C反应蛋白与淀粉酶联合检测在急性胰腺炎中诊断价值

目的探讨C反应蛋白与淀粉酶的联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值。方法将53例急性胰腺炎(AP)患者分为轻型急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,健康对照组为30例健康者。采用速率法检测淀粉酶(AMY),免疫透射比浊法检测C反应蛋白(CRP)。结果起病时MAP和SAP组血清CRP水平分别为(20.8±4.6)mg/L和(90.5±14.2)mg/L,明显高于健康对照组(P<0.05),SAP组又明显高于MAP组(P<0.05);MAP和SAP组血清AMY水平分别为(543.5±106.7)U/L和(627.3±135.7)U/L,明显高于健康对照组(P<0.05)。在疾病早期联合检测CRP和AMY诊断MAP组和SAP组阳性率显著高于单项检测。结论 CRP与AMY联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度判断、治疗效果观察以及预后判断。     

血清CRP、淀粉酶联合脂肪酶检测在急性胰腺炎诊断和预后评估中的应用价值分析

目的 分析血清C-反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)联合脂肪酶(LPS)检测在急性胰腺炎(AP)诊断和预后评估中的应用价值。方法 回顾性收集2018年1月到2019年12月在我院就诊的AP患者315例,其中轻型胰腺炎(MAP)患者253例,急性重型胰腺炎(SAP)患者62例,另选取同期在本院体检的健康人群150例(健康组)以及非AP急腹症患者157例,对比不同人群、不同预后AP患者血清中CRP、AMY、LPS表达水平,以及CRP、AMY、LPS单独检测与联合检测对AP检出灵敏度、特异度、准确度。结果 (1)AP组、非AP组CRP、AMY、LPS表达水平明显高于健康组(P0.05),AP患者血清中AMY、LPS表达高于非AP组及健康组(P0.05),但CRP比较无差异(P0.05);(2)SAP患者血清中CRP表达明显高于MAP组(P0.05),AMY、LPS在两组中比较无差异(P0.05);(3)预后良好271例,预后不良44例,预后良好组患者血清CRP、AMY、LPS表达水平明显低于预后不良组(P0.05);(4)在三者单独检查中,两两比较差异无统计学意义(P0.05),三者联合检查对AP诊断敏感度提高、但特异度、准确度有所下降。结论 CRP、AMY、LPS在AP患者血清中均为明显高表达,三者联合诊断可有效提高对AP诊断敏感度,在患者病情程度、预后评估中有重要的参考价值。     

淀粉酶、脂肪酶和C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎早期诊断中的价值

目的探讨淀粉酶、脂肪酶和C反应蛋白联合检测对急性胰腺炎(AP)的早期诊断价值,以及对病情严重程度的评估价值。方法选取2013年8月至2015年9月该院收治的AP患者60例作为AP组,并选取同期非急性胰腺炎急腹症(NAA)患者32例和健康体检者50例分别作为NAA组和健康组。检测各组血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)和C反应蛋白(CRP)水平,并进行比较分析。结果 AP组血清AMY、LPS水平分别为(791.9±444.1)、(443.2±119.2)U/L,均高于NAA组与健康组,差异有统计学意义(P0.05)。AP组血清CRP水平为(82.3±37.3)mg/L,与NAA组比较差异无统计学意义(P0.05)。3种指标联合检测用于AP早期诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为81.4%、100.0%和90.7%,均高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清AMY、LPS和CRP检测有助于急性胰腺炎的早期诊断和病情严重程度的评估。     

血清淀粉酶和脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的应用

目的分析血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)检测方式在急性胰腺炎诊断中的价值。方法选取2012年1月至2014年2月收治的100例急性胰腺炎患者和100例健康体检者行AMY与LPS检测,分析检测结果及其灵敏度、准确度、特异度。结果重度急性胰腺炎组与轻度急性胰腺炎组患者的AMY、LPS水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重度急性胰腺炎组AMY、LPS水平比轻度急性胰腺炎组高,差异有统计学意义(P0.05);AMY、LPS联合检测的准确度、特异度、灵敏度高于两者单独检测结果。结论 AMY联合LPS检测可以为急性胰腺炎提供重要的诊断依据。     

小儿流行性腮腺炎血清酶学的变化特征

目的：探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)在流行性腮腺炎中的变化特征以及 CK-MB/CK 对流行性腮腺炎合并心肌损害的诊断价值。方法本院住院的流行性腮腺炎病例296例,其中合并胰腺炎21例(胰腺炎组),合并心肌损害27例(心肌损害组),合并肝损害54例(肝损害组),无并发症患儿194例(普通组)。比较各组患儿血清酶学变化特点。结果与普通组比较,胰腺炎组 LPS 水平明显升高(215.5±42.3)U/L vs (402.1±77.2)U/L(P <0.01),心肌损害组 CK-MB 水平升高(10.6±5.1)mmol/L vs (13.0±4.3)mmol/L(P <0.05),肝损害组 ALT(19.5±4.3)U/L vs (61.8±9.4)U/L、AST明显升高(21.1±6.1)U/L vs (70.0±10.1)U/L(均 P <0.01);与胰腺炎组比较,各组 LPS 水平均明显降低(均 P <0.01),肝损害组 ALT(17.9±4.8)U/L vs (61.8±9.4)U/L、AST(22.0±5.1)U/L vs (70.0±10.1)U/L 明显升高(均 P <0.01);与心肌损害组比较,肝损害组 AST、ALT 明显升高(P <0.01)。ROC 分析显示 CK-MB/CK 预测心肌损害曲线下面积为0.666。结论血清 CK-MB、AMY、LPS、ALT 和 AST 在流行性腮腺炎病程中存在一定的变化特征,了解其动态变化规律有助于腮腺炎合并症的规范诊疗;CK-MB/CK 预测心肌损害诊断价值有限。     

血清AMY、LPS、CRP对急性胰腺炎患者诊断效能的影响

目的探讨血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎患者诊断效能的影响。方法选取2015年1月~2017年1月我院收治的急性胰腺炎患者124例作为观察组,依据患者病情严重程度分为观察Ⅰ组(轻症)99例和观察Ⅱ组(重症)25例,另选取我院60例同期健康体检者作为对照组。均行血清AMY、LPS、CRP检测,对比三组血清AMY、LPS、CRP水平,比较血清AMY、LPS、CRP单独诊断与联合诊断急性胰腺炎的灵敏度、特异度、准确度。结果观察Ⅰ组、观察Ⅱ组血清AMY、LPS、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清AMY、LPS、CRP联合诊断的灵敏度91.13%(113/124)、特异度85.00%(51/60)、准确度89.13%(164/184)均高于血清AMY、LPS、CRP单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清AMY、LPS、CRP可作为诊断急性胰腺炎的重要指标,三者联合诊断具有较高灵敏度、特异度及准确度,在急性胰腺炎早期诊断中有重要临床价值。     

胆源性胰腺炎患者血清CRP、ET-1、AMY、ALT、AST等水平及临床意义

目的 探讨胆源性胰腺炎患者血清C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、淀粉酶(AMY)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的水平及临床意义.方法 选取2019年3月至2020年3月在该院治疗的急性胰腺炎患者150例为研究对象,其中胆源性胰腺炎71例(轻症38例、重症33例),非胆源性胰腺炎79例,检测血清CRP、ET-1、AMY、ALT、AST、ALP、TBIL和DBIL水平.结果 胆源性胰腺炎患者血清ALT、AST、ALP、DBIL和TBIL分别为(80.30±14.45)U/L、(71.15±21.12)U/L、(199.28±45.54)U/L、(52.02±19.22)mmol/L和(101.18±31.18)mmol/L,明显高于非胆源性胰腺炎患者(P<0.05).ALT、AST、ALP、DBIL及TBIL鉴别胆源性和非胆源性胰腺炎的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.699、0.652、0.859、0.825和0.771(P<0.05),截断值分别为77.50 U/L、66.80 U/L、175.80 U/L、44.50 mmol/L和77.60 mmol/L,灵敏度分别为70.20％、67.80％、83.00％、80.00％和75.50％,特异度分别为69.50％、62.55％、80.00％、78.80％和70.00％.重症胆源性胰腺炎患者血清CRP、ET-1和AMY分别为(156.57±42.23)mg/L、(5.77±1.12)ng/L和(667.77±105.52)U/L,明显高于轻症胆源性胰腺炎患者(P<0.05).CRP、ET-1及AMY鉴别重症胆源性胰腺炎的ROC曲线下面积分别为0.726、0.658和0.782(P<0.05),截断值分别为145.50 mg/L、5.30 ng/L和620.20 U/L,灵敏度分别为72.50％、68.60％和80.00％,特异度分别为68.50％、63.00％和74.50％.结论 ALT、AST、ALP、DBIL及TBIL在鉴别胆源性和非胆源性胰腺炎中有较好的应用价值,CRP、ET-1和AMY在鉴别轻症和重症胆源性胰腺炎中有较好的应用价值.     

治疗性血浆置换术救治高脂血症急性胰腺炎疗效分析

目的探讨治疗性血浆置换术在高脂血症急性胰腺炎治疗中的应用及疗效。方法选取本院在2015~2016年住院的16例高脂血症急性胰腺炎患者,予以治疗性血浆置换术治疗,统计患者治疗前后甘油三酯(triacylglyceride,TG)、淀粉酶(amylase,AMY)和脂肪酶(lipase,LPS)的水平。结果 16例高脂急性胰腺炎患者平均置换3次,单次平均置换量2000 ml。治疗后TG(11.96±5.66 mmol/L vs 3.56±1.06 mmol/L)、AMY(259.14±173.40 IU/L vs 41.71±25.25 IU/L)、LPS(341.92±257.10 IU/L vs 43.5±19.54 IU/L)均下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗性血浆置换是快速治疗高脂血症急性胰腺炎的有效手段。     

以3倍正常上限值为cut off值评价血清脂肪酶和淀粉酶对急性胰腺炎的诊断价值

目的通过比较血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)的敏感性和特异性以探讨诊断急性胰腺炎(AP)的首选实验室指标。方法选取2013年1月至2014年6月该院收治的急腹症患者381例,其中急性胰腺炎患者128例,其他急腹症患者253例,另外选取2013年该院体检的80例健康者作对照。采用强生Vitros 350干式生化分析仪检测血清AMY和LPS水平,以3倍正常上限值为cut off值分别评价两者单项和联合检测诊断急性胰腺炎的敏感性和特异性。结果血清AMY和LPS特异性相似,分别为92.9%和93.3%,差异无统计学意义(P0.05);而LPS敏感性远高于AMY,分别为91.4%和60.2%,差异有统计学意义(P0.05);两者联合检测敏感性为93.8%,和LPS单项检测的敏感性(91.4%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清LPS诊断急性胰腺炎的敏感性和特异性均较高,优于AMY单项检测,也优于两者联合检测,是诊断急性胰腺炎的首选实验室检测。可降低对昂贵的影像学检查的依赖,减少患者辐射,节约费用。     

血清淀粉酶和脂肪酶联合检测在小儿胰腺炎诊断中的应用

目的探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)联合测定在小儿急性胰腺炎(CAP)诊断中的价值。方法同时测定36例CAP患儿患病不同时间(2~4 h、4~8 h、16~24 h、2~4 d、6~8 d)的血清、尿AMY和LPS,并以50例其他疾病的患儿作为对照。结果AMY及LPS的阳性率随着发病时间的延长有逐步升高的趋势。在2~4 h时AMY、LPS联合检测,阳性率可增至27.8%(10/36)。4~8 h时LPS阳性率明显高于AMY;2~4 d后,AMY阳性率明显低落,而LPS的阳性率尚保持较高水平。LPS对CAP的诊断特异性明显高于AMY。结论血清AMY和LPS联合测定可为小儿胰腺炎提供重要的诊断依据。     

巨噬细胞移动抑制因子抑制剂对妊娠晚期大鼠急性坏死性胰腺炎胰腺及胎盘损伤的保护作用及量效关系

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抑制剂ISO-1腹腔注射给药对妊娠晚期大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺和胎盘的保护作用及其量效关系.方法 SPF级妊娠晚期SD大鼠30只,随机(随机数字法)分为5组(n=6):假手术组(SO组)、ANP组、ISO-1预处理低剂量组(1.75 mg/kg,T1组)、中剂量组(3.5 mg/kg,T2组)和高剂量组(7.0 mg/kg,T3组).胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠制备ANP模型.预处理组于造模前30 min经腹腔按低、中、高剂量注射溶解IOS-1的10％DMSO(2 mL/kg)溶液,SO组、ANP组于造模前30 min经腹腔注射10％ DMSO(2 ml/kg),术后6 h处死大鼠.测定大鼠血清中AMY、LIP、ALT及AST水平,光镜下观察大鼠胰腺、胎盘的组织病理变化.多个样本均数比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验.结果 ANP组AMY、LIP、ALT和AST的水平(U/L)分别为(7 101.4±1 032.3)、(2 939.0±638.8)、(240.3±50.3)和(472.6 ±27.5),高于SO组的(2 268.7±293.8)、(681.1±109.9)、(56.4±15.3)和(110.9±15.5),差异具有统计学意义(P＜0.05);T1组AMY、LIP、ALT、AST的水平(U/L)为(4 349.5±439.5)、(1 968.9±515.2)、(155.0±41.8)和(373.7 ±64.9),低于ANP组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T2组AMY、LIP、ALT、AST的水平(U/L)为(3 459.7±459.2)、(1 268.6±367.8)、(110.5±20.6)和(281.8±66.8),低于T1组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T3组AMY、LIP、ALT、AST的水平(U/L)为(3 288.4±583.7)、(1198.1 ±328.5)、(100.6±13.2)和(272.9±66.5),同T2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).ANP组胰腺、胎盘的病理评分分别为(12.3±1.5)分和(6.3±0.8)分,高于SO组(4.7±1.2)分和(0.5±0.5)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);T1组胰腺、胎盘病理评分为(10.5±1.6)分和(5.1±0.7)分,低于ANP组,差异具有统计学意义(P＜0.05);TT2组胰腺、胎盘病理评分为(8.3±1.0)分和(3.0±0.6)分,低于T1组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T3组胰腺、胎盘病理评分为(8.0±1.4)分和(2.8±0.8)分,同T2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔给予MIF抑制剂ISO-1对妊娠晚期大鼠A NP大鼠胰腺及胎盘具有保护作用,T2组(3.5 mg/kg)为改善妊娠晚期ANP大鼠胰腺及胎盘损伤安全、有效的最佳剂量.     

乌司他丁联合清胰汤治疗急性重症胰腺炎大鼠的实验研究

目的观察乌司他丁联合清胰汤对急性重症胰腺炎大鼠模型血淀粉酶和胰腺病理学的影响,为临床应用提供依据。方法SD大鼠90只,体质量（271．59±11．13）g,雄性,常规适应性喂养1周,实验前12h禁食,自由饮水。随机分成5组：假手术组;急性重症胰腺炎组;清胰汤治疗组;乌司他丁治疗组;联合治疗组;每组18只。并将各组随机分成6、12、24h3个亚组,每个亚组6只。急性重症胰腺炎模型组经胰胆管逆行注入5％牛磺胆酸钠（0．1ml／100g）,假手术组胰胆管不穿刺、注药,仅翻动胰腺;乌司他丁治疗组、清胰汤治疗组、联合治疗组的大鼠分别于造模成功即刻、5h、11h给予尾静脉注射乌司他丁20000U／kg,清胰汤（1ml／100g）灌胃及两药联合治疗。动态观察记录各组及亚组（6h、12h、24h）血清淀粉酶,并同步取胰腺组织观察其大体及光镜下病理学变化情况。结果急性重症胰腺炎组6、12、24h各时间点血清血清淀粉酶值[（16518±327）、（16796±338）、（1554±373）U／L]与假手术组[（1671±175）、（1751±223）、（1724±187）U／L]比较明显升高,差异有统计学意义（F值分别为3296．24、3802．44、2382．54,P均〈0．01）;与急性重症胰腺炎组比较,乌司他丁治疗组、清胰汤治疗组血清血清淀粉酶值降低,与急性重症胰腺炎组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;与清胰汤治疗组、乌司他丁治疗组比较,联合治疗组血清血清淀粉酶降低;差异有统计学意义（P〈0．05）;胰腺病理评分清胰汤组、乌司他丁组和联合治疗组各时间点与急性重症胰腺炎组比较逐渐降低,以联合治疗组下降最明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合治疗组血清各指标及胰腺组织病理评分与单一药物治疗组比较差异有统计学意义,提示联合治疗效果优于单一中药或西药。     

尿羧肽酶B和尿胰蛋白酶原激活肽诊断急性重症胰腺炎的临床价值分析

目的评估尿液中羧肽酶B激活肽(carboxypeptidase B,CAPAP)水平和尿胰蛋白酶原(trypsinpgen activation peptide,TAP)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床诊断价值。方法收集2012年6月~2014年6月因腹痛24~72 h就诊的病人,最终将23例SAP患者和38例急性轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者纳入研究,使用EPS速率法检测血清淀粉酶(amylase,Amy)水平,使用ELISA法检测尿液中TAP水平,使用胶体金法检测尿液中CAPAP水平,分别计算其诊断效能进而确定诊断效能最高的生化指标。结果研究共纳入61例患者,根据实验结果分析,SAP组尿液中CAPAP和TAP水平较MAP组均明显升高,CAPAP水平SAP组82.61%,MAP组为7.89%(P＜0.05),TAP水平SAP组为93.62±14.61 nmol/L,MAP组为67.50±6.25 nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01)。血清Amy水平SAP组(744.31±689.64 u/L)与MAP组(549.32±338.33 u/L)差异无统计学意义(P＞0.05)。三项生化指标中,尿CAPAP对SAP最具有诊断价值(敏感度86.4%,特异度89.7%,准确度88.5%,阳性及阴性预测值分别为82.6%和78.8%)。结论相对于血清Amy和尿TAP,尿CAPAP可作为诊断SAP的一项可靠生化指标,血淀粉酶不适宜作为一项SAP的筛查指标。     

低分子肝素对慢性病贫血患者Hb和C反应蛋白水平影响的初步研究

目的初步研究低分子肝素(LMWH)在治疗慢性病贫血(ACD) 患者中的临床意义。方法对90例伴有血栓形成或血浆D-二聚体很 高而有血栓形成倾向的ACD患者应用LMWH(4 000 U/天,7～15天)治疗,并测定治疗前后Hb和 C-反应蛋白(CRP)水平以观察它们的变化情况,同时分析其临床意义。结果〖 ①贫血组治疗前Hb水平为93.51±15.55　g/L,明显低于治疗后的100.95±12. 97g/L,差异有统计学意义( t=2.527　8,P <0.05)。②无贫血组治疗前Hb水平为133. 09±10.69 g/L,与治疗后的135.57±13.09 g/L比较差异无统计学意义( t=0.7417,P >0.05)。③治疗前贫血组CRP为49.31±39.07 mg/L,明显高于治疗后的29.73±39.0 7 mg/L,差异有统计学意义( t=2.483　4,P <0.05)。④无贫血组治疗前CRP水平为18 .08±16.77 mg/L,与治疗后的18.24±12.31 mg/L比较差异无统计学意义( t=0.023 　7,P >0.05)。⑤治疗前后CRP水平与Hb水平均呈负相关(分别为 r=－0.425 9,P <0 .01和 r=－0.234　7,P <0.05)。结论LMWH上调ACD患者的Hb 水平,可以改善患者的贫血,可能机制是下调CRP水平。     

血清炎性标志物对老年慢性阻塞性肺疾病的临床诊断价值研究

目的探讨血清和肽素、IL-6和CRP等分子标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的水平变化,观察其与COPD急性加重期临床关系。方法收集陕西省人民医院呼吸内二科住院AECOPD老年患者102例,应用ELISA法及乳胶比浊法检测血清和肽素、IL-6和CRP等分子生物标志的血清表达水平变化,与正常患者及患者组间比较,观察各个指标与患者急性加重程度和临床分期之间的关系。结果在AECOPD患者中,疾病治疗前后,其血清中和肽素、IL-6和CRP水平分别为2.68±2.14 pmol/L,1.02±0.60 pmol/L;73.22±28.62 μg/ml,14.64±8.49 μg/ml,47.64±15.48 mg/L,10.57±6.56 mg/L,显著高于健康对照组(1.01±0.46 pmol/L,6.21±4.20 μg/ml,5.14±3.72 mg/L),组间比较t值分别为2.96,5.71和4.95,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,经AECOPD患者自身对照发现治疗后血清和肽素、IL-6和CRP水平显著低于治疗前患者,配对检验t值分别为3.02,8.20和9.33,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论血清和肽素、IL-6和CRP等分子标志物可作为判断AECOPD疾病病程,及在治疗过程中感染被控制的客观指标,对正确判断COPD患者急性加重期的病情具有重要的临床价值。     

儿童及青少年精神分裂症患者血清同型半胱氨酸、叶酸水平与PANSS评分的关系研究

目的探讨儿童及青少年精神分裂症患者血清同型半胱氨酸 (homocysteine,Hcy)、叶酸水平与阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评分的相关性。方法采用病例-对照的研究方法。 选取西安市精神卫生中心儿少心理科2017年4月～2018年7月期间的100例精神分裂症患者作 为病例组,同时选取口腔医院120例健康体检患者作为对照组。分析两组患者的血清同型半 胱氨酸(Hcy)、叶酸水平,并采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms s cales,PANSS)评定患者病情的严重程度。结果①病例组的叶酸水 平为7.98±6.39 ng/ml,Hcy水平为28.47±23.41 μmol/L,对照组的叶酸水平为11.1 4±4.52 ng/ml,Hcy水平为14.57±4.27 μmol/L。病例组的叶酸水平明显低于对照组, Hcy水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义( t=2.433,P＜0.05;t=3.459,P ＜0.01);②病例组患者的PANSS评分与Hcy水平呈正相关( r=0.440,P ＜0.01),PANS S阴性评分与叶酸水平呈负相关( r=－0.346,P ＜0.05),Hcy水平与叶酸水平呈负相关 ( r=－0.497,P ＜0.01)。结论儿童及青少年精神分裂症患者 血清Hcy,叶酸水平和PANSS评分有密切的关系。     

肝细胞癌患者血清趋化因子CXCR12和SA的表达及临床意义

目的探讨血清中趋化因子CXCR12和唾液酸SA在肝细胞癌中的表达及临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测86例肝细胞癌患者血清趋化因子CXCR12和SA的表达水平,并与30例肝脏良性病变患者和23例健康对照者比较,分析其与肿瘤大小、TNM分期、分化程度、淋巴结转移以及AFP表达量的关系。结果肝细胞癌患者血清CXCR12表达量为5 362.52±985.43 pg/L,明显高于肝脏良性病变组(2 784.46±976.33 pg/L)和健康对照组(2 768.89±980.42 pg/L),差异均具有统计学意义(t=352.15,387.77,P<0.05),而肝脏良性病变组与健康对照组比较差异无统计学意义(t=1.80,P>0.05);肝细胞癌患者血清SA的表达量为728.22±169.43mg/L,明显高于肝脏良性病变组(569.16±87.66mg/L)和健康对照组(564.26±89.23mg/L),差异均具有统计学意义(t=56.48,61.53,P<0.05),而乳腺良性病变组与健康对照组比较差异无统计学意义(t=1.88,P>0.05)。相关分析显示肝细胞癌患者血清CXCR12和SA水平之间呈正相关(r＝0.634,P<0.05)。肝细胞癌患者血清CXCR12和SA的表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移、AFP水平及TNM分期明显相关(P<0.05),但与肿瘤分化程度无明显相关性(P>0.05)。结论CXCR12和SA可能在肝细胞癌的发生发展中起着重要作用,两者联合检测对于肝细胞癌的辅助诊断、疗效监测及预后判断具有一定的临床意义。     

血清淀粉酶和脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的应用

目的：分析血清淀粉酶（AMY）和脂肪酶（LPS）检测方式在急性胰腺炎诊断中的价值。方法选取2010年5月至2012年5月收治的急性胰腺炎患者50例,同时选取健康受检者50例作为对照组,行AMY与LPS检测,分析AMY和LPS检测的结果,以及不同检测方式用于诊断的灵敏度、准确度、特异度。结果 AMY 与 LPS 水平由高到低为：重度急性胰腺炎（SAP）组、轻度急性胰腺炎（MAP）组、对照组;检测准确度、特异度以及灵敏度的比较：AMY、LPS联合检测与单测AMY、LPS比较各诊断效能指标均明显更高,差异有统计学意义（P＜0．05）;且LPS与AMY检测相比,以上各诊断指标值均更高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 AMY联合LPS检测方式在诊断急性胰腺炎中,具有显著的应用价值,值得积极推广。     

4种血清标志物联合检测对急性胰腺炎的诊断和预后判断的价值

目的探讨血液淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)联合检测对急性胰腺炎(AP)的诊断和预后判断的价值。方法检测50例急性胰腺炎患者,包括28例轻型急性胰腺炎(MAP)患者和22例重型急性胰腺炎(SAP)患者入院时以及50例非胰腺炎急腹症(NAA)患者入院时和50例健康者的血清AMY、LPS、CRP和IL-6的水平,并检测50例AP患者入院后第3、5、7天血清CRP和IL-6的水平。结果入院时AP患者AMY、LPS和CRP水平明显高于NAA患者和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),SAP患者IL-6水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01),NAA患者AMY、CRP和IL-6水平明显高于健康对照组(P<0.01),但NAA患者LPS水平和健康组差异无统计学意义(P>0.05)。SAP患者CRP和IL-6水平明显高于MAP患者,差异有统计学意义(P<0.01),但SAP患者AMY和LPS水平和MAP患者差异无统计学意义(P>0.05)。入院后SAP组CRP和IL-6水平最高值均出现于第3天,SAP患者CRP和IL-6水平均明显高于同期MAP患者,差异有统计学意义(P<0.01),SAP患者和MAP患者治疗后第7天CRP和IL-6水平均明显低于同组入院时水平,差异有统计学意义(P<0.01)。联合检测AMY、LPS、CRP和IL-6敏感性、特异性和诊断符合率均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AMY、LPS、CRP和IL-6联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度的判断、治疗效果的观察及预后判断。