疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:对照组使用常规西药治疗;天麻素注射液组在对照组的基础上加用天麻素注射液;疏血通注射液组在对照组的基础上加用疏血通注射液。结果:治疗1个疗程后,3组NIHSS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),但3组间差异不明显(P>0.05);疏血通注射液组显著进步率为84.2%,明显高于其他两组(P<0.05);3组FG、D-D水平均有明显降低(P<0.05),但3组间FG水平差异不明显(P>0.05)。疏血通注射液组D-D水平明显低于其他两组(P<0.05)。结论:常规西药治疗联合疏血通注射液能提高急性脑梗死患者临床疗效,且明显改善血液流变学指标。     

天麻素注射液联合疏肝解郁胶囊对精神分裂症患者认知功能的影响

目的:观察天麻素注射液联合疏肝解郁胶囊对精神分裂症患者认知功能的影响.方法:选取181例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组91例、观察组90例.对照组采用疏肝解郁胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用天麻素注射液.2组均治疗2个月.比较2组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、神经损伤标志物(S1...     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。