血清淀粉样蛋白A和抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎疾病活动度的相关性研究

目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)与类风湿关节炎疾病活动度的相关性.方法 将盐城市第一人民医院2019年3月至2020年3月收治的120例类风湿关节炎(RA)患者纳入研究组,并以RA病情活动度评价表(DAS28)为依据,将研究组中不同活动度患者分为高活动组(n=40)、中活动组(n=40)...     

血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白在全身型幼年特发性关节炎疾病活动度评估中的应用价值

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A Protein,SAA)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平变化在全身型幼年特发性关节炎(systemic8onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA)疾病的临床价值。方法:选取2019年1月~12月在上海复旦大学附属儿科医院住院的SOJIA确诊患者78例,并依据幼年关节炎疾病活动评分-27量表(JADAS-27)将SOJIA组分为活动期(55例)和非活动组(23例),为观察组;另选取同期在院进行体检的健康儿童54例,为对照组。采用散射比浊法检测SOJIA患者(观察组)、健康体检者(对照组)的SAA,CRP及红细胞沉降率(ESR)等实验室指标。比较活动期患儿治疗前后SAA和CRP水平的动态变化。结果:活动期SOJIA患儿血清SAA、CRP及ESR浓度水平明显高于非活动期患儿及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);非活动期组血清SAA浓度水平显著高于对照组,差异有统计学意义(OP<0.01),而两组CRP及ESR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。55例活动期患儿治疗后一周,血清SAA及CRP水平降低明显,差异有统计学意义(P<0.01)。出院时SAA及CRP水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析发现,SAA及CRP水平改变与患儿疾病活动度的改善相对应。治疗后一周、出院时与治疗前比较,SAA、CRP水平的下降幅度与患儿病情由活动期转为非活动期例数呈正相关。(r=0.3488,P<0.01;r=0.3061,P<0.05;r=0.7141,P<0.01;r=0.6488,P<0.001)。结论:活动期SOJIA患儿血清中SAA及CRP明显增高,且与活动度呈正相关。动态联合检测SAA和CRP可有助于协助临床诊断病情的程度,评定SOJIA疾病的活动度。     

类风湿关节炎患者血清IL-35的水平及其与疾病活动度的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清IL-35表达水平与疾病活动度的相关性。方法选取确诊RA患者118例,分为活动期组62例和缓解期组56例。同时选取90例健康人作为对照,ELISA法检测RA患者及对照者血清IL-35水平,实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中IL-35亚基EBI3和P35 mRNA表达水平。分析血清IL-35水平与DAS28评分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、关节肿胀数(SJC)和关节压痛数(TJC)等的相关性。结果活动期组RA患者血清中IL-35浓度(38.09±16.90)pg/m L显著低于对照组[(82.25±15.82)pg/m L,P0.01)]和缓解期组[(72.96±11.74)pg/m L,P0.01)];依据DAS28评分将活动期组RA患者分为轻度、中度和重度组,血清IL-35水平(pg/m L)在3组中依次降低(轻度60.95±7.31,中度39.68±9.51,重度28.02±9.16),轻度组与中度或重度组间差异具有统计学意义(P0.05)。活动期组和缓解期组患者血清IL-35水平与SJC、CRP和DAS28评分呈负相关性(P0.05),与ESR、TJC、RF无相关性。PBMC中P35 mRNA在RA活动期组中显著降低,低于健康对照组和缓解期组(0.47±0.18 vs 1.91±1.121.82±0.53,P0.01),但EBI3 mRNA在活动期组(1.62±0.68)、缓解期组(1.48±0.77)及对照组(1.86±1.21)中差异无统计学意义(P0.05)。结论活动期组RA患者血清IL-35水平显著下降,且伴随P35 mRNA水平下降,并与RA疾病活动度密切相关,可作为RA疾病活动度评价的潜在指标。     

类风湿关节炎患者血清外泌体淀粉样蛋白A与疾病活动度的相关性分析及免疫活性探讨

摘要:目的―探讨类风湿关节炎患者血清外泌体淀粉样蛋白A(SAA)含量与疾病活动度的相关性,并分析其是否具有免疫活性。方法﹐采用疾病活动评分DAS28-ESR将97例RA患者分为缓解期组(4例)和活动期组(53例)。采用ELISA法检测各组血清SAA和基质金属蛋白酶3(MMP-3)的含量;差速超速离心法提取血清外泌体, Westem blot和纳米颗粒示踪法鉴定提取的外泌体,BCA法检测外泌体蛋白质浓度,ELISA法检测外泌体中SAA的含量。采用Ficll-密度梯度离心法分离健康人外周血单个核细胞(PBMCs) ,ELISA法分别检测无外泌体刺激的PBMCs与外泌体刺激的 PBMCs细胞培养上清液中Il-6及Ⅱl-8的浓度。结果﹑活动期组RA患者血清外泌体蛋白质浓度显著高于缓解期组(P<0.01);活动期组患者血清外泌体SAA浓度显著高于缓解期组(P<0.01);RA患者血清外泌体SAA与DAS28-ESR 、ESR, CRP ,SAA及 MMP-3均具有正相关关系(p值分别为0.45,0.42,0.57,0.62,0.37,Р均<0.05)。活动期组血清外泌体诱导PBMCs产生的lL-6水平显著高于缓解组与空白对照组(P均<0.05);活动期组和缓解期组血清外泌体诱导PBMCs产生的lL-8水平显著高于空白对照组(P均<0.05)。结论 RA患者血清外泌体SAA水平与疾病活动度相关,具有评估RA患者疾病进程的潜能;RA患者血清外泌体具有免疫活性,其促炎效应与疾病活动性相关。     

C-反应蛋白与类风湿关节炎疾病活动度的相关性研究

目的探讨C-反应蛋白(CRP)与类风湿关节炎疾病活动度的相关性。方法选择112例类风湿关节炎患者为观察组,其中62例为活动期患者,50例为非活动期患者,同时选择50例健康者为对照组,比较两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)的差别。结果观察组患者hs-CRP、抗CCP、RF及ESR水平明显高于对照组(P<0.01),活动期患者上述检测指标明显高于非活动期患者(P<0.01);观察组患者hs-CRP、抗CCP、RF与ESR显著相关(P<0.05)。结论 hs-CRP可作为类风湿关节炎疾病活动期的敏感指标之一,与抗CCP、RF及ESR联合检测对病情有预测价值。     

血清腺苷脱氨酶水平与类风湿关节炎患者疾病活动度的相关性研究

目的　探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA) 水平与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 患者 疾病活动度的相关性。方法　选取86 例RA 患者为观察组,另选取同期86 例体检健康者作为对照组,采用欧洲抗风湿 联盟（the European League Against Rheumatism, EULAR）疾病活动指数28(disease activity score28-joint,DAS28) 将观察 组分为疾病缓解期和疾病活动期( 低活动度、中活动度和高活动度)。分析血清中ADA 的水平与疾病活动度的相关性。 结果　与对照组比较,观察组各期患者血清中ADA 水平显著升高,且差异具有统计学意义(F=3.407, P<0.05)。血清中 ADA 水平随着疾病活动度的增加而升高。与高活动度患者比较,疾病缓解期、低活动度、中活动度患者的ADA 水平 显著降低,且差异具有统计学意义(F=45.034, P<0.05)。相关性分析结果显示,血清中ADA 的水平与DAS28 呈正相关 关系(r=0.486, P<0.001)。ROC 曲线分析结果显示血清ADA 诊断RA 的敏感度、特异度分别为83.7% 和86.1%。血清 ADA 区分RA 活动期与缓解期的敏感度、特异度分别为72.9% 和85.2%。结论　血清ADA水平在RA患者中显著升高, 并且与疾病活动程度相关。因此,其可作为评估RA 患者疾病活动程度的参考指标。     

血清Eotaxin-1和CCP抗体水平与类风湿关节炎疾病活动度的关系研究

目的 研究类风湿关节炎疾病活动度与血清嗜酸性粒细胞趋化因子1(Eotaxin-1)和抗环胍氨酸肽(CCP)抗体水平的关系.方法 回顾性选取2019年10月至2020年10月上海同济大学附属杨浦医院收治的类风湿关节炎患者50例,作为研究组;另选取同期该院非类风湿关节炎患者50例作为对照1组,健康体检人员50例作为对照2组...     

类风湿关节炎患者血清中淀粉样蛋白A和分泌型磷脂酶A2的水平及意义

目的观察类风湿关节炎(RA)患者血清中淀粉样蛋白A(SAA)和分泌型磷脂酶A2(sPLA2)的水平,探讨两者与RA临床病理特征的关系及预后价值。方法筛选收治的RA患者103例为RA组,选择同期体检健康者50例为对照组。检测所有研究对象血清中SAA和sPLA2水平。比较2组血清中SAA和sPLA2水平,分析血清中SAA和sPLA2水平与RA患者临床病理特征的关系。对所有患者给予为期12周的常规治疗,比较治疗前后患者血清中SAA和sPLA2水平变化,比较治愈组和未治愈组患者治疗前血清中SAA和sPLA2水平。结果 RA组患者血清SAA和sPLA2水平明显高于对照组(P0.01)。RA患者血清中SAA和sPLA2水平与X线分期、病情呈正相关(P0.01),与年龄、性别无明显相关性(P0.05)。治疗12周后,RA组患者血清中SAA和sPLA2水平明显降低(P0.01),治愈组治疗前血清中SAA和sPLA2水平明显低于未治愈组(P0.01)。结论血清中SAA和sPLA2水平可能是临床评价RA患者病情及预后的重要指标之一。     

类风湿关节炎患者血清生长停滞特异性蛋白6 表达水平与疾病活动度的相关性研究

目的 探讨血清生长停滞特异性蛋白6（growth arrest-specific protein 6, Gas6）在类风湿关节炎（rheumatoidarthritis, RA）不同活动状态的水平及临床意义。方法 该研究采用回顾性分析,收集2020 年4 月～ 2021 年4 月西安医学院第一附属医院确诊为RA 的患者102 例,收集同期健康体检者98 例。对RA 患者和健康对照组的血清类风湿因子（rheumatoid factor,RF)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate ,ESR)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗CCP 抗体、补体C1q 和Gas6 水平进行检测。分析各组结果差异及血清Gas6 对RA 的诊断效能。结果 RA 组的血清Gas6 表达水平[26.8（21.6, 35.3）ng/ml] 明显高于健康对照组[20.9（17.0, 25.2）ng/ml],差异有统计学意义（Z=-6.03,P ＜ 0.01）。重度活动期组Gas6 表达水平高于稳定期组和轻度、中度活动期组（Z=-4.82,-4.02,-2.06,均P ＜ 0.05）,同时中度活动期组显著高于稳定期组（Z=-3.14,P ＜ 0.05）,差异均有统计学意义。血清Gas6 水平在不同关节侵蚀程度分期患者间差异有统计学意义（H=12.75,P ＜ 0.05）。血清Gas6 与RF,ESR,CRP 和抗CCP 抗体呈正相关（r=0.250 ～0.401,均P ＜ 0.05）。血清Gas6 单独检测对RA的诊断特异度最高（92.7%）,但敏感度较低（53.4%）,曲线下面积（AUC）为0.808,六项联合检测时曲线下面积（AUC）为0.979,敏感度和特异度分别为96.8% 和97.9%,具有较好的诊断价值。结论 RA 患者血清Gas6 水平显著升高,与RA 疾病活动度高度相关。     

老年急性冠脉综合征患者血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系

目的 探究老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 选择2018年1月至2019年10月我院收治的122例老年心肌梗死(AMI)、不稳定心绞痛(UA)患者作为研究对象,另择同期于我院住院治疗的50例稳定心绞痛(SAP)患者及健康查体者分...     

炎症时血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白的变化

血清淀粉样蛋白A(SAA)是组织淀粉样A蛋白的前体,它由淀粉样原纤维组成,与继发性淀粉样变性发病有关.SAA和C反应蛋白(CRP)均为主要的急性时相反应蛋白,临床上可用于监测急性期反应.CRP对细菌感染是一敏感指标,但对病毒感染因其浓度变化幅度小而敏感性较低.本文比较了SAA和CRP在病毒性感染和细菌感染时的变化,认为SAA对急性病毒性感染是一灵敏的监测指标.     

急性心肌梗死血清C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)的关系。方法分别测定AMI患者125例,健康对照组50例的血清CRP和SAA水平,并进行比较分析。结果 AMI组CRP、SAA水平分别为(48.5±35.9)mg/L和(342.9±244.3)mg/L,明显高于健康对照组的(11.2±7.2)mg/L和(46.3±21.9)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);CRP水平与SAA水平呈正相关(r=0.816,P<0.05)。结论 AMI患者血清CRP和SAA水平明显升高,血清CRP与SAA水平呈正相关,可作为AMI早期识别及诊断的具有积极意义的辅助诊断及鉴别诊断指标。     

依那西普对类风湿关节炎患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的:观察依那西普对类风湿关节炎(RA)患者血清超敏C 反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:82例RA 患者随机分为治疗组和对照组,每组41 例,治疗组患者予依那西普联合甲氨蝶呤治疗,对照组予甲氨蝶呤治疗,疗程均为12 周,观察两组患者临床疗效及治疗前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)和hs-CRP 的变化.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P ＜ 0.05),治疗后,治疗组患者ESR、RF 和hs-CRP 水平均明显低于对照组(P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01).结论:依那西普能够降低RA 患者血清hs-CRP 的水平.     

类风湿关节炎患者血清IL-27水平及外周血PLR检测与疾病活动度的相关性研究

目的分析活动期类风湿关节炎(RA)患者血清白介素-27(IL-27)水平及外周血血小板/淋巴细胞比率(PLR)与疾病活动度的相关性,探讨IL-27与PLR在RA病情活动度评估中的价值。方法收集2017年10月～2018年10月风湿免疫科确诊的96例活动期RA患者,依据DAS28评分分为高度活动组32例、中度活动组34例、轻度活动组30例,同期选择在该院体检的健康者30例作为对照组,两组都采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清IL-27水平,免疫比浊法检测RA患者类风湿因子(RF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),化学发光法检测RA患者抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,魏氏法检测RA患者红细胞沉降率(ESR),分析RA患者血细胞检测并计算PLR。结果 RA患者血清IL-27水平,PLR值(17.74±8.58pg/ml,165.50±39.26)显著高于对照组(5.70±1.43pg/ml,101.49±18.80),差异有统计学意义(t=9.802～10.665,均P0.01),且活动度越高,IL-27,PLR水平越高(P0.05)。活动期RA患者血清IL-27水平、PLR值均与ESR,hs-CRP呈显著正相关(r~2=0.220 0～0.522 5,均P0.01)。RA患者血清IL-27水平与PLR呈显著正相关(r~2=0.208 8,P=0.0001)。结论 RA患者血清IL-27水平与PLR联合检测对RA病情活动度评估具有潜在价值。     

代谢综合征患者血清淀粉样蛋白A水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨代谢综合征患者血清淀粉样蛋白A水平与胰岛素抵抗的关系。方法对40例代谢综合征患者身高、体重、腰围、SBP及DBP进行测量,同时测定血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)等生化指标,并与30例健康体检者进行对比分析。结果代谢综合征组血清SAA、HOMA-IR水平明显高于健康对照组(P0.01),除年龄、身高、TC、LDL-C外,其余各指标两组比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。血清SAA与体重、BMI、腰围、收缩压、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论 SAA水平的检测可能是早期发现代谢综合征高危人群的手段之一。     

类风湿关节炎患者血清IL-25表达水平与疾病活动度的相关性分析及机制研究

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者白细胞介素-25(IL-25)表达水平与疾病活动度及炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性,以及IL-25对T细胞分泌IL-17A及转录因子ROR-γt的调控。方法 选取2017年10月至2019年12月于我院就诊的50例RA患者作为观察组,同时间段选取50例健康体检者作为对照组。比较观察组与对照组的IL-25水平;分析IL-25水平与28个关节数疾病活动度评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-17A、TNF-α的相关性;另外观察IL-25干预前、后对CD4⁺T细胞细胞因子IL-17A及转录因子ROR-γt mRNA的影响。结果观察组的IL-25水平明显高于对照组(P<0.001)。中/高疾病活动组的IL-25水平明显高于低疾病活动组(P<0.001)。观察组的IL-25水平与DAS28评分及ESR、CRP水平呈正相关(P<0.0001)。观察组的IL-25水平与IL-6、IL-17A及TNF-α水...     

类风湿关节炎患者血清中C反应蛋白、脂联素水平与患者病情严重程度及患者关节功能的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清中C反应蛋白(CRP)、脂联素(APN)水平与患者病情严重程度及患者关节功能的关系。方法选择2014年9月至2016年8月该院治疗的85例RA患者纳入RA组,同期20例健康体检者为对照组,检测患者血清中CRP、APN,探讨CRP、APN水平与患者RA患者病情及患者关节功能的关系。结果 RA患者CRP为(23.63±5.36)pg/mL明显高于对照组;APN、APN/CRP分别为(4.64±1.74)ng/mL、0.37±0.06,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。RA患者关节损伤越严重,APN、APN/CRP越低,而CRP水平越高,且组间差异均有统计学意义(P0.05)。病情活动分级越高的患者APN、APN/CRP越低,而CRP水平越高,且差异有统计学意义(P0.05)。Logistic分析结果提示APN(P=0.04)、APN/CRP(P=0.01)是RA患者出现骨损伤的独立危险因素。结论血清中CRP、APN水平与RA患者病情严重程度及患者关节功能密切相关。     

血清血管紧张素原和淀粉样蛋白4在类风湿关节炎患者中的表达水平及临床意义

目的 探讨血清血管紧张素原(AGT)、淀粉样蛋白4(SAA4)在类风湿关节炎(RA)患者中的表达水平及临床意义。方法 选取43例活动期RA患者(活动期组)和37例缓解期RA患者(缓解期组)为研究对象,并选取同期40例主诉关节疼痛、肿痛的患者(非RA组)和43例体检健康者(对照组)为对照。检测各组血清AGT、SAA4和炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。采用Pearson相关检验分析RA患者血清AGT、SAA4与炎性因子的相关性;采用多因素Logistic回归模型分析血清AGT、SAA4水平与RA发生的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AGT、SAA4水平对RA的诊断价值。结果 活动期组、缓解期组血清AGT、SAA4、CRP、TNF-α、IL-6水平、28项疾病活动度评分(DAS28)高于非RA组和对照组,活动期组血清AGT、SAA4、CRP、TNF-α、IL-6水平、DAS28评分高于缓解期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关检验显示,RA患者血清AGT、SAA4与DAS28评分、CRP、...